seb_ra / Getty Images
Βασικές επιλογές
- Μια νέα μελέτη διαπίστωσε ότι έως και το 60% των εφήβων που έχουν πυελικό πόνο μπορεί στην πραγματικότητα να έχουν ενδομητρίωση.
- Οι γιατροί συνήθως δεν θεωρούν την ενδομητρίωση ως αιτία πυελικού πόνου στους εφήβους.
- Η πρόωρη διάγνωση και θεραπεία της ενδομητρίωσης μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο με την πάθηση να ελέγξει τα συμπτώματά του και μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου.
Νέα έρευνα διαπίστωσε ότι η ενδομητρίωση είναι πιο συχνή στους εφήβους από ό, τι πιστεύεται προηγουμένως.
Η μελέτη, η οποία δημοσιεύθηκε στα τέλη Ιουλίου στοΕφημερίδα Παιδιατρικής και Εφηβικής Γυναικολογίας, ανέλυσε 19 μελέτες που περιελάμβαναν 1.243 έφηβοι με πυελικό πόνο. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι 648 από τους 1.011 ασθενείς (64%) που είχαν λαπαροσκόπηση διαγνώστηκαν με ενδομητρίωση.
Τι είναι η λαπαροσκόπηση;
Η λαπαροσκόπηση είναι μια χειρουργική διαδικασία όπου ένα όργανο οπτικών ινών εισάγεται μέσω του κοιλιακού τοιχώματος για να εξετάσει τα όργανα της κοιλιάς και το αναπαραγωγικό σύστημα.
Τι είναι η ενδομητρίωση;
Η ενδομητρίωση είναι μια επώδυνη κατάσταση που εμφανίζεται όταν ιστός παρόμοιος με την επένδυση της μήτρας μεγαλώνει σε άλλα μέρη του σώματος, σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ για την Υγεία των Γυναικών (OWS).
Το μεγαλύτερο μέρος της έρευνας για την ενδομητρίωση εξέτασε άτομα που ταυτίζονται ως γυναίκες. Εκτιμάται ότι περίπου το 11% των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας (μεταξύ 15 και 44 ετών) πάσχουν από την ασθένεια. Ωστόσο, πιθανότατα επηρεάζει πολλά περισσότερα.
Τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης μπορεί να ποικίλλουν από το ένα άτομο στο άλλο και δεν σχετίζονται απαραίτητα με το στάδιο της νόσου. Τα άτομα με στάδιο Ι μπορεί να έχουν σοβαρά συμπτώματα, ενώ εκείνα με μεταγενέστερα στάδια μπορεί να έχουν λίγα συμπτώματα.
Συμπτώματα ενδομητρίωσης
Τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Επώδυνες εμμηνορροϊκές κράμπες (που μπορεί να εξουθενώσουν και να χειροτερέψουν με την πάροδο του χρόνου)
- Πόνος κατά τη διάρκεια ή μετά το σεξ
- Πόνος στα έντερα ή στην κάτω κοιλιακή χώρα
- Επώδυνες κινήσεις του εντέρου ή επώδυνη ούρηση (ειδικά κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως)
- Βαριά αιμορραγία κατά τη διάρκεια των εμμηνορροϊκών περιόδων
- Προεμμηνορροϊκή κηλίδα ή αιμορραγία μεταξύ περιόδων
- Πρόβλημα με την εγκυμοσύνη
- Κούραση
Τα εκπληκτικά ευρήματα της μελέτης
Δεκατρείς από τις μελέτες στην ανασκόπηση είχαν κατηγοριοποιήσει τη σοβαρότητα της νόσου των ασθενών. Μετά την ανάλυση των δεδομένων, οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι:
- 53% των ασθενών είχαν νόσο του σταδίου Ι
- 28% των ασθενών είχαν νόσο σταδίου ΙΙ
- 20% των ασθενών είχαν νόσο σταδίου III
- 13% των ασθενών στάδιο IV (η πιο σοβαρή μορφή)
«Ο επιπολασμός της ενδομητρίωσης στους εφήβους με συμπτώματα πυελικού πόνου είναι υψηλός», κατέληξαν οι ερευνητές. "Παρά τις συστάσεις για την αύξηση της ευαισθητοποίησης και της γνώσης της ενδομητρίωσης στην εφηβεία, έχει ακολουθήσει ελάχιστη έρευνα."
Τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να ελέγχουν τους εφήβους ασθενείς που έχουν πυελικό πόνο για ενδομητρίωση, σύμφωνα με τον κύριο συγγραφέα της μελέτης Martin Hirsch, MD, γυναικολόγος στο University College London.
«Πρέπει να προχωρήσουμε προς την κατάλληλη προβολή από πολύ λίγους ελέγχους», λέει ο Hirsch. «Εμείς οι γιατροί πιστεύουμε εδώ και πολύ καιρό ότι ο πόνος της περιόδου σε νέους ασθενείς θα περάσει με την ηλικία και ότι αυτά τα συμπτώματα ήταν συχνά υποτιμημένα. Αυτή η μελέτη υπογραμμίζει ότι το 64% των νέων ασθενών με συμπτώματα κακού πόνου στην πραγματικότητα έχουν μια ασθένεια που μπορεί να αντιμετωπιστεί. "
Ο κατάλληλος έλεγχος «θα έχει υψηλό ποσοστό ακρίβειας και θα μειώσει το περιττό άγχος που σχετίζεται με τον έλεγχο όλων», λέει ο Hirsch.
Η γυναικεία εμπειρογνώμονα για την υγεία Jennifer Wider, MD, λέει στην Verywell ότι ήταν λίγο περίεργο να δούμε πόσο κοινή ήταν η ενδομητρίωση σε νέους ασθενείς με πυελικό πόνο. «Οι αριθμοί ήταν υψηλότεροι από ό, τι περίμενα», λέει ο Wider.
Οι πάροχοι μπορούν να χρησιμοποιήσουν αυτές τις πληροφορίες για να προσφέρουν καλύτερη φροντίδα, λέει η Christine Greves, MD, πιστοποιημένη από το διοικητικό συμβούλιο OB / GYN στο Winnie Palmer Hospital for Women and Babies. «Αυτό αυξάνει την ευαισθητοποίηση των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης ότι, εάν ένας ασθενής πονάει, θα μπορούσαμε να προσπαθήσουμε να εξετάσουμε περαιτέρω τι μπορεί να είναι πίσω από αυτό και τρόπους να βοηθήσουμε τον ασθενή».
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Εάν ο έφηβός σας έχει πυελικό πόνο ή άλλα συμπτώματα ενδομητρίωσης, μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τον έλεγχο της κατάστασης. Ενώ δεν υπάρχει θεραπεία, η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς να έχουν πρόσβαση σε επιλογές θεραπείας που μπορεί να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων και θα μπορούσαν να επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου.
Η υπόθεση για έλεγχο εφήβων
Ο καθένας μπορεί να ελεγχθεί για ενδομητρίωση, λέει ο Greves. Η διαδικασία περιλαμβάνει την ερώτηση των ασθενών για τον πόνο τους και την παρακολούθηση των κατάλληλων εξετάσεων.
Ωστόσο, οι πάροχοι δεν θεωρούν την ενδομητρίωση ως πιθανή αιτία πυελικού πόνου στους εφήβους τόσο συχνά όσο και σε ενήλικες ασθενείς, λέει ο Wider.
Επομένως, οι έφηβοι και οι νεαροί ενήλικες μπορεί να χρειαστεί να περιμένουν περισσότερο για να πάρουν τη σωστή διάγνωση από τους ηλικιωμένους ασθενείς. Είναι επίσης πιο πιθανό να συνταγογραφούνται παυσίπονα για επώδυνες περιόδους. «Αυτές οι νέες γυναίκες συχνά περιμένουν χρόνια πριν διαγνωστούν», λέει ο Hirsch. "Χωρίς διάγνωση, είναι τυφλοί στις επιλογές."
Martin Hirsch, MD
Αυτές οι νέες γυναίκες περιμένουν συχνά χρόνια πριν διαγνωστούν. Χωρίς διάγνωση, είναι τυφλοί στις επιλογές.
- Martin Hirsch, MDΠώς να πάρετε μια διάγνωση
Η διάγνωση με ενδομητρίωση μπορεί να είναι μια μακρά διαδικασία και συχνά περιλαμβάνει πολλά βήματα, συμπεριλαμβανομένης μιας εξέτασης πυέλου, υπερήχων ή μαγνητικής τομογραφίας. Ο μόνος τρόπος για την επίσημη διάγνωση της νόσου είναι η λαπαροσκόπηση όπου ένας χειρουργός παίρνει ένα δείγμα ιστού για βιοψία.
Δεν υπάρχει θεραπεία για την ενδομητρίωση, αλλά υπάρχουν πολλές θεραπείες που ένα άτομο μπορεί να επιλέξει να δοκιμάσει.
Μια επιλογή είναι ένας τύπος ορμονικού ελέγχου των γεννήσεων που ονομάζεται αγωνιστής ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (GnRH) που βάζει το σώμα σε προσωρινή εμμηνόπαυση. Οι αγωνιστές GnRH δεν αποτελούν μακροχρόνια επιλογή θεραπείας και μπορεί να έχουν σοβαρές παρενέργειες.
Οι άνθρωποι χρησιμοποιούν μερικές φορές φάρμακα χωρίς φάρμακα ή εναλλακτικές θεραπείες για συμπτώματα ενδομητρίωσης που αντιμετωπίζουν κατά τη διάρκεια της περιόδου τους και σε άλλες περιόδους του μήνα. Ωστόσο, αυτές οι επιλογές ενδέχεται να μην προσφέρουν συνεπή ή επαρκή ανακούφιση από τον πόνο.
Η χειρουργική επέμβαση για τη διάγνωση της ενδομητρίωσης μπορεί μερικές φορές να είναι μια ευκαιρία για τη θεραπεία της. Ένας χειρουργός με το σωστό σύνολο δεξιοτήτων μπορεί να αφαιρέσει τις βλάβες που μπορούν να δουν. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση δεν είναι προσβάσιμη σε όλους με την πάθηση. Επίσης, δεν είναι θεραπεία - οι βλάβες μπορούν να χαθούν και μπορεί να επανέλθουν.
Πώς μπορεί να βοηθήσει η έγκαιρη ανίχνευση
Η ενδομητρίωση είναι μια προοδευτική ασθένεια και η πρόωρη παρέμβαση μπορεί να επιβραδύνει την εξάπλωση.
«Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία μπορεί να περιορίσει τον πόνο και την ταλαιπωρία σε ασθενείς», λέει ο Wider. «Πολύ συχνά, οι ασθενείς αφήνονται να υποφέρουν σιωπηλά χωρίς σωστή διάγνωση».
Η ενδομητρίωση είναι μια χρόνια ασθένεια, λέει ο Wider, προσθέτοντας ότι «ο στόχος πρέπει να είναι να αποφευχθεί η καθυστέρηση στη διάγνωση και η άμεση αποτελεσματική θεραπεία όσο το δυνατόν νωρίτερα».
Συνήθως, οι πάροχοι συνταγογραφούν συμβατικά παυσίπονα ή αντισυλληπτικά σε ασθενείς με πυελικό πόνο. Εάν τα συμπτώματα συνεχίζονται, ο Hirsch λέει ότι πρέπει να γίνει περαιτέρω απεικόνιση.
«Ελπίζω ότι αυτή η μελέτη θα ενθαρρύνει τους οικογενειακούς γιατρούς και τους γενικούς ιατρούς να εξετάσουν την ενδομητρίωση σε περισσότερες νεαρές γυναίκες που βλέπουν, βελτιώνοντας την πρόσβασή τους στη θεραπεία, υποστηρίζοντας δίκτυα και μειώνοντας το χρόνο που περνούν οι ασθενείς αυτοί να υποφέρουν στη σιωπή», λέει ο Hirsh. "Πρόκειται για την επιτάχυνση του χρόνου στη διάγνωση, ώστε να δοθεί η δυνατότητα στον ασθενή και την οικογένεια να λάβει τη σωστή απόφαση για αυτούς".
-is-common-in-autism.jpg)
