Διάγνωση αυχενικής ριζοπάθειας

Η ριζοπάθεια του τραχήλου της μήτρας είναι μια κοινή αιτία πόνου, καρφίτσες και βελόνες ή / και αδυναμία στο χέρι σας, καθώς και πόνος στον αυχένα και άλλα συμπτώματα. Γενικά προκαλείται όταν η ρίζα του νωτιαίου νεύρου συμπιέζεται, είτε από οξεία ή χρόνια κήλη δίσκων είτε από εκφυλιστικές αλλαγές στις δομές της σπονδυλικής στήλης. Παραδείγματα σπονδυλίωσης, η οποία είναι ένα άλλο όνομα για εκφυλιστικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη, μπορεί να περιλαμβάνουν συμπτώματα που σχετίζονται με την αρθρίτιδα, όπως υπερτροφία αρθρώσεων ή σπονδυλική στήλη, ή εκφύλιση δίσκου.

Εάν έχετε ριζοπάθεια του τραχήλου της μήτρας, μπορεί να βρεθείτε σε σοβαρό πόνο, ιδιαίτερα στην αρχή (τις πρώτες εβδομάδες μετά την έναρξη). Και μπορεί επίσης να παρατηρήσετε καρφίτσες και βελόνες (όπως αναφέρθηκε παραπάνω) ή άλλες νευρικές αισθήσεις στο αντιβράχιο και το χέρι σας.

Περίπλοκο, σωστά; Πώς γνωρίζει ο γιατρός σας τι ακριβώς σημαίνει τα συμπτώματά σας; Εάν δεν είναι ριζοπάθεια, τότε τι είναι; Πώς μπορεί να ξέρει ποια ρίζα του νωτιαίου νεύρου προκαλεί τα συμπτώματά σας; Και πόσο σημαντικό είναι αυτό στη συνολική διαδικασία ανακούφισης του πόνου;

Εάν τα συμπτώματά σας περιορίζονται μόνο στον πόνο, αυτό ονομάζεται αυχενικός πόνος.

Κάνοντας μια διάγνωση

Στο ραντεβού σας, ο γιατρός σας πιθανότατα θα πάρει ιστορικό και θα σας δώσει μια φυσική εξέταση. Τα πράγματα που της λέτε για τα συμπτώματα που αισθάνεστε θα της ενημερώσουν για το πρότυπο πόνου, το οποίο είναι ένα σημαντικό βήμα στη διαγνωστική διαδικασία.

Η χειρωνακτική εξέταση θα βοηθήσει τον γιατρό σας να εντοπίσει τα δερματώματα και / ή τα μυοτόμια στα οποία βρίσκονται τα συμπτώματά σας. Αυτές οι πληροφορίες την βοηθούν να προσδιορίσει ποια ρίζα του νωτιαίου νεύρου συμπιέζεται ή ερεθίζεται. Ένα τεστ διαγνωστικής απεικόνισης (για παράδειγμα, μια μαγνητική τομογραφία) γενικά δεν θεωρείται απαραίτητο, εκτός από ειδικές περιστάσεις (συζητείται παρακάτω).

Συμπτώματα που σηματοδοτούν μια πιθανή διάγνωση της αυχενικής ριζοπάθειας

Οι γιατροί γενικά διασκεδάζουν τη διάγνωση της ριζοπάθειας του τραχήλου της μήτρας όταν παρουσιάζετε πόνο στο χέρι, πόνο στον αυχένα, πόνο μέσα ή γύρω από την ωμοπλάτη σας. Άλλα αισθητήρια συμπτώματα που χρησιμεύουν ως σημαία για το γιατρό σας σχετικά με την πιθανότητα ριζοπάθειας του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνουν τις καρφίτσες και τις βελόνες που συζητήθηκαν παραπάνω μαζί με αισθητηριακές αλλαγές στο χέρι σας, όπως μούδιασμα.

Τα κινητικά συμπτώματα που μπορεί να προειδοποιήσουν τον γιατρό σας περιλαμβάνουν αδυναμία του βραχίονα και / ή μη φυσιολογικά αντανακλαστικά βαθιού τένοντα στο χέρι σας. Η αδυναμία του δελτοειδούς μυός σας (που είναι ο μυς που μοιάζει με καπάκι που περιβάλλει τον ώμο και τον άνω βραχίονα σας), η αδυναμία στους εγγενείς μύες του χεριού σας και / ή η ωμοπλάτη είναι επίσης πιθανές ενδείξεις. Το πτερύγιο της ωμοπλάτης είναι η αδυναμία του εσωτερικού (εσωτερικού) εσωτερικού περιθωρίου της ωμοπλάτης - αλλιώς γνωστό ως οστό της ωμοπλάτης σας - να ξαπλώνει επίπεδα στα πλευρά σας.

Ωστόσο, άλλα συμπτώματα που μπορεί να προειδοποιήσουν τον γιατρό σας περιλαμβάνουν πόνο στο στήθος ή βαθύ στήθος ή / και πονοκεφάλους.

Αφού γνωρίζουν τα συμπτώματα που έχει ένας ασθενής που αντιστοιχούν στην ριζοπάθεια του τραχήλου της μήτρας, πολλοί γιατροί επιβεβαιώνουν αυτήν τη διάγνωση μέσω ενός χειροκίνητου τεστ γνωστού ως Spurling's. Ορισμένες μελέτες δείχνουν έντονα ότι το τεστ του Spurling - βάσει της ειδικότητάς του ως διαγνωστικού μέτρου - μπορεί να επιβεβαιώσει οριστικά την παρουσία της τραχηλικής ριζοπάθειας.

Παρόλο που η δοκιμή του Spurling (στην πραγματικότητα, ένας ελιγμός) είναι συγκεκριμένη, δεν είναι πολύ ευαίσθητη για τη διάγνωση της αυχενικής ριζοπάθειας, επειδή ένα αποτέλεσμα της δοκιμής που είναι αρνητικό (που σημαίνει ότι το σύμβολο δεν εμφανίζεται) δεν αποκλείει τη διάγνωση της αυχενικής ριζοπάθειας.

Το ίδιο, η North American Spine Society λέει ότι το τεστ Spurling, μαζί με παρόμοιες προκλητικές δοκιμές, μπορεί να θεωρηθεί μέρος της αξιολόγησης. Σε αντίθεση με τις μελέτες δοκιμών pro-Spurling, ωστόσο, το NASS σταματά να ισχυρίζεται ότι ένα θετικό σημάδι στη δοκιμή Spurling επιβεβαιώνει τη διάγνωση.

Διαγνωστικός έλεγχος πριν από τη χειρουργική επέμβαση

Εάν σκοπεύετε να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση και η αυχενική ριζοπάθεια σας οφείλεται σε αρθρίτιδα ή εκφυλιστικές αλλαγές (σπονδυλίωση), ο γιατρός σας πιθανότατα θα θέλει να επιβεβαιώσει μέσω μιας ή περισσότερων διαγνωστικών εξετάσεων απεικόνισης το επίπεδο της σπονδυλικής στήλης από το οποίο προκύπτουν τα συμπτώματά σας.

Η North American Spine Society λέει ότι η απλή αναγνώριση του συγκεκριμένου δερματώματος στο οποίο βιώνεται ο πόνος, οι νευρικές αισθήσεις ή / και η κινητική αδυναμία δεν αρκεί για να γίνει ακριβής διάγνωση της αυχενικής ριζοπάθειας. Για το λόγο αυτό, συνιστούν υπολογιστική τομογραφία (αξονική τομογραφία), CT μυελογραφία (CTM) ή μαγνητική τομογραφία (τεστ απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού) πριν υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση αποσυμπίεσης της σπονδυλικής στήλης. Σημειώστε ότι το NASS συνιστά αυτές τις εξετάσεις μόνο μετά από μια πορεία συντηρητικής θεραπείας που δεν μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα.

Τα καλά νέα είναι ότι οι περισσότερες περιπτώσεις ριζοπάθειας του τραχήλου της μήτρας επιλύονται μόνες τους ή με φυσιοθεραπεία χωρίς την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης.