Γιατί οι Μαύροι Αμερικανοί λαμβάνουν το εμβόλιο COVID-19 σε χαμηλότερες τιμές;

FG Trade / Getty Images

Βασικές επιλογές

• Αρκετές αναφορές δείχνουν ότι οι Μαύροι Αμερικανοί εμβολιάζονται σε πολύ χαμηλότερα ποσοστά από τους Λευκούς Αμερικανούς.
• Η δυσπιστία για τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης και η μη προσβασιμότητα εμβολίων οδηγούν σε φυλετικές και κοινωνικοοικονομικές ανισότητες στη διανομή εμβολίων στις ΗΠΑ.
• Οι αξιωματούχοι της δημόσιας υγείας μπορούν να ενσταλάξουν την εμπιστοσύνη στους Μαύρους Αμερικανούς και να τους πείσουν να κάνουν το εμβόλιο συνεργαζόμενοι με αξιόπιστους ηγέτες της κοινότητας.

Παρά το γεγονός ότι είναι σχεδόν τέσσερις φορές πιο πιθανό να νοσηλευτεί για μια σοβαρή περίπτωση COVID-19, τα ποσοστά εμβολιασμού των Μαύρων Αμερικανών είναι σημαντικά χαμηλότερα από αυτά των Λευκών Αμερικανών, σύμφωνα με μια ανάλυση του Kaiser Health News.

Αρκετές κρατικές αναφορές δείχνουν μια έντονη φυλετική ανισότητα στη διανομή εμβολίων.Στην Ιντιάνα, το 86,2% του εμβολιασμένου πληθυσμού ήταν Λευκοί, αλλά μόνο 4,0% ήταν Μαύροι. Τα ποσοστά εμβολιασμού του Τενεσί εμφανίζουν επίσης αυτήν την αντίθεση με περισσότερους Λευκούς - 69,56% - εμβολιασμένους από τους Μαύρους - 6,64%. Τα στοιχεία της Φλόριντα δείχνουν ότι Το 64% των κατοίκων που έχουν εμβολιαστεί ήταν Λευκοί, αλλά μόνο το 5,1% ήταν Μαύροι. Η έκθεση του Τέξας, αν και σε μεγάλο βαθμό ελλιπής, δείχνει και αυτή την ανισότητα.

«Οι λόγοι για τα χαμηλότερα ποσοστά εμβολιασμού στους Μαύρους Αμερικανούς εμπίπτουν σε δύο ευρείες κατηγορίες: την πρόσβαση και την εμπιστοσύνη», λέει ο Deidra Crews, MD, ScM, αναπληρωτής διευθυντής για την ερευνητική ανάπτυξη στο Johns Hopkins Center for Health Equity στο Μέριλαντ. Αυτή η δυσπιστία βασίζεται σε ιστορικές και σύγχρονες εμπειρίες με άδικη και διακριτική μεταχείριση από την υγειονομική περίθαλψη, τη βιοϊατρική έρευνα και τα συστήματα δημόσιας υγείας, λέει.

Τι σημαίνει αυτό για εσάς

Εάν μπορείτε και σας δοθεί η ευκαιρία, θα πρέπει να λάβετε το εμβόλιο COVID-19. Εάν ανησυχείτε για την ασφάλεια του εμβολίου, μπορείτε να μιλήσετε με έναν επαγγελματία υγείας, συγγενή ή έναν αρχηγό της κοινότητάς σας που έχει εμβολιαστεί για να ακούσει τις εμπειρίες από πρώτο χέρι.

Γιατί υπάρχει διαφορά στα ποσοστά εμβολιασμού;

Οι ειδικοί αναφέρουν διάφορα ζητήματα που τροφοδοτούν αυτούς τους αριθμούς, από τη δυσπιστία των ιατρικών ιδρυμάτων έως την προσβασιμότητα κέντρων εμβολίων ή ραντεβού.

Λογιστική για δυσπιστία και φόβο

Ιστορικά, η Μαύρη κοινότητα στις Η.Π.Α. υπέστη κακομεταχείριση και παραβιάσεις συγκατάθεσης στα χέρια του ιατρικού συστήματος.

Ο Fola P. May, MD, PhD, έρευνα για την ισότητα στην υγεία και διευθυντής ποιότητας στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια, στο Los Angeles Health, αναφέρει το 1932 Tuskegee Experiment, μια 40χρονη μελέτη σχετικά με τη φυσική πρόοδο της σύφιλης που δεν έχει υποστεί αγωγή μεταξύ των Μαύρων. παραπλανήθηκαν οι συμμετέχοντες παραλείποντας να τους ενημερώσουν ότι δεν θα τους υποβληθούν σε θεραπεία, συνεχίζοντας το πείραμα χωρίς τη συγκατάθεσή τους. Ο Μάιος επισημαίνει επίσης την περίπτωση της Henrietta Lacks, μιας μαύρης γυναίκας της οποίας τα κύτταρα - που έγιναν μια από τις σημαντικότερες κυτταρικές σειρές στην ιστορία της ιατρικής έρευνας - εξήχθησαν χωρίς συγκατάθεση ή αποζημίωση.

Ο φόβος και η δυσπιστία για την ιατρική περίθαλψη οφείλονται σε παραβιάσεις όπως αυτές, αλλά και από τη συνεχή μεροληψία και την αθέμιτη μεταχείριση που αντιμετωπίζουν οι κοινότητες των Μαύρων από τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης μέχρι σήμερα, με αποτέλεσμα την διστακτικότητα του εμβολίου COVID-19

Μια δημοσκόπηση που διεξήχθη από το Kaiser Family Foundation δείχνει ότι οι μαύροι ενήλικες - 43% - είναι πιο πιθανό από τους λευκούς ενήλικες - 26% - να "περιμένουν και να δουν" πώς λειτουργεί το εμβόλιο προτού το πάρουν οι ίδιοι. Οι μαύροι ερωτηθέντες, περίπου το 75%, ανησυχούσαν επίσης περισσότερο από τους λευκούς ερωτηθέντες - 49% - ότι τα εμβόλια COVID-19 δεν είναι τόσο ασφαλή όσο λένε.

Ζητήματα προσβασιμότητας

Πέρα από το ζήτημα της διστακτικότητας του εμβολίου, η απρόσιτη είναι επίσης ένας σημαντικός παράγοντας. Σύμφωνα με τον Μάιο, όσοι δεν διαθέτουν τακτικούς παρόχους πρωτοβάθμιας περίθαλψης, πρόσβαση σε κέντρα υγείας ή πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο εγγραφής σε εμβόλιο αυτομάτως μειονεκτούν στη διανομή εμβολίων. Αυτό δεν οδηγεί μόνο σε φυλετικές ανισότητες με τα ποσοστά εμβολιασμού, αλλά και κοινωνικοοικονομικές ανισότητες.

«Οι πλούσιοι άνθρωποι έχουν πάντα την πρώτη πρόσβαση σε επιστημονικές εξελίξεις», λέει ο Μάι. «Έχουν πρόσβαση σε τακτικούς παρόχους πρωτοβάθμιας περίθαλψης, σύνδεση με κέντρα υγείας και, σε πολλές περιπτώσεις, ακόμη και άλλα μέσα για τη λήψη του εμβολίου μόλις είναι διαθέσιμο σε αυτούς».

Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί στην κομητεία Miami-Dade της Φλόριντα, όπου οι πλουσιότερες γειτονιές εμβολιάζονται με ταχύτερο ρυθμό από τις γειτονιές χαμηλότερου εισοδήματος και όλες οι γειτονιές με ποσοστά εμβολιασμού άνω του 10% συγκαταλέγονται στους 20 πιο πλούσιους ταχυδρομικούς κώδικες του νομού.

«Θα μπορούσαμε να είμαστε σε μια κατάσταση όπου οι λευκές και εύπορες κοινότητες που έλαβαν το εμβόλιο προστατεύονται, ενώ ο ιός συνεχίζει να κυκλοφορεί μεταξύ των πληθυσμών των Μαύρων και Καφέ», λέει ο Μάιος, τονίζοντας ότι θα είναι δύσκολο να επιτευχθεί η ασυλία των κοπαδιών ως έθνος εάν οι τάσεις στον εμβολιασμό συνεχίζονται οι ανισότητες.

Τα πληρώματα επισημαίνουν πώς τα κέντρα εμβολιασμού δεν είναι προσβάσιμα σε εκείνα που δεν διαθέτουν προσωπικά μέσα μεταφοράς, επομένως υπάρχει επιτακτική ανάγκη επέκτασης σε αγροτικές κοινότητες όπου υπάρχει περιορισμένη πρόσβαση σε ιατρικά κέντρα.

«Πρέπει να πάρουμε το εμβόλιο στο σημείο όπου βρίσκονται οι έγχρωμοι, σε αντίθεση με το να περιμένουμε να βρουν τα ίδια τα εμβόλια», λέει ο Crews. "Αυτό θα περιλαμβάνει την προσφορά εμβολιασμών σε εκκλησίες, κοινοτικά κέντρα και γειτονικά φαρμακεία."

Στις 2 Φεβρουαρίου, ο Πρόεδρος Τζο Μπάιντεν ανακοίνωσε ότι η ομοσπονδιακή κυβέρνηση θα έστειλε εμβόλια απευθείας για να επιλέξει φαρμακεία προκειμένου να αυξήσει την προσβασιμότητα. Σύντομα όσοι πληρούν τις προϋποθέσεις θα μπορούν να κλείσουν ραντεβού σε τοποθεσίες όπως το CVS και το Walgreens.

Οι ειδικοί λένε ότι το εμβόλιο πρέπει επίσης να προσφέρεται τα σαββατοκύριακα και εκτός των ωρών γραφείου για να φιλοξενήσει βασικούς εργαζόμενους που δεν μπορούν να πάρουν άδεια για να προγραμματίσουν ραντεβού.

Πώς να γεφυρώσετε το κενό

Για να γεφυρωθούν αυτά τα κενά στα ποσοστά εμβολιασμού, οι αξιωματούχοι της κυβέρνησης και της δημόσιας υγείας πρέπει να κάνουν τη φυλετική και οικονομική ισότητα προτεραιότητα στη διανομή εμβολίων και να επικεντρωθούν στη βελτίωση της προσβασιμότητάς του.

Σε συνέντευξη τύπου του Λευκού Οίκου τη Δευτέρα, η Marcella Nunez-Smith, πρόεδρος της ειδικής ομάδας για την υγεία COVID-19 του Μπάιντεν, δήλωσε ότι από τις 30 Ιανουαρίου, έλειπαν το 47% των δεδομένων σχετικά με τη φυλή και την εθνικότητα από τα κράτη.

Πρέπει να υπάρχουν ακριβή, πλήρη και διαφανή δεδομένα σχετικά με τη φυλή και την εθνικότητα για τη διανομή εμβολίων από όλες τις πολιτείες για τον ποσοτικό προσδιορισμό του προβλήματος, την ευαισθητοποίηση και την αντιμετώπιση των διαφορών, λέει ο Μάιος.

Προκειμένου να αντιμετωπιστεί η διστακτικότητα των εμβολίων, οι ειδικοί προτείνουν ότι οι επαγγελματίες της δημόσιας υγείας συνεργάζονται με αξιόπιστα άτομα στη μαύρη κοινότητα, όπως οι θρησκευτικοί ηγέτες, οι γιατροί και άλλοι ηγέτες της κοινότητας, για την καταπολέμηση της παραπληροφόρησης και την εμπιστοσύνη στο εμβόλιο.