Από καιρό σε καιρό, εμφανίζονται ιστορίες για άτομα που φαίνεται να έχουν «ξεπεράσει» ή ξεπεράσουν μια πρώιμη διάγνωση του αυτισμού. Αυτές οι ιστορίες συνήθως σχετίζονται με τη μία ή την άλλη θεραπευτική προσέγγιση - ABA, Floortime, μια αλλαγή στη διατροφή ή κάποια άλλη τεχνική για τη βελτίωση των αυτιστικών συμπτωμάτων. Είναι πραγματικά δυνατό σε ένα άτομο να διαγνωστεί με ακρίβεια με αυτισμό ως μικρό παιδί και στη συνέχεια να "μεγαλώσει" από τη διάγνωση;
Ήρωες Εικόνες / Getty ImagesΕπισήμως, η απάντηση είναι "Όχι"
Σύμφωνα με το DSM-5 (το διαγνωστικό εγχειρίδιο που περιγράφει επί του παρόντος ψυχικές και αναπτυξιακές διαταραχές στις Ηνωμένες Πολιτείες και σε πολλά άλλα έθνη), η απάντηση είναι όχι, δεν είναι δυνατόν να αναπτυχθεί από τον αυτισμό.
Με άλλα λόγια, λέει το DSM, τα αυτιστικά συμπτώματα ξεκινούν νωρίς και συνεχίζονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, αν και οι ενήλικες μπορεί να είναι σε θέση να «καλύψουν» τα συμπτώματά τους - τουλάχιστον σε ορισμένες περιπτώσεις. Αλλά σύμφωνα με το DSM, είναι αδύνατο να «μεγαλώσουμε» του αυτισμού. Στην πραγματικότητα, εάν ένα άτομο με διάγνωση αυτισμού φαίνεται να ξεπερνά εντελώς τα πρώιμα συμπτώματά του, δεν είχαν διαγνωστεί σωστά.
Ο αυτισμός μπορεί να διαγνωστεί λανθασμένα
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας ασκούμενος μπορεί να βάλει μια ετικέτα «αυτισμός» σε ένα παιδί λόγω συμπεριφορών και συμπτωμάτων που ταιριάζουν στα κριτήρια του αυτισμού, αλλά χάνουν άλλα ζητήματα που διέπουν τις συμπεριφορές. Όχι μόνο μοιράζονται πολλά συμπτώματα αυτισμού από άλλες σχετικές (και άσχετες διαταραχές), αλλά ορισμένα συμπτώματα που μοιάζουν με αυτισμό μπορεί να προκληθούν από φυσικά προβλήματα που μπορούν να αντιμετωπιστούν. Για παράδειγμα:
- Η καθυστερημένη ή διαταραγμένη ομιλία, ένα κλασικό σύμπτωμα του αυτισμού, μπορεί να προκληθεί από πολλά διαφορετικά ζητήματα, από την Απραξία της ομιλίας έως την απώλεια ακοής. Αντιμετωπίστε τα υποκείμενα ζητήματα και μπορεί να προκύψει τυπική ομιλία.
- Οι αισθητηριακές προκλήσεις μπορούν να οδηγήσουν σε συμπεριφορά που μοιάζει με αυτισμό, αλλά είναι πολύ πιθανό να έχετε αισθητηριακή δυσλειτουργία χωρίς να είστε αυτιστικός. Βοηθήστε ένα παιδί να διαχειριστεί ή να αποφύγει αισθητηριακές επιθέσεις και πολλές από τις συμπεριφορές θα εξαφανιστούν.
- Μερικές συμπεριφορές που μοιάζουν με αυτισμό μπορεί να προκύψουν από αλλεργίες, τοξίνες ή τροφικές δυσανεξίες. Εάν ένα παιδί είναι αλλεργικό ή δυσανεκτικό στην καζεΐνη ή τη γλουτένη, για παράδειγμα, η αφαίρεση αυτών των αντικειμένων από τη διατροφή του μπορεί να έχει τεράστια θετική επίδραση στη μάθηση και τη συμπεριφορά.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα παιδιά διαγιγνώσκονται με αυτισμό όταν μια πιο κατάλληλη διάγνωση μπορεί να είναι η ψυχαναγκαστική ψυχαναγκαστική διαταραχή, το κοινωνικό άγχος ή η μη λεκτική διαταραχή μάθησης. Όταν συμβαίνει αυτό, είναι δυνατό ένας συνδυασμός γνωστικής θεραπείας και κατάλληλου φαρμάκου να εξαλείψτε το πρόβλημα.
Η θεραπεία μπορεί να βελτιώσει ριζικά τα συμπτώματα
Ενώ τα παιδιά με αυτισμό δεν φαίνεται να "γίνονται καλύτερα" με την πάροδο του χρόνου χωρίς παρέμβαση, τα περισσότερα βελτιώνονται με την πάροδο του χρόνου με θεραπείες και ωριμότητα. Μερικοί βελτιώνουν πολύ.
Οι ασκούμενοι σχεδόν κάθε μείζονος θεραπείας αυτισμού μπορούν να πουν ιστορίες για ένα παιδί που ξεκίνησε με σοβαρές προκλήσεις και, με την πάροδο του χρόνου, έχτισε σημαντικές δεξιότητες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα παιδιά περιγράφονται ως «ανακτημένα» ή «διακριτά από τους τυπικούς συνομηλίκους». Η πραγματικότητα, ωστόσο, είναι ότι τα περισσότερα παιδιά που φαίνεται να «θεραπεύονται από τον αυτισμό» είτε έχουν θεραπευτεί από κάποιο φυσικό πρόβλημα που προκάλεσε συμπτώματα τύπου αυτισμού ή έμαθαν τεχνικές αντιμετώπισης και συμπεριφορές που αποκρύπτουν αποτελεσματικά τα συμπτώματα του αυτισμού τους.
Εάν ένα άτομο διαγνώστηκε με ακρίβεια με αυτισμό, θα εξακολουθεί να έχει τις ίδιες διαφορές που είχε με ένα παιδί. Θα χρειαστεί σχεδόν σίγουρα τουλάχιστον κάποια υποστήριξη στη διαχείριση των προκλήσεων της σύγχρονης ζωής. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι ικανός να "περάσει" ως νευροτυπικός σε τουλάχιστον μερικές περιπτώσεις.
Ποια παιδιά είναι πιο πιθανό να βελτιωθούν ριζικά;
Κάθε τόσο, ένα παιδί με σχετικά σοβαρά συμπτώματα βελτιώνεται σε σημείο που μπορεί να λειτουργεί αποτελεσματικά με την πάροδο του χρόνου σε ένα τυπικό σχολικό περιβάλλον. Αλλά αυτό είναι σπάνιο.Ενώ η ένταξη μπορεί να είναι κατάλληλη για μια χρονική περίοδο, τα περισσότερα παιδιά με σοβαρό ή και μέτριο αυτισμό δυσκολεύονται ή είναι αδύνατα να διαχειριστούν όλο και πιο περίπλοκες απαιτήσεις στους τομείς της κοινωνικής επικοινωνίας, της εκτελεστικής λειτουργίας και της αφηρημένης συλλογιστικής.
Η πραγματικότητα είναι ότι τα παιδιά που είναι πιο πιθανό να βελτιωθούν ριζικά είναι εκείνα των οποίων τα συμπτώματα είναι ήδη σχετικά ήπια και δεν περιλαμβάνουν ζητήματα όπως επιληπτικές κρίσεις, καθυστέρηση ομιλίας, μαθησιακές δυσκολίες ή σοβαρό άγχος. Γενικά, επομένως, τα παιδιά που είναι πιο πιθανό να «νικήσουν» τον αυτισμό είναι εκείνα με φυσιολογικά ή πάνω από τα κανονικά IQ, δεξιότητες ομιλίας και άλλες υπάρχουσες δυνάμεις.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί, ωστόσο, ότι το να αφήνουμε πίσω τη διάγνωση φάσματος αυτισμού δεν είναι το ίδιο πράγμα με το να γίνεις «φυσιολογικός». Ακόμα και τα παιδιά με υψηλή λειτουργικότητα που φαίνεται να "ξεπερνούν" τη διάγνωση αυτισμού εξακολουθούν να αγωνίζονται με διάφορα θέματα. Είναι ακόμα πιθανό να έχουν αισθητηριακές προκλήσεις, κοινωνικές δυσκολίες επικοινωνίας, άγχος και άλλες προκλήσεις και μπορεί να καταλήξουν σε διαγνώσεις όπως ADHD, OCD, κοινωνικό άγχος ή τη σχετικά νέα Διαταραχή Κοινωνικής Επικοινωνίας.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του "Outgrowing" και "Radical Improving;"
Σύμφωνα με το DSM, οποιοσδήποτε διαγνώστηκε σωστά με αυτισμό θα είναι πάντα αυτιστικός, ακόμη και δεν φαίνεται να έχει τα συμπτώματα του αυτισμού. Το γεγονός ότι δεν παρουσιάζουν σημαντικά συμπτώματα είναι απόδειξη της ικανότητάς τους να " καλύψτε "ή" διαχειριστείτε "τις προκλήσεις τους. Αυτή η ερμηνεία μοιράζεται πολλοί λειτουργικοί ενήλικες που είχαν διαγνωστεί με αυτισμό ως παιδιά. Λένε "μέσα είμαι ακόμα αυτιστικός - αλλά έμαθα να αλλάζω τις συμπεριφορές μου και να διαχειρίζομαι τα συναισθήματά μου." Με άλλα λόγια, υπάρχει κάποια βασική διαφορά που κάνει τους αυτιστικούς ανθρώπους αυτιστικούς και αυτή η βασική διαφορά δεν εξαφανίζεται, ακόμη και αν εξαφανιστούν τα συμπτώματα συμπεριφοράς.
Τότε υπάρχουν εκείνοι που έχουν πολύ διαφορετική άποψη. Η προοπτική τους: εάν ένα άτομο δεν εμφανίζει πλέον επαρκή συμπτώματα για διάγνωση αυτισμού, τότε έχει ξεπεράσει (ή θεραπευτεί) από τον αυτισμό. Με άλλα λόγια, οι θεραπείες λειτούργησαν και ο αυτισμός έχει φύγει.
Ποιος έχει δίκιο; Όταν τα συμπτώματα δεν είναι πλέον εμφανή σε έναν εξωτερικό παρατηρητή, έχουν «ξεπεράσει»; "θεραπεύτηκε;" "μεταμφιεσμένος?"
Όπως με τόσα πολλά πράγματα που σχετίζονται με τον αυτισμό, δεν υπάρχει απολύτως σωστή απάντηση σε αυτό το ερώτημα. Και η αβεβαιότητα επεκτείνεται στον επαγγελματικό χώρο. Ναι, υπάρχουν επαγγελματίες που θα αφαιρέσουν την ετικέτα του αυτισμού, λέγοντας "ο αυτισμός έχει φύγει." Και ναι, υπάρχουν επαγγελματίες που θα κρατήσουν την ετικέτα, λέγοντας "ο αυτισμός δεν εξαφανίζεται ποτέ πραγματικά, αν και τα συμπτώματά του μπορεί να μην είναι εμφανή." Επιλέγοντας προσεκτικά τον ιατρό σας, ίσως μπορείτε να λάβετε την απάντηση που προτιμάτε!
Μια λέξη από το Verywell
Οι γονείς παιδιών με αυτισμό συχνά κατακλύζονται από πληροφορίες σχετικά με "θεραπείες" που κυμαίνονται από το ανόητο έως το εξαιρετικά επικίνδυνο. Αυτές οι αποκαλούμενες θεραπείες βασίζονται σε θεωρίες για τον αυτισμό που δεν υποστηρίζονται από την έρευνα. Είναι πολύ σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ θεραπειών που μπορούν και πρέπει να βοηθήσουν το παιδί σας και εκείνων που έχουν τη δυνατότητα να το βλάψουν.
Θεραπείες όπως το ABA, το Floortime, η θεραπεία παιχνιδιού, η λογοθεραπεία και η επαγγελματική θεραπεία μπορούν όλα να κάνουν μια θετική διαφορά για το παιδί σας, όπως και τα φάρμακα για τον μετριασμό του άγχους, τη διαχείριση των επιληπτικών κρίσεων και τη βελτίωση του ύπνου. Θεραπείες όπως χηλίωση, υπερβαρικοί θάλαμοι οξυγόνου, κλύσματα λευκαντικού και παρόμοια δεν είναι μόνο αναποτελεσματικές: είναι εξαιρετικά επικίνδυνες.
Ενώ η ελπίδα (και ο εορτασμός των μικρών νικών) είναι πάντα σημαντική, έτσι και η κοινή λογική.
