Χρειάζεστε χειρουργό του παχέος εντέρου ή γαστρεντερολόγο;

Τα άτομα με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD) μπορεί, μερικές φορές, να μην είναι σίγουρα ποιος ειδικός πρέπει να ζητήσει συμβουλές ή οδηγίες σχετικά με τη νόσο του Crohn ή την ελκώδη κολίτιδα. Εάν το πρόβλημα έχει να κάνει με την πρόσφατη χειρουργική επέμβαση, ο παχέος εντέρου μπορεί να είναι ο καλύτερος ειδικός για να καλέσετε. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν μια χειρουργική περιοχή δεν θεραπεύει τον τρόπο που θα έπρεπε ή εάν υπάρχει απροσδόκητος πόνος.

Για ερωτήσεις σχετικά με τακτικά φάρμακα, εμβολιασμούς ή ένα νέο πρόβλημα που μπορεί να σχετίζεται με το IBD (όπως πόνοι στις αρθρώσεις, δερματικά προβλήματα ή οφθαλμικά προβλήματα), ο γαστρεντερολόγος θα ήταν ο ειδικός για να επικοινωνήσετε.

Μερικά άτομα με IBD βλέπουν τους χειρουργούς του παχέος εντέρου πιο συχνά από ότι κάνουν τον γαστρεντερολόγο τους και το αντίθετο ισχύει επίσης. Υπάρχουν πολλές πτυχές που πρέπει να λάβετε υπόψη όταν πρόκειται για ειδικό που μπορεί να χρειαστεί. Ένα άλλο σημείο που πρέπει να ληφθεί υπόψη είναι η σχέση που έχει ένας ασθενής με κάθε γιατρό και από ποιον ειδικό θα είναι ευκολότερο να μπείτε για να δείτε και να λάβετε τη φροντίδα που απαιτείται. Αυτό το άρθρο θα περιγράψει περισσότερα για τους ορθοκολικούς χειρουργούς και τους γαστρεντερολόγους και την εκπαίδευσή τους, κάτι που μπορεί να βοηθήσει άτομα που ζουν με IBD να κατανοήσουν ποιες πτυχές του IBD μπορεί να είναι πιο κατάλληλες για τη μία ή την άλλη ειδικότητα.

Γιατί τα άτομα με IBD μπορεί να χρειάζονται έναν ορθοκολικό χειρουργό

Τα άτομα με IBD ενδέχεται να βλέπουν χειρουργό του παχέος εντέρου από καιρό σε καιρό. Ένας λόγος για αυτό είναι εάν ένας γαστρεντερολόγος ζητήσει χειρουργική συμβουλή: αυτό θα μπορούσε να είναι για να καθοριστεί εάν η νόσος του Crohn ή η ελκώδης κολίτιδα βρίσκονται σε ένα σημείο όπου η ασθένεια θα μπορούσε να αντιμετωπιστεί καλύτερα μέσω χειρουργικής επέμβασης. Ο γαστρεντερολόγος θα πρέπει επίσης να παρακολουθεί ποια είναι τα επόμενα βήματα, προκειμένου να συντονιστεί καλύτερα η ιατρική θεραπεία πριν, κατά τη διάρκεια και μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση.

Ένας ορθοκολικός χειρουργός μπορεί να μην συμβουλεύει πάντα ότι η χειρουργική επέμβαση είναι η καλύτερη πορεία δράσης. Μερικές φορές ζητείται η γνώμη ενός χειρουργού για να δώσει στον ασθενή και στην οικογένειά του περισσότερες επιλογές ή για να προσδιορίσει εάν θα ήταν καλύτερο να περιμένετε για χειρουργική επέμβαση. Εάν σας στέλνει ένας γαστρεντερολόγος για να μιλήσετε σε έναν χειρουργό του παχέος εντέρου, αυτό δεν σημαίνει πάντα ότι κατευθύνεστε σε χειρουργική επέμβαση.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα άτομα με IBD μπορεί να διατηρήσουν επαφή με τον χειρουργό του παχέος εντέρου για κάποιο χρονικό διάστημα, ειδικά εάν η χειρουργική επέμβαση ήταν για χειρουργική επέμβαση στομίου ή j-pouch. Αυτό συμβαίνει επειδή εάν υπάρχει ερώτηση σχετικά με την ανάρρωση ή επιπλοκές όπως απόστημα, συρίγγιο , ειλεός, εντερικά μπλοκαρίσματα ή συμφύσεις, ο παχέος εντέρου μπορεί να είναι σε θέση να βοηθήσει.

Γιατί τα άτομα με IBD χρειάζονται γαστρεντερολόγο

Οι γαστρεντερολόγοι είναι οι γιατροί που θα συντονίσουν το μεγαλύτερο μέρος της φροντίδας για τη διαχείριση του IBD. Ως επί το πλείστον, το IBD αντιμετωπίζεται με φάρμακα και είναι απαραίτητο να έχεις έναν ειδικό να κάνει συστάσεις για αυτές τις θεραπείες. Μερικοί γαστρεντερολόγοι ειδικεύονται στην IBD και βρίσκονται στα κέντρα IBD. Ωστόσο, όλοι οι γαστρεντερολόγοι που λαμβάνουν εκπαίδευση στη φροντίδα ασθενών με IBD. Για καθημερινές ανησυχίες σχετικά με το IBD, συμπεριλαμβανομένης της διαχείρισης συμπτωμάτων (όπως διάρροια, αιματηρά κόπρανα, δυσκοιλιότητα ή πόνος), αντιμετώπιση παρενεργειών φαρμάκων ή συντονισμός φροντίδας ή παραπομπών για εξωεντερικές εκδηλώσεις (που μπορεί να περιλαμβάνουν δέρμα, μάτι, ή να μπείτε σε προβλήματα), ένας γαστρεντερολόγος θα είναι το πρωταρχικό σημείο επαφής.

Διαδικασίες και δοκιμές

Όταν έρθει η ώρα να γίνει κολονοσκόπηση ή άλλη ενδοσκοπική διαδικασία, μπορεί είτε ο χειρουργός του παχέος εντέρου είτε ο γαστρεντερολόγος να είναι σε θέση να ολοκληρώσουν τη δοκιμή.Ποιος γιατρός διεξάγει τη διαδικασία θα βασιστεί στην εμπειρία του γιατρού και στη γνώση του για τη συγκεκριμένη ασθένεια και το ιατρικό ιστορικό σας, καθώς και τη διαθεσιμότητα και την ασφάλεια. Μερικά άτομα με IBD έχουν έναν γιατρό που συχνά κάνει διαδικασίες ενδοσκόπησης και έναν άλλο γιατρό που συντονίζει όλη την ιατρική περίθαλψη (όπως συνταγές, παραπομπές και παραγγελία εργαστηριακών εξετάσεων).

Μερικοί χειρουργοί του παχέος εντέρου θα έχουν εξειδικευμένη γνώση ασθενών με IBD και θα έχουν περισσότερη εμπειρία με κοινές χειρουργικές επεμβάσεις IBD, όπως εκτομές, οστομίες, j-pouch και αυστηροπλαστική.

Μια τρίτη επιλογή: Νοσοκόμα εντεροσωμικής θεραπείας

Η νοσοκόμα εντεροσωμικής θεραπείας (ΕΤ) είναι ένας εξειδικευμένος τύπος παρόχου υγειονομικής περίθαλψης που βοηθά στη φροντίδα της οστομίας (ειλεοστομία ή κολοστομία). Μια νοσοκόμα ΕΤ εκπαιδεύεται για να βοηθήσει τους ασθενείς με τις ανάγκες τους πριν, κατά τη διάρκεια και μετά από χειρουργική επέμβαση οστομίας. Για όσους πάσχουν από IBD που ζουν με στόμα, όταν υπάρχουν ερωτήσεις σχετικά με το περιτομικό δέρμα, τις συσκευές οστομίας ή άλλες ανησυχίες για τομή, μια νοσοκόμα ET μπορεί να είναι το πρώτο σημείο επαφής.

Χειρουργοί του παχέος εντέρου

Ένας ορθοκολικός χειρουργός έχει ιδιαίτερο ενδιαφέρον για ασθένειες του παχέος εντέρου και του ορθού. Για να γίνει ικανός στη θεραπεία και τη διαχείριση αυτών των πεπτικών παθήσεων, ένας ορθοκολικός χειρουργός πρέπει να υποβληθεί σε εκπαίδευση τόσο σε γενικές χειρουργικές επεμβάσεις όσο και σε προχωρημένη εκπαίδευση στα προβλήματα της κάτω πεπτικής οδού. Ο παχέος εντέρου μπορεί επίσης να καλείται μερικές φορές πρωκτολόγος.

Ένα γενικό πρόγραμμα χειρουργικής παραμονής περιλαμβάνει γενικά 5 έως 6 έτη εκπαίδευσης μετά την ολοκλήρωση ενός τετραετούς προγράμματος ιατρικής σχολής. Εξειδικευμένα προγράμματα που ένας γενικός χειρουργός πρέπει να υποβληθεί για να γίνει παχέος εντέρου και ορθός χειρουργός διαρκεί γενικά ένα έως δύο ακόμη χρόνια. Συνολικά, ένας χειρουργός του παχέος εντέρου έχει παρακολουθήσει τουλάχιστον 14 χρόνια τυπικής εκπαίδευσης στην τάξη και πρακτικής κατάρτισης προτού λάβει άδεια για να ασκήσει ιατρική ως παχέος εντέρου.

Γαστρεντερολόγοι

Για να γίνουν αδειοδοτημένοι γαστρεντερολόγοι, πιστοποιημένοι από το συμβούλιο, οι γιατροί πρέπει να ολοκληρώσουν 13 χρόνια εκπαίδευσης και πρακτικής κατάρτισης. Μια υποτροφία γαστρεντερολόγου, διάρκειας 3 ετών, είναι όπου ένας γιατρός λαμβάνει εκπαίδευση στη διάγνωση, τη διαχείριση και τη θεραπεία ασθενειών και καταστάσεων του γαστρεντερικού σωλήνα. Ένας άλλος χρόνος είναι απαραίτητος εάν ένας γαστρεντερολόγος αποφασίσει να συνεχίσει την εκπαίδευση στην ηπατολογία, που είναι η μελέτη των ηπατικών παθήσεων.

Οι εταιρείες που επιβλέπουν την κατάρτιση υποτροφιών για γαστρεντερολόγους είναι το Αμερικανικό Συμβούλιο Εσωτερικής Ιατρικής (ABIM), το Αμερικανικό Κολλέγιο Γαστρεντερολογίας (ACG), η Αμερικανική Γαστρεντερολογική Ένωση (AGA) και η Αμερικανική Εταιρεία Γαστρεντερικής Ενδοσκόπησης (ASGE). Αφού ολοκληρώσει την κατάρτιση υποτροφιών, ένας γαστρεντερολόγος πιστοποιείται με το διοικητικό συμβούλιο με επιτυχία στις εξετάσεις που δίνει το ABIM.

Εντοπίστε έναν χειρουργό του παχέος εντέρου

Η εύρεση ενός παχέος εντέρου μπορεί να είναι δύσκολη σε ορισμένες περιοχές της χώρας. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τους πόρους της Αμερικανικής Εταιρείας Χειρουργών παχέος εντέρου και ορθού και της Καναδικής Εταιρείας Χειρουργών παχέος εντέρου και ορθού για να βρείτε έναν ειδικό γιατρό που εργάζεται στην περιοχή σας.

Εντοπίστε έναν Γαστρεντερολόγο

Το ACG παρέχει έναν online εντοπιστή για να βρει τοπικούς γαστρεντερολόγους. Ένας ηπατολόγος μπορεί να βρεθεί χρησιμοποιώντας τον εντοπιστή ειδικού του ήπατος. Οι ασθενείς μπορούν να ελέγξουν την πιστοποίηση του γιατρού μέσω μιας διαδικτυακής πύλης επαλήθευσης που διατηρείται από το American Board of Medical Specialities (ABSM).

Μια λέξη από το Verywell

Με το IBD, μπορεί να είναι δύσκολο να γνωρίζουμε ποιος ειδικός μπορεί να χρειαστεί, ειδικά εάν υπάρχουν αρκετοί που βρίσκονται στην ομάδα φροντίδας. Μερικές φορές, ο γιατρός μπορεί να είναι αυτός που προτείνει έναν άλλο ειδικό. Για όσους έχουν στενή σχέση με έναν παθολόγο, έναν οικογενειακό ιατρό ή έναν ιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης, ένας γρήγορος έλεγχος με αυτόν τον γιατρό μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε ποιος ειδικός θα εμπλακεί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γαστρεντερολόγος θα πρέπει πιθανώς να είναι το πρώτο τηλεφώνημα ή το μήνυμα πύλης ασθενούς που έστειλε, εκτός εάν είναι σαφώς χειρουργικό πρόβλημα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα είναι ο γαστρεντερολόγος που θα συντονίζει τη φροντίδα του IBD και θα διατηρεί επαφή με άλλους ειδικούς, όπως απαιτείται.