Το Entresto (sacubitril / valsartan) είναι ένα φάρμακο για τη θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας σε ενήλικες, καθώς και ορισμένων τύπων καρδιακής ανεπάρκειας σε παιδιά άνω των 1 ετών. Εγκρίθηκε από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων στις 7 Ιουλίου 2015, το Entresto ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων γνωστοί ως αναστολείς της νεπριλσίνης υποδοχέα της αγγειοτενσίνης (ARNIs). Συνδυάζει δύο φάρμακα - τη βαλσαρτάνη, η οποία επίσης συνταγογραφείται ανεξάρτητα για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας (με την επωνυμία Diovan) και της σακουβιτρίλης, η οποία μπορεί να βρεθεί μόνο στο Entresto. Οι περισσότεροι άνθρωποι παίρνουν το Entresto ως χάπι, αλλά μπορεί να συνταγογραφηθεί ως υγρό για παιδιά και ενήλικες που δεν μπορούν να καταπιούν χάπια.
Ήρωες Εικόνες / Getty ImagesΣε μια μελέτη πάνω από 8.000 ατόμων με καρδιακή ανεπάρκεια, το φάρμακο φάνηκε να βοηθά τους ανθρώπους να ζουν περισσότερο και έξω από το νοσοκομείο σε σύγκριση με το Enalapril, ένα άλλο κορυφαίο φάρμακο για την καρδιακή ανεπάρκεια.
Χρήσεις
Το Entresto έχει εγκριθεί για τη θεραπεία:
- Ενήλικες που έχουν καρδιακή ανεπάρκεια κατηγορίας II, III ή IV με χαμηλό κλάσμα εξώθησης. Πρόκειται για άτομα που έχουν ήπιους έως σοβαρούς περιορισμούς δραστηριότητας και ποικίλους βαθμούς συμπτωμάτων και δυσφορίας σε ηρεμία ή / και με δραστηριότητα λόγω καρδιακής ανεπάρκειας. Ο στόχος της θεραπείας για αυτούς τους ασθενείς είναι να μειωθεί η ανάγκη για νοσηλεία και ο θάνατος από χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
- Παιδιά άνω των 1 ετών που έχουν έναν τύπο καρδιακής ανεπάρκειας που ονομάζεται συστολική δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας και αντιμετωπίζουν συμπτώματα της πάθησης. Σε αυτούς τους ασθενείς, το Entresto δρα μειώνοντας τα επίπεδα ενός πεπτιδίου που απελευθερώνεται ως αποτέλεσμα αλλαγών της πίεσης μέσα στην καρδιά.
Σε μελέτες για ενήλικες, το Entresto έχει βρεθεί ότι είναι ανώτερο από άλλα φάρμακα καρδιακής ανεπάρκειας στη μείωση της νοσηλείας και του θανάτου από χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Τα δραστικά συστατικά του Entresto μειώνουν την αρτηριακή πίεση μέσω διαφορετικών μηχανισμών:
- Η βαλσαρτίνη, ένας αποκλειστής υποδοχέα αγγειοτασίνης II (ARB), εμποδίζει τη στένωση των αιμοφόρων αγγείων εμποδίζοντας τις δράσεις ορισμένων ενζύμων και πεπτιδίων, μειώνοντας έτσι την αρτηριακή πίεση και βελτιώνοντας τη ροή του αίματος.
- Το Sacubitril, ένας αναστολέας της νεπριλυσίνης, αυξάνει τα επίπεδα αρκετών πεπτιδίων (μικρών πρωτεϊνών) που έχουν ευεργετικά αποτελέσματα στη ροή του αίματος σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια.
Το Entresto συνταγογραφείται συνήθως μαζί με άλλα φάρμακα καρδιακής ανεπάρκειας στη θέση ενός άλλου ARB ή αντί ενός αναστολέα ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης (ACE).
Πριν τη λήψη
Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει το Entresto εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας, όπως περιορισμένη ικανότητα να είστε σωματικά ενεργοί ή / και πόνος κατά τη διάρκεια της άσκησης ή ακόμη και ανάπαυσης και εάν έχετε χαμηλότερο κλάσμα εξώθησης. Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί εάν έχετε νοσηλευτεί για καρδιακή ανεπάρκεια τους προηγούμενους 12 μήνες.
Πριν πάρετε το Entresto, βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας είναι ενημερωμένος για το ιατρικό σας ιστορικό. Ιδιαίτερο ενδιαφέρον:
- Τυχόν χρόνιες ιατρικές παθήσεις, ιδίως που αφορούν τα νεφρά ή το ήπαρ σας
- Ιστορικό αλλεργιών που προκαλούν κυψέλες και πρήξιμο
Ο γιατρός σας πρέπει επίσης να γνωρίζειόλασυνταγογραφούμενα και εξωχρηματιστηριακά φάρμακα, καθώς και συμπληρώματα διατροφής που παίρνετε - συμπεριλαμβανομένων ενδεικτικά:
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
- Λίθιο
- Ένας αναστολέας ACE ή ARB
- Συμπληρώματα καλίου
- Υποκατάστατα αλατιού
Εάν παίρνετε αναστολέα ACE, θα πρέπει να σταματήσετε να το παίρνετε και να περιμένετε τουλάχιστον 36 ώρες πριν ξεκινήσετε το Entresto.
Προφυλάξεις και αντενδείξεις
Το Entresto μπορεί να μην είναι ασφαλές για εσάς εάν:
- Είναι αλλεργικοί στη σακουβιτρίλη ή στη βαλσαρτάνη
- Είχατε αλλεργική αντίδραση (σύμπτωμα όπως πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, της γλώσσας ή του λαιμού ή δυσκολία στην αναπνοή) σε αναστολέα ACE ή ARB. Έχει διαπιστωθεί ότι οι άνθρωποι που είναι Μαύροι είναι πιο πιθανό να έχουν τέτοια αντίδραση στο Entresto.
- Να έχετε διαβήτη και να πάρετε το Tekturna (αλισκιρένη) ή ένα φάρμακο που περιέχει αλισκιρένη
Το Entresto μπορεί να βλάψει ένα αναπτυσσόμενο μωρό. Εάν είστε έγκυος ή σκοπεύετε να μείνετε, ή θηλάζετε, δεν πρέπει να πάρετε αυτό το φάρμακο εκτός εάν δεν υπάρχει εναλλακτική λύση και ο γιατρός σας καθορίζει τα οφέλη για εσάς που υπερτερούν του κινδύνου για το παιδί σας. Ομοίως, εάν μείνετε έγκυος ενώ παίρνετε ήδη το Entresto, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας, ώστε να μπορούν να βρουν ένα ασφαλέστερο φάρμακο για εσάς.
Το Entresto δεν έχει μακρύ ιστορικό χρήσης και τόσο λίγα είναι γνωστά για το πώς μπορεί να επηρεάσει άλλες καταστάσεις όπως η νόσος του Alzheimer ή ο καρκίνος του προστάτη.
Κατά τη λήψη του Entresto, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε υποκατάστατα αλατιού που περιέχουν κάλιο.
Δοσολογία
Το Entresto διατίθεται ως επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο δισκίο σε τρεις δόσεις:
- 24 mg (mg) sacubitril / 26 mg βαλσαρτάνης
- 49 mg sacubitril / 51 mg βαλσαρτάνης
- 97 mg sacubitril / 103 mg βαλσαρτάνης
Ο κατασκευαστής συμβουλεύει τους ενήλικες να ξεκινούν με τη μέση δόση των 49/26 mg και να αυξάνονται στα 97/103 mg μετά από δύο έως τέσσερις εβδομάδες εάν το φάρμακο είναι καλά ανεκτό.
Όλες οι αναγραφόμενες δόσεις είναι σύμφωνα με τον κατασκευαστή φαρμάκων Ελέγξτε τη συνταγή σας και μιλήστε με το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι παίρνετε τη σωστή δόση για εσάς.
Τροποποιήσεις
Ο κατασκευαστής συμβουλεύει επιπλέον να δοθεί στα παιδιά η υγρή μορφή του Entresto δύο φορές την ημέρα, σε δόσεις με βάση το σωματικό βάρος, ξεκινώντας επίσης από μια χαμηλή δόση και να αυξηθεί σε μεγαλύτερη όσο το φάρμακο είναι καλά ανεκτό.
Πώς να πάρετε και να αποθηκεύσετε
Μπορείτε να πάρετε το Entresto με φαγητό ή με άδειο στομάχι. Πάρτε κάθε δόση την ίδια ώρα κάθε μέρα. Εάν ξεχάσετε μια δόση, πάρτε τη μόλις συνειδητοποιήσετε ότι τη χάσατε, εκτός αν είναι σχεδόν η ώρα για την επόμενη δόση σας, οπότε περιμένετε μέχρι τότε. Όταν χορηγείτε υγρό Entresto σε ένα παιδί, ανακινήστε το μπουκάλι πριν μετρήσετε τη δόση.
Το Entresto πρέπει να φυλάσσεται στο δοχείο στο οποίο εισήλθε, ερμητικά κλειστό και μακριά από παιδιά. Αποθηκεύστε τα δισκία σε θερμοκρασία δωματίου και μακριά από υπερβολική θερμότητα και υγρασία (όχι στο μπάνιο). Αποθηκεύστε το υγρό Entresto σε θερμοκρασία δωματίου για έως και 15 ημέρες. μην το καταψύχετε.
Παρενέργειες
Όπως με οποιοδήποτε φάρμακο, το Entresto μπορεί να έχει παρενέργειες.
Κοινός
- Βήχας
- Ακραία κόπωση
- Ζάλη, ζάλη και λιποθυμία αφού σηκωθείτε πολύ γρήγορα από μια επιρρεπής θέση
- Αυξημένα επίπεδα καλίου
Αυστηρός
- Εξάνθημα, κνησμός ή πρήξιμο της γλώσσας, του λαιμού ή του προσώπου (αγγειοοίδημα) που προκαλεί προβλήματα αναπνοής και θανάτου
- Χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση)
- Προβλήματα στα νεφρά
Προειδοποιήσεις και αλληλεπιδράσεις
Δεν πρέπει να πάρετε το Entresto εάν παίρνετε αναστολέα ACE ή ARB ή εάν είχατε ποτέ αλλεργική αντίδραση με οίδημα σε αναστολέα ACE ή θεραπεία ARB. Δεν πρέπει να παίρνετε αυτό το φάρμακο με ARB, καθώς το φάρμακο περιέχει τον αποκλεισμό υποδοχέα αγγειοτενσίνης II βαλσαρτάνη
Οδηγός συζήτησης γιατρού καρδιακής ανεπάρκειας
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το επόμενο ραντεβού του γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
_2.jpg)
Στείλτε στον εαυτό σας ή στο αγαπημένο σας πρόσωπο.
ΕγγραφείτεΑυτός ο οδηγός συζήτησης γιατρών έχει σταλεί στη διεύθυνση {{form.email}}.
Παρουσιάστηκε σφάλμα. ΠΑΡΑΚΑΛΩ προσπαθησε ξανα.
-tear.jpg)