Ο οισοφάγος είναι ο κοίλος, μυώδης σωλήνας που μεταφέρει τρόφιμα και υγρά από το λαιμό στο στομάχι. Ο οισοφάγος διατρέχει τη μέση της θωρακικής κοιλότητας, μια περιοχή γνωστή ως mediastinum και έχει δύο σφιγκτήρες που ελέγχουν το άνοιγμα και το κλείσιμο. Η κύρια λειτουργία του οισοφάγου είναι η μεταφορά τροφής από το στόμα στο στομάχι. Η παλινδρόμηση οξέος είναι μια πολύ κοινή πάθηση που επηρεάζει τον οισοφάγο, με τον καρκίνο του οισοφάγου να αυξάνεται την τρέχουσα στιγμή.
webphotographeer / Getty ImagesΔομή
Ο οισοφάγος ξεκινά από το λαιμό (φάρυγγα) και ταξιδεύει στο στομάχι, περνώντας από το διάφραγμα καθ 'οδόν. Το μήκος είναι συνήθως περίπου 25 cm (9 έως 10 ίντσες) σε ενήλικες, περνά πίσω από την τραχεία (σωλήνα αέρα) και μπροστά από τη σπονδυλική στήλη.
Υπάρχουν δύο σφιγκτήρες (περιοχές που μπορούν να ανοίξουν και να κλείσουν) στον οισοφάγο.
- Ο ανώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας (UES) βρίσκεται υπό εθελοντικό και ακούσιο έλεγχο. Λειτουργεί για να αποτρέψει την είσοδο τροφής και υγρών στον αγωγό (τραχεία), με άλλα λόγια, εμποδίζει το φαγητό να «πέσει με λάθος τρόπο» (αναρρόφηση). Το IUS μπορεί να ανοίξει και να κλείσει συνειδητά, όπως κατά τη διάρκεια της διάρρηξης, της κατάποσης και του εμέτου.
- Ο κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας (LES) δεν βρίσκεται υπό συνειδητό έλεγχο και λειτουργεί για να εμποδίσει το οξύ του στομάχου να ταξιδέψει στον οισοφάγο. Το αλκοόλ, καθώς και διάφοροι τύποι συνταγογραφούμενων φαρμάκων, μπορούν να προκαλέσουν χαλάρωση του LES που οδηγεί σε παλινδρόμηση.
Λειτουργία
Ο οισοφάγος χρησιμεύει για τη μεταφορά τροφής και υγρών από το στόμα μέχρι το στομάχι. Αυτό επιτυγχάνεται με περιοδικές συστολές (περισταλτική) αντί για βαρύτητα. Με εμετό, αυτές οι συσπάσεις αντιστρέφονται, επιτρέποντας την επιστροφή του περιεχομένου του στομάχου στο στόμα για φτύσιμο.
Ιατρικές καταστάσεις
Υπάρχουν πολλές ιατρικές καταστάσεις που μπορεί να εμφανιστούν στον οισοφάγο. Μερικά από αυτά περιλαμβάνουν:
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD)
Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) συχνά οδηγεί στην καύση των ανθρώπων ως «καούρα». Ενώ η χρόνια καούρα έχει θεωρηθεί κυρίως σύνδρομο ενόχλησης από πολλούς, μπορεί να είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για έναν τύπο καρκίνου του οισοφάγου.
Οισοφαγίτιδα
Οισοφαγίτιδα ή φλεγμονή του οισοφάγου μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της παλινδρόμησης οξέος, από λοιμώξεις και όχι ασυνήθιστα από ακτινοθεραπεία στο στήθος.
Διαταραχές κινητικότητας
Υπάρχουν μερικές καταστάσεις στις οποίες η φυσιολογική κίνηση του οισοφάγου, περισταλτική, διακόπτεται κατά κάποιο τρόπο. Ο οισοφάγος Nutcracker είναι ένας τύπος σπασμού του οισοφάγου που χαρακτηρίζεται από συντονισμένους σπασμούς του οισοφάγου που οδηγούν σε δυσκολία στην κατάποση. Ο οισοφάγος Jackhammer είναι μια κατάσταση στην οποία εξαιρετικά έντονοι και μεγάλης διάρκειας σπασμοί επηρεάζουν τον οισοφάγο.
Ο οισοφάγος του Barrett
Ο οισοφάγος του Barrett είναι μια «προκαρκινική» αλλαγή στον ιστό που περιβάλλει τον οισοφάγο, που προκαλείται συχνά από μακροχρόνια GERD. Εάν είχατε χρόνια GERD με συμπτώματα καούρας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια δοκιμή για την αξιολόγηση του οισοφάγου Barrett. Εάν παρατηρηθούν αλλαγές, μπορεί να εξεταστεί περαιτέρω θεραπεία για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου του οισοφάγου στο μέλλον.
Καρκίνος του οισοφάγου
Ο καρκίνος του οισοφάγου είναι ο καρκίνος που γενικά έχει κακή πρόγνωση, και ακόμη και όταν θεραπεύεται, μπορεί να είναι πολύ δύσκολος. Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι. Ο καρκίνος του οισοφάγου των πλακωδών κυττάρων πιστεύεται ότι σχετίζεται συχνά με ένα ιστορικό έντονου καπνίσματος και κατανάλωσης αλκοόλ. Ο άλλος τύπος, το αδενοκαρκίνωμα του οισοφάγου, βρίσκεται συχνά σε άτομα με μακροχρόνια καούρα.
Δάκρυα Mallory-Weiss
Τα δάκρυα Mallory-Weiss είναι βαθιά δάκρυα του οισοφάγου που μερικές φορές εμφανίζονται με βίαιο εμετό.
Διάτρητο οισοφάγο
Ένας διάτρητος οισοφάγος είναι μια κατάσταση στην οποία σχηματίζεται μια τρύπα στον οισοφάγο και είναι ιατρική κατάσταση.Μπορεί να συμβεί λόγω διαδικασιών (όπως ενδοσκόπηση), τραύματος (όπως πυροβολισμός), από την κατάποση καυστικών υλικών ή αιχμηρών αντικειμένων ή λόγω καταστάσεων που προκαλούν αραίωση του οισοφάγου τοιχώματος.
Οισοφαγικές μεταβολές
Οι κιρσοί του οισοφάγου είναι ουσιαστικά «κιρσοί» που εμπλέκουν τις φλέβες του οισοφάγου οι οποίες διαχέονται συχνότερα με κίρρωση του ήπατος.
Αχαλασία
Η αχαλασία είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο κατώτερος οισοφάγος δεν χαλαρώνει, εμποδίζοντας την τροφή να περάσει στο στομάχι.
Σημεία και συμπτώματα διαταραχών του οισοφάγου
Τα συμπτώματα των διαταραχών του οισοφάγου μπορούν να αλληλεπικαλύπτονται με εκείνα πολλών άλλων δομών που βρίσκονται κοντά. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
Καούρα
Ένα σύμπτωμα που όλοι οι άνθρωποι είναι εξοικειωμένοι, οι περισσότεροι άνθρωποι παρουσιάζουν καούρα κάποια στιγμή.
Δυσφαγία
Δυσφαγία ή δυσκολία στην κατάποση μπορεί να προκύψει με δύο διαφορετικούς τρόπους. Μπορεί να οφείλεται σε δυσκολία στη μεταφορά τροφής ή υγρών από το στόμα στον άνω οισοφάγο (στοματοφαρυγγική δυσφαγία) ή σε προβλήματα με τη μεταφορά τροφής καθ 'όλη τη διάρκεια του οισοφάγου (οισοφαγική δυσφαγία).
Η στοματοφαρυγγική δυσφαγία προκαλεί συχνά συμπτώματα όπως σάλιασμα, ξηροστομία ή φαινομενική αδυναμία να ξεκινήσει η κατάποση.
Η οισοφαγική δυσφαγία, αντίθετα, προκαλεί συμπτώματα κάπως αργότερα καθώς η τροφή δεν αισθάνεται ότι περνά καλά από τον οισοφάγο. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι χειρότερα με στερεά τροφή (όπως όταν υπάρχει απόφραξη) ή εξίσου δύσκολα με στερεά και υγρά (όπως με διαταραχές κινητικότητας).
Οδυνοφαγία
Η Odynophagia είναι όρος που σημαίνει πόνο κατά την κατάποση και συνήθως περιγράφεται ως οξύς πόνος πίσω από το στέρνο. Μπορεί να προκληθεί από την κατάποση τοξικών υλικών που καίνε τον οισοφάγο ή από λοιμώξεις.
Πόνος στο στήθος
Μη ειδικός πόνος στο στήθος μπορεί να εμφανιστεί με πολλές διαταραχές του οισοφάγου και μπορεί να είναι δύσκολο να απομακρυνθεί από ορισμένες άλλες ιατρικές καταστάσεις.
Διαγνωστικές δοκιμές
Για την αξιολόγηση του οισοφάγου μπορεί να γίνουν διάφορες δοκιμές. Αυτές περιλαμβάνουν:
Άνω σειρά GI
Αυτή είναι μια σειρά ακτινογραφιών που λαμβάνονται, συνήθως αφού ένας ασθενής καταπιεί ένα διάλυμα που περιέχει βάριο.
Ενδοσκόπηση ανώτερου GI
Στην ενδοσκόπηση, ένας σωλήνας διέρχεται από το στόμα απευθείας στον οισοφάγο, επιτρέποντας σε έναν γιατρό να οπτικοποιήσει άμεσα τον οισοφάγο. Εάν παρατηρηθούν ανωμαλίες, μπορεί να γίνει βιοψία μέσω του πεδίου εφαρμογής με ειδικά όργανα.
Παρακολούθηση pH
Κατά την παρακολούθηση του pH, τοποθετείται ένας ανιχνευτής στον οισοφάγο για συνεχή ανάγνωση του pH στον οισοφάγο.
Μανομετρία
Η μανομετρία είναι ένα τεστ που γίνεται συνήθως για την αξιολόγηση των διαταραχών κινητικότητας του οισοφάγου. Μπορούν να παρακολουθούνται οι συστολές του μυϊκού οισοφάγου.
Μια λέξη από το Verywell
Ο οισοφάγος είναι μια ζωτική δομή που απαιτείται για τη μεταφορά τροφίμων στο στομάχι μας, και πολλοί άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν τη σημασία του, εκτός εάν αντιμετωπίζουν μία από τις παραπάνω προϋποθέσεις. Ευτυχώς, πολλές από αυτές τις καταστάσεις μπορούν να αποφευχθούν αποφεύγοντας το κάπνισμα, ελαχιστοποιώντας την κατανάλωση αλκοόλ και διατηρώντας ένα υγιές βάρος.
.jpg)
.jpg)
