Οστά Spurs στα χέρια: Αιτίες και θεραπεία

Τα σπόρια οστών, που ονομάζονται επίσης οστεοφύτα, είναι εξελίξεις των οστών που αναπτύσσονται εντός των αρθρώσεων για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα οστά των χεριών στο χέρι μπορεί να αναπτυχθούν ως αποτέλεσμα τραυματισμού των αρθρώσεων των δακτύλων ή συνηθέστερα από οστεοαρθρίτιδα, όπου ο προστατευτικός χόνδρος που καλύπτει τις επιφάνειες των αρθρώσεων των δακτύλων διαλύεται και φθείρεται με την πάροδο του χρόνου. Τα σπόρια οστών είναι πιο συνηθισμένα σε άτομα άνω των 60 ετών, αλλά μπορούν να εμφανιστούν και σε νεότερους ανθρώπους.

Χωρίς επαρκή χόνδρο, τα οστά των αρθρώσεων των δακτύλων ερεθίζονται και φλεγμονώνονται λόγω αυξημένης τριβής. Καθώς το σώμα προσπαθεί να επιδιορθώσει την επακόλουθη βλάβη των αρθρώσεων, τα οστικά κύτταρα παράγουν περισσότερη ανάπτυξη των οστών σε μια προσπάθεια να παρέχουν περισσότερη προστασία στην άρθρωση. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τον σχηματισμό κνησμάτων οστών που μπορούν να αλλάξουν την εμφάνιση της άρθρωσης και να περιορίσουν την κινητικότητα περιορίζοντας την κίνηση των χεριών.

LeslieLauren / Getty Images

Τύποι Spurs χεριών οστών

Κόμβοι Bouchard

Οι κόμβοι του Bouchard είναι οστικές διευρύνσεις που συμβαίνουν στις εγγύς ενδοφαγγικές αρθρώσεις (PIP), στις μεσαίες αρθρώσεις των δακτύλων. Αυτοί οι κόμβοι μπορεί ή όχι να είναι επώδυνοι και μπορεί να προκαλέσουν πρήξιμο και δυσκαμψία, περιορίζοντας το εύρος κίνησης των δακτύλων και παρεμβαίνοντας στην ικανότητα ενός ατόμου να εκτελεί καθημερινές εργασίες. Άτομα με οικογενειακό ιστορικό των κόμβων του Bouchard είναι πιο πιθανό να αναπτυχθούν αυτός ο τύπος κνησμού των οστών.

Κόμβοι Heberden

Οι κόμβοι του Herberden είναι οστικές διευρύνσεις που συμβαίνουν στις περιφερικές αρθρικές αρθρώσεις (DIP), οι αρθρώσεις των δακτύλων που βρίσκονται πλησιέστερα στις άκρες των δακτύλων κάτω από τα νύχια. Είναι πολύ παρόμοια με τους κόμβους του Bouchard και μπορεί να είναι ή να μην είναι επώδυνα. Μπορούν επίσης να προκαλέσουν πρήξιμο και δυσκαμψία, περιορίζοντας το εύρος κίνησης των δακτύλων που μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα ενός ατόμου να εκτελεί καθημερινές εργασίες. Υπάρχει επίσης μια γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη αυτών των κόμβων.

Τα άτομα με οστεοαρθρίτιδα έχουν μειωμένη ανταπόκριση κυττάρων χόνδρου, που ονομάζονται χονδροκύτταρα, για να ενεργοποιήσουν τους μηχανισμούς επιδιόρθωσης όταν οι αρθρώσεις τους τονίζονται επαναλαμβανόμενα. Τόσο οι κόμβοι του Bouchard όσο και οι κόμβοι του Herberden είναι συνηθισμένοι στην οστεοαρθρίτιδα των χεριών και έχουν βρεθεί ότι εμφανίζονται συχνότερα στις γυναίκες και στο κυρίαρχο χέρι σας.

Αφεντικό Carpal

Ένα καρπικό αφεντικό, που ονομάζεται επίσης αφεντικό, είναι μια οστική ανάπτυξη που σχηματίζει ένα κομμάτι στο πίσω μέρος του χεριού. Ένα καρπιαίο αφεντικό είναι ένα οστά οστού της καρπομετακαρπικής άρθρωσης του δείκτη και των μεσαίων δακτύλων όπου οι βάσεις των μετακαρπικών οστών αυτών των δακτύλων ενώνουν το τραπεζοειδές και συνθηκοειδή, δύο από τα καρπιακά οστά του καρπού.

Η ακριβής αιτία του καρπιαίου αφεντικού δεν είναι γνωστή, αλλά συνήθως σχετίζεται με τραυματικό τραυματισμό στο χέρι και τα δάχτυλα ή με επαναλαμβανόμενη χρήση χεριών. Ένα καρπικό αφεντικό συχνά λανθασμένα διαγνώστηκε εσφαλμένα ως κύστη γαγγλίου λόγω της ομοιότητας στην εμφάνιση και τη θέση, αλλά σε αντίθεση με την κύστη γαγγλίου, το καρπικό αφεντικό δεν κινείται κάτω από το δέρμα.

Τα περισσότερα αφεντικά του καρπαίου είναι ασυμπτωματικά, αν και ένα μικρό ποσοστό περιπτώσεων οδηγεί σε πόνο και περιορισμένη κινητικότητα των δακτύλων και μπορεί να προκαλέσει αστάθεια στις αρθρώσεις των δακτύλων.

Αιτίες των οστών

Τα οστά των οστών μπορούν να σχηματιστούν λόγω βλάβης στις αρθρώσεις που προκαλείται από τραυματισμό ή επαναλαμβανόμενη υπερβολική χρήση και φθορά των αρθρώσεων με την πάροδο του χρόνου. Το επαναλαμβανόμενο άγχος των αρθρώσεων οδηγεί σε οστεοαρθρίτιδα, όπου ο χόνδρος μεταξύ των αρθρώσεων των δακτύλων αρχίζει να καταρρέει. Ο χόνδρος είναι μια προστατευτική απορρόφηση μεταξύ των αρθρώσεων και όταν αρχίζει να σπάει, τα οστά υπόκεινται σε αυξημένη τριβή καθώς τρίβονται μεταξύ τους. Όταν συμβεί αυτό, το σώμα δημιουργεί νέο οστό καθώς προσπαθεί να επιδιορθωθεί, με αποτέλεσμα την υπερανάπτυξη των οστών στους κοινόχρηστους χώρους των δακτύλων. Τα οστά των οστών μπορούν να αναπτυχθούν σε οποιοδήποτε μέρος των δακτύλων, συμπεριλαμβανομένου του αντίχειρα στην άρθρωση του καρπομετακαρπίου (CMC).

Διάγνωση

Τα οστά spurs μπορούν να διαγνωστούν με ακτινογραφία, η οποία μπορεί να δείξει σαφώς οποιαδήποτε επιπλέον ανάπτυξη των οστών μέσα στις αρθρώσεις των δακτύλων. Ο γιατρός σας θα κάνει επίσης μια φυσική εξέταση των δακτύλων και των χεριών σας, καθώς και θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και το ιατρικό ιστορικό σας για να σας βοηθήσει να κάνετε μια διάγνωση.

Πότε να δείτε έναν γιατρό

Εάν έχετε βιώσει σοβαρό πρήξιμο, ερυθρότητα, ζεστασιά, αποστράγγιση (τα οστά των οστών στο DIP μπορεί να μολυνθούν και να αρχίσουν να στραγγίζονται) ή γενικευμένος πυρετός ή αδιαθεσία, αυτά μπορεί να είναι σημάδια μιας πιο σοβαρής ιατρικής κατάστασης όπως λοίμωξη ή φλεγμονώδης τύπος αρθρίτιδας όπως ψωριασική ή ρευματοειδής αρθρίτιδα. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να αντιμετωπίσετε τα συμπτώματά σας για να προσδιορίσετε την κατάλληλη διάγνωση και θεραπεία.

Θεραπεία

Τα οστά των οστών είναι συχνά ασυμπτωματικά και πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι τα έχουν μέχρι να εκτελεστούν ακτίνες Χ. Εάν ένα οστά δεν προκαλεί συμπτώματα, δεν απαιτείται θεραπεία.

Τα προβληματικά κενά των οστών, από την άλλη πλευρά, μπορούν να προκαλέσουν πόνο, φλεγμονή, πρήξιμο, δυσκαμψία και μειωμένο εύρος κίνησης εντός μιας άρθρωσης. Εάν ένα σπόρι οστού σπάσει από το οστό μέσα στα δάχτυλά σας, γίνεται ένα χαλαρό σώμα που μπορεί να επιπλέει μέσα στον χώρο των αρθρώσεων και να περιορίζει την ικανότητά σας να μετακινείτε άνετα τις αρθρώσεις των δακτύλων σας.

Οι επιλογές θεραπείας για προβληματικά κενά οστών περιλαμβάνουν:

• Ξεκούραση: Η ανάπαυση των αρθρώσεων των δακτύλων που έχουν προβληματικά κενά οστών περιορίζοντας τη χρήση των χεριών και αποφεύγοντας δραστηριότητες όπως πιάσιμο, πιάσιμο και τσίμπημα μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής.
• Ακινητοποίηση: Η χρήση νάρθηκα για την ακινητοποίηση των αρθρώσεων των δακτύλων μπορεί να μειώσει τον πόνο και τη φλεγμονή.
• Πάγος: Η εφαρμογή πάγου στα δάχτυλα με οστά οστών μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής στις αρθρώσεις.
• Φάρμακα: Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων και στη μείωση του πόνου.
• Αποκατάσταση: Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε φυσική ή εργασιακή θεραπεία για να βελτιώσετε την κινητικότητα των αρθρώσεων των δακτύλων σας, να αυξήσετε τη δύναμη και την ευελιξία των μυών των χεριών σας και να εφαρμόσετε θεραπευτικούς τρόπους για την ανακούφιση του πόνου, της δυσκαμψίας και του πρηξίματος.
• Ενέσεις κορτικοστεροειδών: Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει τη χορήγηση ένεσης κορτικοστεροειδών στις αρθρώσεις των δακτύλων για να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής και στην ανακούφιση του πόνου εάν άλλες μέθοδοι δεν είναι αποτελεσματικές στη βελτίωση των συμπτωμάτων.
• Χειρουργική επέμβαση: Εάν συνεχιστεί ο συνεπής πόνος, μπορεί να συνιστάται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των οστών ή των χαλαρών σωμάτων που ερεθίζουν τις αρθρώσεις των δακτύλων. Εάν υπάρχει σοβαρή οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του αντίχειρα, μπορεί επίσης να εκτελεστεί τραπεζεκτομή για να αφαιρεθεί το τραπέζιο οστό του αντίχειρα και τυχόν οστέινα ή χαλαρά σώματα για τη βελτίωση της λειτουργίας των χεριών. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα οστά των οστών μπορεί να επιστρέψουν με την πάροδο του χρόνου, καθώς είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα αρθρίτιδας, το οποίο εξακολουθεί να υπάρχει και μπορεί να προχωρήσει ακόμη και αν αφαιρεθεί ένα οστά.

Μια λέξη από το Verywell

Ένα οστά οστών στα χέρια είναι μια συνήθης κατάσταση ως αποτέλεσμα οστεοαρθρίτιδας ή τραυματισμού στα χέρια και τα δάχτυλα. Ενώ τα οστά των οστών είναι συχνά ασυμπτωματικά, άλλες φορές μπορεί να προκαλέσουν σημαντικό πόνο, δυσκαμψία και πρήξιμο που επηρεάζουν την ικανότητά σας να χρησιμοποιείτε τα χέρια σας για καθημερινές εργασίες.

Εάν παρατηρήσετε αλλαγές στη φυσική εμφάνιση των χεριών ή των δακτύλων σας ή έχετε δυσκολία με την ικανότητά σας να μετακινήσετε τα δάχτυλά σας λόγω πόνου ή δυσκαμψίας, φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας για να προσδιορίσετε μια πιθανή διάγνωση και να συζητήσετε τις επιλογές θεραπείας για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων σας .