Η βαριατρική χειρουργική επέμβαση (γνωστή και ως χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους) είναι μέρος ενός πολυεπιστημονικού προγράμματος που περιλαμβάνει υγιεινή διατροφή, άσκηση και θεραπεία καταστάσεων όπως ο διαβήτης τύπου 2 ή η ασθένεια του θυρεοειδούς. Υπάρχουν πολλές βαριατρικές χειρουργικές επεμβάσεις - γαστρική παράκαμψη, γαστρική ζώνη και άλλα —Όλα αυτά έχουν τον ίδιο τελικό στόχο: να μειώσουν την ποσότητα τροφής που μπορεί να απορροφήσει το σώμα σας για να προωθήσει την απώλεια βάρους.
Συνήθως, ένας βαριατρικός γιατρός εκτελεί χειρουργική επέμβαση για να σας βοηθήσει να αποφύγετε επιπλοκές στην υγεία της παχυσαρκίας, όχι για καλλυντικούς λόγους.
herjua / Getty ImagesΤι είναι η Βαριατρική Χειρουργική;
Η βαριατρική χειρουργική μειώνει την ποσότητα τροφής που μπορείτε να φάτε και να απορροφήσετε συρρικνώνοντας το στομάχι. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους μπορεί να γίνει αυτό, όπως η αφαίρεση μέρους του στομάχου, η τοποθέτηση ταινίας γύρω από το στομάχι ή η μετεγκατάσταση του ανοίγματος μεταξύ του στομάχου και του λεπτού εντέρου.
Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει ως λαπαροτομία (ανοιχτή κοιλιακή διαδικασία με μεγάλη τομή) ή λαπαροσκοπικά (ελάχιστα επεμβατική κοιλιακή διαδικασία με κάμερα με μικρή τομή).
Απαιτείται γενική αναισθησία για τον έλεγχο του πόνου κατά τη διάρκεια μιας βαριατρικής επέμβασης. Ίσως χρειαστεί να μείνετε μια νύχτα στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Τύποι διαδικασίας
Μπορεί να είστε υποψήφιος για μία ή περισσότερες βαριατρικές χειρουργικές επεμβάσεις. Ο γιατρός σας θα κάνει μια σύσταση σχετικά με αυτήν που πιστεύουν ότι είναι καλύτερη για εσάς ανάλογα με τη συνολική υγεία σας, το ποσό του βάρους που πρέπει να χάσετε και άλλους παράγοντες.
- Τοποθέτηση γαστρικού μπαλονιού: Ένα ξεφουσκωμένο μπαλόνι εισάγεται μέσα στο στομάχι και στη συνέχεια διογκώνεται για να μειώσει τον χώρο μέσα στο όργανο. Αυτό γίνεται συνήθως με μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική.
- Ρυθμιζόμενη γαστρική λωρίδα (ζώνη γύρου): Η γαστρική ταινία είναι η τοποθέτηση μιας μη μόνιμης ταινίας σιλικόνης γύρω από το στομάχι. Η ταινία μειώνει το μέγεθος του στομάχου χωρίς να κόβει κανένα τμήμα του. Αυτή η διαδικασία συνήθως εκτελείται λαπαροσκοπικά. Μια μικρή θύρα τοποθετείται ακριβώς κάτω από το δέρμα έτσι ώστε η ταινία να μπορεί να ρυθμιστεί.
- Κάθετη γαστροπλαστική με επικάλυψη: Μερικές φορές περιγράφεται ως συρραφή στομάχου ή διαδικασία Mason, αυτή η διαδικασία γίνεται για να συρρικνωθεί το μέγεθος του στομάχου με χειρουργικά συρραπτικά που δημιουργούν μια μικρότερη θήκη στομάχου.
- Γαστρεκτομή μανικιών: Η χειρουργική επέμβαση στο γαστρικό μανίκι είναι η αφαίρεση μέρους του στομάχου, με αποτέλεσμα τη μείωση του μεγέθους του στομάχου. Μετά από αυτήν τη διαδικασία, το υπόλοιπο στομάχι έχει σχήμα μανικιού.
- Χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης: Η επέμβαση γαστρικής παράκαμψης (απεικονίζεται εδώ) είναι αποκόλληση του ανοίγματος του λεπτού εντέρου από το κάτω μέρος του στομάχου και επανασύνδεση του ανοίγματος του λεπτού εντέρου στο άνω μέρος του στομάχου. Αυτό μειώνει την ποσότητα τροφής που μπορεί να κρατήσει το στομάχι. Η πιο κοινή διαδικασία γαστρικής παράκαμψης, η παράκαμψη Roux-en-Y, περιλαμβάνει την αποκοπή ενός τμήματος του στομάχου επιπλέον του τμήματος παράκαμψης της χειρουργικής επέμβασης.
Αντενδείξεις
Η βαριατρική χειρουργική είναι μια σημαντική διαδικασία. Μπορεί να μην είστε υποψήφιος για αυτήν τη χειρουργική επέμβαση εάν έχετε σοβαρή καρδιακή ή πνευμονική νόσο που θα μπορούσε να σας κάνει επικίνδυνο να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση και γενική αναισθησία.
Ένα ιστορικό πολλαπλών χειρουργικών επεμβάσεων στην κοιλιά μπορεί να περιπλέξει τη χειρουργική επέμβαση εάν έχουν αναπτυχθεί προβλήματα όπως οι προσκολλήσεις (ουλώδης ιστός).
Μερικές φορές η παχυσαρκία ή το υπερβολικό βάρος μπορεί να προκληθούν από παράγοντες όπως φάρμακα ή ιατρικές παθήσεις. Και οι διατροφικές διαταραχές μπορεί να σχετίζονται με την παχυσαρκία. Σε αυτές τις καταστάσεις, η βαριατρική χειρουργική επέμβαση ενδέχεται να μην είναι αποτελεσματική και άλλες θεραπείες θα εξεταζόταν αντ 'αυτού.
Πιθανοί κίνδυνοι
Εκτός από τους κινδύνους γενικής αναισθησίας και κοιλιακής χειρουργικής, υπάρχουν ορισμένες πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες ειδικά για τη βαριατρική χειρουργική επέμβαση:
- Αιμορραγία ή διάτρηση του στομάχου ή των εντέρων: Πρόκειται για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που απειλούν τη ζωή και απαιτούν άμεση επέμβαση. Τέτοιες επιπλοκές είναι πιθανότερο να εμφανιστούν μετά από διαδικασίες που περιλαμβάνουν κοπή τμημάτων του στομάχου.
- Απόφραξη πόνου ή εντέρου που προκαλείται από λοίμωξη ή φλεγμονή που μπορεί να αναπτυχθεί τις ημέρες ή εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό απαιτεί ιατρική και / ή χειρουργική αντιμετώπιση.
- Υποσιτισμός, σύνδρομο ντάμπινγκ και ανεπάρκεια των επινεφριδίων: Σοβαρή απώλεια βάρους συμβαίνει συχνά τους μήνες μετά τη βαριατρική χειρουργική επέμβαση, οδηγώντας σε αυτά τα ζητήματα. Αν και μπορούν να υποχωρήσουν με την πάροδο του χρόνου, απαιτείται συνήθως ιατρική περίθαλψη.
- Μόνιμη ανεπάρκεια θρεπτικών ουσιών: Αυτό απαιτεί συνεχή συμπλήρωση διατροφής. Η ανθυγιεινή απώλεια βάρους και ο υποσιτισμός μπορεί να εμφανιστούν μετά από οποιοδήποτε τύπο βαριατρικής διαδικασίας, αλλά είναι λιγότερο πιθανό μετά από γαστρική λωρίδα από τους άλλους τύπους.
- Η προσωρινή κήλη ή συμφύσεις μπορεί να σχηματιστεί μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση και αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο ή απόφραξη του εντέρου αργότερα.
- Γαστρεντερικά προβλήματα όπως η γαστρεντερική παλινδρόμηση (GERD), οι χολόλιθοι και η παγκρεατίτιδα μπορεί να εμφανιστούν λόγω της διακοπής της φυσιολογικής παραγωγής και της απελευθέρωσης ενζύμων στο γαστρεντερικό σύστημα.
- Τα συναισθηματικά ζητήματα, όπως η υπερβολική διατροφή και η κατάθλιψη, γενικά βελτιώνονται μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση. Αλλά είναι πιθανό αυτά τα ζητήματα να επιδεινωθούν ή να εμφανιστούν και μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Παρόλο που δεν υπάρχει κίνδυνος καθαρής βαριατρικής διαδικασίας, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης δεν εγγυάται μόνιμη απώλεια βάρους. Διατρέχετε τον κίνδυνο να αποκτήσετε βάρος μετά τη διαδικασία σας, ή να χάσετε και, στη συνέχεια, να πάρετε ξανά βάρος, εάν προχωρήσετε σε δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα με διαδικασία
Αυτές οι διαδικασίες ποικίλλουν με μερικούς σημαντικούς τρόπους. Για παράδειγμα, μερικά είναι πιο ριψοκίνδυνα και έχουν περισσότερες πιθανές αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία από άλλες.
Σκοπός της Βαριατρικής Χειρουργικής
Η βαριατρική χειρουργική επέμβαση προορίζεται να μειώσει τον αριθμό των θερμίδων που απορροφά ο οργανισμός για να προωθήσει την απώλεια βάρους και να αντιστρέψει / αποτρέψει τις επιπλοκές της παχυσαρκίας, όπως:
- Διαβήτης τύπου 2
- Υπέρταση
- Καρδιακή ασθένεια
- Σοβαρή άρθρωση των αρθρώσεων
- Πόνος στην πλάτη
- Υψηλή χοληστερόλη και λίπος στο αίμα
- Άπνοια ύπνου και άλλα προβλήματα ύπνου
Μερικές από τις επιπλοκές αυτών των καταστάσεων στο τέλος του σταδίου μπορεί να περιπλέξουν τη βαριατρική χειρουργική επέμβαση, οπότε η διαδικασία είναι γενικά ασφαλέστερη πριν προκύψουν σοβαρές συνέπειες της παχυσαρκίας στην υγεία.
Η χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους συρρικνώνει το στομάχι και / ή αναδιαρθρώνει το άνοιγμα του στομάχου για να μειώσει την ποσότητα τροφής που μπορείτε να φάτε. Συνήθως, η χειρουργική επέμβαση καθιστά την υπερκατανάλωση δυσάρεστη, γεγονός που προάγει την κατανάλωση λιγότερο. Αλλά πρέπει επίσης να διατηρήσετε μια υγιεινή διατροφή με χαμηλές θερμίδες, πλούσια σε θρεπτικά συστατικά και που δεν οδηγεί σε υπερβολική φούσκωμα ή δυσαπορρόφηση.
Οι πρώτες παρεμβάσεις για τη διαχείριση του υπερβολικού βάρους μπορεί να περιλαμβάνουν δίαιτες, προγράμματα δομημένης άσκησης και εντατικές συμπεριφορικές θεραπείες για να στοχεύσουν και να αλλάξουν ανθυγιεινές διατροφικές συνήθειες. Όταν αυτές οι μη χειρουργικές στρατηγικές δεν είναι αποτελεσματικές, μπορεί να ληφθεί υπόψη η βαριατρική χειρουργική.
Μπορεί να είστε υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους εάν:
- Έχετε δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) μεγαλύτερο ή ίσο με 40
- Είναι περισσότερα από 100 κιλά υπέρβαρα
- Έχετε ΔΜΣ 35 ή μεγαλύτερο με επιπλοκές της παχυσαρκίας
Καθώς συζητάτε για την πιθανότητα χειρουργικής επέμβασης με το γιατρό σας, θα μιλήσετε για τις μη χειρουργικές μεθόδους που έχετε ήδη δοκιμάσει, καθώς και ένα ρεαλιστικό σχέδιο για παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής που πρέπει να εργαστείτε πριν αποφασίσετε να κάνετε χειρουργική επέμβαση.
Επιπλέον, οι πληρωτές ασφάλισης υγείας απαιτούν μερικές φορές τεκμηρίωση για τις συνέπειες στην υγεία από την παχυσαρκία ή / και για κάποιο χρονικό διάστημα που εργάζονται με έναν διατροφολόγο ή εκπαιδευτή φυσικής κατάστασης ως προϋπόθεση για την πληρωμή για χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους.
Θα έχετε επίσης μια συζήτηση με το γιατρό σας σχετικά με τη στάση σας απέναντι στο φαγητό και μπορεί να συναντήσετε έναν ειδικό υγείας στη συμπεριφορά. Θα έχετε την ευκαιρία να συζητήσετε τις προσδοκίες σας και να καθορίσετε εάν είστε έτοιμοι να κάνετε και να ακολουθήσετε τις αλλαγές στον τρόπο ζωής που είναι απαραίτητες για να λειτουργήσει η χειρουργική επέμβαση.
Λάβετε υπόψη ότι μια συζήτηση για τη στάση σας σχετικά με την τροφή και την απώλεια βάρους είναι αμφίδρομη. Δεν θα πρέπει "να σας πει" απαραίτητα ότι είστε ψυχολογικά προετοιμασμένοι για χειρουργική επέμβαση ή όχι. Θα παίξετε σημαντικό ρόλο στον προσδιορισμό της ετοιμότητας και της ανάγκης σας για βαριατρική χειρουργική επέμβαση.
Πώς να προετοιμάσεις
Ο γιατρός σας θα περιγράψει τον τύπο της διαδικασίας που θα κάνετε, τη θέση και το μέγεθος της ουλής που πρέπει να περιμένετε, καθώς και τις επιδράσεις και τις παρενέργειες που πρέπει να προβλέψετε μετά τη χειρουργική επέμβαση. Κάντε οποιαδήποτε και όλες τις ερωτήσεις που πρέπει να αισθανθείτε άνετα προχωρώντας.
Η προετοιμασία για βαριατρική χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει εξετάσεις απεικόνισης όπως κοιλιακό υπερηχογράφημα ή ηλεκτρονική τομογραφία (CT) που μπορούν να βοηθήσουν τον χειρουργό σας να σχεδιάσει τη διαδικασία σας. Εάν έχετε οποιεσδήποτε δομικές ανωμαλίες, όπως έλκος ή πολύποδα, μπορεί να επηρεάσει την προσέγγιση που θα χρησιμοποιήσει ο χειρουργός σας.
Θα χρειαστεί να έχετε έναν πλήρη αριθμό αίματος (CBC), εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας και εξετάσεις χημείας αίματος. Ενώ οι ανωμαλίες σε αυτές τις εξετάσεις πιθανώς δεν θα αντενδείκνυται χειρουργική επέμβαση, ζητήματα όπως η αναιμία (χαμηλά ερυθρά αιμοσφαίρια) ή το χαμηλό ασβέστιο θα πρέπει να διορθωθούν πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Επιπλέον, θα χρειαστεί να κάνετε ακτινογραφία θώρακος και ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG) για προ-χειρουργική αναισθησία.
Μπορεί επίσης να χρειαστεί να συλλέξετε και να αποθηκεύσετε μέρος του δικού σας αίματος πριν από την επέμβαση σε περίπτωση που χρειαστεί μετάγγιση αίματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Τοποθεσία
Θα κάνετε τη χειρουργική επέμβαση σε χειρουργείο που βρίσκεται είτε σε νοσοκομείο είτε σε χειρουργικό κέντρο.
Τι να φορέσω
Μπορείτε να φορέσετε οτιδήποτε άνετο στο ραντεβού σας στο χειρουργείο. Θα φορέσετε ένα χειρουργικό φόρεμα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σας.
Φαγητό και ποτό
Θα πρέπει να απέχει από το φαγητό και το ποτό ξεκινώντας τα μεσάνυχτα το βράδυ πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Φάρμακα
Ο γιατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με τη φαρμακευτική αγωγή. Μπορεί να σας δοθεί προσαρμοσμένη συνταγογραφούμενη δόση εάν παίρνετε στεροειδή ή φάρμακα για διαβήτη.
Και μπορεί να σας συμβουλεύσει να σταματήσετε ή να μειώσετε τη δόση τυχόν αραιωτικών αίματος που παίρνετε για αρκετές ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας γνωρίζει όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματα που παίρνετε.
Τι να φέρω
Πρέπει να βεβαιωθείτε ότι έχετε προσωπικά στοιχεία ταυτότητας, στοιχεία ασφάλισης υγείας και έναν τρόπο πληρωμής για οποιοδήποτε τμήμα της χειρουργικής σας επέμβασης. Θα πρέπει επίσης να έχετε μαζί σας μια λίστα με τα φάρμακα και τις δόσεις σας.
Η κοιλιά σας θα είναι ευαίσθητη και μπορεί να πονάει μετά τη χειρουργική επέμβαση και μπορεί να έχετε χειρουργική αποστράγγιση. Φέρτε κάτι για να φορέσετε το σπίτι που είναι χαλαρό και επιτρέπει την πρόσβαση στην αποχέτευση.
Θα πρέπει να έχετε κάποιον να σας οδηγήσει στο σπίτι όταν απολυθείτε από το νοσοκομείο μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Αλλαγές στον τρόπο ζωής πριν το Op
Μπορεί να έχετε μια ειδική δίαιτα τους μήνες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Γενικά, ακολουθείτε ένα διατροφικό σχέδιο και επιτυγχάνετε απώλεια βάρους στόχου πριν από τη βαριατρική χειρουργική επέμβαση.
Τι να περιμένετε την Ημέρα της Χειρουργικής
Όταν πηγαίνετε στο ραντεβού χειρουργικής επέμβασης, θα πρέπει να εγγραφείτε και να υπογράψετε μια φόρμα συγκατάθεσης. Θα πάτε σε μια προεγχειρητική περιοχή όπου μπορεί να έχετε κάποιες εξετάσεις την ίδια ημέρα, όπως CBC, εξετάσεις χημείας αίματος και μια εξέταση ούρων.
Ο χειρουργός και ο αναισθησιολόγος σας μπορεί να σας επισκεφθούν πριν πάτε στο χειρουργείο.
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση
Θα ξεκινήσετε μια ενδοφλέβια (IV, σε φλέβα) γραμμή στο χέρι ή το χέρι σας. θα τοποθετηθεί επίσης καθετήρας ούρων. Απαιτείται επίσης απαραίτητος εξοπλισμός για την παρακολούθηση της θερμοκρασίας, της αρτηριακής πίεσης, του παλμού, του αναπνευστικού ρυθμού και του επιπέδου οξυγόνου στο αίμα.
Ένα χειρουργικό κάλυμμα θα τοποθετηθεί πάνω στο σώμα σας, αφήνοντας εκτεθειμένη τη χειρουργική περιοχή. Στη συνέχεια, θα καθαριστεί με χειρουργικό διάλυμα για να μειωθεί ο κίνδυνος μόλυνσης.
Η αναισθησία σας θα ξεκινήσει καθώς το αναισθητικό φάρμακο εγχέεται στο IV σας. Αυτό το φάρμακο θα αποτρέψει τον πόνο, θα παραλύσει τους μυς σας και θα σας κάνει να κοιμηθείτε. Θα τοποθετήσετε έναν αναπνευστικό σωλήνα στο λαιμό σας για αναπνευστική βοήθεια κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης
Ο χειρουργός σας θα ξεκινήσει τη διαδικασία κάνοντας μια τομή στο δέρμα σας. Εάν έχετε ανοιχτή λαπαροτομία, θα έχετε μια μεγάλη τομή που δίνει στον χειρουργό σας πρόσβαση στο στομάχι σας και πιθανώς και στο λεπτό έντερο σας. Το μέγεθος και η θέση της τομής σας για ανοιχτή λαπαροτομία εξαρτώνται από την ακριβή διαδικασία που κάνετε.
Εάν κάνετε μια ελάχιστα επεμβατική λαπαροσκοπική διαδικασία, θα έχετε μία ή δύο μικρές κοιλιακές τομές, οι οποίες μπορεί να έχουν μήκος περίπου μία ή δύο ίντσες. Ένα λαπαροσκόπιο, το οποίο είναι μια χειρουργική συσκευή εξοπλισμένη με κάμερα, εισάγεται στην κοιλιά σας.
Αφού κοπεί το δέρμα σας, θα έχετε μια τομή στο μεσοθήλιο σας. Πρόκειται για ένα προστατευτικό κάλυμμα κάτω από το δέρμα σας που περικλείει τα κοιλιακά σας όργανα. Ο χειρουργός σας θα έχει στη συνέχεια πρόσβαση στο στομάχι σας και στη γύρω περιοχή.
Τα επόμενα βήματα της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να διαφέρουν, ανάλογα με τον ακριβή τύπο της βαριατρικής διαδικασίας που κάνετε.
Η βαριατρική χειρουργική επέμβαση θα περιλαμβάνει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα βήματα:
- Τοποθέτηση ενός μπαλονιού στο στομάχι σας
- Τοποθέτηση ζώνης γύρω από το στομάχι σας
- Συρραφή του στομάχου σας για μείωση του μεγέθους
- Εκτομή τμήματος του στομάχου σας και κλείσιμο του στομάχου με ράμματα για την αποφυγή διαρροής στο στομάχι
- Κόβοντας το άνοιγμα του εντέρου μακριά από το άνοιγμα του στομάχου και επανατοποθετώντας το χειρουργικά σε ένα νέο άνοιγμα υψηλότερο στο στομάχι
Καθ 'όλη τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η αιμορραγία ελέγχεται και η περίσσεια αίματος και υγρού αναρροφάται. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να γίνει μετάγγιση αίματος κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για την αντικατάσταση της απώλειας αίματος.
Αφού το στομάχι και το λεπτό έντερο τοποθετηθούν βέλτιστα και τυχόν τομές σε αυτά τα όργανα είναι κλειστά, ο χειρουργός σας θα κλείσει επίσης τυχόν τομές που έγιναν στο μεσοθήλιο σας.
Μπορεί να τοποθετηθεί προσωρινή αποστράγγιση στο στομάχι σας, με τον σωλήνα να εκτείνεται προς τα έξω του σώματός σας για εξωτερική συλλογή φλεγμονώδους υγρού.
Η τομή του δέρματος σας θα είναι κλειστή και το χειρουργικό τραύμα θα καλυφθεί με χειρουργικό επίδεσμο.
Η αναισθησία σας θα σταματήσει και θα αφαιρεθεί ο αναπνευστικός σας σωλήνας. Η ομάδα αναισθησίας σας θα δει ότι αναπνέετε ανεξάρτητα προτού σας μεταφέρει στην περιοχή της χειρουργικής ανάκαμψης.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση
Στην περιοχή αποκατάστασης, θα συνεχίσετε να παρακολουθείτε την αρτηριακή σας πίεση, τον παλμό, τον αναπνευστικό ρυθμό και τον κορεσμό οξυγόνου. Επιπλέον, μπορεί να ελεγχθεί η χειρουργική σας πληγή. Και εάν έχετε αποστράγγιση, το υγρό στην αποχέτευση θα παρατηρηθεί και θα αδειάσει. Μπορεί να λάβετε φάρμακα για τον πόνο.
Θα αφαιρέσετε τον καθετήρα ούρων και θα μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα ή το κρεβάτι με τη βοήθεια.
Πιθανότατα θα παραμείνετε στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση bariatric. Κατά τη διάρκεια της διαμονής σας, θα πρέπει σταδιακά να μπορείτε να σηκωθείτε και να περπατήσετε μόνοι σας και να χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα ανεξάρτητα.
Ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο, θα μάθετε πώς να διαχειρίζεστε την αποχέτευση εάν έχετε.
Κατά τη διάρκεια της παραμονής σας στο νοσοκομείο, θα πρέπει να μπορείτε να πίνετε καθαρά υγρά. μπορεί να προχωρήσετε σε παχύτερα υγρά ή στερεά.
Η προώθηση της διατροφής σας θα πραγματοποιηθεί πιο γρήγορα εάν έχετε τοποθετήσει ζώνη ή μπαλόνι και πιο σταδιακά εάν είχατε κομμένο μέρος του στομάχου ή των εντέρων σας. Τις πρώτες μέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση και καθώς προχωράτε στη διατροφή σας, πιθανότατα θα χρειαστεί επίσης να κάνετε συμπλήρωση υγρού IV.
Η χειρουργική σας ομάδα θα θέλει επίσης να διασφαλίσει ότι είστε σε θέση να περάσετε τα κόπρανα πριν φύγετε από το νοσοκομείο. Η αδυναμία να το κάνετε μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση είναι σημάδι απόφραξης του στομάχου ή του εντέρου.
Μόλις είστε έτοιμοι να φύγετε από το νοσοκομείο, θα λάβετε οδηγίες σχετικά με τη διαχείριση του πόνου στο σπίτι, την απαραίτητη παρακολούθηση και πολλά άλλα.
Ανάκτηση
Επειδή υπάρχουν διάφοροι τύποι βαριατρικών διαδικασιών, η ανάκαμψη μπορεί να διαφέρει. Ο χρόνος ανάκαμψης είναι μεγαλύτερος εάν είχατε μέρος του στομάχου ή κοπής του λεπτού εντέρου.
Θα δείτε το γιατρό σας για ένα ραντεβού παρακολούθησης εντός ημερών μετά την έξοδο από το νοσοκομείο και πάλι κάθε λίγες εβδομάδες για αρκετούς μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτών των επισκέψεων, θα αφαιρεθεί η αποστράγγιση και τα ράμματα, η πληγή σας επιθεωρηθεί και η χειρουργική σάλτσα σας θα αλλάξει.
Φαρμακευτικός
Καθώς θεραπεύετε τις πρώτες εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να διατηρήσετε το χειρουργικό τραύμα σας καθαρό και στεγνό. Θα πρέπει να αλλάξετε το ντύσιμο και να φροντίσετε την αποχέτευση σύμφωνα με τις οδηγίες.
Τα σημάδια επιπλοκών που πρέπει να προσέξετε περιλαμβάνουν:
- Πυρετός
- Σοβαρός ή επιδεινούμενος πόνος
- Διαρροή αίματος ή πύου από την πληγή ή στην αποχέτευση
- Τρυφερότητα, ερυθρότητα ή πρήξιμο γύρω από την πληγή που επιδεινώνεται
- Έμετος ή αιμάτωση (εμετός αίμα)
- Αδυναμία να περάσει κόπρανα
- Σοβαρή διάρροια ή αίμα στα κόπρανα
Εάν εμφανίσετε κάποιο από αυτά τα σημάδια, φροντίστε να καλέσετε το γραφείο του χειρουργού σας.
Αντιμετώπιση της ανάκτησης
Καθώς αναρρώνετε, μπορεί να έχετε κάποιο πόνο. Θα πρέπει να πάρετε το φάρμακο για τον πόνο σας και τυχόν άλλες συνταγές που λάβατε σύμφωνα με τις οδηγίες.
Μπορεί να έχετε περιορισμούς στη σωματική σας δραστηριότητα για αρκετές εβδομάδες, αλλά θα πρέπει να προσπαθήσετε να μετακινηθείτε εντός αυτών των ορίων για να αποφύγετε ζητήματα που μπορεί να προκύψουν λόγω αδράνειας, όπως θρόμβους αίματος και πνευμονία.
Διατροφή
Μετά από οποιαδήποτε βαριατρική διαδικασία, μπορεί να έχετε κοιλιακό άλγος και κράμπες και δεν θα αισθανθείτε ότι μπορείτε να ανεχτείτε αμέσως τρόφιμα και υγρά. Πρέπει να αυξήσετε σταδιακά την πρόσληψη τροφής και ποτού σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
Θα σας δοθούν συγκεκριμένες οδηγίες για το τι μπορείτε να φάτε και τι πρέπει να αποφύγετε. Για παράδειγμα, τα πικάντικα τρόφιμα μπορούν να προκαλέσουν δυσφορία και τα λιπαρά τρόφιμα μπορούν να προκαλέσουν διάρροια.
Μπορείτε επίσης να αισθανθείτε γεμάτοι ή φουσκωμένοι μετά το φαγητό και το πόσιμο μικρών ποσοτήτων. Αυτό αναμένεται. στην πραγματικότητα, αυτό το συναίσθημα είναι μέρος του σκοπού της χειρουργικής σας επέμβασης. Ωστόσο, η ενόχληση μπορεί να εκπλήξει.
Θα πρέπει να συνεργαστείτε με την ιατρική σας ομάδα καθώς μαθαίνετε να προσαρμόζεστε στην αλλαγμένη ανοχή σας για τα τρόφιμα. Συχνά, συνιστάται να τρώτε συχνότερα μικρές ποσότητες τροφίμων και να αποφεύγετε τρόφιμα που δεν παρέχουν τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεστε.
Φροντίδα μακράς διαρκείας
Θα χρειαστεί να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι θεραπεύετε καλά και ότι λαμβάνετε τη διατροφή που χρειάζεστε.
Μπορεί να χρειαστείτε περιοδικές εξετάσεις αίματος για να βεβαιωθείτε ότι δεν χάνετε θρεπτικά συστατικά και μπορεί να λάβετε μια συνταγή για μια βιταμίνη (π.χ. βιταμίνη D) ή ένα μέταλλο (όπως ασβέστιο ή μαγνήσιο) εάν οι δοκιμές σας δείχνουν ότι έχετε ανεπάρκεια.
Ορισμένα θρεπτικά συστατικά, όπως η βιταμίνη Β12, ενδέχεται να μην απορροφηθούν καλά μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση, επομένως μπορεί να χρειαστείτε συμπληρώματα IV.
Πιθανές μελλοντικές χειρουργικές επεμβάσεις
Γενικά, η βαριατρική χειρουργική επέμβαση είναι μια μεμονωμένη διαδικασία που δεν προορίζεται να ακολουθηθεί με πρόσθετες διαδικασίες.
Μια ζώνη γύρου μπορεί να ρυθμιστεί (εάν χρειάζεται) με μια βελόνα που είναι τοποθετημένη στη θύρα, μια διαδικασία που δεν περιλαμβάνει άλλη λειτουργία. Η αναστροφή της χειρουργικής επέμβασης της ζώνης δεν είναι συνηθισμένη, αλλά μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσετε τη ζώνη σας εάν εμφανίσετε επιπλοκές, όπως λοίμωξη ή κήλη.
Και μπορεί να αφαιρέσετε το γαστρικό μπαλόνι σας ενδοσκοπικά σε κάποιο σημείο αφού έχετε επιτύχει επαρκή απώλεια βάρους.
Εάν εμφανίσετε συμφύσεις λόγω της βαριατρικής διαδικασίας σας, θα μπορούσε να προκαλέσει απόφραξη του εντέρου χρόνια αργότερα και η θεραπεία για την απόφραξη του εντέρου και την εκτομή της προσκόλλησης μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση.
Προσαρμογή τρόπου ζωής
Μετά από χειρουργική επέμβαση βαριατρικής, θα πρέπει να δεσμευτείτε για μια υγιεινή διατροφή και άσκηση για να διατηρήσετε την απώλεια βάρους σας και να αποφύγετε τον υποσιτισμό. Η χρόνια υπερκατανάλωση τροφής μπορεί να τεντώσει το στομάχι και να την αναγκάσει να μεγαλώσει ξανά, ακυρώνοντας ενδεχομένως τα οφέλη της χειρουργικής επέμβασης.
Θα λάβετε πιθανώς καθοδήγηση από έναν διατροφολόγο ή έναν διαιτολόγο σχετικά με την ποσότητα και τον τύπο της τροφής που πρέπει να τρώτε για να παραμείνετε καλά και να διατηρήσετε τα αποτελέσματά σας. Και μπορεί να επωφεληθείτε από τη συνάντηση με έναν ειδικό υγείας συμπεριφοράς που μπορεί να σας βοηθήσει να προσαρμοστείτε στο νέο σας βάρος και διατηρήστε μια υγιή στάση απέναντι στον τρόπο ζωής σας μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Μια λέξη από το Verywell
Η βαριατρική χειρουργική είναι μια επιλογή που μπορεί να βοηθήσει στην επίτευξη απώλειας βάρους. Υπάρχουν μόνιμα οφέλη για την υγεία της βαριατρικής χειρουργικής, αλλά υπάρχουν επίσης μακροπρόθεσμες προσαρμογές στον τρόπο ζωής που πρέπει να κάνετε για να διατηρήσετε τα οφέλη.
.jpg)
