Αιτίες ρωγμών στον καρπό και σκάσιμο

Το σκάσιμο και το σπάσιμο στον καρπό σας (επίσης γνωστό ως κρεπίτης) μπορεί να είναι μια δυσάρεστη αίσθηση που προκύπτει κατά τη διάρκεια πολλών από τις καθημερινές σας δραστηριότητες. Δυστυχώς, η προέλευση αυτού του κοινού θορύβου δεν είναι πάντα ξεκάθαρη. Ωστόσο, η προσοχή στα συμπτώματά σας μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε την πιθανή αιτία. Οι παρακάτω πληροφορίες επισημαίνουν τους πιο συνηθισμένους λόγους για τους οποίους ο καρπός σας κάνει θόρυβο.

ljubaphoto / Getty Images

Οστεοαρθρίτιδα

Η οστεοαρθρίτιδα εμφανίζεται όταν ο χόνδρος που καλύπτει τα άκρα των οστών στον καρπό σας αρχίζει να αραιώνεται και να φθείρεται. Κανονικά, αυτός ο χόνδρος βοηθά τα οστά στο χέρι σας να γλιστρούν ομαλά μεταξύ τους όταν μετακινείτε τον καρπό σας. Όταν όμως ο ιστός αρχίζει να εκφυλίζεται, αναπτύσσεται τριβή και μπορεί να συμβεί κτύπημα και σκάσιμο με κίνηση.

Η αυξημένη τριβή που σχετίζεται με την οστεοαρθρίτιδα μπορεί επίσης να προκαλέσει τη δημιουργία νέου οστού στην άρθρωση, επηρεάζοντας περαιτέρω το εύρος της κίνησης και πιθανώς προκαλώντας σκάσιμο και ρωγμή

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια πάθηση που ονομάζεται νόσος του Kienböck μπορεί επίσης να οδηγήσει σε οστεοαρθρίτιδα καρπού. Σε αυτό το σύνδρομο, η ροή του αίματος προς ένα οστό του καρπού - που ονομάζεται τρελός - επηρεάζεται και το οστό αργά πεθαίνει. Καθώς συμβαίνει αυτό, το οστό καταρρέει και η κανονική κίνηση των χεριών διακόπτεται, οδηγώντας σε εκφυλισμό του χόνδρου.

Επιπλέον, άλλες συστηματικές μορφές αρθρίτιδας (όπως ψωριασική ή ρευματοειδής) μπορούν επίσης να προκαλέσουν παρόμοιες αλλαγές στις αρθρώσεις και να οδηγήσουν σε σκάσιμο και ρωγμή στον καρπό.

Άλλα συμπτώματα

Εκτός από τον θόρυβο των αρθρώσεων, υπάρχουν πολλά άλλα συμπτώματα που μπορούν να δείξουν ότι έχετε οστεοαρθρίτιδα στον καρπό σας. Αυτό περιλαμβάνει:

• Σκληρότητα στις αρθρώσεις, ιδιαίτερα το πρωί
• Πρήξιμο ή πρήξιμο
• Αχινότητα βαθιά μέσα στον καρπό
• Δυσκολία στο ντύσιμο, το μαγείρεμα ή τη μεταφορά αντικειμένων

Θεραπείες

Η οστεοαρθρίτιδα δεν μπορεί να θεραπευτεί, αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί. Το παγωμένο φάρμακο, το φάρμακο εξωχρηματιστηριακού πόνου και η αποφυγή ερεθιστικών δραστηριοτήτων μπορεί να είναι χρήσιμη μετά από μια επώδυνη εμφάνιση συμπτωμάτων. Άλλες επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

• Ένας νάρθηκας καρπού: Αυτό μπορεί να είναι χρήσιμο για τον προσωρινό περιορισμό των οδυνηρών κινήσεων και τη μείωση της εμφάνισης ή της ρωγμής σας.
• Αύξηση της κινητικότητας των χεριών: Αυτές οι ασκήσεις μπορούν να βοηθήσουν ήπια την ενίσχυση των γύρω μυών.
• Φυσικοθεραπεία: Αυτό μπορεί να συνιστάται από τον γιατρό σας για να σας καθοδηγήσει στις κατάλληλες τεχνικές.
• Ένεση στεροειδούς που ανακουφίζει τον πόνο: Αυτό μπορεί να προταθεί για να μειώσετε τον πόνο σας.

Δυστυχώς, σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί τελικά να είναι απαραίτητη εάν η αρθρίτιδα είναι αρκετά σοβαρή. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός ή περισσοτέρων οστών του καρπού, τη σύντηξη πολλών οστών μαζί ή την ολική αντικατάσταση του καρπού.

Πότε να δείτε έναν γιατρό

Εάν τα συμπτώματα του καρπού σας επιδεινώνονται προοδευτικά ή εάν αρχίσουν να επηρεάζουν τις καθημερινές σας δραστηριότητες, είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον γιατρό σας. Η οστεοαρθρίτιδα διαγιγνώσκεται συνήθως με ενδελεχή εξέταση και ακτινογραφία, η οποία μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό τυχόν αλλαγών στον χώρο των αρθρώσεων ή στον σχηματισμό νέων οστών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια μαγνητική τομογραφία μπορεί επίσης να παραγγελθεί καθώς παρέχει μια πιο λεπτομερή ματιά στο οστό και τις γύρω δομές. Εάν ο γιατρός σας προσπαθεί να αποκλείσει τη ρευματοειδή ή την ψωριασική αρθρίτιδα, μπορεί επίσης να είναι απαραίτητες εξετάσεις αίματος για να δοθεί μια σωστή διάγνωση.

Συνηθισμένα συμπτώματα οστεοαρθρίτιδας

Τενοντίτιδα

Οι μύες είναι προσκολλημένοι ή αγκυροβολημένοι σε ένα οστό από μια παχιά δομή τύπου κορδονιού που ονομάζεται τένοντας. Η τενοντίτιδα εμφανίζεται όταν μία από αυτές τις δομές φλεγμονή ή ερεθιστεί. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε, αλλά παρατηρείται συχνότερα σε άτομα που εκτελούν επαναλαμβανόμενες δραστηριότητες όπως εργασία με υπολογιστή ή που συχνά ανυψώνουν ή μεταφέρουν αντικείμενα.

Επιπλέον, τα αθλήματα με επαναλαμβανόμενες κινήσεις στον καρπό, όπως τένις ή γκολφ, είναι επίσης φταίξιμα. Ανεξάρτητα από την αιτία, επειδή αυτή η φλεγμονή των τενόντων αλλάζει τον τρόπο με τον οποίο λειτουργεί ο μυς του χεριού σας, μπορεί να οδηγήσει σε θόρυβο ή θόρυβο με την κίνηση του καρπού.

Άλλα συμπτώματα

Εκτός από τον κρησμό, ένα άλλο εξαιρετικά συχνό παράπονο με τενοντίτιδα είναι ο πόνος. Αυτός ο πόνος είναι συνήθως πολύ χειρότερος με τη δραστηριότητα και καλύτερος (εάν δεν επιλυθεί) όταν κρατάτε τον καρπό σας ακίνητο. Εκτός από τον πόνο, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ερυθρότητα
• Πρήξιμο
• Ζεστό στην αφή
• Αδυναμία

Θεραπείες

Ένας από τους πιο σημαντικούς τρόπους για τη θεραπεία της τενοντίτιδας είναι η αποφυγή ή τροποποίηση της δραστηριότητας που προκαλεί τον ερεθισμό του τένοντα. Οι θεραπείες μπορούν να περιλαμβάνουν:

• Ένα διάλειμμα από ένα άθλημα
• Χρησιμοποιώντας έναν νάρθηκα καρπού για να αφαιρέσετε λίγο την πίεση του μυός κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων όπως η πληκτρολόγηση
• Πάγος και αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη μείωση του πόνου, του πρήξιμου και της φλεγμονής.
• Ένεση κορτιζόνης για μείωση του πόνου
• Φυσική θεραπεία για την σταδιακή ενίσχυση των μυών στην περιοχή

Σε σπανιότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί ακόμη και να είναι απαραίτητη εάν οι τυπικές πρώιμες θεραπείες δεν ανταποκριθούν στην κατάσταση του τένοντα.

Πότε να δείτε έναν γιατρό

Η τενοντίτιδα συνήθως ανακουφίζεται με μερικές από τις μεθόδους συντηρητικής θεραπείας που συζητήθηκαν παραπάνω. Ωστόσο, εάν τα συμπτώματά σας επιδεινώνονται ή εάν ο πόνος αρχίσει να παραμένει ακόμη και μετά την επιδεινωτική δραστηριότητα, είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας.

Φροντίστε να μην αγνοήσετε τον πόνο και να τον σπρώξετε γιατί αυτό μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω βλάβη τένοντα και τελικά σε χειρουργική επέμβαση.

Σημάδια, αιτίες και θεραπείες του καρπού Tendonitis

Η Tenosynovitis του De Quervain

Ένα άλλο ζήτημα που σχετίζεται με τον τένοντα που μπορεί να προκαλέσει θόρυβο στον καρπό είναι η τενοντοσιδίτιδα του de Quervain. Οι μυϊκοί τένοντες διατρέχουν μια δομή τύπου σήραγγας που ονομάζεται θηκάρι που τους βοηθά να γλιστρούν ομαλά καθώς κινείται ο μυς. Σε άτομα με de Quervain's, το περίβλημα του τένοντα στη βάση του αντίχειρα γίνεται φλεγμονή, οδηγώντας σε αυξημένη τριβή στην περιοχή. Αυτό, με τη σειρά του, προκαλεί μια αίσθηση ανατροπής κοντά στο εσωτερικό του καρπού με κίνηση του αντίχειρα.

Τι είναι το τεστ Finkelstein;

Ένας τρόπος για τη διάγνωση του de Quervain's είναι η πραγματοποίηση ενός τεστ Finkelstein. Για να το κάνετε αυτό, κάντε μια γροθιά με τα δάχτυλά σας τυλιγμένα γύρω από τον αντίχειρά σας και μετά μετακινήστε τη γροθιά σας προς τα κάτω προς το μικρό δάχτυλό σας. Εάν αυτή η κίνηση προκαλεί πόνο κάτω από τον αντίχειρα, μπορεί να έχετε αυτήν την κατάσταση.

Άλλα συμπτώματα

Τα συμπτώματα της τενοσινοβίτιδας του de Quervain περιλαμβάνουν:

• Πόνος στην πλευρά του αντίχειρα του καρπού και στο αντιβράχιο, ιδιαίτερα με κινήσεις χεριών όπως το πιάσιμο ή το στρίψιμο
• Οίδημα στην πλευρά του αντίχειρα του καρπού και στο αντιβράχιο
• Η αίσθηση ότι οι κινήσεις του αντίχειρά σας είναι «κολλώδεις» ή δυσκολεύονται καθώς η κατάσταση γίνεται σταδιακά χειρότερη

Θεραπεία

Η αρχική θεραπεία για αυτό το ζήτημα περιλαμβάνει:

• Παγωμένη περιοχή
• Αποφυγή επιβαρυντικών δραστηριοτήτων
• Φορώντας νάρθηκα αντίχειρα που περιορίζει δυνητικά ερεθιστικές κινήσεις των χεριών
• Φάρμακα για τον πόνο και ενέσεις στεροειδών στο περίβλημα

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αποσυμπίεση των τενόντων του αντίχειρα, κόβοντας το ίδιο το περίβλημα. Αυτό είναι σχετικά ασυνήθιστο και συνιστάται μόνο εάν οι συντηρητικές θεραπείες αποτύχουν.

Πότε να δείτε έναν γιατρό

Εάν τα συμπτώματα του αντίχειρα σας δεν βελτιωθούν με τα συντηρητικά μέτρα που αναφέρονται παραπάνω, είναι καλή ιδέα να μιλήσετε με το γιατρό σας. Αυτό ισχύει επίσης εάν δεν μπορείτε να ελέγξετε το πρήξιμο των χεριών σας ή εάν οι κινήσεις του αντίχειρά σας γίνονται σταδιακά πιο περιορισμένες.

Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια διεξοδική εξέταση και μπορεί να προτείνει τις κατάλληλες θεραπείες για εσάς.

Μάθετε εάν θα μπορούσατε να διατρέχετε τον κίνδυνο της Tenosynovitis του de Quervain

Κοινή αστάθεια

Η υπερβολική ή ανώμαλη κίνηση στα οστά του καρπού μπορεί να κάνει την άρθρωση ασταθής και μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση ή τη θραύση. Αυτός ο τύπος αστάθειας μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας τραυματικός τραυματισμός όπως ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα ή η πτώση σε ένα τεντωμένο χέρι μπορεί να προκαλέσει υπερχείλιση (μερικός διαχωρισμός μιας άρθρωσης) ή εξάρθρωση (πλήρης διαχωρισμός των αρθρώσεων). Αυτό μπορεί να συμβεί σε μία ή περισσότερες από τις αρθρώσεις του καρπού σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτός ο τύπος τραυματισμού μπορεί επίσης να συνοδεύεται από:

• Δάκρυ συνδέσμου
• Κάταγμα
• Τραυματισμός χόνδρου

Όλα αυτά μπορούν να συμβάλουν περαιτέρω στην αστάθεια του καρπού.

Μία συχνά τραυματισμένη περιοχή που μπορεί να συμβάλει στην αστάθεια του καρπού είναι το τριγωνικό σύμπλεγμα ινοκαρτίλιου ή το TFCC. Αυτή η ομάδα συνδέσμων και χόνδρων σταθεροποιεί την άκρη ή το πέμπτο δάχτυλο του καρπού. Μετά από τραύμα σε αυτήν την περιοχή, η φυσιολογική κίνηση των αρθρώσεων αλλάζει και ο κρησμός μπορεί να συμβεί με την κίνηση των χεριών.

Οι τραυματισμοί TFCC μπορούν να προκαλέσουν πόνο στον καρπό και κλικ

Άλλες περιπτώσεις αστάθειας των αρθρώσεων εμφανίζονται ως αποτέλεσμα μιας χρόνιας κατάστασης. Σε μερικούς ανθρώπους, διαταραχές υπερκινητικότητας όπως το σύνδρομο Marfan ή το σύνδρομο Ehlers-Danlos προκαλούν χαλαρότητα στους συνδέσμους του σώματος ή στον συνδετικό ιστό και υπερβολική κίνηση στις αρθρώσεις (επίσης γνωστή ως διπλή άρθρωση).

Τελικά, αυτή η υπερκινητικότητα οδηγεί σε συχνή υπερχείλιση ή εξάρθρωση των αρθρώσεων, ακόμη και κατά τη διάρκεια φαινομενικά καλοήθων κινήσεων ή δραστηριοτήτων. Αυτή η διαταραχή των αρθρώσεων μπορεί επίσης να προκαλέσει κρησμό και τελικά να οδηγήσει σε οστεοαρθρίτιδα πρώιμης έναρξης.

Άλλα συμπτώματα

Μετά από τραυματικό τραυματισμό, μπορεί να αντιμετωπίσετε:

• Σημαντικός πόνος και οίδημα στην περιοχή όπου εμφανίζεται η επίδραση.
• Μώλωπες μπορεί τελικά να εμφανιστούν στο χέρι, στον καρπό ή στο άνω χέρι.
• Η φλεγμονή μπορεί να κάνει τις ίδιες περιοχές να ζεσταθούν στην αφή.
• Η ζημιά στα οστά, τους συνδέσμους ή τους χόνδρους μπορεί να κάνει τις κανονικές κινήσεις χεριών και καρπού δύσκολη ή αδύνατη να εκτελεστούν.

Ανάλογα με την κατάσταση, περισσότερες χρόνιες αιτίες αστάθειας του καρπού μπορούν επίσης να προκαλέσουν μια ποικιλία άλλων συμπτωμάτων όπως:

• Αυξάνει την ευελιξία
• Διαδεδομένος πόνος
• Σοβαρή κόπωση (παρά την ξεκούραστη νύχτα)
• Προβλήματα με τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου

Θεραπεία

Μετά από πτώση ή άλλο είδος τραύματος, η απεικόνιση είναι συνήθως απαραίτητη για την απεικόνιση της κατεστραμμένης περιοχής. Οι ακτίνες Χ λαμβάνονται συνήθως για να αποκλείσουν ένα σπασμένο οστό και μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση άλλων δομών όπως οι σύνδεσμοι και ο χόνδρος. Ανάλογα με τον βαθμό βλάβης, η θεραπεία μπορεί να κυμαίνεται από:

• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα
• Νάρθηκες που περιορίζουν την κίνηση
• Ένεση κορτιζόνης
• Χειρουργική επισκευή του οστού ή του μαλακού ιστού

Κατά τη θεραπεία της υπερκινητικότητας του καρπού που σχετίζεται με χρόνιες διαταραχές όπως τα σύνδρομα Marfan ή Ehlers-Danlos, είναι σημαντική η βελτίωση της σταθερότητας στις αρθρώσεις σας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:

• Απαλές ασκήσεις ενδυνάμωσης
• Φυσική θεραπεία

Επιπλέον, πόνος και αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διαχείριση του πόνου στις αρθρώσεις που μπορεί να συμβεί. Ένας νάρθηκας μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί προσωρινά για να μειώσει την κίνηση του καρπού σας και να μειώσει τον πόνο ή το σπάσιμο που σχετίζεται με αυτό.

Πότε να δείτε έναν γιατρό

Κάθε φορά που συμβαίνει κρούση ή πτώση υψηλής ταχύτητας, είναι σημαντικό να αξιολογηθεί αμέσως η περιοχή από γιατρό. Σε αντίθετη περίπτωση, μπορεί να αυξηθεί η πιθανότητα εμφάνισης περισσότερων ζημιών και να παραταθεί η ανάρρωσή σας ακόμη περισσότερο.

Επιπλέον, εάν ο κρεμώδης καρπός σας συνοδεύεται από οποιοδήποτε από τα παρακάτω πρόσθετα συμπτώματα, είναι καλή ιδέα να μιλήσετε με έναν γιατρό:

• Διαδεδομένος πόνος
• Υπερκινητικότητα σε πολλές άλλες αρθρώσεις
• Δυσλειτουργία του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης
• Σοβαρή καθημερινή κόπωση

Μια ενδελεχής αξιολόγηση μπορεί να σας βοηθήσει να πάρετε μια κατάλληλη διάγνωση και να προσδιορίσετε εάν έχετε διαταραχή υπερκινητικότητας.

Τι είναι το σύνδρομο κοινής υπερκινητικότητας;

Μια λέξη από το Verywell

Το σκάσιμο ή το σπάσιμο στον καρπό μπορεί να προκαλέσει δυσφορία και μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την καθημερινή σας λειτουργία. Παρόλα αυτά, είναι σημαντικό να μην εγκαταλείψουμε την ελπίδα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχουν διαθέσιμες συντηρητικές θεραπείες που μπορούν να επηρεάσουν θετικά τα συμπτώματά σας. Φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας για αυτό που αντιμετωπίζετε, ώστε αυτός ή αυτή να σας βοηθήσει να αναπτύξετε ένα σχέδιο που είναι κατάλληλο για εσάς!