Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης των αρθρώσεων θεωρείται η τελευταία λύση θεραπείας για την ανακούφιση του πόνου της αρθρίτιδας και την αποκατάσταση της λειτουργίας στην προσβεβλημένη άρθρωση. Συνήθως δοκιμάζονται πιο συντηρητικές επιλογές θεραπείας προτού προταθεί χειρουργική επέμβαση. Συνιστάται χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης αρθρώσεων όταν ο πόνος δεν ελέγχεται πλέον καλά και η βλάβη των αρθρώσεων επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής.
Edward Kinsman / Getty ImagesΤι είναι η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης αρθρώσεων;
Η αντικατάσταση άρθρωσης περιλαμβάνει αυτά τα βήματα:
- Ο χόνδρος αφαιρείται και από τις δύο πλευρές μιας άρθρωσης.
- Η προσβεβλημένη άρθρωση επανεμφανίζεται με μια πρόσθεση, η οποία είναι μια νέα άρθρωση από μεταλλικά και πλαστικά εξαρτήματα.
Με άλλα λόγια, ένας ορθοπεδικός χειρουργός βγάζει την κατεστραμμένη άρθρωση και βάζει μια νέα, τεχνητή. Θεωρητικά, οποιαδήποτε άρθρωση στο σώμα μπορεί να αντικατασταθεί, αλλά οι περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις αντικατάστασης αρθρώσεων περιλαμβάνουν το γόνατο και το ισχίο.
Τι κατασκευάζεται μια κοινή αντικατάσταση;
Νέα υλικά εμφυτεύματος και βελτιωμένες χειρουργικές τεχνικές αντικατάστασης αρθρώσεων έχουν αναπτυχθεί τις τελευταίες τρεις δεκαετίες. Ενώ μια πρόσθεση μπορεί να κατασκευαστεί από μέταλλο, ή μέταλλο και πλαστικό, μπορεί επίσης να τσιμεντοποιηθεί με μια ουσία που μοιάζει με ενέματα, χωρίς τσιμέντο ή συνδυασμό και των δύο για να επιτευχθεί στερέωση. Συνήθως, μια τσιμεντοποιημένη πρόθεση χρησιμοποιείται σε ηλικιωμένους. Η μη τσιμεντοποιημένη έκδοση είναι πιο κατάλληλη για νεότερους, ενεργούς ανθρώπους. Αυτό οφείλεται στο ότι απαιτείται καλή ποιότητα των οστών, ώστε το οστό να μπορεί να αναπτυχθεί στην πρόσθεση για να το ασφαλίσει.
Οι αρθρώσεις προστίθενται συνήθως από κράματα τιτανίου και χρωμίου κοβαλτίου. Ένα νεότερο υλικό που χρησιμοποιείται ονομάζεται ταντάλιο - ένα μαλακό, πολύ πορώδες μέταλλο. Η δυσκαμψία του τανταλίου συγκρίνεται με τα οστά. Πριν από μερικά χρόνια, οι κεραμικές προθέσεις ήταν δημοφιλείς. Η σύνθεση μιας πρόθεσης αντικατάστασης αρθρώσεων βελτιώνεται συνεχώς και ως αποτέλεσμα, διαρκούν περισσότερο. Οι νέες αρθρώσεις διαρκούν περίπου 10 έως 15 χρόνια, επομένως, ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, οι αναθεωρήσεις και πιθανώς πολλαπλές αναθεωρήσεις είναι πιθανές για τους νεότερους ασθενείς.
Πόσο συχνή είναι η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης αρθρώσεων;
Περίπου 435.000 ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες αντικαθιστούν το ισχίο ή το γόνατο κάθε χρόνο. Ο αριθμός αυξάνεται κάθε χρόνο λόγω του γηράσκοντος πληθυσμού και της σταθερής επιτυχίας της χειρουργικής επέμβασης αντικατάστασης αρθρώσεων.
Πώς ξέρετε εάν χρειάζεστε αντικατάσταση αρθρώσεων; Ρωτήστε τον εαυτό σας αυτές τις ερωτήσεις:
- Έχω δοκιμάσει φάρμακα και άλλες συντηρητικές θεραπευτικές επιλογές ανακούφισης του πόνου;
- Έχω αδιάκοπο πόνο στην προσβεβλημένη άρθρωση;
- Αντιμετωπίζω σημαντική δυσκολία με τις συνήθεις καθημερινές δραστηριότητες, όπως το περπάτημα, το σκαλοπάτι, το μαγείρεμα, ο καθαρισμός και άλλα;
- Έχει υποστεί η ποιότητα ζωής μου λόγω πόνου αρθρίτιδας και βλάβης στις αρθρώσεις;
Εάν απαντάτε "ναι" στις περισσότερες ή όλες τις ερωτήσεις, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Μπορεί να είστε υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης αρθρώσεων.
Ποια είναι τα οφέλη της χειρουργικής επέμβασης αντικατάστασης;
Συνήθως, οι ασθενείς που είχαν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης των αρθρώσεων επιστρέφουν σε κανονικές καθημερινές δραστηριότητες και λειτουργούν καλά. Οι ασθενείς που συμμετείχαν σε αθλήματα πριν χρειαστούν χειρουργική επέμβαση πιθανό να συμμετάσχουν σε αθλήματα χαμηλού αντίκτυπου μετά από χειρουργική επέμβαση.
Η φυσικοθεραπεία και ένα δεσμευμένο πρόγραμμα αποκατάστασης είναι σημαντικά για την επιτυχή έκβαση της χειρουργικής επέμβασης. Το αποτέλεσμα και η ταχύτητα της ανάρρωσης μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης εξαρτώνται από:
- επίπεδο δραστηριότητας πριν από τη χειρουργική επέμβαση
- γενική γενική υγεία
- σοβαρότητα και διάρκεια σωματικής βλάβης πριν από τη χειρουργική επέμβαση
- τύπος χειρουργικής επέμβασης (δηλ. τσιμέντο, μη τσιμεντοειδές, ελάχιστα επεμβατικό)
- στάση απέναντι στην ανάκαμψη και τα κίνητρα
Είναι πιθανές επιπλοκές με χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης αρθρώσεων;
Περισσότερο από το 90% των ασθενών αντικατάστασης των αρθρώσεων έχουν επιτυχές αποτέλεσμα. Υπάρχει όμως η πιθανότητα επιπλοκών με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τι είναι και ότι είναι θεραπεύσιμα. Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- μόλυνση
- θρόμβοι αίματος
- χαλάρωση της πρόσθεσης
- εξάρθρωση
- τραυματισμός νεύρων ή αιμοφόρων αγγείων κοντά στην πρόσθεση
- προβλήματα με την αναισθησία
Είναι η ανάρρωση εξαντλητική;
Οι περισσότεροι ασθενείς θα ξεκινήσουν φυσιοθεραπεία την επόμενη μέρα της χειρουργικής επέμβασης. Κάποιοι θα πάνε σπίτι σε τρεις έως πέντε ημέρες, ενώ άλλοι μπορεί να περάσουν χρόνο σε ένα κέντρο αποκατάστασης εστιάζοντας στη φυσιοθεραπεία και να γίνουν ανεξάρτητοι. Υπάρχουν αρκετοί φυσικοί περιορισμοί κατά τη διάρκεια της περιόδου μετά την επέμβαση, όλοι με στόχο να μην αποσυναρμολογηθεί η νέα πρόσθεση. Ο ασθενής πρέπει να δεσμευτεί στο πρόγραμμα άσκησης και σύμφωνα με τους περιορισμούς. Η δουλειά του χειρουργού γίνεται όταν φεύγει από το χειρουργείο. Σε αυτό το σημείο, η εργασία μόλις ξεκινά για τον ασθενή.
Οι άνθρωποι ρωτούν συχνά για το χρονικό διάστημα που απαιτείται για την πλήρη ανάρρωση από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης αρθρώσεων. Η απάντηση είναι κάπως μεταβλητή, επιτρέποντας τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης που πραγματοποιήθηκε, είτε αναπτύχθηκαν επιπλοκές και η σωματική και συναισθηματική επένδυση που έκανε ο ασθενής. Ο ασθενής πρέπει να περιμένει να γίνει ισχυρότερος και πιο κινητός για δύο έως τρεις μήνες. Ο πόνος θα μειωθεί επίσης με την πάροδο του χρόνου.
.jpg)
