Τι είναι το Fascia;

Το Fascia είναι ένα σύστημα συνδετικού ιστού που περικλείει τα μέρη του σώματός μας και τα συνδέει μεταξύ τους. Το Fascia, κατασκευασμένο κυρίως από κολλαγόνο, μπορεί να θεωρηθεί ως περίβλημα λουκάνικου για τους ιστούς του σώματός σας. Περιβάλλει τους μύες, τα νεύρα, τους τένοντες και τους συνδέσμους και τους δίνει σχήμα. Το Fascia συνδέει επίσης το δέρμα σας με τον ιστό που βρίσκεται ακριβώς κάτω από αυτό.

Το κολλαγόνο που συνθέτει τη περιτονία είναι οργανωμένο σε κυματιστό μοτίβο. Όταν τραβιέται, αυτές οι γραμμές ιστού αντιστέκονται σε εφελκυστικά και διατμητικά φορτία, συμβάλλοντας στη διατήρηση των μερών του σώματός σας.

Όταν τραυματίζετε ένα μέρος του σώματος, οι επαγγελματίες του τομέα της υγείας τείνουν να επικεντρώνονται αποκλειστικά σε αυτό το μέρος. ένας τραυματισμός στον τένοντα του Αχιλλέα συνήθως έχει ως αποτέλεσμα ο γιατρός σας ή ο φυσιοθεραπευτής να εστιάσει στον τένοντα. Κάποια από αυτά πρέπει να επικεντρωθεί στην περιτονία, καθώς είναι υφασμένη σε όλα τα συστήματα του σώματός μας, κρατώντας τα μαζί, δίνοντάς τους σχήμα και επιτρέποντας να προκύψει λειτουργική κίνηση χωρίς πόνο.

Δομή της Fascia

Το Fascia αποτελείται από κολλαγόνο, το οποίο είναι το κολλώδες, gooey, κυτταρικό πλέγμα που συνδέει τους ιστούς μεταξύ τους. Εξειδικευμένα κύτταρα που ονομάζονται ινοβλάστες παράγουν το κολλαγόνο που γίνεται περιτονία.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι κολλαγόνου:

• Τύπος Ι: Το κολλαγόνο τύπου Ι αποτελεί το 90% του κολλαγόνου στο σώμα σας και περιβάλλει τένοντες, χόνδρους, μυς, δόντια και οστά.
• Τύπος II: Αυτός ο τύπος κολλαγόνου βρίσκεται στον χόνδρο στις αρθρώσεις σας. Είναι ειδικά σχεδιασμένο για να παρέχει απορρόφηση κραδασμών και απορρόφησης κραδασμών στις αρθρώσεις σας.
• Τύπος III: Αυτό το κολλαγόνο αποτελεί την περιτονία που περιβάλλει τις αρτηρίες και τα σπλαχνικά όργανα.
• Τύπος IV: Το κολλαγόνο τύπου IV βρίσκεται μέσα στα στρώματα του δέρματός σας.
• Τύπος V: Αυτός ο τύπος κολλαγόνου αποτελεί τις κυτταρικές μεμβράνες, τα μαλλιά και τον ανθρώπινο πλακούντα.

Όλοι οι διαφορετικοί τύποι κολλαγόνου είναι αλληλένδετοι, παρέχοντας υποστήριξη στις δομές μέσα στο σώμα σας. Μπορείτε να φανταστείτε την περιτονία ως έναν αλληλένδετο ιστό ιστού gooey μεταξύ δομών στο σώμα σας.

Το Fascia βρίσκεται σε όλο το σώμα σας και ενώ περιβάλλει όλους τους ιστούς, μπορεί να χωριστεί σε τρεις διαφορετικούς τύπους με βάση την τοποθεσία. Οι τύποι περιτονίας περιλαμβάνουν:

• Επιφανειακή περιτονία: Αυτός ο τύπος περιτονίας σχετίζεται με το δέρμα σας.
• Βαθιά περιτονία: Η βαθιά περιτονία περιβάλλει τα οστά, τα νεύρα, τους μυς και τις αρτηρίες και τις φλέβες.
• Σπλαχνική περιτονία: Αυτή η περιτονία περιβάλλει τα εσωτερικά σας όργανα.

Η περιτονία μπορεί να νευρώνεται από νεύρα και μπορεί να στέλνει σήματα πόνου στον εγκέφαλό σας. Οι μικροκαλλιέργειες παρέχουν αίμα και θρεπτικά συστατικά στην περιτονία.

Είναι εύκολο να κατανοηθεί η περιτονία συγκρίνοντάς την με ένα λουκάνικο περίβλημα γύρω από τένοντες, μύες, οστά, όργανα και αρθρώσεις. Το Fascia βοηθά επίσης στην υποστήριξη της σωστής κίνησης και λειτουργίας στο σώμα σας.

Λειτουργική Fascia

Το Fascia υποστηρίζει δομές στο σώμα σας. Περιβάλλει τους ιστούς και παρέχει σχήμα για τους μύες, τους τένοντες και τις αρθρώσεις. Αλλά μπορεί επίσης να βοηθήσει στη λειτουργική κίνηση μειώνοντας την τριβή μεταξύ δομών.

Το Fascia παρέχει κινητά περιτυλίγματα γύρω από τους μύες, τους τένοντες και τα νεύρα. Μερικές φορές, δέσμες μυών με διαφορετικές γραμμές έλξης περιέχονται σε ένα περιμετρικό διαμέρισμα.

Ένα πολύ γνωστό κομμάτι της περιτονίας ονομάζεται πελματιαία περιτονία, επίσης γνωστή ως πελματιαία απώνωση. Βρίσκεται στο κάτω μέρος του ποδιού σας και εκτείνεται από το οστό της φτέρνας έως τα δάχτυλα των ποδιών σας. Αυτή η παχιά ζώνη της περιτονίας υποστηρίζει το μεσαίο τόξο σας και δίνει σχήμα στο κάτω μέρος του ποδιού σας. Αλλά εξυπηρετεί επίσης έναν πολύ λειτουργικό σκοπό.

Όταν περπατάτε, η πελματιαία περιτονία τεντώνεται απαλά καθώς περπατάτε και τα δάχτυλα των ποδιών σας πρόκειται να φύγουν από το έδαφος. (Φανταστείτε μια λαστιχένια ζώνη που εκτείνεται από τη φτέρνα στα δάχτυλα των ποδιών σας.) Αυτό το τέντωμα της περιτονίας αποθηκεύει ενέργεια και αυτή η ενέργεια απελευθερώνεται καθώς το πόδι σας ανεβαίνει ενώ περπατά.

Αυτή η ενέργεια βάζει κυριολεκτικά ένα ελατήριο στο βήμα σας και επιτρέπει στο πόδι σας να είναι πιο αποτελεσματικό ενώ περπατάτε. Η αποθήκευση και απελευθέρωση ενέργειας στην πελματιαία περιτονία, ενώ το βήμα είναι γνωστή ως μηχανισμός ανεμοθώρακα.

Η ζώνη του iliotibial σας είναι επίσης ένα μεγάλο κομμάτι περιτονίας που εκτείνεται κατά μήκος του εξωτερικού μηρού σας. Προκύπτει από έναν μυ κοντά στο γοφό σας που ονομάζεται tensor fascia lata (TFL) και προσκολλάται ακριβώς κάτω από το γόνατό σας.

Όταν περπατάτε, η ηλιακή ζώνη τραβιέται λίγο, αποθηκεύοντας λίγη ενέργεια που αντιστέκεται στις περιστροφικές δυνάμεις στο γόνατό σας. Όπως ο μηχανισμός παρμπρίζ στο πόδι σας, αυτή η ενέργεια απελευθερώνεται καθώς περπατάτε, καθιστώντας τις δραστηριότητες όπως το περπάτημα και το τρέξιμο πιο αποτελεσματική.

Τραυματισμός στη Φασία

Ακριβώς όπως μπορείτε να τραυματίσετε έναν μυ ή έναν τένοντα, η περιτονία μπορεί επίσης να υποστεί τραυματισμό. Κάθε φορά που σχίζεται ένας μυς ή τένοντα, η περιτονία γύρω του μπορεί επίσης να τραυματιστεί και να σχιστεί. Μερικές φορές, η υπερβολική χρήση και η υπερβολική πίεση στο σώμα σας μπορούν επίσης να προκαλέσουν τραυματισμό στην περιτονία.

Τα συμπτώματα τραυματισμού στην περιτονία μιμούνται συμπτώματα μυών ή στελέχους τένοντα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πόνος
• Δυσκολία στην κίνηση
• Πρήξιμο
• Αυξημένη θερμοκρασία ιστού

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε τραυματίσει οποιονδήποτε ιστό στο σώμα σας, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε αμέσως το γιατρό σας. Μπορούν να αξιολογήσουν την κατάστασή σας και να κάνουν μια διάγνωση. Με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να ξεκινήσετε τη σωστή θεραπεία για την κατάστασή σας.

Δύο κοινές καταστάσεις που επηρεάζουν την περιτονία είναι η πελματιαία fasciitis και το σύνδρομο τριβής της ιλιβιακής ζώνης.

Η πελματιαία fasciitis εμφανίζεται όταν η περιτονία στο πόδι σας ερεθίζεται ή φλεγμονή. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο, ειδικά στο κάτω μέρος της φτέρνας, δυσκολία στο περπάτημα και το τρέξιμο και πόνο όταν σηκώνεται από το κάθισμα. Η διάγνωση γίνεται συχνά με ψηλάφηση της φτέρνας και του κάτω μέρους του ποδιού και τα κέντρα θεραπείας γύρω από τη μείωση του στρες μέσω τεντώματος της πελματιαίας περιτονίας, τεντώματος των τενόντων του Αχιλλέα, ορθοτικών παπουτσιών και τροποποίησης δραστηριοτήτων.

Το σύνδρομο τριβής της Iliotibial band (ITBS) εμφανίζεται όταν η περιτονία κοντά στο γόνατό σας ερεθίζεται λόγω υπερβολικής χρήσης και μη φυσιολογικού τριβής της περιτονίας από το εξωτερικό τμήμα της άρθρωσης του γόνατος. Όταν συμβεί αυτό, μπορεί να εμφανιστεί πόνος, οίδημα και δυσκολία στο περπάτημα και το τρέξιμο.

Η διάγνωση του ITBS γίνεται με κλινική εξέταση και ψηλάφηση της περιοχής κοντά στο γόνατό σας. Η θεραπεία επικεντρώνεται στη βελτίωση της ευελιξίας των ιστών της περιτονίας και των σχετικών μυών και στην ενίσχυση των μυών για να διασφαλιστεί η σωστή ευθυγράμμιση των γονάτων σας ενώ περπατάτε και τρέχετε.

Μερικές φορές τα διαμερίσματα της περιτονίας μπορούν να γίνουν σφιχτά και να μην επιτρέπουν την κανονική κυκλοφορία του αίματος μέσα και έξω από το διαμέρισμα. Μια κατάσταση που ονομάζεται σύνδρομο διαμερίσματος εμφανίζεται όταν οι μύες γεμίζουν με αίμα κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας, αλλά η περιτονία που καλύπτει γύρω από τους μυς είναι σφιχτή και δεν επιτρέπει στο αίμα να βγει εύκολα από το μυϊκό διαμέρισμα.

Το σύνδρομο του διαμερίσματος εμφανίζεται συχνά στους μύες του μοσχαριού του κάτω ποδιού. Ο πόνος, το πρήξιμο, η σφριγηλότητα του μοσχαριού και συχνά νευρολογικά συμπτώματα όπως μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή / και κάψιμο που εμφανίζονται λίγα λεπτά μετά από μέτρια άσκηση είναι χαρακτηριστικά της πάθησης.

Οποιοδήποτε τραυματικό τραύμα στο σώμα μπορεί να περιλαμβάνει τραυματισμό στην περιτονία της περιοχής. Ένα σχίσιμο τένοντα του Αχιλλέα περιλαμβάνει πιθανώς το σχίσιμο της περιτονίας που περιβάλλει τον τένοντα.

Η διάγνωση προβλημάτων με περιτονία μπορεί να είναι δύσκολη. Συχνά, οι διαγνωστικές εξετάσεις όπως η μαγνητική τομογραφία (MRI) εστιάζουν σε μεγαλύτερες δομές όπως οι μύες και οι τένοντες και αγνοούν τα περιβλήματα της περιτονίας και του κολλαγόνου γύρω από αυτές τις δομές.

Η διάγνωση των περιτονιακών προβλημάτων γίνεται συχνά με ψηλάφηση (αγγίζοντας), αν και αυτή η μέθοδος διάγνωσης έχει αποδειχθεί αρκετά αναξιόπιστη. Περιστασιακά, ο διαγνωστικός υπέρηχος χρησιμοποιείται για τη μελέτη του πάχους και της ελαστικότητας του προσώπου για τη διάγνωση προβλημάτων.

Αναμόρφωση

Το Fascia είναι όπως οποιοσδήποτε άλλος ιστός τύπου κολλαγόνου στο σώμα. Όταν σχίζεται ή τραυματίζεται, χρειάζεται κατάλληλος χρόνος για να επουλωθεί σωστά. Καθώς θεραπεύει, μπορεί να ξεκινήσει ήπια κίνηση για να εξασφαλιστεί ότι τα κύτταρα κολλαγόνου είναι σωστά ευθυγραμμισμένα.

Αυτό πιστεύεται ότι εξαλείφει τη συσσώρευση ουλώδους ιστού στο σώμα. (Ο ιστός ουλής είναι απλώς κολλαγόνο που δεν έχει επουλωθεί σωστά και θεωρείται ως σφιχτή σφαίρα περιτονίας και ιστού.)

Μόλις τα πράγματα επουλωθούν, οι ασκήσεις ενδυνάμωσης για τους μύες και τους τένοντες μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της ικανότητας της περιτονίας να αντέχει στρες που ασκούνται σε αυτήν κατά τη διάρκεια καθημερινών δραστηριοτήτων.

Τα στοιχεία ενός προγράμματος αποκατάστασης για τραυματισμένη περιτονία μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μασάζ ιστού ουλής: Αυτή η τεχνική μασάζ χρησιμοποιείται για την ευθυγράμμιση του ιστού κολλαγόνου που αποτελεί τη περιτονία, οδηγώντας σε βελτιωμένη ευελιξία και κίνηση χωρίς πόνο.
• Ασκήσεις τεντώματος και ευελιξίας: Οι ασκήσεις για τη βελτίωση της συνολικής ευελιξίας μπορούν να τραβήξουν απαλά την περιτονία, οδηγώντας σε περισσότερη ελευθερία κινήσεων και λιγότερη σφίξιμο.
• Απελευθέρωση Myofascial: Αυτή η εξειδικευμένη τεχνική μασάζ χρησιμοποιεί απαλές κινήσεις πίεσης για να καθοδηγήσει την περιτονία στη σωστή θέση. Χρησιμοποιείται για την απελευθέρωση περιορισμών στη περιτονία. Η απελευθέρωση Myofascial χρησιμοποιείται συχνά από ειδικά εκπαιδευμένους θεραπευτές μασάζ ή φυσιοθεραπευτές.
• Ενίσχυση των ασκήσεων: Η ενδυνάμωση των μυών μπορεί να βοηθήσει στην παροχή του σώματός σας στην κατάλληλη υποστήριξη και η προπόνηση δύναμης μπορεί να βελτιώσει την ικανότητα του σώματός σας να διαχειριστεί το άγχος που ασκείται σε αυτό.
• Τροχαίο αφρό: Μερικοί επαγγελματίες της αποκατάστασης συνιστούν την κύλιση αφρού για τεντώνοντας απαλά και μασάζ μυών και περιτονίας. Παρόλο που αυτό μπορεί να είναι καλό, υπάρχουν λίγες ενδείξεις ότι το κύλισμα αφρού προσφέρει οποιοδήποτε μεγαλύτερο όφελος από τις ασκήσεις τεντώματος και ενίσχυσης.

Ενώ αποκαθιστάτε έναν τραυματισμό στην περιτονία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε θερμότητα για να αυξήσετε τη ροή του αίματος στην τραυματισμένη περιοχή και τον πάγο για να μειώσετε τη φλεγμονή στον τραυματισμένο ιστό. Συνιστάται να συνεργάζεστε στενά με έναν επαγγελματία αποκατάστασης όπως φυσιοθεραπευτής ή εργοθεραπευτή για να έχετε το καλύτερο αποτέλεσμα μετά από τραυματισμό στην περιτονία.

Ο περισσότερος τραυματισμός στην περιτονία θεραπεύεται εντός περιόδου έξι έως οκτώ εβδομάδων.

Περιστασιακά η χρόνια φλεγμονή και ο πόνος επηρεάζουν την περιτονία. Αυτό μπορεί να προκαλέσει προβλήματα όπως επώδυνη κίνηση ή ινομυαλγία. Όταν συμβεί αυτό, μπορεί να είναι απαραίτητη μια πολύπλευρη προσέγγιση στη φροντίδα. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει μασάζ, άσκηση και φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου και τη βελτίωση της κίνησης.

Η τροποποίηση της δραστηριότητας μπορεί επίσης να είναι σημαντική. Η υπερβολική δραστηριότητα μπορεί να προκαλέσει έξαρση, ενώ πολύ λίγη δραστηριότητα μπορεί να οδηγήσει σε σφιχτούς ιστούς και ατροφία των μυών.

Μια λέξη από το Verywell

Το Fascia είναι το κολλαγόνο των χορδών που περιβάλλει τους ιστούς στο σώμα σας. Περιβάλλει νεύρα, μύες, τένοντες, αρθρώσεις και οστά. Το Fascia μοιάζει με πολύ παθητικό υλικό, αλλά ορισμένες περιοχές του σώματός σας έχουν παχιές ζώνες περιτονίας που αποθηκεύουν ενέργεια όταν τεντώνεται. Αυτή η ενέργεια χρησιμοποιείται στη συνέχεια για τη βελτίωση της απόδοσης κατά τη μετακίνηση.

Ένας τραυματισμός σε μυ ή τένοντα μπορεί επίσης να προκαλέσει τραυματισμό στην περιτονία γύρω του, αλλά μην ανησυχείτε. Η περιτονία μπορεί να επουλωθεί και να επιστρέψει στην προηγούμενη λειτουργία της σε σύντομο χρονικό διάστημα.