Τι είναι η κυστεοσκόπηση;

Η κυστεοσκόπηση είναι μια επεμβατική διαδικασία που παρέχει άμεση εικόνα του εσωτερικού της ουροδόχου κύστης και / ή της ουρήθρας, του σωλήνα που μεταφέρει ούρα από την ουροδόχο κύστη προς έξω από το σώμα. Το τεστ χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και τη θεραπεία ιατρικών παθήσεων που επηρεάζουν αυτά τα όργανα. Ένας λεπτός σωλήνας (κυστεοσκόπιο) εισάγεται στο άνοιγμα των ούρων, περνά μέσω της ουρήθρας και στην ουροδόχο κύστη. Μια μικρή κάμερα που συνδέεται με το κυστοσκόπιο μεταδίδει ζωντανή ροή βίντεο σε μια οθόνη, την οποία μπορεί να δει ο γιατρός σας.

Σκοπός της δοκιμής

Μια κυστεοσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διερεύνηση συμπτωμάτων που περιλαμβάνουν την ουρήθρα ή την ουροδόχο κύστη. Ίσως χρειαστεί να κάνετε κυστεοσκόπηση για να προσδιορίσετε την αιτία των ανησυχιών όπως:

• Αίμα στα ούρα
• Επώδυνη ούρηση
• Κατακράτηση ούρων (αδυναμία ούρησης)
• Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης
• Συχνουρία
• Πυελικός πόνος

Ωστόσο, αυτή η επεμβατική διαδικασία γίνεται συνήθωςμετάΑνακαλύφθηκε μια ανωμαλία της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης σε μια ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία (MRI) ή σε υπολογιστική τομογραφία (CT), οι οποίες είναι μη επεμβατικές δοκιμές. Η κυστεοσκόπηση παρέχει στο γιατρό σας μια διαφορετική άποψη που μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση.

Αφού οπτικοποιήσει το εσωτερικό της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης, ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να εντοπίσει δομικές ανωμαλίες, περιοχές φλεγμονής, αναπτύξεις ή έλκη και να διαγνώσει μια σειρά από καταστάσεις στην όραση, όπως:

• Διάμεση κυστίτιδα
• Πέτρες της ουροδόχου κύστης
• Έλκη εντός της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης
• Αύξηση ή καρκίνος
• Διεύρυνση προστάτη
• Ουρηθρικές στενώσεις (περιοχές στένωσης ουρήθρας)

Εάν η διάγνωση δεν μπορεί να γίνει μόνο με βάση την εμφάνιση, ο γιατρός σας μπορεί να λάβει δείγμα μη φυσιολογικού ιστού για βιοψία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ώστε να μπορεί να αξιολογηθεί. (Ένα κυστεοσκόπιο είναι συχνά εξοπλισμένο με ένα εργαλείο που μπορεί γρήγορα να γίνει αυτό το δείγμα.) Εάν έχετε βιοψία, αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχετε καρκίνο. Η βιοψία χρησιμοποιείται για την εξέταση περιοχών λοίμωξης, φλεγμονής και καλοήθων αναπτύξεων, και γίνεται συνήθως υπό γενική αναισθησία.

Εάν πραγματοποιείται κυστεοσκόπηση για θεραπευτικούς λόγους, μπορεί να είναι η οπτικοποίηση της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας για την απομάκρυνση μικρών αναπτύξεων, λίθων της ουροδόχου κύστης ή για τη θεραπεία των ουρηθρικών περιορισμών.

Περιορισμοί

Μια κυστεοσκόπηση δεν μπορεί να εντοπίσει κάθε πρόβλημα που αφορά την ουροδόχο κύστη ή την ουρήθρα. Για παράδειγμα, συχνά δεν εντοπίζει την αιτία της ακράτειας των ούρων ή της νευρογενούς κύστης. Η κυστεοσκόπηση δεν είναι επίσης χρήσιμη για τη διάγνωση νεφρικής νόσου.

Κίνδυνοι και αντενδείξεις

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κυστεοσκόπηση είναι μια ασφαλής, κοινή διαδικασία χωρίς επιπλοκές. Μπορεί να εμφανιστούν σπάνιες επιπλοκές, όπως λοίμωξη ή τραυματισμός. Οι επιπλοκές που σχετίζονται με τη γενική αναισθησία δεν είναι συχνές και μπορεί να περιλαμβάνουν αναπνευστικά ή καρδιακά προβλήματα.

Πριν από τη δοκιμή

Εάν πρόκειται να υποβληθείτε σε κυστεοσκόπηση, ο γιατρός σας θα συζητήσει τη διαδικασία μαζί σας εκ των προτέρων. Ίσως ή δεν χρειάζεστε βιοψία ή θεραπεία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σας, και αυτό θα σας υπαγορεύσει εάν το έχετε κάνει στο γραφείο του γιατρού σας ή αλλού. Ο γιατρός και η ιατρική σας ομάδα θα συζητήσουν μαζί σας τη συγκεκριμένη κατάστασή σας και θα σας εξηγήσουν το σχέδιο, καθώς και τι πρέπει να κάνετε για να προετοιμαστείτε. Για παράδειγμα, μπορεί να σας ζητηθεί να δώσετε δείγμα ούρων πριν να αποκλείσετε οποιαδήποτε λοίμωξη ούρων. Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να αποφύγετε την ούρηση για περίπου μισή ώρα πριν από τη δοκιμή, έτσι ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να στείλει ούρηση.

Τοποθεσία

Το επίπεδο αναισθησίας που θα χρησιμοποιηθεί, εάν χρησιμοποιηθεί καθόλου, θα υπαγορεύσει κυρίως πού γίνεται η διαδικασία σας. Αυτή η απόφαση εξαρτάται από το πόσο περίπλοκη είναι η κατάστασή σας και από τα ευρήματα των προκαταρκτικών σας δοκιμών. Οι περισσότερες διαδικασίες κυστεοσκόπησης εκτελούνται στο γραφείο του γιατρού σας με τοπική αναισθησία. Αλλά αν προβλέπει ότι η διαδικασία σας μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από το μέσο όρο ή μπορεί να συνεπάγεται επώδυνη ή εκτεταμένη αφαίρεση ιστών ή επισκευή στενώσεων, πιθανότατα θα πρέπει να κάνετε την κυστεοσκόπηση σας με γενική αναισθησία σε νοσοκομείο ή χειρουργικό κέντρο.

Συγχρονισμός

Θα πρέπει να περιμένετε να περάσετε περίπου μια ώρα στο γραφείο του γιατρού εάν κάνετε μια απλή διαδικασία εκεί. Εάν κάνετε κυστεοσκόπηση υπό γενική αναισθησία, αναμένετε να περάσετε περίπου μισή ημέρα στο νοσοκομείο ή το χειρουργικό κέντρο.

Η ίδια η κυστεοσκόπηση χρειάζεται γενικά περίπου πέντε έως 30 λεπτά για να εκτελεστεί. Ο χρόνος μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τον λόγο που κάνετε το τεστ και τι ανακαλύπτεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Η ιατρική σας ομάδα μπορεί να σας δώσει μια πιο συγκεκριμένη εκτίμηση με βάση τα συμπτώματά σας και τις προκαταρκτικές εξετάσεις απεικόνισης.

Τι να φορέσω

Θα σας ζητηθεί να φορέσετε ένα φόρεμα για τη διαδικασία, ώστε να μπορείτε να φορέσετε οτιδήποτε θέλετε την ημέρα του τεστ.

Φαγητό και ποτό

Εάν έχετε γενική αναισθησία, θα σας ζητηθεί να απόσχετε από το φαγητό και το ποτό για περίπου έξι έως οκτώ ώρες πριν από τη διαδικασία σας.

Κόστος και Ασφάλιση Υγείας

Όπως με τα περισσότερα τεστ, η ασφάλειά σας ενδέχεται να απαιτεί αίτημα προέγκρισης. Το προσωπικό της εγκατάστασης όπου θα γίνει η κυστοσκόπηση σας θα το φροντίσει, αλλά μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί τους και την ασφαλιστική σας εταιρεία πριν από την ώρα για επιβεβαίωση. Ίσως χρειαστεί να πληρώσετε μια συν-πληρωμή και μπορείτε να επαληθεύσετε το ποσό με τον φορέα ασφάλισης υγείας σας εκ των προτέρων.

Εάν πληρώνετε πλήρως για τη διαδικασία, θα πρέπει να περιμένετε να πληρώσετε αρκετές εκατοντάδες δολάρια για μια απλή διαγνωστική διαδικασία και αρκετές χιλιάδες δολάρια για μια διαδικασία που περιλαμβάνει βιοψία ή θεραπευτική αγωγή.

Τι να φέρω

Θα πρέπει να προσκομίσετε τη φόρμα παραγγελίας σας (εάν παρέχεται), την κάρτα ασφάλισης υγείας σας, μια μορφή προσωπικής ταυτότητας και μια πληρωμή για να καλύψετε τη συν-πληρωμή ή το κόστος της διαδικασίας, ανάλογα με την περίπτωση. Εάν λαμβάνετε γενική αναισθησία, θα πρέπει επίσης να βεβαιωθείτε ότι έχετε κάποιον που μπορεί να σας οδηγήσει στο σπίτι μετά τη διαδικασία.

Κατά τη διάρκεια του τεστ

Θα συναντηθείτε με τον ουρολόγο, ο οποίος είναι ο γιατρός που θα πραγματοποιήσει το τεστ σας. Θα συμμετέχετε και άλλα μέλη της ομάδας στη φροντίδα σας, και αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν χειρουργικό βοηθό, νοσοκόμα και αναισθησιολόγο ή αναισθησιολόγο.

Πιθανότατα θα συμμετάσχετε περισσότερα άτομα στη διαδικασία σας εάν το κάνετε σε χειρουργείο και λιγότερα άτομα εάν το κάνετε στο ιατρείο.

Προ-δοκιμή

Πριν από τη δοκιμή σας, θα σας ζητηθεί να συμπληρώσετε διάφορες φόρμες. Σε αυτά περιλαμβάνεται μια συμφωνία για την πληρωμή του τεστ ή για την εξουσιοδότηση της ασφάλισης υγείας σας να πληρώσει, μια φόρμα απορρήτου ασθενούς και μια φόρμα συγκατάθεσης που δηλώνει ότι κατανοείτε τον σκοπό και τους κινδύνους της διαδικασίας.

Στη συνέχεια θα σας ζητηθεί να γδυθείτε από τη μέση προς τα κάτω, να φορέσετε ένα φόρεμα και να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη σας. Όταν η ιατρική σας ομάδα είναι έτοιμη να πραγματοποιήσει το τεστ, θα ξαπλώσετε σε ένα τραπέζι εξετάσεων και θα τοποθετήσετε τα πόδια σας σε αναβολείς.

Τοπικά αναισθητικά που χρησιμοποιούνται για κυστεοσκόπηση συνήθως έχουν τη μορφή γέλης ή άλλης ουσίας που μοιάζει με ζελέ. Εάν πρόκειται να το λάβετε, θα εισαχθεί στην ουρήθρα. Ο γιατρός θα περιμένει λίγα λεπτά για να αναισθητοποιήσει αποτελεσματικά την περιοχή πριν τοποθετήσει το κυστεοσκόπιο.

Εάν η διαδικασία σας θα γίνει με γενική αναισθησία, θα τοποθετήσετε ένα IV στο χέρι ή στο χέρι σας και το αναισθητικό θα ενεθεί. Θα συνδεθείτε επίσης με τα όργανα παρακολούθησης επιπέδων οξυγόνου και καρδιακού ρυθμού, τα οποία θα ελεγχθούν καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας.

Καθ 'όλη τη διάρκεια του τεστ

Στη συνέχεια, το κυστεοσκόπιο θα εισαχθεί στο άνοιγμα των ούρων. Θα φτάσει στην ουροδόχο κύστη σας, με τη βοήθεια του γιατρού σας, μέσω της ουρήθρας. Και οι δύο μπορεί να ενδιαφέρουν τον γιατρό σας, ο οποίος κατά καιρούς θα σταματήσει να τις βλέπει στην οθόνη.

Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα εύκαμπτο κυστεοσκόπιο ή ένα άκαμπτο κυστεοσκόπιο, τα οποία έχουν γενικά το ίδιο μέγεθος. Υπάρχουν πλεονεκτήματα σε καθένα. Για παράδειγμα, τα άκαμπτα κυστεοσκόπια τείνουν να έχουν καλύτερη κάμερα και επιτρέπουν στον γιατρό σας να έχει περισσότερο έλεγχο για την αφαίρεση μάζας ή πέτρας, ενώ τα εύκαμπτα κυτοσκόπια τείνουν να προκαλούν λιγότερη δυσφορία. Η κυστεοσκόπηση σας μπορεί να περιλαμβάνει λευκό ή μπλε φως οπτικοποιήστε την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα. Η κυστεοσκόπηση μπλε φωτός μπορεί να είναι καλύτερη για την ανίχνευση καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Ένα διάλυμα αλατούχου ή αποστειρωμένου νερού θα εισαχθεί στην ουροδόχο κύστη σας μέσω του κυστεοσκοπίου, μόλις βρεθεί. Η λύση επεκτείνει την ουροδόχο κύστη, επιτρέποντας στο γιατρό σας να πάρει μια πιο λεπτομερή εικόνα. Μπορεί να αισθανθείτε κάποια πίεση σε αυτό το σημείο.

Εάν ο γιατρός σας εντοπίσει μια ανώμαλη ανάπτυξη, μπορεί να γίνει βιοψία κατά τη διάρκεια της κυστεοσκόπησής σας. Ενώ ο γιατρός σας μπορεί να έχει προβλέψει την ανάγκη για αυτό εκ των προτέρων, η απόφαση για τη βιοψία μπορεί επίσης να ληφθεί αμέσως. Χρειάζονται μόνο δευτερόλεπτα για να πάρει ο γιατρός σας ένα δείγμα ιστού και μπορεί να αισθανθείτε μια ελαφριά αίσθηση πνιγμού ή κράμπας κατά τη διάρκεια της βιοψίας.

Εάν πρέπει να ακολουθήσετε μια διαδικασία αφαίρεσης μάζας ή πέτρας της ουροδόχου κύστης ή για να επεκτείνετε μια στερέωση, θα εκτελεστεί αυτή τη στιγμή. Αυτό έχει προγραμματιστεί γενικά εκ των προτέρων.

Στο τέλος της κυστεοσκόπησης - η οποία συνήθως διαρκεί μισή ώρα ή λιγότερο, εκτός εάν εκτελείται βιοψία ή θεραπεία - ο γιατρός σας θα αφαιρέσει το κυστεοσκόπιο και δεν θα πρέπει να χρειάζεστε ράμματα ή επιδέσμους.

Μετα-δοκιμή

Όσο αισθάνεστε καλά, θα αποφορτιστείτε όταν η ομάδα σας επιβεβαιώσει ότι είστε σε θέση να αδειάσετε την κύστη σας. Θα οδηγηθείτε σε μια τουαλέτα ή θα έχετε ένα κρεβάτι. ζητήστε βοήθεια, εάν χρειαστεί.

Εάν είχατε γενική αναισθησία, θα χρειαστεί περίπου μία ώρα για να αισθανθείτε ξύπνιοι. Το προσωπικό θα διασφαλίσει ότι μπορείτε να περπατήσετε χωρίς βοήθεια πριν σας επιτρέψει να επιστρέψετε στο σπίτι με κάποιον που μπορεί να σας οδηγήσει.

Εάν ένα δείγμα ιστού συλλέχθηκε, θα σταλεί σε εργαστήριο για δοκιμή.

Μετά το τεστ

Μετά τη διαδικασία, ενδέχεται να αισθανθείτε μια ελαφριά αίσθηση καψίματος κατά την ούρηση και να δείτε μια μικρή ποσότητα αίματος στα ούρα σας. Μπορεί επίσης να αισθανθείτε την ανάγκη να ουρείτε συχνά, παρόλο που η ποσότητα που παράγετε κάθε φορά μπορεί να είναι χαμηλή. Αυτό είναι φυσιολογικό και μπορεί να αναμένεται έως και 24 ώρες μετά τη διαδικασία.

Διαχείριση παρενεργειών

Εάν εμφανίσετε σημαντική αιμορραγία, ακράτεια, κατακράτηση ούρων ή εάν δείτε θρόμβους στα ούρα σας, καλέστε αμέσως το γιατρό σας. Εάν εμφανίσετε πυρετούς, ρίγη ή εάν τα ούρα σας εμφανίζονται θολά, μπορεί να έχετε ουρολοίμωξη και θα πρέπει να καλέσετε το γιατρό σας.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων βασίζονται στην παρατήρηση του γιατρού σας για την ανατομία της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας κατά τη διάρκεια της εξέτασης, καθώς και τα αποτελέσματα της βιοψίας (εάν υπάρχουν). Ο γιατρός σας μπορεί να συζητήσει μαζί σας τα αποτελέσματα κατά τη διάρκεια του ίδιου του τεστ ή αμέσως μετά ή μπορεί να προγραμματίσει ραντεβού παρακολούθησης αργότερα για να συζητήσει λεπτομερώς τα αποτελέσματα και τα επόμενα βήματα.

Ακολουθω

Το σχέδιο παρακολούθησης εξαρτάται από τα αποτελέσματά σας. Εάν έχετε στένωση ουρήθρας, για παράδειγμα, αυτό μπορεί να χρειαστεί να επισκευαστεί με μια διαδικασία. Εάν έχετε διογκωμένο προστάτη, αυτό μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση. Και εάν έχετε καλοήθη μάζα, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί εάν προκαλεί συμπτώματα. Εάν ανακαλυφθεί ότι έχετε καρκίνο της ουροδόχου κύστης, ίσως χρειαστεί να κάνετε χημειοθεραπεία, ακτινοβολία ή χειρουργική επέμβαση ή συνδυασμό αυτών των θεραπειών.

Μια λέξη από το Verywell

Οι καταστάσεις που επηρεάζουν την ουροδόχο κύστη ή την ουρήθρα μπορεί να είναι πολύ δυσάρεστες, προκαλώντας πόνο ή δυσφορία με την ούρηση, ακόμη και μεταξύ των ούρων. Η διεξαγωγή μιας επεμβατικής διαδικασίας μπορεί επίσης να προκαλέσει εν συντομία πρόσθετη ενόχληση. Γενικά, η κυστεοσκόπηση είναι καλά ανεκτή με λίγες, εάν υπάρχουν επιπλοκές. Μόλις διαγνωστεί, οι ιατρικές καταστάσεις που περιλαμβάνουν την ουροδόχο κύστη ή την ουρήθρα μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά.