Έχει σημασία η οδός χορήγησης ναρκωτικών για τον πόνο στην πλάτη;

Ενώ η λήψη ενός χαπιού για τον πόνο στην πλάτη ή στον αυχένα είναι συνήθως η πιο γνωστή και ευκολότερη μορφή χορήγησης φαρμάκων, υπάρχουν και άλλοι τρόποι εισαγωγής μιας ουσίας που ανακουφίζει τον πόνο στο σώμα σας.

Ο τρόπος χορήγησης είναι ο τρόπος με τον οποίο ένα φάρμακο εισέρχεται στο σύστημά σας. Εκτός από τη λήψη ενός φαρμάκου από το στόμα, που ονομάζεται επίσης από του στόματος οδός, μπορεί να έχετε μια ένεση σε έναν μυ, όπως μερικές φορές συμβαίνει με επώδυνα σημεία ενεργοποίησης. Το να φοράτε ένα έμπλαστρο στο δέρμα σας και να εισπνέετε το φάρμακο μέσω της μύτης σας είναι δύο άλλοι συνήθεις τρόποι χορήγησης.

Γιατί τόσοι πολλοί τρόποι χορήγησης για τον πόνο στην πλάτη;

Άλλοι τρόποι χορήγησης φαρμάκων που ανακουφίζουν τον πόνο μπορεί να περιλαμβάνουν την ένεση στον επισκληρίδιο χώρο ή τις χειρουργικά εμφυτευμένες αντλίες φαρμάκων. Και ούτε αυτή είναι μια πλήρης λίστα.

Γιατί τόσες πολλές διαδρομές; Δεν μπορεί απλά να πάρει ένα χάπι να κάνει τη δουλειά;

Η αποτελεσματικότητα ενός φαρμάκου που λαμβάνεται από το στόμα σχετίζεται, μεταξύ άλλων, με το τι συμβαίνει καθώς ταξιδεύει μέσω του γαστρεντερικού συστήματος. Όλα τα στοματικά φάρμακα πρέπει να αφομοιωθούν και να απορροφηθούν πριν απελευθερωθεί το δραστικό συστατικό στο σώμα σας.

Αυτό σημαίνει ότι ο συγχρονισμός είναι ένας παράγοντας.

Επειδή τα συστατικά ενός δισκίου ή χαπιού πρέπει να περάσουν από την πεπτική διαδικασία προτού αρχίσει να λειτουργεί - και προτού συνειδητοποιήσετε τα οφέλη του φαρμάκου - η στοματική οδός μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από εκείνα που εισάγουν άμεσα το φάρμακο στην προβλεπόμενη περιοχή στόχου.

Όχι μόνο αυτό, αλλά η χημεία που επηρεάζει την απορρόφηση από το γαστρεντερικό σωλήνα δεν είναι πάντα κατανοητή. Για το λόγο αυτό, ο γιατρός σας μπορεί να μην γνωρίζει πώς ή εάν το χάπι θα σας βοηθήσει να μειώσετε τον πόνο.

Αυτή η έλλειψη κατανόησης είναι ένας λόγος για τον οποίο αναπτύχθηκαν εντερικά επικαλυμμένα φάρμακα.

Και μπορεί να επιδεινωθεί. Με ορισμένα φάρμακα, η απορρόφηση από το λεπτό έντερο στην περιοχή του σώματος όπου υποτίθεται ότι κάνει τη δουλειά τους μπορεί να είναι προβληματική. Είναι επίσης πιθανό ότι τα πεπτικά ένζυμα μπορούν να καταστρέψουν το φάρμακο προτού έχει την πιθανότητα να έχει αποτέλεσμα.

Ένα πράγμα που είναι γνωστό είναι ότι η χημεία της απορρόφησης δραστικών συστατικών επηρεάζει όταν το φάρμακο αρχίζει να λειτουργεί.

Οι γαστρεντερικές ανεπιθύμητες ενέργειες ή / και ζητήματα με τη δοσολογία (δηλαδή, πόσα φάρμακα χρειάζεστε για να πάρετε την ανακούφιση από τον πόνο που αναζητάτε) είναι άλλα πράγματα που μπορεί να κάνουν τη λήψη φαρμάκων για τον πόνο από το στόμα δύσκολη ή αδύνατη.

Ένας άλλος λόγος για μια ποικιλία οδών χορήγησης σχετίζεται με το γεγονός ότι μερικοί άνθρωποι δεν μπορούν να φάνε και επομένως δεν μπορούν να πάρουν ένα χάπι. Η αδυναμία φαγητού οφείλεται συνήθως στην κατάσταση του ασθενούς ή στην παρουσία μιας ασθένειας.

Τρόποι Διοίκησης - Παλαιός και Νέος

Ωστόσο, μια στοματική οδός για ΜΣΑΦ είναι γενικά η πιο αποτελεσματική για τους περισσότερους τύπους πόνου της σπονδυλικής στήλης. Τα ΜΣΑΦ είναι συχνά τα φάρμακα που προορίζονται για φάρμακα και η λήψη τους από το στόμα μπορεί να είναι ο ευκολότερος τρόπος ανακούφισης.

Μια κριτική που δημοσιεύθηκε στο Acta Anaesthesiologica Scandinavica διαπίστωσε ότι εκτός από τις περιπτώσεις νεφρικού κολικού, δεν υπάρχουν στοιχεία που να υποστηρίζουν την ένεση ΜΣΑΦ κατά τη λήψη του φαρμάκου από το στόμα. Η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι οι αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με την οδό χορήγησης τείνουν να οφείλονται είτε σε ενδοφλέβια είτε σε ορθική χορήγηση. Οι συγγραφείς λένε ότι τις περισσότερες φορές, η δυσφορία στο σημείο της ένεσης ήταν το κύριο παράπονο.

Ένα από τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι πάροχοι όταν προσπαθούν να βοηθήσουν τους ασθενείς με πόνο στην πλάτη να ανακουφίσουν από τον μέτριο έως σοβαρό πόνο τους είναι το αίνιγμα γύρω από τη συνταγογράφηση οπιοειδών. Τα οπιοειδή είναι ναρκωτικά που μπορεί να σας θέσουν σε κίνδυνο για εθισμό.

Οι περισσότεροι επαγγελματίες θέλουν να βοηθήσουν τους ασθενείς τους να αισθάνονται καλύτερα, ενώ ταυτόχρονα αποφεύγουν να τους οδηγήσουν σε εξάρτηση από ναρκωτικά.

Αλλά αντί να λαμβάνουν οπιοειδή όπως συνταγογραφείται, ορισμένοι ασθενείς που αναπτύσσουν διαταραχή οπιοειδών χρησιμοποιούν εκ νέου το δραστικό συστατικό αλλάζοντας την οδό χορήγησης, συνήθως σε εισπνοή ή ένεση.

Αυτή η πρακτική είναι επικίνδυνη, σύμφωνα με ειδικούς.

Μια μελέτη του 2018 που δημοσιεύθηκε στοΕφημερίδα της Έρευνας για τον Πόνο, συζητά την ADF ή την αποτροπή κατάχρησης των προϊόντων οπιοειδών. Τέτοια προϊόντα, λένε οι συγγραφείς της μελέτης, είναι ανθεκτικά σε παραβιάσεις καθώς και «σχεδιασμένα για να αντιστέκονται στην κακοποίηση από εκείνους που θέλουν να καπνίσουν, να εισπνεύσουν ή να ενέσουν τον ενεργό παράγοντα».

Βασικά, αυτά τα προϊόντα καθιστούν δύσκολη ή αδύνατη την εξαγωγή του οπιούχου για σκοπούς εισπνοής ή εκτόξευσης.

Η διαχωρισμένη ναλτρεξόνη χρησιμοποιείται για την επίτευξη της αντοχής στην παραβίαση, και τα περισσότερα προϊόντα οπιοειδών ADF είναι σκευάσματα παρατεταμένης αποδέσμευσης.

Οι συγγραφείς παρέχουν το παράδειγμα του ALO-02, ως έναν νέο τύπο σκευάσματος οπιοειδών που, λένε, μπορεί να προσφέρουν αξία στους συνταγογράφους ιατρούς που ανησυχούν ότι οι ασθενείς τους χρησιμοποιούν το φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες τους.

Από τον Φεβρουάριο του 2018, η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων έχει χορηγήσει δικαιώματα επισήμανσης ADF σε λιγότερα από δώδεκα σκευάσματα οπιοειδών, αλλά οι συγγραφείς προβλέπουν ότι ο αριθμός θα αυξηθεί στο εγγύς μέλλον.