Ο καθετήρας Foley είναι ένας μόνιμος καθετήρας ούρων. Ονομάστηκε για τον Frederic Foley, τον χειρουργό που σχεδίασε για πρώτη φορά τον καθετήρα, το Foley είναι ένας κοίλος, εύκαμπτος σωλήνας που εισάγεται στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας.
Για ασθενείς που δεν μπορούν να αδειάσουν την ουροδόχο κύστη για πολλούς λόγους, όπως η αναισθησία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή το πρόβλημα με την ίδια την ουροδόχο κύστη, το Foley επιτρέπει στα ούρα να στραγγίζουν συνεχώς. Ενώ τα ούρα συνήθως συλλέγονταν στην ουροδόχο κύστη και στη συνέχεια απελευθερώνονταν κατά την ούρηση, το Foley του επιτρέπει να αποστραγγίζεται συνεχώς από την ουροδόχο κύστη. Τα ούρα συλλέγονται σε σάκο και αδειάζονται ανάλογα με τις ανάγκες.
FS Productions / Getty ImagesΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Ο καθετήρας Foley εισάγεται στην ουρήθρα, τον σωλήνα που μεταφέρει τα ούρα έξω από το σώμα. Σπρώχνεται απαλά προς την ουρήθρα μέχρι να φτάσει στην ουροδόχο κύστη. Μια τρύπα στο άκρο της κύστης του σωλήνα επιτρέπει στα ούρα να ρέουν έξω από την ουροδόχο κύστη, μέσω της ουρήθρας και έξω από το σώμα μέσα στον σάκο συλλογής.
Μόλις η κορυφή του σωλήνα Foley φτάσει στην ουροδόχο κύστη, ένα μπαλόνι διογκώνεται με αποστειρωμένο νερό για να διατηρήσει τον σωλήνα στη θέση του. Ο καθετήρας προορίζεται να παραμείνει στη θέση του για αρκετές ώρες ή περισσότερο. Για παράδειγμα, οι ασθενείς που έχουν αντικαταστάσεις αρθρώσεων έχουν τοποθετήσει καθετήρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση και συνήθως θα το παραμείνουν στη θέση τους για έως και λίγες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση εάν δεν είναι σε θέση να φτάσουν στο κρεβάτι χωρίς πόνο και δεν μπορούν να περπατήσουν στο μπάνιο.
Είναι σημαντικό ο καθετήρας να παραμένει στη θέση του μόνο εφόσον είναι απαραίτητος, καθώς ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται όσο περισσότερο ο καθετήρας είναι στη θέση του.
Ο καθετήρας δεν είναι υποκατάστατο της καλής νοσηλευτικής περίθαλψης, ούτε αντικαθιστά τακτικά ταξίδια στην τουαλέτα. Οι καθετήρες Foley δεν είναι κατάλληλοι ως θεραπεία για την ακράτεια.
Εισαγωγή Foley
Οι καθετήρες Foley τοποθετούνται συνήθως πριν από τη χειρουργική επέμβαση, για να διατηρηθεί η κύστη κενή κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής είναι αναίσθητος και δεν γνωρίζει την ανάγκη ούρησης. Ωστόσο, μετά τη διαδικασία, ενδέχεται να μην είναι ασφαλές για τον ασθενή να περπατήσει. Μπορεί να είναι πολύ άρρωστοι για να φροντίσουν τις δικές τους ανάγκες μπάνιου ή ο χειρουργός τους μπορεί να αισθάνεται ότι ο καθετήρας είναι ο καλύτερος για τη συγκεκριμένη ανάρρωσή τους.
Στα περισσότερα νοσοκομεία, η τοποθέτηση ενός μόνιμου καθετήρα θεωρείται πρότυπο για χειρουργικές επεμβάσεις που:
- Αναμένεται να διαρκέσουν μία ώρα ή περισσότερο
- Συμπεριλάβετε το ουροποιητικό σύστημα
- Θα απαιτήσει από τον ασθενή να πάει στο ΜΕΘ μετά από χειρουργική επέμβαση
- Θα απαιτήσει από τον ασθενή να παραμείνει στο κρεβάτι (να μην μπορεί να περπατήσει) κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης
Η εισαγωγή του Foley γίνεται συνήθως από μια νοσοκόμα και μπορεί να γίνει πριν ή μετά τη χορήγηση της αναισθησίας, αλλά συνήθως πριν από την πρώτη τομή εάν ο ασθενής έχει χειρουργική επέμβαση. Η τσάντα συλλογής ούρων που συνδέεται με το Foley βοηθά στην παρακολούθηση της εξόδου ούρων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και κατά τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο.
Ο καθετήρας εισάγεται χρησιμοποιώντας αποστειρωμένη τεχνική, που σημαίνει ότι ο ίδιος ο καθετήρας είναι αποστειρωμένος. Το δέρμα προετοιμάζεται με διάλυμα για την απομάκρυνση μικροβίων και αποστειρωμένα γάντια φοράει η νοσοκόμα. Ο καθετήρας είναι επικαλυμμένος με ένα αποστειρωμένο λιπαντικό για να διευκολύνει την εισαγωγή και να αποφύγει τον ερεθισμό του εσωτερικού της ουρήθρας. Η αποστειρωμένη τεχνική χρησιμοποιείται για να βοηθήσει στην πρόληψη λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος (UTI), η πιο κοινή επιπλοκή που σχετίζεται με τη χρήση καθετήρα ούρων.
Η εισαγωγή του Foley δεν πρέπει να είναι επώδυνη. Ούτε είναι επώδυνο να υπάρχει κάποιος στη θέση του. Μερικοί ασθενείς περιγράφουν ότι το Foley στη θέση του είναι ήπιος ερεθισμός. Ο καθετήρας μπορεί να επηρεάσει την κανονική σας αίσθηση ότι χρειάζεται ούρηση. Μπορεί να αισθάνεστε σαν να πρέπει να χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα παρόλο που ο καθετήρας κρατά την κύστη σας άδεια.
Foley Catheter Care
Μόλις ο καθετήρας είναι στη θέση του, ένας ασθενής μπορεί να περπατήσει, αλλά πρέπει να προσέξετε να μην τραβήξετε τον σωλήνα από τη θέση του. Κάτι τόσο απλό όσο το να σταματήσετε ή να σκοντάψετε μπορεί να οδηγήσει στο να τραβηχτεί ο σωλήνας.
Η αφαίρεση του καθετήρα χωρίς ξεφούσκωμα του μπαλονιού δεν είναι μόνο πολύ οδυνηρή, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στην ουρήθρα. Συχνά, η σωλήνωση Foley κολλάται στο μηρό του ασθενούς για την αποφυγή τυχαίας αφαίρεσης και τραύματος.
Όταν υπάρχει ένα Foley, η εξαιρετική υγιεινή είναι απαραίτητη για την αποτροπή ενός UTI. Το τμήμα του σωλήνα που αγγίζει το σώμα πρέπει να καθαρίζεται καλά κατά τη διάρκεια του λουτρού και όποτε λερωθεί. Επιπλέον, ειδικά σαπούνια ή καθαριστικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν στα γεννητικά όργανα για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος μόλυνσης μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Κίνδυνοι καθετήρα ούρων
Ένας μόνιμος καθετήρας ούρων προορίζεται να παραμείνει στη θέση του για μεγάλο χρονικό διάστημα, που κυμαίνεται από ώρες έως εβδομάδες. Σε ορισμένους ασθενείς, ο καθετήρας παραμένει ακόμη περισσότερο, αλλά αυτό είναι σπάνιο. Τα περισσότερα νοσοκομεία διαθέτουν προγράμματα και πολιτικές που απαιτούν την αφαίρεση των καθετήρων το συντομότερο δυνατό για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης λοίμωξης.
Ορισμένοι ασθενείς αντιμετωπίζουν κατακράτηση ούρων μετά τη χειρουργική επέμβαση, κάτι που μπορεί να καταστήσει απαραίτητο έναν καθετήρα ακόμη και αν ο ασθενής δεν τον χρειαζόταν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να παρουσιάσουν κατακράτηση ούρων μετά την αφαίρεση ενός καθετήρα Foley.
Στο παρελθόν, οι ασθενείς που είναι αλλεργικοί στο λατέξ θα είχαν προβλήματα με καθετήρες όλων των τύπων, καθώς συχνά περιείχαν λατέξ. Επί του παρόντος, οι περισσότερες μεγάλες μάρκες καθετήρων δεν έχουν καθόλου συστατικό λατέξ, εξαλείφοντας αυτόν τον κίνδυνο σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις. Οι ασθενείς με ευαισθησία στο λατέξ ή αλλεργίες θα πρέπει να ενημερώσουν την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης πριν από τη θεραπεία, καθώς υπάρχουν πολλές άλλες πιθανές πηγές λατέξ που πρέπει να αποφεύγονται.
Ευθεία καθετήρες
Το Foley είναι ένας καθετήρας ούρων που προορίζεται να βρίσκεται στη θέση του για ένα χρονικό διάστημα. Ο καθετήρας Foley δεν πρέπει να συγχέεται με έναν ευθύ καθετήρα, ο οποίος εισάγεται μία φορά και απορρίπτεται μετά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
-asthma.jpg)
