Η χειρουργική επέμβαση μετά το Mohs είναι ένας τύπος πλαστικής χειρουργικής επανορθωτικής επέμβασης που μπορεί να γίνει μετά την αφαίρεση των βλαβών του καρκίνου του δέρματος με τη χειρουργική επέμβαση Mohs. Αυτή η ανοικοδόμηση γίνεται για τη βελτιστοποίηση της εμφάνισης του δέρματος μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Westend61 / Getty ImagesΕπιλογές ανασυγκρότησης
Διάφορες τεχνικές μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της επανορθωτικής χειρουργικής μετά το Mohs. Οι τεχνικές που επιλέγει ο χειρουργός σας θα βασίζονται στην τοποθεσία, το μέγεθος και τον τύπο του καρκίνου του δέρματος που έχετε.
Οι τεχνικές περιλαμβάνουν:
- Τεχνικές πτερυγίων: Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη τεχνική στην ανακατασκευή προσώπου μετά τον καρκίνο του δέρματος, μια τεχνική πτερυγίων χρησιμοποιεί ένα κομμάτι ιστού που έχει καλή αγγειακή παροχή.
- Μεταμόσχευση οστών: Το οστό λαμβάνεται πιο συχνά από το κρανίο και έχει σχήμα για να τοποθετηθεί στο σημείο εκτομής.
- Μεταμόσχευση χόνδρου: Ο πιο κοινός τόπος δότη για χόνδρο στο αυτί, αλλά χρησιμοποιείται επίσης χόνδρος πλευρών.
- Επέκταση ιστών: Οι διαστολείς ιστών περιλαμβάνουν την τοποθέτηση υλικού κάτω από το δέρμα για επέκταση και προώθηση της ανάπτυξης του ιστού σας και χρησιμοποιούνται για ένα μικρό ποσοστό ατόμων μετά τη χειρουργική επέμβαση Mohs.
- Δερματικά μοσχεύματα: Τα μοσχεύματα δέρματος είναι περιοχές του δέρματος που αφαιρούνται από τη μία περιοχή του σώματος και τοποθετούνται σε άλλη - χρησιμοποιούνται σπάνια για την ανακατασκευή του προσώπου.
Πώς τελείωσε
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός σας θα φροντίσει να κατανοήσετε πλήρως τους στόχους της διαδικασίας, καθώς και τους πιθανούς κινδύνους. Θα σας ζητηθεί να υπογράψετε μια ενημερωμένη φόρμα συγκατάθεσης δηλώνοντας ότι κατανοείτε τον λόγο της διαδικασίας και τις πιθανές επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν.
Θα σας δοθούν επίσης πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας για τη διαδικασία σας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει νηστεία από το φαγητό και το ποτό για ένα χρονικό διάστημα πριν από τη χειρουργική επέμβαση (πιθανώς μια νύχτα εάν έχετε γενική αναισθησία). Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να σταματήσετε να παίρνετε αραιωτικά αίματος πριν από τη διαδικασία. Και ο χειρουργός σας μπορεί να σας πει να κάνετε ντους το βράδυ πριν χρησιμοποιήσετε ένα ειδικό σαπούνι.
Την ημέρα της διαδικασίας σας, ο καρκίνος του δέρματος θα αποκοπεί (θα αφαιρεθεί) είτε από δερματολόγο είτε από τον πλαστικό χειρουργό που θα κάνει την ανασυγκρότηση μετά το Mohs.
Αναισθησία
Η ανασυγκρότηση του καρκίνου του δέρματος μπορεί να πραγματοποιηθεί με έλεγχο του πόνου χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία, ενδοφλέβια καταστολή (επίσης γνωστή ως συνειδητή καταστολή ή "λυκόφως ύπνου") ή γενική αναισθησία (θα κοιμόσασταν πλήρως). Ο γιατρός σας θα προτείνει την καλύτερη επιλογή για εσάς, με βάση τη διαδικασία που ακολουθείτε, καθώς και οποιεσδήποτε άλλες ιατρικές παθήσεις μπορεί να έχετε.
Εκτομή βλάβης
Αυτό το βήμα μπορεί να έχει ήδη ολοκληρωθεί σε ξεχωριστή διαδικασία, εκτός εάν ο πλαστικός χειρουργός σας είναι αυτός που αφαιρεί τη βλάβη σας ή συνεργάζεται με τον δερματολογικό χειρουργό σας ως ομάδα σε μία μόνο διαδικασία.
Εάν ο πλαστικός χειρουργός σας είναι αυτός που εκτοξεύει τη βλάβη, θα γίνει σε αυτό το στάδιο.
Η χειρουργική επέμβαση Mohs είναι εκτομή με άμεση μικροσκοπική εξέταση των περιθωρίων για να προσδιοριστεί ότι ο καρκίνος έχει απομακρυνθεί πλήρως.
Μερικές φορές απαιτείται περαιτέρω εκτομή και μικροσκοπική εξέταση μετά την εξέταση της πρώτης ενότητας - επαναλαμβάνεται έως ότου καταστεί σαφές ότι ο καρκίνος έχει αφαιρεθεί με σχεδόν 100% βεβαιότητα.
Κλείσιμο πληγών
Ο πλαστικός χειρουργός σας μπορεί να τοποθετήσει τη γραμμή ραμμάτων σας για να ακολουθήσει τις φυσικές πτυχές και τις καμπύλες του προσώπου σας ως τρόπο ελαχιστοποίησης της εμφάνισης της ουλής σας.
Μετά από χειρουργική επέμβαση
Θα παρατηρηθείτε για λίγο μετά την ολοκλήρωση της χειρουργικής επέμβασης και στη συνέχεια θα σας δοθούν οδηγίες για την επιστροφή στο σπίτι. Μπορεί να σας δοθεί μια συνταγή για λήψη αντιβιοτικών στο σπίτι, ειδικά εάν έχετε κάνει μια διαδικασία με καπάκι.
Θα σας δοθούν οδηγίες απόρριψης, συμπεριλαμβανομένου του τρόπου αναγνώρισης μιας λοίμωξης. Θα πρέπει να καλέσετε τον χειρουργό σας εάν εμφανίσετε πυρετό άνω των 101 F, ερυθρότητα, πόνο ή εκκρίσεις. Εάν σας δοθούν αντιβιοτικά, φροντίστε να ολοκληρώσετε ολόκληρη τη συνιστώμενη δόση, ακόμα κι αν δεν έχετε σημάδια λοίμωξης.
Ένα από τα πιο σημαντικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε την πιθανότητα μόλυνσης είναι να αποφύγετε το κάπνισμα, καθώς το κάπνισμα παρεμποδίζει την επούλωση μετά από πλαστική χειρουργική επέμβαση.
Μελλοντικές χειρουργικές επεμβάσεις
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι για περίπου το 15% των ανθρώπων, η ανασυγκρότηση μετά την εκτομή του καρκίνου του δέρματος πρέπει να γίνει σε τουλάχιστον δύο στάδια, ειδικά με ορισμένους τύπους τεχνικών πτερυγίων.
Το πρώτο στάδιο δημιουργεί και επανατοποθετεί το πτερύγιο και το δεύτερο στάδιο «τμήματα» ή διαχωρίζει το πτερύγιο από την αρχική του θέση και την παροχή αίματος. Αφού ανακάμψετε από το πρώτο βήμα και η παροχή αίματος στην πληγή έχει επαρκώς τεκμηριωθεί, ίσως χρειαστεί να προγραμματιστεί μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση για να ολοκληρωθεί η ανοικοδόμηση.
Οι χειρουργικές επεμβάσεις εκτός από την τεχνική πτερυγίων μπορεί επίσης να απαιτήσουν περαιτέρω διαδικασίες προκειμένου να επιτευχθεί το επιθυμητό αισθητικό αποτέλεσμα.
Περισσότερα για την Επανορθωτική Χειρουργική
Εάν θέλετε να μάθετε περισσότερα σχετικά με την επανορθωτική χειρουργική επέμβαση μετά την αφαίρεση του καρκίνου του δέρματος, συμπεριλαμβανομένου του τρόπου με τον οποίο γίνεται, των επιλογών σας και του τι συμβαίνει μετά τη χειρουργική επέμβαση, ρίξτε μια ματιά σε μερικές φωτογραφίες πριν και μετά την ανασυγκρότηση μετά τον καρκίνο του δέρματος. Μπορεί να είναι χρήσιμο να μιλήσετε με τον χειρουργό σας πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τις προσδοκίες σας.
Εάν έχετε αδύναμο στομάχι σε ό, τι αφορά την εξέταση ιατρικών φωτογραφιών, ίσως θελήσετε να παραλείψετε αυτό το βήμα - όμως πολλοί άνθρωποι το βρίσκουν ενθαρρυντικό και παρήγορο να δουν πόσο καλά μπορούν να αποκατασταθούν τα χαρακτηριστικά του προσώπου, ακόμη και μετά την αφαίρεση σημαντικών καρκίνων του δέρματος .
