Ο αυτισμός είναι μια «διαταραχή του φάσματος», που σημαίνει ότι η διάγνωση περιλαμβάνει ένα ευρύ φάσμα ήπιων, μέτριων ή σοβαρών συμπτωμάτων. Παρά τις αποχρώσεις που εμπλέκονται στη διαταραχή, οποιοσδήποτε με συμπτώματα αυτισμού λαμβάνει την ίδια διάγνωση διαταραχής φάσματος αυτισμού (ASD). Αυτό ισχύει από το 2013, όταν δημοσιεύθηκε η πέμπτη έκδοση του Διαγνωστικού και Στατιστικού Εγχειριδίου Ψυχικών Διαταραχών (DSM-5).
Πριν από αυτό, το DSM-IV αναγνώρισε πέντε διαγνωστικές διαγνώσεις φάσματος αυτισμού, συμπεριλαμβανομένων του συνδρόμου Asperger, της διάχυτης αναπτυξιακής διαταραχής, της διηθητικής αναπτυξιακής διαταραχής που δεν ορίζεται διαφορετικά (PDD-NOS), του συνδρόμου Rett και της παιδικής διαταραχής αποσύνθεσης.
Ενώ η ASD χρησιμοποιείται ως επίσημη διάγνωση, καθώς και για σκοπούς κωδικοποίησης ασφάλισης, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν ακόμα να χρησιμοποιήσουν μία από τις προηγουμένως αναγνωρισμένες διαγνώσεις στα ιατρικά αρχεία ενός ασθενούς.
Ακολουθεί μια εξήγηση για το τι σημαίνουν αυτές οι ξεπερασμένες διαγνώσεις και πώς τα συγκεκριμένα συμπτώματά τους λαμβάνονται υπόψη στην ευρύτερη διάγνωση ASD.
Για να περιορίσει τη συνολική διάγνωση της ASD, το DSM-5 προσδιορίζει τρία επίπεδα της διαταραχής. Εκείνοι με το επίπεδο 1 είναι η υψηλότερη λειτουργία, με τα επίπεδα 2 και 3 που δείχνουν μέτρια και σοβαρά ελλείμματα στη λειτουργία, αντίστοιχα.
Σύνδρομο του Ασπεργκερ
Adriana Varela Φωτογραφία / Στιγμή / Getty Images
Το σύνδρομο Asperger ήταν η διάγνωση που δόθηκε σε άτομα με το υψηλότερο λειτουργικό άκρο του φάσματος του αυτισμού. Σύμφωνα με το DSM-5, κάποιος με συμπτώματα σύμφωνα με τη διάγνωση του Asperger θα διαγνώστηκε με ASD επιπέδου 1.
Τα παιδιά με αυτήν τη διάγνωση αναπτύσσουν γλωσσικές δεξιότητες στο ίδιο χρονοδιάγραμμα με τα τυπικά αναπτυσσόμενα παιδιά, αλλά έχουν δυσκολίες με την κατάλληλη κοινωνική επικοινωνία. Αυτά τα προβλήματα γίνονται πιο προφανή καθώς γερνούν και οι κοινωνικές προσδοκίες αυξάνονται. Τα παιδιά με ASD συχνά έχουν επίσης αισθητηριακά προβλήματα.
Πολλοί άνθρωποι στην κοινότητα του αυτισμού συνεχίζουν να αναγνωρίζουν ότι έχουν σύνδρομο Asperger λόγω της χρησιμότητάς του στην περιγραφή μιας πολύ συγκεκριμένης ομάδας ανθρώπων.
Διάχυτη αναπτυξιακή διαταραχή (PDD)
KidStock / Getty Images
Η διάχυτη αναπτυξιακή διαταραχή (PDD) ήταν ένας γενικός όρος που περιγράφει μια ομάδα διαταραχών ανάπτυξης κοινωνικοποίησης και επικοινωνίας. Το PDD περιελάμβανε τις άλλες διαγνώσεις που συζητήθηκαν σε αυτό το άρθρο. Ως εκ τούτου, ήταν περίπου ισοδύναμη με τη διαταραχή του φάσματος του αυτισμού και το DSM-5 αντικατέστησε το PDD με ASD. Με άλλα λόγια, το PDD, όπως το ASD, περιελάμβανε ένα εύρος γλωσσικών, κοινωνικών και συμπεριφορικών διαφορών που κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρή.
Μια ιστορία και χρονοδιάγραμμα του αυτισμούΔιαταραχή της παιδικής διάσπασης
Μια διάγνωση διαταραχής της αποσυνθετικής παιδικής ηλικίας (CDD) δόθηκε σε παιδιά με μια σπάνια μορφή σοβαρού αυτισμού. Χρησιμοποιώντας την ορολογία DSM-5, το CDD θα θεωρηθεί «αυτισμός χαμηλής λειτουργίας» ή επίπεδο ASD 3.
Ωστόσο, ενώ το επίπεδο 3 ASD ισχύει για όλα τα παιδιά που έχουν σοβαρά ελλείμματα στη γλώσσα (συμπεριλαμβανομένης της εντελώς μη λεκτικής), της κοινωνικής λειτουργίας και μερικές φορές των κινητικών δεξιοτήτων, το CDD χρησιμοποιήθηκε για να περιγράψει μια συγκεκριμένη ομάδα παιδιών που αναπτύχθηκαν συνήθως έως περίπου την ηλικία των 3 ετών και μετά - Μερικές φορές ξαφνικά - έχασαν τις περισσότερες ή όλες αυτές τις αποκτηθείσες ικανότητες και δεξιότητες.
Συμπτώματα και προκλήσεις του σοβαρού αυτισμούΔιατατική αναπτυξιακή διαταραχή που δεν ορίζεται διαφορετικά (PDD-NOS)
RapidEye / Getty Images
Η διεισδυτική αναπτυξιακή διαταραχή που δεν ορίζεται διαφορετικά (PDD-NOS) περιέγραψε παιδιά που δεν πληρούσαν πλήρως τα κριτήρια για άλλες ειδικές διαγνώσεις αυτισμού (όπως το σύνδρομο Asperger) αλλά είχαν ακόμα κάποια συμπτώματα αυτισμού. Ουσιαστικά, το PDD-NOS ήταν " catchall "όρος για διαταραχές με συμπτώματα που μοιάζουν με αυτισμό και δεν πληρούν τα πλήρη κριτήρια για άλλη διάγνωση.
Επειδή δεν υπήρχε εύκολος τρόπος να προσδιοριστούν τα συμπτώματα της PDD-NOS, τα οποία μπορεί να κυμαίνονται από πολύ ήπια έως πολύ σοβαρή, η διαγνωστική κατηγορία δεν υπάρχει πλέον, αν και μια νέα διάγνωση που εισήχθη στο DSM-5, διαταραχή κοινωνικής επικοινωνίας, μπορεί να γίνει παρόμοια κατηγορία catchall.
Είναι διαταραχή του αυτισμού ή της κοινωνικής επικοινωνίας;Σύνδρομο Rett
Το σύνδρομο Rett είναι μια γενετική διαταραχή που προσβάλλει κυρίως τα κορίτσια. Επειδή το σύνδρομο μπορεί να περιλαμβάνει συμπτώματα αυτισμού, συμπεριλήφθηκε στο DSM-IV. Το DSM-5 δεν αναγνωρίζει πλέον το σύνδρομο Rett. Είναι μόνο μία από τις πρώην διαταραχές του φάσματος του αυτισμού που μπορεί να διαγνωστεί με τη βοήθεια μιας εξέτασης αίματος, επομένως θεωρείται φυσική διαταραχή.
Τα παιδιά με σύνδρομο Rett εμφανίζουν πολλά σωματικά συμπτώματα, όπως επιληπτικές κρίσεις, και μια βαθιά αδυναμία χρήσης των χεριών τους χρήσιμα.
Συμπτώματα και αιτίες του συνδρόμου Rett
