Τύποι ιογενών αιμορραγικών αποβολών

Ιοί που προκαλούν πυρετό και αιμορραγία και ονομάζονται ιογενείς αιμορραγικοί πυρετοί. Ορισμένα εξαπλώνονται μέσω επαφής. Μπορεί να παρακάμψουν το σύστημα πήξης και οι ασθενείς να αιμορραγούν από τη μύτη και τα ούλα ή τις περιοχές IV. Τα περισσότερα είναι σπάνια. Δεν είναι τίποτα σαν ταινία Zombie.

Οι περισσότερες περιπτώσεις των περισσότερων αιμορραγικών ιογενών πυρετών δεν προκαλούν αιμορραγία. Είναι σπάνιο, ακόμη και με τον Έμπολα να υπάρχουν αιμορραγικά συμπτώματα. Οι περισσότερες περιπτώσεις, ακόμη και αυτές που είναι θανατηφόρες, δεν συμβαίνουν. Μπορεί να συγχέονται με την ελονοσία που βρίσκονται συχνά κοντά. Αυτό μπορεί να καθυστερήσει την απομόνωση και να θέσει σε κίνδυνο τους φροντιστές.

Ο δάγκειος πυρετός, που μολύνει 50-100 εκατομμύρια το χρόνο, μπορεί να προκαλέσει ιογενείς αιμορραγικούς πυρετούς. Υπάρχουν και άλλες λιγότερο γνωστές αιτίες.

Λάσα Πυρετός

Το νοσοκομείο της Σιέρρα Λεόνε που έγινε πρώιμο νοσοκομείο Έμπολα ήταν νοσοκομείο Λάσα. Σε ορισμένα μέρη της Λιβερίας και της Σιέρρα Λεόνε, μπορεί ακόμη και το 10% -16% των νοσοκομειακών ασθενών να έχουν Λάσσα.

Η Lassa, ένας αρεναϊός στη Δυτική Αφρική, αναπτύσσεται 1-3 εβδομάδες μετά την έκθεση. Τα περισσότερα (80%) έχουν ήπια συμπτώματα: ήπιο πυρετό, κόπωση, κεφαλαλγία. 20% αναπτύσσουν αιμορραγία (ούλα, μύτη), σοβαρό πόνο στην κοιλιά / στήθος / πλάτη, έμετο, πρήξιμο του προσώπου, πιθανή σύγχυση, τρόμος. Μπορεί να προκληθεί σοκ. Κάποια απώλεια ακοής εμφανίζεται στο 1/3 με συμπτώματα.

Από αυτούς που νοσηλεύτηκαν, περίπου 15-20% πεθαίνουν (χειρότερα κατά την εγκυμοσύνη). Μόνο 1% πεθαίνει συνολικά. 300.000-500.000 περιπτώσεις προκαλούν περίπου 5.000 θανάτους ετησίως.

Η λάσα εξαπλώνεται όταν τα ούρα / τα περιττώματα του αρουραίου μολύνουν τροφή ή σπασμένο δέρμα ή εισπνέονται. Μπορεί να συμβεί μετάδοση από άτομο σε άτομο, ειδικά σε νοσοκομεία με περιορισμένους πόρους.

Η ριμπαβιρίνη, ένα αντιιικό φάρμακο, χρησιμοποιείται. Η διάγνωση βασίζεται σε δοκιμές PCR ή ELISA. Δεν υπάρχει εμβόλιο.

Η τελευταία υπόθεση στις ΗΠΑ ήταν σε ταξιδιώτη που επιστρέφει από τη Δυτική Αφρική το 2014.

Υπάρχουν άλλοι σπάνιοι αρεναϊοί αιμορραγικού πυρετού (HF) στη Νότια Αμερική: Junin (Argentine HF), Machupo (Bolivian HF), Guanarito (Venezuelan HF), Sabia (Brazilian HF), Chapare virus (στη Βολιβία).

Μάρμπουργκ

Το Marburg σχετίζεται με έναν άλλο ιό, τον Έμπολα. Αναγνωρίστηκε για πρώτη φορά το 1967 σε Ευρωπαίους εργαζομένους που έχουν μολυνθεί από εισαγόμενους πιθήκους

5-10 ημέρες μετά την έκθεση, οι ασθενείς αναπτύσσουν πυρετό, πονοκέφαλο, πόνους στο σώμα, ναυτία και έμετο. Μπορούν να αιμορραγούν τις ημέρες 5-8, ακολουθούμενες από σοκ, σύγχυση.

Τα ποσοστά θνησιμότητας διαφέρουν ανάλογα με τις τοπικές ρυθμίσεις, ίσως την πίεση και τους πόρους. η θνησιμότητα ήταν 21% το 1967 και έως 80-90% στην Αγκόλα και τη ΛΔΚ το 2000-5. Η διάγνωση γίνεται μέσω PCR ή ELISA. Δεν υπάρχει ακόμη συγκεκριμένη θεραπεία. Υπάρχουν εργασίες για ένα εμβόλιο.

Η ασθένεια βρίσκεται στην Ουγκάντα, τη Ζιμπάμπουε, τη ΛΔΚ, την Κένυα, την Αγκόλα και τη Νότια Αφρική. Η μετάδοση γίνεται από αφρικανικά νυχτερίδες - επηρεάζοντας τους ανθρακωρύχους (ή τους τουρίστες) σε σπηλιές γεμάτες νυχτερίδες μέσω περιττωμάτων (ή ακόμη και αερολυμάτων). Η μετάδοση πραγματοποιείται από πρωτεύοντα πλην του ανθρώπου και από ασθενείς εάν η προστασία δεν είναι επαρκής από σωματικά υγρά ασθενούς ή σταγονίδια.

Τα κρούσματα Marburg είναι σπάνια. Μόνο 2 μεγάλες εκδηλώσεις έχουν εμφανιστεί από το 1970. Άλλες ομάδες συσχετίζουν 1-15 άτομα.

Η τελευταία περίπτωση που παρατηρήθηκε στις ΗΠΑ ήταν το 2008 σε έναν ταξιδιώτη που επέστρεψε από μια σπηλιά γεμάτη νυχτερίδες στην Ουγκάντα.

Κίτρινος πυρετός

Ο κίτρινος πυρετός, που εξαπλώνεται κυρίως από τα κουνούπια της Aedes, είναι ένας φλαβοϊός όπως ο δάγκειος πυρετός, το Kyasanur και προκαλεί αιμορραγικούς πυρετούς. Ο κίτρινος πυρετός εμφανίζεται σε περιοχές της Νότιας Αμερικής αλλά κυρίως στην Αφρική. 200.000 περιπτώσεις ετησίως οδηγούν σε 30.000 θανάτους. Τα περισσότερα μολυσμένα άτομα έχουν ελάχιστα ή καθόλου συμπτώματα. Τα συμπτώματα εμφανίζονται 3-6 ημέρες μετά την έκθεση: πυρετός, κεφαλαλγία, κόπωση, πόνοι στο σώμα, ναυτία, έμετος. Τα περισσότερα βελτιώνονται, αλλά μερικά (περίπου 15%) αναπτύσσουν σοβαρά συμπτώματα ώρες ή μια μέρα αργότερα: αιμορραγία, κίτρινο δέρμα, ηπατικά προβλήματα, υψηλός πυρετός, σοκ. Με σοβαρή ασθένεια, το 20-50% πεθαίνει.

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες θεραπείες. Η δοκιμή αντισωμάτων μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση.

Μία δόση εμβολίου προστατεύει για 10 χρόνια. Το εμβόλιο προορίζεται - και μόνο για - όσους ταξιδεύουν σε περιοχές Yellow Fever. Μπορεί να προκύψουν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. τα άτομα πρέπει να συζητήσουν τις αντενδείξεις εμβολίων με το γιατρό τους.

Η πρόληψη περιλαμβάνει επίσης: εντομοαπωθητικό (DEET), κάλυψη, αποφυγή περιοχών Yellow Fever, χρήση διχτυών (με μολυσμένα άτομα).

Αιμορραγικός πυρετός με νεφρικό σύνδρομο (HFRS)

Ο αιμορραγικός πυρετός με νεφρικό σύνδρομο (HFRS) προκαλείται απόΟι ιοί Bunyaviridae: Hantaan, Seoul, Puumala και Dobrava. Υπάρχουν περίπου 200.000 κρούσματα σε όλο τον κόσμο κάθε χρόνο, εξαπλωμένα με αερολυμένα ούρα / περιττώματα από συγκεκριμένα τρωκτικά στην Ασία και την Ευρώπη. Το σύνδρομο προκαλεί νεφρικά προβλήματα, πυρετούς και σπάνια αιμορραγία. Ο αμερικανικός νοτιοδυτικός Hantavirus προκαλεί μια διαφορετική ασθένεια χωρίς αιμορραγία.

Η ασθένεια αναπτύσσεται σε 1-2 εβδομάδες (έως 8) μετά από έκθεση με πονοκεφάλους, πυρετό, θολή όραση, κοιλιακό / οσφυαλγία. Μερικοί αργότερα αναπτύσσουν νεφρική ανεπάρκεια, σοκ και αγγειακή διαρροή. Η θνησιμότητα κυμαίνεται από <1 έως 15% ανάλογα με το στέλεχος.

Άλλα αιμορραγικά Fevers

Ο πυρετός του Rift Valley και το Κριμαικό Κονγκό είναι επίσης αιμορραγικοί πυρετοί, αλλά σπάνια αυτές οι λοιμώξεις οδηγούν σε αιμορραγία. Ο δάγκειος πυρετός μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αιμορραγία, αλλά σπάνια. Η πλήρης ηπατίτιδα, όπως η ηπατίτιδα Β, μπορεί να επηρεάσει την πήξη και την πήξη. Η σοβαρή ικτερική λεπτόσπιρωση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αιμορραγικά συμπτώματα, αλλά σπάνια και όχι ιδιαίτερα.

Οι ιογενείς αιμορραγικοί Fevers είναι σπάνιοι

Εάν εμφανιστεί πυρετός ή άλλα συμπτώματα ασθένειας μετά από επίσκεψη σε μια πληγείσα περιοχή, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Θα μπορούσε να είναι κάτι πιο συνηθισμένο όπως η ελονοσία, ο δάγκειος πυρετός, η λεπτόσπιρωση, αλλά χρειάζονται επίσης θεραπεία και προσοχή.

Μην πάρετε ασπιρίνη, Advil / ibuprofen, Aleve / naproxen (για να αποφύγετε την αιμορραγία).