Τι είναι η λεμφαδενίτιδα;

Η λεμφαδενίτιδα είναι μια λοίμωξη των λεμφαδένων που χαρακτηρίζεται από οδυνηρούς, πρησμένους αδένες. Οι μολυσμένοι λεμφαδένες είναι συνήθως μια δευτερογενής λοίμωξη που προκαλείται από βακτήρια, ιούς ή μύκητες αλλού στο σώμα. Η λεμφαδενίτιδα μπορεί να εξαπλωθεί γρήγορα σε άλλους κόμβους σε όλο το σώμα και απαιτεί άμεση θεραπεία με αντιβιοτικά, αντιιικά ή αντιμυκητιασικά φάρμακα.

Τύποι λεμφαδενίτιδας

Οι λεμφαδένες είναι αδένες σε σχήμα νεφρού που αποτελούν μέρος του λεμφικού συστήματος, το οποίο είναι ένας περίπλοκος ιστός οργάνων, αγγείων και αδένων που τρέχουν σε όλο το σώμα.

Περίπου 600 λεμφαδένες είναι διασκορπισμένοι σε συστάδες σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένων κάτω από τους βραχίονες (μασχαλιαία), στη βουβωνική χώρα (βουβωνική), γύρω από το λαιμό και τη γνάθο (αυχενικός), και μέσα στο στήθος (μεσοθωρακικό) και κοιλιακές κοιλότητες (μεσεντερικές).

Η λεμφαδενίτιδα ταξινομείται με βάση το εάν η πάθηση περιορίζεται σε ένα μέρος του σώματος ή είναι συστηματική (σε όλο το σώμα):

• Η εντοπισμένη λεμφαδενίτιδα περιλαμβάνει έναν ή περισσότερους λεμφαδένες κοντά στο σημείο μιας λοίμωξης.
• Η γενικευμένη λεμφαδενίτιδα περιλαμβάνει δύο ή περισσότερες περιοχές του σώματος και αποτελεί μέρος μιας πιο διαδεδομένης, συστηματικής νόσου.

Κατά τη διάγνωση της λεμφαδενίτιδας, οι γιατροί συχνά την περιγράφουν με βάση την τοποθεσία, την έκταση, τη διάρκεια και / ή την υποκείμενη ασθένεια. Παραδείγματα περιλαμβάνουν λεμφαδενίτιδα φυματίωσης του μεσοθωρακίου, επίμονη γενικευμένη λεμφαδενίτιδα που σχετίζεται με HIV ή οξεία βουβωνική λεμφαδενίτιδα.

Λεμφαδενίτιδα εναντίον λεμφαδενοπάθειας

Ο όρος λεμφαδενίτιδα μερικές φορές χρησιμοποιείται εναλλακτικά με λεμφαδενοπάθεια, αν και οι δύο καταστάσεις είναι διακριτές. Η λεμφαδενίτιδα είναι μια λοίμωξη των λεμφαδένων ενδεικτική μιας υποκείμενης λοίμωξης, ενώ η λεμφαδενοπάθεια περιγράφει απλώς την ανώμαλη διεύρυνση ή τη συνοχή των λεμφαδένων για οποιονδήποτε αριθμό λόγων.

Συμπτώματα λεμφαδενίτιδας

Τα συμπτώματα της λεμφαδενίτιδας μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με την υποκείμενη αιτία και τους εμπλεκόμενους κόμβους:

• Διευρυμένοι λεμφαδένες
• Κόμβοι που είναι επώδυνοι και ευαίσθητοι στην αφή
• Η υφή αλλάζει, όπως σκληροί κόμβοι ή κόμβοι που είναι μαλακοί ή ματ μεταξύ τους
• Ερυθρότητα ή ραβδώσεις του δέρματος πάνω από τους προσβεβλημένους κόμβους
• Ρευστή αποστράγγιση στο δέρμα
• Πυρετός

Εάν έχει σχηματιστεί απόστημα, ο αδένας μπορεί να αισθάνεται λαστιχένιος ή βρώμικος από το πύον.

Αιτίες

Οι λεμφαδένες είναι ένα σημαντικό μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο λειτουργεί για την απομόνωση παθογόνων που προκαλούν ασθένειες, έτσι ώστε εξειδικευμένα λευκά αιμοσφαίρια (λεμφοκύτταρα) να μπορούν να τα καταστρέψουν.

Βακτηριακές, ιογενείς και μυκητιασικές λοιμώξεις προκαλούν φλεγμονώδη απόκριση εντός του λεμφαδένα, προκαλώντας λεμφαδενοπάθεια. Ο ίδιος ο αδένας μπορεί στη συνέχεια να μολυνθεί και να εξαπλωθεί μόλυνση σε όλο το λεμφικό σύστημα μέσα σε λίγες ώρες.

Τα στρεπτόκοκκα και τα σταφυλοκοκκικά βακτήρια είναι οι πιο συχνές αιτίες της λεμφαδενίτιδας, αν και μπορεί επίσης να προκληθούν από ιογενείς λοιμώξεις όπως από τον ιό HIV και σπάνιες ασθένειες, όπως η φυματίωση και ο πυρετός της γάτσας (bartonella).

Διάγνωση

Η λεμφαδενίτιδα διαγιγνώσκεται βάσει συμπτωμάτων, φυσικής εξέτασης και εξετάσεων. Ο γιατρός σας θα ψηλαφίσει (αισθανθεί) τους αδένες για να καθορίσει τη θέση, το μέγεθος και τα χαρακτηριστικά των προσβεβλημένων λεμφαδένων. Θα θέλουν να μάθουν για πράγματα όπως τα πρόσφατα ταξίδια που μπορεί να έχετε κάνει, εάν είχατε επαφή με μια γάτα ή άλλα ζώα ή εάν έχετε ένα σπάσιμο στο δέρμα σας.

Αυτό μπορεί να προτείνει τις πιθανές ρίζες της λοίμωξης, οι οποίες μπορεί να επιβεβαιωθούν με τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Εξετάσεις αίματος για έλεγχο σημείων λοίμωξης (όπως αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων) ή φλεγμονής (όπως ESR και C-αντιδρώσα πρωτεΐνη)
• Καλλιέργειες αίματος για την απομόνωση και τον εντοπισμό βακτηριακών αιτιών, συμπεριλαμβανομένων στελεοκοκκικών και στρεπτοκοκκικών στελεχών
• Βιοψία λεμφαδένων, στην οποία ο ιστός αφαιρείται για αξιολόγηση στο εργαστήριο μέσω αναρρόφησης λεπτής βελόνας, βιοψίας κεντρικής βελόνας ή ενδιάμεσης βιοψίας
• Δοκιμή υγρών λεμφαδένων σε μια καλλιέργεια για να προσδιοριστεί τι είδους βακτήρια αναπτύσσεται σε αυτό

Θεραπεία

Η σωστή πορεία θεραπείας για τη λεμφαδενίτιδα καθορίζεται από την ηλικία, το συνολικό υγειονομικό και ιατρικό ιστορικό, το βαθμό μόλυνσης και το παρελθόν ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων στα αντιβιοτικά. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της λοίμωξης, ενώ τα συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν με εξωχρηματιστηριακά (OTC) ανακουφιστικά πόνου και κρύες ή ζεστές κομπρέσες.

Συνταγές

Η ακριβής πορεία της θεραπείας θα εξαρτηθεί από την αιτία της λοίμωξης. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορεί να χορηγούνται από το στόμα ή με ένεση και περιλαμβάνουν:

• Αμοξίλη (αμοξικιλλίνη)
• Κεφαλοσπορίνες
• Δοξυκυκλίνη
• Ερυθρομυκίνη
• Πενικιλίνη G.
• Rocephin (κεφτριαξόνη)
• Βανκοκίνη (βανκομυκίνη)
• Zithromax (αζιθρομυκίνη)

Υποστηρικτική φροντίδα

Για να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της φλεγμονής των λεμφαδένων, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει συγκεκριμένες θεραπείες στο σπίτι και χωρίς ιατρική συνταγή, όπως:

• Υπόλοιπο
• Ανύψωση του προσβεβλημένου μέρους του σώματος
• Παγωμένο για τη μείωση της φλεγμονής και του πρηξίματος
• Θερμές κομπρέσες για την ανακούφιση του πόνου
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως το Advil (ibuprofen) ή το Aleve (naproxen) για την αντιμετώπιση τόσο της φλεγμονής όσο και του πόνου
• Άλλα αναλγητικά όπως η Tylenol (ακεταμινοφαίνη) για τη μείωση του πόνου

Χειρουργική επέμβαση

Η λεμφαδενίτιδα αντιμετωπίζεται σπάνια με χειρουργική επέμβαση, με εξαίρεση την αποστράγγιση αποστήματος για την απομάκρυνση του πύου από έναν μολυσμένο κόμβο (σε συνδυασμό με θεραπεία με αντιβιοτικά).

Μια λέξη από το Verywell

Οι πρησμένοι αδένες είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα λοίμωξης και απαιτούν κλήση στον γιατρό σας. Όταν οι πρησμένοι αδένες γίνονται οδυνηροί, σκληροί στην αφή, κόκκινοι ή αναπτύξουν απόστημα, είναι ένα σημάδι μιας λοίμωξης που μπορεί να εξαπλωθεί γρήγορα χωρίς ιατρική παρέμβαση. Η λεμπαδενίτιδα μπορεί συχνά να προληφθεί με βασική υγιεινή υγείας και φροντίδα τραυμάτων (καθαρισμός σπασμάτων στο δέρμα και εφαρμογή αντιβακτηριακού προϊόντος).