Όταν ένας ασθενής αισθάνεται πόνο στο στήθος, συχνά δεν είναι σίγουροι για το πού πρέπει να πάει. Πρέπει να καλέσουν το 911, να πάνε στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης, να επισκεφθούν ένα κέντρο επείγουσας περίθαλψης ή να προσπαθήσουν να επισκεφθούν τον γιατρό τους; Δεν είναι πάντα μια εύκολη απόφαση.
Caiaimage / Robert Daly / Getty ImagesΕπιπλέον, το κόστος κατασκευής τουλανθασμένοςΗ απόφαση μπορεί να είναι σημαντική, επηρεάζοντας είτε το τσέπη σας είτε την υγεία σας.
Επείγουσα και επείγουσα περίθαλψη
Ορισμένες καταστάσεις θεωρούνται απόλυτες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης: καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια, σήψη, αναφυλαξία και τραύματα από πυροβολισμούς είναι μόνο μερικές από τις ιατρικές καταστάσεις που θεωρούνται παγκοσμίως επείγουσες καταστάσεις. Πρέπει να αξιολογούνται και να αντιμετωπίζονται στο τμήμα έκτακτης ανάγκης.
Εάν ένας ασθενής μεταβεί σε ένα κέντρο επείγουσας περίθαλψης με πραγματική ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης, το προσωπικό επείγουσας περίθαλψης θα πρέπει να τα στείλει στο τμήμα έκτακτης ανάγκης ούτως ή άλλως, συχνά με ασθενοφόρο και συχνά με σημαντικό κόστος.
Αυτό είναι μόνο ένα μικρό δείγμα του τι συνιστά έκτακτη ανάγκη. Η λίστα είναι πολύ μεγαλύτερη και περιλαμβάνει πάντα μια διάγνωση. Με άλλα λόγια, κάποιος πρέπει σχεδόνξέρωέχουν καρδιακή προσβολή για να είναι πραγματική κατάσταση έκτακτης ανάγκης.
Είναι τελικά ευθύνη του τμήματος έκτακτης ανάγκης να καθορίσει εάν τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε είναι έκτακτης ανάγκης. Το Αμερικανικό Κολλέγιο Ιατρών Έκτακτης Ανάγκης ((ACEP) συμφωνεί, αλλά πολλοί ασφαλιστές υγείας δεν το κάνουν.
Εάν ο γιατρός ER ελέγξει τα συμπτώματά σας και σας παραπέμψει σε επείγον κέντρο φροντίδας, θα μπορούσατε να είστε υπεύθυνοι για ολόκληρο το κόστος της επίσκεψης, ακόμη και αν τα συμπτώματά σας ήταν υπονοούμενα για ένα απειλητικό για τη ζωή συμβάν.
Κέντρα επείγουσας φροντίδας
Κάποιος μπορεί να ακούσει τον όρο "κέντρο επείγουσας περίθαλψης" και να υποθέσει ότι "επείγον" σημαίνει ότι είναι ένα μέρος όπου σοβαρές ιατρικές παθήσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν με παρόμοιο, αν όχι πανομοιότυπο, τρόπο με ένα τμήμα έκτακτης ανάγκης. Η αλήθεια είναι ότι το "επείγον" ορίζεται διαφορετικά σε κάθε πολιτεία.
Ορισμένες πολιτείες θεωρούν ότι τα κέντρα επείγουσας περίθαλψης δεν είναι τίποτα περισσότερο από δοξασμένα ιατρεία Άλλα κράτη τα αντιμετωπίζουν σαν αυτόνομα τμήματα έκτακτης ανάγκης σε αντίθεση με αυτά που βασίζονται σε νοσοκομεία.
Τα κέντρα επείγουσας φροντίδας μπορεί να είναι στελεχωμένα με ιατρούς ή μόνο με νοσηλευτές ή βοηθούς ιατρού, ανάλογα με το κρατικό δίκαιο. Καθώς οι κρατικοί νομοθέτες αντιμετωπίζουν τις ανάγκες των πληθυσμών τους, οι κανόνες αλλάζουν γρήγορα.
Με τόσο διαφορετικούς κανονισμούς, η μετάβαση σε ένα κέντρο επείγουσας περίθαλψης για ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης είναι ένα στοίχημα, εκτός εάν είστε σαφείς για το τι μπορεί ή δεν μπορεί να θεραπεύσει το κέντρο.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι άνθρωποι θα πρέπει να αντιμετωπίζουν ένα κέντρο επείγουσας φροντίδας όπως θα έκαναν ιατρείο, αν και με μεγαλύτερες, πιο ευέλικτες ώρες και διαθεσιμότητα.
Κόστος και κάλυψη
Ολόκληρη η ιδέα των κέντρων επείγουσας φροντίδας γεννήθηκε από το κόστος της υγειονομικής περίθαλψης. Οι άνθρωποι πηγαίνουν τακτικά στο ER όταν θα μπορούσαν να πάνε στον ιδιωτικό τους γιατρό με ουσιαστικά μικρότερο κόστος.
Συγκρίνετε τους λογαριασμούς για ένα τμήμα έκτακτης ανάγκης και ένα κέντρο επείγουσας φροντίδας δίπλα-δίπλα και θα δείτε ότι τα κέντρα επείγουσας περίθαλψης είναι σχεδόν πάντα ουσιαστικά λιγότερο ακριβά όταν η ιατρική κατάσταση είναι κάτι που μπορούν να θεραπεύσουν. Αυτό δεν σημαίνει ότι είναι πάντοτε φθηνότερο να πάτε σε ένα κέντρο επείγουσας φροντίδας.
Ανάλογα με τους όρους του ασφαλιστηρίου συμβολαίου σας, ίσως χρειαστεί να επιλέξετε ανάμεσα σε κέντρα εντός δικτύου (εκείνα που έχουν διαπραγματευτεί τιμές με τον ασφαλιστή σας) και κέντρα εκτός δικτύου (αυτά που δεν έχουν). Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα κέντρα επείγουσας περίθαλψης που είναι εκτός δικτύου δεν θα καλύπτονται από την ασφάλιση υγείας σας. Ακόμα κι αν είναι, το κόστος της copay / courance θα είναι σχεδόν πάντα υψηλό.
Εάν ένα κέντρο επείγουσας φροντίδας δεν είναι εντός δικτύου, αλλά υπάρχει ένα τμήμα έκτακτης ανάγκης, θα μπορούσε να σας κοστίσει λιγότερο για να επισκεφθείτε το ER.
Τούτου λεχθέντος, εάν η επίσκεψη ER δεν κρίνεται απαραίτητη από τον ασφαλιστή σας, θα μπορούσατε να μείνετε πληροφόρηση του λογαριασμού ακόμη και αν η εγκατάσταση ήταν εντός δικτύου.
Αποφυγή αρνήσεων αξίωσης
Για την καλύτερη αντιμετώπιση των ατυχημάτων και των απορρίψεων, ορισμένα τμήματα έκτακτης ανάγκης διαθέτουν κέντρα επείγουσας φροντίδας. Βάσει της αρχικής διαγνωστικής εξέτασης από μια νοσοκόμα triage, θα σας προωθηθεί στο κατάλληλο κέντρο για τη θεραπεία σας.
Πολλές ασφαλιστικές εταιρείες θα χρησιμοποιήσουν την είσοδο στο νοσοκομείο ως τεστ φωτισμού για να διαπιστώσουν εάν ήσασταν αρκετά άρρωστοι ώστε να χρειάζεστε επείγουσα φροντίδα. Εάν εισαχθήκατε στο νοσοκομείο μετά την επίσκεψη στο ER, ο ασφαλιστής σας ενδέχεται να μειώσει ή να παραιτηθεί από την αφαίρεση των εξόδων από την τσέπη. Από την άλλη πλευρά, εάν δεν γίνετε δεκτοί, πιθανότατα θα είστε στο άγκιστρο για ολόκληρη την έκπτωση ή τη συνδρομή.
Οι ασφαλιστές θα χρησιμοποιήσουν αυτού του είδους τις πληρωμές με κλιμακωτή κλίμακα ως αντικίνητρο για την επιλογή του ER για ιατρική περίθαλψη πρώτης γραμμής. Πολλοί ασθενείς, ωστόσο, δεν έχουν επιλογή. Ο γιατρός τους μπορεί να μην είναι διαθέσιμος για επίσκεψη την ίδια ημέρα. Ομοίως, πολλά κέντρα επείγουσας φροντίδας δεν είναι ανοιχτά 24 ώρες την ημέρα.
Ακόμα κι αν συμβουλευτείτε την ασφαλιστική σας εταιρεία που δεν είχε άλλη επιλογή από το να επισκεφθείτε ένα ER, συχνά θα σας αγνοήσει μέχρι να υποβληθεί μια πιο επίσημη καταγγελία ή επανεξέταση.
Ανεξάρτητες αίθουσες έκτακτης ανάγκης
Ένα ανεξάρτητο ER ή αυτόνομο ER είναι μια σχετικά νέα εφεύρεση που εμφανίζεται σε όλη τη χώρα. Επί του παρόντος, περίπου 35 πολιτείες επιτρέπουν αυτά τα ανεξάρτητα κέντρα έκτακτης ανάγκης. Μερικά δεν είναι τμήματα έκτακτης ανάγκηςκαθαυτό, επειδή είναι ανεξάρτητοι και δεν συνδέονται με νοσοκομείο. Σε ορισμένες πολιτείες, οι γιατροί επιτρέπεται να κατέχουν και να χειρίζονται εγκαταστάσεις ER.
Τα αυτόνομα κέντρα έκτακτης ανάγκης μπορεί να μοιάζουν πολύ με ένα κέντρο επείγουσας φροντίδας. Λειτουργούν συχνά στους ίδιους χώρους, όπως εμπορικά κέντρα και περιοχές λιανικής. Δεν θα γειτνιάζουν με νοσοκομείο - τουλάχιστον όχι στο ίδιο κτίριο - και μπορεί να έχουν ή να μην έχουν είσοδο ασθενοφόρου.
Οι περισσότερες από αυτές τις εγκαταστάσεις διαφημίζουν ένα πλήρες φάσμα υπηρεσιών, συμπεριλαμβανομένης μιας υπηρεσίας ασθενοφόρου επί πληρωμή για να σας μεταφέρουν σε νοσοκομείο εάν χρειαστεί.
Παρόλο που είναι ευεργετικό για εκείνους που δεν έχουν κοντινό νοσοκομείο, τα ανεξάρτητα δωμάτια ER μπορεί να είναι ακατάλληλα για άτομα με απειλητικά για τη ζωή συμβάντα, όπως καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο, τα οποία μπορούν να αντιμετωπιστούν πιο γρήγορα σε νοσοκομείο.
Μια λέξη από το Verywell
Το τμήμα έκτακτης ανάγκης είναι η οριστική επιλογή άμεσης ανάγκης για υγειονομική περίθαλψη. Αυτό είναι το μέρος που μπορούν να πάνε οι ασθενείς για κάθε είδους ιατρική κατάσταση, ανεξάρτητα από το πόσο σοβαρή ή καλοήθης. Τα τμήματα έκτακτης ανάγκης είναι επίσης η πιο ακριβή επιλογή.
Ένας λογαριασμός επίσκεψης ER θα ξεπερνά σχεδόν πάντα τα 1.000 $ ακόμα κι αν το μόνο που χρειάζεστε είναι μια ασπιρίνη. Ένα ταξίδι στο κέντρο επείγουσας περίθαλψης ή στο ιατρείο, από την άλλη πλευρά, είναι πιθανό να είναι δύο ή τριακόσια δολάρια για την ίδια ακριβώς φροντίδα.
Είναι σημαντικό να κατανοήσετε τις διαφορές - και ποιες προϋποθέσεις είναι πιο κατάλληλες για θεραπεία - έτσι ώστε να μην καταλήξετε με λογαριασμούς που δεν μπορείτε να πληρώσετε.
.jpg)
