Εμφάνιση πλάκας δέρματος, αιτίες και διάγνωση

Η πλάκα του δέρματος είναι μια ανυψωμένη, συμπαγής, επιφανειακή βλάβη που έχει συνήθως διάμετρο μεγαλύτερη από 1 εκατοστό (λίγο περισσότερο από μισή ίντσα) και σχετίζεται με μια σειρά από δερματικές παθήσεις, συνήθως ψωρίαση. Η λέξη πλάκα είναι Γαλλικά για "πλάκα" που ταιριάζει επειδή οι βλάβες μοιάζουν συχνά με μικροσκοπικές (βρώμικες) πλάκες.

Συμπτώματα πλάκας δέρματος

Μια δερματική πλάκα, ή πρωταρχική βλάβη, μπορεί να είναι επίπεδη ή να εμφανίζεται ως μια παχιά περιοχή του δέρματος που δεν είναι εμφανώς ανυψωμένη πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Οι πλάκες δέρματος μπορεί να έχουν καθορισμένα όρια ή όχι και μπορούν να έχουν πολλά διαφορετικά σχήματα, όπως:

• Δακτυλιοειδές (σε σχήμα δακτυλίου)
• Τοξοειδές (σχήμα μισού φεγγαριού)
• Πολυγωνικό (ποικίλο και όχι γεωμετρικό)
• Πολυμορφικά (ποικίλα σχήματα)
• Serpiginous (σε σχήμα φιδιού)
• Poikilodermatous (διαφοροποιημένο)

Οι πλάκες μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε στο σώμα, αλλά εμφανίζονται συχνότερα στους αγκώνες, τα γόνατα, το τριχωτό της κεφαλής και την κάτω πλάτη. Η ποσότητα του δέρματος που επηρεάζεται από τις πλάκες ποικίλλει. Μερικές φορές οι πλάκες στο δέρμα είναι μερικά μικρά σημεία που μοιάζουν με πιτυρίδα. Άλλες φορές είναι τεράστιες εκρήξεις που καλύπτουν μεγαλύτερα μέρη του σώματος, όπως τα αντιβράχια.

Τα συμπτώματα που σχετίζονται με πλάκες ποικίλλουν ανάλογα με την κατάσταση του δέρματος (βλέπε παρακάτω.) Γενικά, ωστόσο, υπάρχουν μερικά συμπτώματα που σχετίζονται με πλάκες που σχετίζονται με οποιαδήποτε κατάσταση:

• Κνησμός και κάψιμο
• Πόνος (συχνά ένα βαθύ, μη ειδικό αίσθημα πόνου)
• Οίδημα και δυσκαμψία στις αρθρώσεις όπου βρίσκονται πλάκες

Αιτίες

Υπάρχουν πιθανώς αρκετοί διαφορετικοί μηχανισμοί πίσω από το σχηματισμό πλακών, αν και η ψωρίαση της πλάκας έχει μελετηθεί εκτενέστερα. Αν και η ακριβής αιτία της ψωρίασης είναι άγνωστη, πιστεύεται ότι σχετίζεται με το ανοσοποιητικό σύστημα και έναν τύπο λευκών αιμοσφαιρίων: το Τ λεμφοκύτταρο ή "Τ κύτταρο".

Τα Τ κύτταρα συνεχώς εργάζονται για να αποτρέψουν ιούς και βακτήρια, αλλά για όσους έχουν ψωρίαση, τα Τ κύτταρα είναι υπερδραστήρια και κατά λάθος καταπολεμούν τα υγιή κύτταρα του δέρματος. Με τη σειρά του, υπάρχει υπερπαραγωγή υγιών κυττάρων του δέρματοςκαι περισσότερα Τ κύτταρα και λευκά αιμοσφαίρια, τα οποία διαταράσσουν τον κύκλο απομάκρυνσης του δέρματος.

Τα νέα κύτταρα του δέρματος φτάνουν πολύ γρήγορα στο εξωτερικό στρώμα του δέρματος: σεημέρεςόταν διαρκεί συνήθως εβδομάδες. Επειδή το νεκρό δέρμα και τα λευκά αιμοσφαίρια δεν μπορούν να ρίξουν αρκετά γρήγορα, συσσωρεύονται και δημιουργούν παχιά, φολιδωτές πλάκες στην επιφάνεια του δέρματος.

Συνδεδεμένοι όροι

Υπάρχουν διάφοροι τύποι δερματικών εξανθημάτων και καταστάσεων στις οποίες μπορεί να υπάρχουν πλάκες. Αυτά περιλαμβάνουν:

Εκζεμα

Το έκζεμα ονομάζεται επίσης ατοπική δερματίτιδα ή αλλεργική δερματίτιδα. Τα εξανθήματα (και οι πλάκες) από το έκζεμα σχετίζονται με αλλεργία σε κάτι που έρχεται σε επαφή με το δέρμα.

Ψωρίαση

Η ψωρίαση είναι μια πάθηση που επηρεάζει περίπου το 2% του πληθυσμού. Τα εξανθήματα της ψωρίασης σχετίζονται με διάφορους παράγοντες όπως η δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, η γενετική προδιάθεση και τα περιβαλλοντικά συστατικά.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ψωρίασης, αλλά η ψωρίαση πλάκας, επίσης γνωστή ως ψωρίαση vulgaris, είναι η πιο κοινή μορφή.

Pityriasis Rosea

Το Pityriasis rosea είναι ένα αρκετά βραχυπρόθεσμο εξάνθημα που εμφανίζεται συχνότερα σε μεγαλύτερα παιδιά και νεαρούς ενήλικες. Η αιτία δεν είναι επί του παρόντος γνωστή, αλλά μπορεί να διακριθεί από κάποιες άλλες δερματικές παθήσεις που προκαλούν πλάκες του δέρματος από την παρουσία ενός εραλδικού επιθέματος, ενός μεγάλου και φαγούρα επιθέματος που μπορεί να έχει διάμετρο 1 έως 5 ίντσες, που εμφανίζεται πρώτα.

Σμηγματορροϊκή δερματίτιδα

Η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα είναι μια φλεγμονώδης δερματική διαταραχή που προσβάλλει το δέρμα που έχει σμηγματογόνους αδένες. Είναι πιο γνωστό ως η κατάσταση που προκαλεί πιτυρίδα.

Tinea Versicolor

Το Tinea versicolor, που ονομάζεται επίσης pityriasis versicolor, συνήθως συγχέεται με άλλα εξανθήματα. Είναι μια μυκητιακή λοίμωξη που προκαλείται από τις ζύμεςPityrosporum orbiculare καιPityrosporum ovaleπου βρίσκονται στην επιφάνεια του δέρματος και στα θυλάκια των μαλλιών. Γίνεται πρόβλημα μόνο όταν υπάρχει υπερανάπτυξη του μύκητα.

Δεδομένου ότι ο ένοχος ζύμη απενεργοποιεί την παραγωγή μελανίνης από μελανοκύτταρα (η χημική ουσία που προκαλεί μαύρισμα), το εξάνθημα είναι συχνά υπερμελάγχρωση, ελαφρύτερο από το περιβάλλον δέρμα. Υπάρχουν πολλές καταστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο αυτής της πάθησης, κυρίως εγκυμοσύνη.

Μπορεί να διαγνωστεί με μια μέθοδο παρόμοια με άλλες μυκητιασικές λοιμώξεις, αλλά μπορεί επίσης να απεικονιστεί στην κλινική με μια λάμπα Woods. (Κάτω από ένα μαύρο φως, το εξάνθημα ανάβει ένα χαρακτηριστικό κίτρινο.)

Λειχήν

Το Ringworm, επίσης γνωστό ως tinea corporis, είναι μια άλλη μυκητιασική λοίμωξη που μπορεί να προκληθεί από αρκετούς διαφορετικούς μύκητες γνωστούς ως δερματόφυτα. Οι μύκητες ζουν στα νεκρά κύτταρα στην επιφάνεια του δέρματος και αναπτύσσονται πιο συχνά μεταξύ των δακτύλων και των ποδιών, στο τριχωτό της κεφαλής.

Ο μύκητας ευδοκιμεί σε υγρό περιβάλλον και εμφανίζεται συχνά σε παλαιστές, λόγω στενής επαφής και εφίδρωσης. Η κακή υγιεινή μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο.

Διάγνωση

Οι πλάκες είναι ένας από τους διάφορους τύπους πρωτοπαθών βλαβών που υποδηλώνουν δερματική νόσο. Οι πλάκες μπορεί να είναι λίγο πρόκληση για τη διάγνωση, επειδή υπάρχουν αρκετές παθήσεις του δέρματος που μπορούν να προκαλέσουν πλάκες, αλλά υπάρχουν μερικά μοναδικά ευρήματα που μπορούν να βοηθήσουν να ξεχωρίσουν αυτά τα εξανθήματα.

Για παράδειγμα, οι πλάκες σμηγματορροϊκής δερματίτιδας είναι φολιδωτές, φαγούρες, ερυθρές και συνήθως βρίσκονται σε λιπαρά μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του προσώπου και του στήθους. Οι πλάκες Pityriasis rosea ξεκινούν με ένα εραλδικό έμπλαστρο και απλώνονται. Οι πλάκες μοιάζουν επίσης με κλαδιά δένδρων.

Ένα φως του Wood μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση του tinea versicolor, το οποίο μπορεί επίσης να φαίνεται διαφορετικό λόγω της υπερχρωματισμού. Μια δοκιμή KOH μπορεί να είναι θετική με ορισμένες από αυτές τις καταστάσεις.

Μερικές φορές, μια οριστική διάγνωση δεν μπορεί να γίνει οπτικά ή με τη χρήση εργαστηριακών εξετάσεων και θα χρειαστεί βιοψία δέρματος για τη διάγνωση της διαταραχής του δέρματος.

Θεραπεία

Η θεραπεία των δερματικών πλακών εξαρτάται από τη θεραπεία της υποκείμενης δερματικής νόσου. Τούτου λεχθέντος, ανεξάρτητα από τη δερματική ασθένεια με την οποία σχετίζονται, οι πλάκες συχνά ανταποκρίνονται στη θεραπεία με μια τοπική κρέμα ή αλοιφή, όπως ένα κορτικοστεροειδές ή ρετινοειδές.

Η από του στόματος φαρμακευτική αγωγή, όπως ένα αντιισταμινικό, μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί για να βοηθήσει στον έλεγχο του κνησμού (το ξύσιμο μπορεί να προκαλέσει έναν φαύλο κύκλο με ορισμένες από αυτές τις καταστάσεις.) Η ψωρίαση της πλάκας μπορεί να αντιμετωπιστεί χρησιμοποιώντας θεραπεία με φως.

Η σωστή υγιεινή, η τακτική χρήση μιας ενυδατικής κρέμας, τα λουτρά βρώμης και η έκθεση στον ήλιο (ενώ φοράτε αντηλιακό, φυσικά) λέγεται ότι μειώνουν την ταλαιπωρία και διατηρούν το δέρμα υγιές, αν και δεν μπορούν να αποτρέψουν εντελώς την εμφάνιση πλακών.