Ο υπέρηχος περιλαμβάνει τη χρήση ηχητικών κυμάτων για τη λήψη εικόνων του σώματος κάτω από το δέρμα. Οι περισσότεροι άνθρωποι συσχετίζουν την ιατρική χρήση του υπερήχου με έναν τρόπο οπτικοποίησης ενός αγέννητου εμβρύου κατά την εγκυμοσύνη. Ενώ το κρανίο καθιστά δύσκολο για αυτά τα ηχητικά κύματα να χρησιμοποιηθούν για την άμεση αξιολόγηση του εγκεφάλου, υπάρχουν ακόμα πολλές χρήσεις για υπερηχογράφημα στη νευρολογία.
BSIP / UIG / Getty ImagesΠώς λειτουργεί ο υπέρηχος
Ένας ανιχνευτής τοποθετημένος στο κεφάλι εκπέμπει ένα ηχητικό κύμα υψηλής συχνότητας. Αυτό αναπηδά υλικά στο σώμα και η ηχώ λαμβάνεται από τον ανιχνευτή. Αυτό χρησιμοποιείται συχνά για τη λήψη φωτογραφιών με διαφορετικές πυκνότητες ιστών. Οι εκπαιδευμένοι τεχνικοί μπορούν να βρουν αιμοφόρα αγγεία και οστά, για παράδειγμα, διαφορετικά θα ήταν δύσκολο να εντοπιστούν.
Ωστόσο, ο υπέρηχος έχει άλλη χρήση επίσης. Λόγω του φαινομένου Doppler, στο οποίο η συχνότητα του ήχου αλλάζει ανάλογα με την ταχύτητα της πηγής, η ηχώ του ήχου μπορεί να έχει διαφορετική συχνότητα που σχετίζεται με την ταχύτητα της ροής του αίματος. Για το λόγο αυτό, ο υπέρηχος μπορεί να είναι ένας χρήσιμος τρόπος για να διασφαλιστεί ότι το αίμα ρέει με τον αναμενόμενο τρόπο μέσω του σώματος.
Διακρανιακό Doppler
Το Transcranial Doppler (TCD) είναι μια τεχνική που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για τη μέτρηση της ταχύτητας με την οποία το αίμα ρέει μέσω των αρτηριών του εγκεφάλου. Υπάρχουν πολλές χρήσεις του διακρανιακού Doppler στη νευρολογία, συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης για αγγειοσπασμό μετά από υποαραχνοειδή αιμορραγία, αναζητώντας έλλειψη ροής αίματος στον εγκεφαλικό θάνατο και αξιολόγηση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου σε δρεπανοκυτταρική νόσο. Σε σύγκριση με άλλες μεθόδους απεικόνισης, το διακρανιακό Doppler είναι φθηνό και φορητό, καθιστώντας το εύκολο στη χρήση σε ιατρεία και νοσοκομεία.
Αν και το κρανίο μπλοκάρει τα ηχητικά κύματα που απαιτούνται για το TCD, υπάρχουν περιοχές όπου το οστό είναι πολύ λεπτό, μέσω των οποίων μπορούν να κατευθυνθούν τα ηχητικά κύματα. Ένας έμπειρος τεχνικός μπορεί να εντοπίσει τη ροή του αίματος μόνο με βάση τις μετρήσεις της ταχύτητας, αν και πολλοί άνθρωποι χρησιμοποιούν διαφορετικό τρόπο απεικόνισης για να εντοπίσουν πρώτα το επιθυμητό αιμοφόρο αγγείο. Συνολικά, το τεστ είναι ανώδυνο και μη επεμβατικό.
Εξωκρανιακός υπέρηχος
Ο εγκέφαλος λαμβάνει την παροχή αίματος από τέσσερις αρτηρίες στο λαιμό. Δύο σπονδυλικές αρτηρίες συντήκονται στη βασική αρτηρία που τροφοδοτεί αίμα στο εγκεφαλικό στέλεχος και στο πίσω μέρος του εγκεφάλου και το μεγαλύτερο μπροστινό τμήμα του εγκεφάλου λαμβάνει αίμα από τις εσωτερικές καρωτιδικές αρτηρίες που διακλαδίζονται από τις καρωτιδικές αρτηρίες στο λαιμό. Εάν κάποια από αυτές τις αρτηρίες στενεωθεί ή υποστεί άλλη ζημιά, μπορεί να οδηγήσει σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Υπάρχουν πολλοί τρόποι εξέτασης αυτών των αιμοφόρων αγγείων, όπως συμβατική εγκεφαλική αγγειογραφία, MR αγγειογράφημα (MRA) και υπολογιστική τομογραφική αγγειογραφία. Ο υπέρηχος διπλής όψης είναι μια άλλη συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος για την αξιολόγηση της ροής του αίματος μέσω αυτών των αιμοφόρων αγγείων.
Τα πλεονεκτήματα του υπερήχου περιλαμβάνουν σχετικά χαμηλό κόστος και την εύκολη φορητότητα του απαραίτητου εξοπλισμού.Επιπλέον, ο υπέρηχος δεν απαιτεί τη χρήση οποιουδήποτε είδους παράγοντα αντίθεσης, ενώ οι περισσότερες μορφές αγγειογραφίας απαιτούν αντίθεση προκειμένου να αποκτήσουν την καλύτερη δυνατή εικόνα.
Από την άλλη πλευρά, ενώ ο υπέρηχος μπορεί να δώσει καλές πληροφορίες για τις καρωτιδικές αρτηρίες στο μπροστινό μέρος του λαιμού, μπορεί να προσφέρει πιο περιορισμένες πληροφορίες σχετικά με τις σπονδυλικές αρτηρίες στο πίσω μέρος του λαιμού. Αυτό συμβαίνει επειδή οι σπονδυλικές αρτηρίες διατρέχουν βρόχους οστού που μπορούν να εμποδίσουν τα ηχητικά κύματα από τον ανιχνευτή υπερήχων.
Ο υπερηχογράφος καρωτίδων εξαρτάται πολύ από την ικανότητα του τεχνικού και οι ερμηνείες των αποτελεσμάτων ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με την εμπειρία των εμπλεκομένων. Εάν βρεθούν μη φυσιολογικά αποτελέσματα στον υπέρηχο, είναι πιθανώς καλή ιδέα να επιβεβαιώσετε αυτά τα αποτελέσματα με άλλους τρόπους απεικόνισης πριν προχωρήσετε σε αγγειακή χειρουργική επέμβαση ή άλλες επεμβατικές παρεμβάσεις. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα επειδή ο υπερηχογράφος καρωτίδων μπορεί να υπερεκτιμά συστηματικά τον βαθμό στένωσης της αρτηρίας.
Ηχοκαρδιογραφία
Το ηχοκαρδιογράφημα είναι υπερηχογράφημα της καρδιάς. Αυτό μπορεί να γίνει τοποθετώντας έναν ανιχνευτή στο στήθος, ή πιο επεμβατικά, αν ο ανιχνευτής γλιστρήσει στον οισοφάγο του ασθενούς. Ενώ είναι πιο επεμβατικό, αυτό οδηγεί σε μια καλύτερη εικόνα των τμημάτων της καρδιάς που βρίσκονται πιο μακριά από το θωρακικό τοίχωμα, συμπεριλαμβανομένης της αορτής και του αριστερού κόλπου.
Μπορεί να φαίνεται ασυνήθιστο να συζητάμε μια εικόνα της καρδιάς σε ένα άρθρο αφιερωμένο στη νευρολογία, αλλά τελικά ο διαχωρισμός του εγκεφάλου και της καρδιάς είναι κάπως τεχνητός. Ο εγκέφαλος εξαρτάται από την καρδιά για να λάβει τη ροή του αίματος. Μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, το πρωτόκολλο απαιτεί να απεικονίζεται η καρδιά για να αναζητήσει πιθανές πηγές θρόμβων που θα μπορούσαν να έχουν ταξιδέψει στον εγκέφαλο για να κολλήσουν σε μια αρτηρία και να σταματήσουν την παροχή αίματος σε μέρος του εγκεφάλου.
Συμπερασματικά, υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους χρησιμοποιείται τεχνολογία υπερήχων για την αξιολόγηση ασθενών με νευρολογικές παθήσεις, παρόλο που μόνο μία από αυτές τις μεθόδους (διακρανιακό doppler) εξετάζει άμεσα τη ροή του αίματος στον ίδιο τον εγκέφαλο. Μαζί με τη φυσική εξέταση και άλλες τεχνικές, ο υπέρηχος μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να κατανοήσουν καλύτερα τι συμβαίνει κάτω από το δέρμα σας και πίσω από το κρανίο σας.
.jpg)
