Η χειρουργική επέμβαση τρανσέξουαλ είναι γνωστή με πολλά ονόματα. Αυτό που κάποτε αποκαλείται χειρουργική επέμβαση αλλαγής φύλου αναφέρεται πλέον συχνότερα ως χειρουργική επιβεβαίωση φύλου ή χειρουργική επέμβαση επιβεβαίωσης φύλου. Αυτό αντικατοπτρίζει μια αυξανόμενη κατανόηση των διαφορών μεταξύ φύλου και φύλου.
Αντικατοπτρίζει επίσης την κατανόηση ότι το φύλο και το φύλο είναι περίπλοκα και ο σκοπός της διαφυλικής χειρουργικής είναι να αντιμετωπίσει τη δυσφορία του φύλου ή να επιτύχει ευφορία φύλου. Με άλλα λόγια, ο σκοπός της χειρουργικής επέμβασης των τρανσέξουαλ είναι να βοηθήσει τους ανθρώπους να ζουν ευτυχισμένα στο επιβεβαιωμένο φύλο τους - όχι να επιτύχουν έναν εξωτερικό οδηγημένο στόχο.
Devenorr / Getty ImagesΟρολογία και Ιστορία
Ο τομέας της υγείας των τρανσέξουαλ αναπτύσσεται και αλλάζει γρήγορα και η ορολογία που χρησιμοποιείται για να περιγράψει διάφορες επιλογές φροντίδας, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης τρανσέξουαλ, αλλάζει συχνά. Αυτό που κάποτε ήταν μια αποδεκτή ή ακόμη και επιβεβαιωτική επιλογή μπορεί να αποβεί ευνοϊκή και ακόμη και να προσβληθεί.
Για παράδειγμα, ο όρος τρανσέξουαλ έχει παραμείνει ιατρική διάγνωση, παρόλο που έχει από καιρό ξεφύγει από το μεγαλύτερο μέρος της κοινότητας διαφορετικών φύλων ατόμων.
Παρομοίως, ο όρος χειρουργική επέμβαση επανατοποθέτησης σεξ χρησιμοποιείται για να περιγράψει χειρουργικές επεμβάσεις. Ωστόσο, υπονοούσε μια δυαδική επανατοποθέτηση του σεξ.
Αντικατοπτρίζει επίσης μια χρονική περίοδο κατά την οποία για να αποκτήσει πρόσβαση σε χειρουργική επέμβαση, ένα άτομο έπρεπε να δηλώσει ότι θα μεταβαίνονταν για να γίνει μια λειτουργική, ετεροφυλόφιλη εκδοχή του άλλου φύλου - όταν η ομοφυλοφιλία και η αμφιφυλοφιλία θεωρούνταν ακόμη παθολογίες.
Με την αυξανόμενη αποδοχή του φύλου και του σεξουαλικού προσανατολισμού, η ορολογία έχει αλλάξει για να αναγνωρίσει ότι η χειρουργική επέμβαση και άλλες μορφές μετάβασης του φύλου χρησιμοποιούνται για να επιβεβαιώσουν το φύλο - όχι το σεξ - και ότι ούτε το σεξ ούτε το φύλο είναι δυαδικό.
Διάγνωση που σχετίζεται με τη χειρουργική επέμβαση τρανσέξουαλ
Η χειρουργική επέμβαση τρανσέξουαλ χρησιμοποιείται για να βοηθήσει τους ανθρώπους να επιλύσουν τη δυσφορία του φύλου ή να επιτύχουν ευφορία φύλου. Θεωρημένες ιατρικά απαραίτητες, πολλές επιλογές για τη χειρουργική επέμβαση τρανσέξουαλ καλύπτονται από ασφάλιση. Ωστόσο, οι συγκεκριμένες χειρουργικές επεμβάσεις που διαφέρουν ποικίλλουν από πολιτεία σε πολιτεία και σχεδιάζουν να προγραμματίσουν.
Η πρόσβαση σε τρανσέξουαλ χειρουργική επέμβαση συνήθως απαιτεί διάγνωση δυσφορίας φύλου ή διαταραχής ταυτότητας φύλου. Αυτή η διάγνωση μπορεί επίσης να εμφανίζεται ως «τρανσεξουαλισμός», ανάλογα με το σύστημα κωδικοποίησης που χρησιμοποιείται. Μια διάγνωση δυσφορίας φύλου μπορεί να προέλθει από ιατρό ή ψυχικό πάροχο.
Υπάρχει ουσιαστική διαμάχη σχετικά με το αν είναι τρανσέξουαλπρέπεινα είναι μια διαγνώσιμη κατάσταση, αλλά η εφαρμογή μιας διάγνωσης μπορεί να διευκολύνει την πρόσβαση στη φροντίδα.
Η χειρουργική επέμβαση τρανσέξουαλ δεν είναι σχεδόν ποτέ το πρώτο βήμα στη μετάβαση του φύλου ενός ατόμου. Τα περισσότερα άτομα θα συμμετάσχουν πρώτα σε κοινωνική ή / και ιατρική μετάβαση. Η κοινωνική μετάβαση είναι όταν ένα άτομο ζει στο επιβεβαιωμένο φύλο του, αλλάζοντας συχνά την έκφραση του φύλου, το όνομα και τις προτιμώμενες αντωνυμίες του.
Η ιατρική μετάβαση μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση αναστολέων εφηβείας ή ορμονικής θεραπείας που επιβεβαιώνει το φύλο. Επιπλέον, δεν ενδιαφέρονται όλοι οι τρανσέξουαλ για χειρουργική επέμβαση τρανσέξουαλ ή άλλη ιατρική περίθαλψη για την αντιμετώπιση του φύλου τους.
Κριτήρια
Τα Πρότυπα Φροντίδας της Παγκόσμιας Επαγγελματικής Ένωσης Υγείας Transgender (WPATH) είναι τα έγγραφα που χρησιμοποιούνται συχνότερα για τον προσδιορισμό της επιλεξιμότητας για διάφορους τύπους χειρουργικής επέμβασης transgender. Τα συγκεκριμένα κριτήρια επιλεξιμότητας ποικίλλουν για διαφορετικούς τύπους χειρουργικών επεμβάσεων, και διαφορετικοί χειρουργοί μπορεί επίσης να έχουν τα δικά τους κριτήρια.
Η έκδοση 7 του WPATH Standards of Care καθορίζει κριτήρια επιλεξιμότητας για διάφορους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων.
Transgender Top Χειρουργική
Τα κριτήρια για την κορυφαία χειρουργική επέμβαση είναι:
- Επίμονη δυσφορία φύλου
- Ικανότητα συγκατάθεσης για θεραπεία
- Ηλικία πλειοψηφίας
- Σημαντικές ιατρικές και ψυχικές συνθήκες πρέπει να ελέγχονται καλά
- Μια επιστολή παραπομπής από έναν παροχέα υπηρεσιών υγείας
- Συνιστάται θεραπεία με ορμόνες, αλλά δεν απαιτείται για την αύξηση του μαστού. Εάν κάποιος χρησιμοποιεί ορμονική θεραπεία που επιβεβαιώνει το φύλο, συνιστάται να είναι σε αυτό για 12 μήνες. Δεν είναι ένα κριτήριο για τον αρρενωπό χειρουργείο στο στήθος.
Κάτω χειρουργικές επεμβάσεις
Τα κριτήρια για τη φαλλοπλαστική, τη μετοϊδιοπλαστική, την κολπίτιδα και άλλες χειρουργικές επεμβάσεις πυθμένα είναι:
- Επίμονη δυσφορία φύλου
- Ικανότητα συγκατάθεσης για θεραπεία
- Ηλικία πλειοψηφίας
- Σημαντικές ιατρικές και ψυχικές συνθήκες πρέπει να ελέγχονται καλά
- Δύο επιστολές παραπομπής από παρόχους υγείας συμπεριφοράς
- 12 μήνες συνεχούς ορμονοθεραπείας, εκτός εάν οι ορμόνες δεν ενδείκνυνται κλινικά για το άτομο ή δεν είναι σε θέση ή δεν θέλουν να πάρουν ορμόνες
- 12 μήνες διαβίωσης σε ρόλο φύλου σύμφωνο με την ταυτότητα του φύλου τους. (Σημείωση: Αυτή η απαίτηση δεν ισχύει για το φύλο που επιβεβαιώνει την υστερεκτομή ή την ορχεκτομή.)
Χειρουργική γυναικοποίησης προσώπου
Η WPATH SOC δεν καθορίζει επίσημα κριτήρια για χειρουργική επέμβαση γυναικείας προσώπου. Αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις σπάνια καλύπτονται από ασφάλιση, παρόλο που μπορούν να επηρεάσουν βαθιά τη ζωή των ανθρώπων.
Δοκιμές και εργαστήρια
Δεν απαιτούνται δοκιμές ή εργαστήρια για χειρουργική επέμβαση τρανσέξουαλ, γενικά. Ωστόσο, συγκεκριμένες χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να απαιτούν δοκιμές. Επίσης, ενδέχεται να απαιτείται από άτομα να υποβληθούν σε εξετάσεις που σχετίζονται με οποιεσδήποτε υποκείμενες καταστάσεις υγείας.
Επί του παρόντος, για να αποκτήσουν πρόσβαση στις περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις που επιβεβαιώνουν το φύλο, οι ασθενείς πρέπει να παρουσιάσουν επιστολές παραπομπής τόσο από ιατρικό όσο και από παροχέα ψυχικής υγείας. (Δύο γράμματα ψυχικής υγείας απαιτούνται μερικές φορές για χειρουργικές επεμβάσεις γεννητικών οργάνων). Αυτές οι επιστολές αντιμετωπίζουν ανησυχίες ότι οι χειρουργοί μπορεί να μην έχουν τις δεξιότητες να αξιολογήσουν κατάλληλα τη δυσφορία του φύλου.
Ωστόσο, συχνά θεωρούνται μορφή φύλαξης, καθώς αυτοί οι τύποι απαιτήσεων καθιστούν δύσκολη την πρόσβαση των τρανσέξουαλ στη φροντίδα. Για παράδειγμα, η κατοχή ιατρού και ψυχικής υγείας θα δημιουργήσει πρόσθετα κόστη που μπορούν να εμποδίσουν ένα τρανσέξουαλ να κάνει χειρουργική επέμβαση επιβεβαίωσης.
Μια λέξη από το Verywell
Οι χειρουργικές επεμβάσεις των τρανσέξουαλ είναι ιατρικά απαραίτητες διαδικασίες που μπορούν να κάνουν μια τεράστια διαφορά στην ικανότητα των ατόμων με διαφορετικό φύλο να ζουν άνετα στο σώμα τους και να λειτουργούν με επιτυχία στον κόσμο.
Δεν θέλουν όλοι οι τρανσέξουαλ χειρουργική επέμβαση, αλλά όσοι δυσκολεύονται συχνά να έχουν πρόσβαση σε αυτό. Εκτός από τα θέματα ασφαλιστικής κάλυψης, υπάρχει έλλειψη χειρουργών εκπαιδευμένων να παρέχουν αυτές τις χειρουργικές επεμβάσεις. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να χρειαστεί να ταξιδέψουν σε μεγάλες αποστάσεις για να λάβουν περίθαλψη, γεγονός που μπορεί να κάνει δύσκολη την παρακολούθηση.
Τα καλά νέα είναι ότι, δεδομένου ότι οι ομοσπονδιακές οδηγίες ασφάλισης απαιτούν χειρουργική κάλυψη που επιβεβαιώνει το φύλο, όλο και περισσότεροι πάροχοι ενδιαφέρονται να προσφέρουν αυτές τις υπηρεσίες σε τρανσέξουαλ ασθενείς.
Τα κακά νέα δεν έχουν εκπαιδευτεί κατάλληλα όλοι οι πάροχοι που προσφέρουν αυτή τη φροντίδα και η χειρουργική επέμβαση τρανσέξουαλ δεν είναι ακόμη ένα τυπικό συστατικό εκπαίδευσης για την κατοικία, ακόμη και στην πλαστική χειρουργική. Όταν εξετάζετε τη χειρουργική επέμβαση τρανσέξουαλ, πρέπει πάντα να ρωτάτε πιθανούς χειρουργούς για την εκπαίδευσή τους και την εμπειρία τους με οποιαδήποτε διαδικασία.
Οι ηθικοί χειρουργοί θα είναι ενημερωμένοι σχετικά με την παροχή αυτών των πληροφοριών. Είναι επίσης λογικό να ζητάτε να δείτε φωτογραφίες των αποτελεσμάτων από προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις. Στην ιδανική περίπτωση, οι χειρουργοί θα πρέπει να είναι σε θέση να παρουσιάζουν αποτελέσματα από άτομα με μια σειρά τύπων σώματος, έτσι ώστε οι ασθενείς να μπορούν να πάρουν μια ιδέα για το τι μπορούν να περιμένουν ρεαλιστικά.
Μπορεί επίσης να βοηθήσει να ενταχθούν διαδικτυακές κοινότητες και ομάδες Facebook που χρησιμοποιούνται συνήθως από τρανσέξουαλ άτομα για να μάθουν περισσότερα για τις χειρουργικές εμπειρίες, τους πόρους, τους προτεινόμενους χειρουργούς και πολλά άλλα.