Τι είναι η αρθροπλαστική;

Η αρθροπλαστική είναι μια χειρουργική επέμβαση που μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της λειτουργίας των αρθρώσεων. Υπάρχουν περισσότεροι από 7 εκατομμύρια Αμερικανοί που έχουν υποβληθεί σε κάποιο είδος αρθροπλαστικής σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών (AAOS). Οι αρθροπλαστικές ισχίου και γόνατος είναι οι δύο πιο συχνές χειρουργικές επεμβάσεις στις Ηνωμένες Πολιτείες - εκτιμήσεις δείχνουν ότι έως και ένα εκατομμύρια διαδικασίες πραγματοποιούνται ετησίως.

Η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, η χειρουργική επέμβαση και η ανάρρωση θα είναι σκληρή δουλειά, αλλά μια αρθροπλαστική θα σημαίνει λιγότερο πόνο, περισσότερη κινητικότητα και ελευθερία συμμετοχής στη ζωή σας.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τα ισχία και τα γόνατα δεν είναι οι μόνες αρθρώσεις στις οποίες οι γιατροί κάνουν αρθροπλαστικές. Η αρθροπλαστική μπορεί να επιδιορθώσει ή να αντικαταστήσει οποιαδήποτε άρθρωση στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των ώμων, των αγκώνων και των αστραγάλων.

Η ολική αντικατάσταση αρθρώσεων συνεπάγεται χειρουργική αντικατάσταση προβλήματος αρθρώσεως με πρόσθεση. Για παράδειγμα, μια άρθρωση ισχίου που επηρεάζεται από ρευματοειδή αρθρίτιδα μπορεί να αντικατασταθεί στο σύνολό της - αυτό ονομάζεται ολική αρθροπλαστική ισχίου.

Αυτό συνεπάγεται την αντικατάσταση της υποδοχής ισχίου και της κεφαλής και του λαιμού της άρθρωσης του μηρού. Με αυτόν τον τρόπο, ο στόχος είναι να ανακουφίσει τον πόνο ενός ατόμου, να αποκαταστήσει το εύρος κίνησης και να βοηθήσει το άτομο να περπατήσει καλύτερα και να βελτιώσει τη δύναμη της πληγείσας περιοχής.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια αρθροπλαστική όταν οι ιατρικές θεραπείες δεν ανακουφίζουν πλέον τον πόνο στις αρθρώσεις και επικείμενη αναπηρία.

Κίνδυνοι

Η αρθροπλαστική ενέχει τους ίδιους κινδύνους με άλλες μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένου του κινδύνου για λοιμώξεις και θρόμβους αίματος. Τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο επιπλοκών είναι εκείνα που έχουν καρδιακά προβλήματα, διαβήτη που δεν είναι καλά διαχειριζόμενο και ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα. Ένας χειρουργός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά και αραιωτικά αίματος με την ελπίδα πρόληψης επιπλοκών.

Ο τραυματισμός των νεύρων, αν και σπάνιος, μπορεί να συμβεί εάν τα νεύρα που περιβάλλουν την αντικατεστημένη άρθρωση καταστραφούν κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Ένας άλλος κοινός κίνδυνος που σχετίζεται με την αρθροπλαστική είναι η νέα άρθρωση να μην λειτουργεί καλά και να αισθάνεται αδύναμη και άκαμπτη. Αυτό συμβαίνει συνήθως εάν ένα άτομο δεν συμμετέχει σε ενεργό αποκατάσταση ή ακολουθεί άλλες πτυχές του σχεδίου θεραπείας του.

Είναι επίσης πιθανό τα εμφυτεύματα να χαλαρώσουν ή να μετατοπιστούν. Μπορεί να χρειαστεί να αντικατασταθούν οι αρμοί αντικατάστασης στο δρόμο λόγω φθοράς.

Ενδέχεται να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι της διαδικασίας με βάση τη γενική υγεία ενός ατόμου και τυχόν ιατρικές παθήσεις. Φροντίστε να συζητήσετε όλες τις ανησυχίες με τον χειρουργό σας πριν από την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης.

Παρασκευή

Η αρθροπλαστική είναι μια σημαντική χειρουργική επέμβαση και η ανάρρωση θα διαρκέσει ένα μήνα ή περισσότερο. Θα έχετε επίσης πόνο κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, επομένως είναι καλή ιδέα να είστε προετοιμασμένοι για το επόμενο.

Κάντε την υποχρέωση χρόνου

Σε γενικές γραμμές, θα σηκωθείτε και θα μετακινηθείτε την πρώτη ημέρα μετά τη διαδικασία - ωστόσο, η ανάκαμψη θα χρειαστεί ακόμη χρόνο. Προγραμματίστε να αφαιρέσετε τον απαραίτητο χρόνο από τη δουλειά και να βεβαιωθείτε ότι έχετε βοήθεια με τις ευθύνες, συμπεριλαμβανομένης της φροντίδας των παιδιών ή των κατοικίδιων ζώων.

Πρόγραμμα Φυσικοθεραπείας

Συχνά, η φυσικοθεραπεία είναι μέρος της αποκατάστασής σας. Εάν συμβαίνει αυτό, κάντε σχέδια για το πού θα υποβληθείτε σε θεραπεία και πώς θα φτάσετε εκεί - δεν θα μπορείτε να οδηγήσετε κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης από αρθροπλαστική.

Παραγγελία βοηθητικών συσκευών

Συνεργαστείτε με την ιατρική σας ομάδα για να προσδιορίσετε ποιος ιατρικός εξοπλισμός θα χρειαστείτε μόλις φτάσετε στο σπίτι μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει συσκευές όπως μπαστούνι ή μπαστούνι, καρέκλα για στήριξη στην μπανιέρα ή μπάρες για την τουαλέτα.

Αναδιάταξη του σπιτιού σας

Εάν τα πάντα στο σπίτι σας δεν είναι ήδη προσβάσιμα σε εσάς με περιορισμένη κίνηση, θα πρέπει να αναδιοργανώσετε έτσι ώστε όλα να βρίσκονται σε έναν όροφο και σε κοντινή απόσταση. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά τις πρώτες εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Θέλετε να διασφαλίσετε ότι μπορείτε να έχετε εύκολη πρόσβαση σε ό, τι χρειάζεστε στο σπίτι σας χωρίς τη δυνατότητα να πιέσετε τον χώρο χειρουργικής επέμβασης.

Αντιμετώπιση όλων των ιατρικών προβλημάτων

Εάν έχετε άλλες ιατρικές ανησυχίες, όπως πονόδοντο, βεβαιωθείτε ότι έχουν αντιμετωπιστεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Η ανάκαμψη από τη χειρουργική επέμβαση θα πάρει σημαντικό χρόνο. Εάν έχετε προηγούμενο ιατρικό πρόβλημα ή πρόβλημα, είναι σημαντικό να το αντιμετωπίσετε πριν από την αρθροπλαστική, έτσι ώστε η ανάκαμψη από αυτήν τη διαδικασία να είναι η κύρια προτεραιότητά σας όταν έρθει η ώρα.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής

Η αρθροπλαστική απαιτεί παραμονή στο νοσοκομείο. Η διαδικασία μπορεί να γίνει όταν ένα άτομο κοιμάται υπό γενική αναισθησία. Μερικές φορές, ένα άτομο είναι ξύπνιο υπό περιφερειακή αναισθησία. Αυτό είναι κάτι που πρέπει να προσδιοριστεί με βάση την έκταση της χειρουργικής επέμβασης και τις πρακτικές του γιατρού σας και συγκεκριμένες συστάσεις.

Ενώ είστε ακόμα ξύπνιοι, θα αφαιρέσετε τα ρούχα και θα αλλάξετε φόρεμα. Μια ενδοφλέβια γραμμή (IV) ξεκινά στο χέρι ή στο χέρι. Στη συνέχεια, θα τοποθετηθείτε στο τραπέζι λειτουργίας με τρόπο που επιτρέπει την πρόσβαση στην άρθρωση. Η αναισθησία ξεκινά μέσω της γραμμής IV και ο αναισθησιολόγος θα παρακολουθεί τον καρδιακό σας ρυθμό, την αρτηριακή πίεση, το οξυγόνο του αίματος και την αναπνοή καθ 'όλη τη διάρκεια της επέμβασης.

Τυχόν υπερβολική τρίχα στο χειρουργικό σημείο ξυρίζεται. Κατόπιν καθαρίζεται το δέρμα πάνω από το χειρουργικό σημείο. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαρκέσει έως και δύο ώρες. Ο γιατρός θα κάνει μια τομή περίπου οκτώ έως 12 ίντσες στη χειρουργική περιοχή. Τότε ο χειρουργός θα επισκευάσει και / ή θα αντικαταστήσει το κατεστραμμένο τμήμα της άρθρωσης. Για παράδειγμα, η χειρουργική επέμβαση στο γόνατο περιλαμβάνει την αφαίρεση του κατεστραμμένου μέρους του γόνατος και των επιφανειών του οστού του μηρού και του κνήμιου οστού δίπλα στην προσβεβλημένη άρθρωση. Ο χειρουργός στη συνέχεια εμφυτεύει την τεχνητή άρθρωση του γόνατος.

Στην αρθροσκόπηση του γόνατος, η πρόσθεση αποτελείται από τρία μέρη: ένα κνημιαίο συστατικό (κάτω μέρος) για να αντικαταστήσει την κορυφή του κάτω οστού (κνήμη), ένα μηριαίο συστατικό (άνω μέρος), το οποίο αντικαθιστά το μηριαίο οστό (άνω οστό όπου η επιγονατίδα ταιριάζει), και το επιγονατίδιο (γόνατο καπάκι) για να αντικαταστήσει την επιφάνεια της επιγονατίδας. Το μηριαίο τμήμα είναι κατασκευασμένο από μέταλλο και το κνημιαίο τμήμα περιλαμβάνει μεταλλικό δίσκο και πλαστικό διαχωριστικό. Το επιγονατικό τμήμα είναι κατασκευασμένο από πλαστικό, αλλά μπορεί επίσης να είναι πλαστικό και μεταλλικό.

Εάν ο χειρουργός σας κάνει μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, μια μικρότερη τομή σημαίνει λιγότερη βλάβη στους μύες και τους τένοντες. Μόλις επισκευαστεί, αφαιρεθεί ή / και αντικατασταθεί η κατεστραμμένη άρθρωση, η τομή κλείνει με χειρουργικά συρραπτικά ή ράμματα. Τέλος, εφαρμόζονται σάλτσα και επίδεσμος.

Ανάκτηση

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα παρατηρηθείτε για αρκετές ώρες στο δωμάτιο αποκατάστασης. Όταν η αρτηριακή πίεση, ο παλμός και η αναπνοή είναι σταθερές και είστε ξύπνιοι, θα μεταφερθείτε σε δωμάτιο νοσοκομείου όπου θα μείνετε για λίγες μέρες.

Ένας φυσιοθεραπευτής θα συναντηθεί μαζί σας λίγο μετά τη χειρουργική επέμβαση και θα συζητήσει ένα σχέδιο αποκατάστασης άσκησης. Δεδομένου ότι ο πόνος σας θα αντιμετωπιστεί με διάφορες θεραπείες ανακούφισης του πόνου, συμπεριλαμβανομένων συνταγογραφούμενων και εξωχρηματιστηριακών παυσίπονων, θα είστε έτοιμοι να μετακινηθείτε αμέσως. Θα ακολουθήσετε το σχέδιο αποκατάστασης στο νοσοκομείο και μετά την έξοδο. Θα αποσυρθείτε είτε στο σπίτι σας είτε σε κέντρο αποκατάστασης και θα συνεχίσετε τη φυσιοθεραπεία για να ανακτήσετε τη δύναμη και το εύρος κίνησης.

Μόλις φτάσετε στο σπίτι, η χειρουργική περιοχή θα πρέπει να διατηρείται στεγνή και καθαρή. Θα σας δοθούν οδηγίες για το μπάνιο. Τα ράμματα θα αφαιρεθούν όταν πάτε για την επόμενη επίσκεψή σας.

Πάρτε μόνο τα φάρμακα για τον πόνο που συνιστά ο γιατρός σας. Η ασπιρίνη και άλλα εξωχρηματιστηριακά (OTC) αναλγητικά μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία ή άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες.

Προσέξτε για σημεία λοίμωξης, όπως:

• Πυρετός / ρίγη
• Ερυθρότητα ή πρήξιμο
• Αιμορραγία ή αποστράγγιση στο χειρουργικό σημείο
• Αυξημένος πόνος στη χειρουργική περιοχή
• Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στην προσβεβλημένη άρθρωση

Δεν χρειάζεται να αλλάξετε τη διατροφή σας, εκτός εάν σας το έχει πει ο γιατρός σας. Θα ενημερωθείτε για τυχόν περιορισμούς δραστηριότητας, συμπεριλαμβανομένης της οδήγησης. Ο γιατρός σας μπορεί να έχει πρόσθετες συστάσεις και οδηγίες βάσει της μοναδικής σας κατάστασης.

Ανάλογα με τον τύπο της αρθροπλαστικής που έχετε, η πλήρης ανάρρωσή σας μπορεί να διαρκέσει έως και τέσσερις μήνες. Θα περπατήσετε με έναν περιπατητή, πατερίτσες ή καλάμι τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός σας θα σας αξιολογήσει μια εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση και θα καθορίσει τις λεπτομέρειες του προγράμματος φυσικής θεραπείας.

Τις επόμενες δύο έως έξι εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα συμμετάσχετε στη φυσιοθεραπεία και θα εργαστείτε για την επανέναρξη της φυσιολογικής δραστηριότητας. Δεν πρέπει να συνεχίσετε τα αθλήματα μέχρι να λάβετε έγκριση από το γιατρό σας για να αποφύγετε τραυματισμό. Για τους επόμενους τρεις έως τέσσερις μήνες, θα παρατηρήσετε βελτιώσεις στην αντοχή και το εύρος κίνησης στην επισκευασμένη / αντικατασταθείσα άρθρωση.

Ο πόνος και το πρήξιμο θα πρέπει να εξαλειφθούν εντελώς από αυτό το σημείο και ο γιατρός σας θα εγκρίνει την επιστροφή σας σε αγαπημένα αθλήματα και δραστηριότητες υψηλού αντίκτυπου.

Μια λέξη από το Verywell

Η αρθροπλαστική μπορεί να βελτιώσει δραστικά την ποιότητα ζωής σας και να σας βοηθήσει να απολαύσετε τις δραστηριότητες που απολάβατε προηγουμένως, όπως περπάτημα, ποδηλασία, τρέξιμο, κολύμπι και πολλά άλλα. Η χειρουργική επέμβαση είναι γενικά ασφαλής - εκατομμύρια διαδικασίες πραγματοποιούνται ετησίως και πολύ λίγοι άνθρωποι αντιμετωπίζουν επιπλοκές.

Ανεξάρτητα, εξακολουθεί να είναι καλή ιδέα να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με όλους τους κινδύνους και τα οφέλη που σχετίζονται με την αρθροπλαστική και τον τρόπο με τον οποίο ισχύουν για τη μοναδική σας κατάσταση. Θα πρέπει επίσης να λάβετε υπόψη τη δέσμευση για την ανάκαμψη και την αποκατάστασή σας.