Τοπικές θεραπείες για το μύκητα των νυχιών

Η ονυχομυκητίαση ή ο μύκητας των νυχιών είναι ένα πρόβλημα που πλήττει εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως. Η ονυχομυκητίαση μπορεί να είναι ήπια, προκαλώντας μόνο αισθητική ανησυχία. Αλλά, για μερικούς, οι αλλαγές στη δομή των νυχιών μπορούν να προκαλέσουν πόνο και ακόμη και να οδηγήσουν σε δευτερογενή βακτηριακή λοίμωξη.

Η ονυχομυκητίαση είναι εξαιρετικά δύσκολη στη θεραπεία, κυρίως επειδή ο μύκητας βρίσκεται σε ολόκληρο το νύχι, συμπεριλαμβανομένης της κλίνης των νυχιών. Επιπλέον, η δομή του ίδιου του νυχιού δεν διεισδύεται εύκολα από τοπικούς παράγοντες.

Ενώ τα από του στόματος αντιμυκητιασικά μπορούν συχνά να εξαλείψουν τον μύκητα συστηματικά, δεν είναι σωστά για όλους, είτε λόγω κόστους, παρενεργειών ή προσωπικής αποστροφής στα χάπια. Για το σκοπό αυτό, υπάρχουν μερικές τοπικές θεραπείες που μπορεί να βοηθήσουν.

Αυτή η φωτογραφία περιέχει περιεχόμενο που μπορεί να θεωρήσουν ενοχλητικά ορισμένα άτομα.

Δείτε τη φωτογραφία

Διάγνωση

Εάν έχετε μύκητα των νυχιών, είναι πάντα καλή ιδέα να δείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να αξιολογήσει τα νύχια σας και να προσδιορίσει την καταλληλότερη θεραπεία. Ένας από τους κύριους λόγους για τους οποίους οι θεραπείες νυχιών αποτυγχάνουν είναι ότι οι άνθρωποι συνήθως αυτοδιαγνώζονται και αντιμετωπίζουν μια βακτηριακή λοίμωξη ως μυκητιακή. Δουλεύοντας με έναν γιατρό, όχι μόνο θα μπορείτε να επιβεβαιώσετε ότι η αιτία είναι μυκητιασική, αλλά και να προσδιορίσετε ποιο στέλεχος του μύκητα έχετε.

Αντιμυκητιασικά με συνταγή

Ένα από τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα τοπικά αντιμυκητιακά είναι το Penlac (ciclopirox), μια βούρτσα με βούρτσα που εφαρμόζεται απευθείας στο νύχι, συνήθως κατά τη διάρκεια των μηνών. Το Penlac συνιστάται για ήπιες έως μέτριες περιπτώσεις ονυχομυκητίασης στις οποίες η λοίμωξη δεν έχει εξαπλωθεί ακόμη στο κέντρο ανάπτυξης των νυχιών (γνωστή ως μήτρα).

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το Penlac στοχεύει μόνο συγκεκριμένους τύπους μυκήτων (συμπεριλαμβανομένης της κύριας μορφής που είναι γνωστή ωςTrichophyton rubrum) και είναι λιγότερο ικανός να ελέγξει ανθεκτικά στα φάρμακα στελέχη. Στην πραγματικότητα, η έρευνα έδειξε ότι λιγότερο από το 12% αυτών που έλαβαν Penlac αντιμετωπίζουν μερική ή πλήρη κάθαρση. Για το σκοπό αυτό, οι περισσότεροι ποδίατροι συνήθως συνδυάζουν το Penlac με άλλες μορφές αντιμυκητιασικής θεραπείας.

Ένα άλλο αξιοσημείωτο τοπικό αντιμυκητιασικό είναι η Jublia (efinaconazole) εγκεκριμένη για χρήση από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων το 2014.

Τα παιδιά τείνουν να είναι πιο δεκτικά στην τοπική θεραπεία των μυκήτων των νυχιών, εν μέρει λόγω του γεγονότος ότι τα νύχια τους είναι πιο λεπτά και πιο πορώδη από τους ενήλικες.

Ένα από του στόματος φάρμακο, το Lamisil (terbinafine), είναι μια άλλη αποτελεσματική επιλογή.

Απαλοιφή νυχιών

Εάν αποφασίσετε να χρησιμοποιήσετε έναν τοπικό παράγοντα, η μηνιαία απομάκρυνση (αφαίρεση του προσβεβλημένου ιστού των νυχιών) από έναν ποδίατρο θα βοηθήσει το φάρμακο να διεισδύσει καλύτερα στους προσβεβλημένους ιστούς. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση μιας τοπικής κρέμας ουρίας για την αραίωση των νυχιών και την απομάκρυνση των υπολειμμάτων από τη βάση των νυχιών.

Μελέτες έχουν δείξει ότι η απομάκρυνση με έναν τοπικό παράγοντα με βάση την ουρία μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τα συμπτώματα της ονυχομυκητίασης μετά από μόνο μία έως δύο εβδομάδες.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να διατηρήσετε το νύχι καλυμμένο με ένα στεγανό επίδεσμο γνωστό ως επίδεσμο απόφραξης. Είναι μια διαδικασία που μερικοί άνθρωποι βρίσκουν δυσκίνητες αλλά βοηθούν να διασφαλιστεί ότι η ουρία διεισδύει στο νύχι και δεν τρίβεται.

Διατίθεται με ιατρική συνταγή σε σύνθεση 40% (με την επωνυμία Cerovel), η αλοιφή λιανικής για περίπου 20 $. Μια επιπλέον σύνθεση 45% (που διατίθεται στο εμπόριο με το εμπορικό σήμα Uramaxin GT) κοστίζει περίπου 250 $.

Θεραπείες χωρίς ιατρική συνταγή

Υπάρχουν πολλά τοπικά αντιμυκητιασικά over-the-counter (OTC) στα ράφια των φαρμακείων, τα περισσότερα από τα οποία υπόσχονται περισσότερα από αυτά που προσφέρουν. Εάν έχετε ιδιαίτερα παχιά νύχια ή / και προχωρημένα σημάδια μυκητιασικής λοίμωξης (όπως αποχρωματισμός και αλλαγές υφής), αυτοί οι OTC παράγοντες είναι απίθανο να είναι ευεργετικοί ανεξάρτητα από το πόσο καιρό τα χρησιμοποιείτε.

Εάν έχετε ήπια ονυχομυκητίαση περιορισμένη στα άκρα του νυχιού, προϊόντα OTC όπως η κρέμα Lamisil (terbinafine) μπορεί να προσφέρουν ανακούφιση σε συνδυασμό με την τακτική απομάκρυνση και συνεπή χρήση για τέσσερις έως έξι μήνες. Το κόστος της γενικής κρέμας Lamisil είναι περίπου 12 $ για έναν σωλήνα 0,46 ουγγιών.

Οικιακές θεραπείες

Υπάρχουν πολλές θεραπείες στο σπίτι που έχουν διαδοθεί ως θεραπείες μυκήτων των νυχιών. Αυτά περιλαμβάνουν έλαιο τσαγιού, λάδι καρύδας και Vicks VapoRub. Κάθε ένα από αυτά τα προϊόντα έχει αντιμυκητιακές ιδιότητες και λιπαρή υφή που διευκολύνει την εύκολη απορρόφηση.

Ενώ τα κλινικά στοιχεία παραμένουν αραιά, μια μικρή μελέτη που διερευνά τη χρήση του 100%Melaleuca alternifoliaΤο λάδι (δέντρο τσαγιού) κατέληξε στο συμπέρασμα ότι ήταν εξίσου αποτελεσματικό στη θεραπεία του μύκητα των νυχιών με 1% αντιμυκητιακή αλοιφή κλοτριμαζόλης. Συνολικά, περίπου το 50 τοις εκατό των χρηστών πετρελαίου τσαγιού ανέφεραν βελτίωση, αν και τα ποσοστά υποτροπής ήταν υψηλά.

Το λάδι καρύδας περιέχει καπρυλικό οξύ και καπρικό οξύ, ισχυρούς αντιμικροβιακούς παράγοντες που ορισμένοι επιμένουν ότι μπορούν να εξαλείψουν πλήρως τον μύκητα των νυχιών. Ενώ υπάρχουν λίγα κλινικά στοιχεία που να υποστηρίζουν αυτούς τους ισχυρισμούς, η έρευνα έχει δείξει ότι το καπρικό οξύ μπορεί να καταστέλλει Candida albicans (ένας τύπος μύκητα που συνδέεται με μολύνσεις ζύμης) στον δοκιμαστικό σωλήνα. Εάν το καπρικό οξύ 9% που περιέχεται στο λάδι καρύδας μπορεί να επιτύχει το ίδιο αποτέλεσμα με έναν ιδιαίτερα πλούσιο μύκηταTrichophyton rubrumπαραμένει αμφίβολο.

Από την άλλη πλευρά, μια μικρή μελέτη που περιελάμβανε το Vicks VapoRub έδειξε πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα. Μετά από 48 εβδομάδες, δέκα από τους 18 συμμετέχοντες πέτυχαν μερική κάθαρση των συμπτωμάτων μύκητα των νυχιών τους, ενώ πέντε πέτυχαν πλήρη κάθαρση. Μια μελέτη του 2016 που δημοσιεύθηκε στοΠεριοδικό της Ένωσης Νοσηλευτών στη Φροντίδα του AIDSαπηχεί αυτά τα αποτελέσματα σε άτομα με HIV. Ωστόσο, τα αποτελέσματα ήταν συνήθως βραχύβια, με τα περισσότερα να υποτροπιάζουν εντός ενός έτους.

Λάβετε υπόψη ότι οι θεραπείες στο σπίτι στερούνται αυστηρών δοκιμών και απαιτούνται περαιτέρω δοκιμές προτού προταθεί οποιαδήποτε από αυτές.