Τα πεπτικά έλκη μπορεί να προκαλέσουν κάποια δυσφορία, αλλά σπάνια απειλούν τη ζωή. Με αυτά, τα σοβαρά έλκη μπορεί μερικές φορές να οδηγήσουν σε διάτρηση και εσωτερική αιμορραγία και απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη σοβαρών ασθενειών ή θανάτου.
Tom Merton / Getty ImagesΕπίπτωση
Περίπου 25 εκατομμύρια Αμερικανοί αναπτύσσουν τουλάχιστον ένα πεπτικό έλκος κατά τη διάρκεια της ζωής τους, με ετήσια επίπτωση περίπου 4,6 εκατομμυρίων περιπτώσεων. Τα έλκη μπορούν να αναπτυχθούν σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι σπάνια σε εφήβους και ακόμη πιο σπάνια στα παιδιά. Τα έλκη του δωδεκαδακτύλου που εμφανίζονται στη διασταύρωση μεταξύ του στομάχου και του λεπτού εντέρου εμφανίζονται συνήθως για πρώτη φορά μεταξύ των ηλικιών 30 και 50.
Τα έλκη του στομάχου είναι πιο πιθανό να αναπτυχθούν σε άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών. Ενώ το δωδεκαδακτύλιο εμφανίζεται συχνότερα στους άνδρες από τις γυναίκες, τα έλκη του στομάχου αναπτύσσονται συχνότερα στις γυναίκες από τους άνδρες.
Συμπτώματα και επιπλοκές
Τα συμπτώματα ενός πεπτικού έλκους μπορεί συχνά να είναι ασαφή, εκδηλώνονται με πόνο ή δυσφορία στην άνω αριστερή κοιλιά, καθώς και καούρα, δυσπεψία, ναυτία και αέρια.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές, οδηγώντας σε πιο σοβαρά συμπτώματα. Η υπερβολική χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) όπως το Advil (ιβουπροφαίνη) είναι ένα τέτοιο παράδειγμα όπου η αιμορραγία από ένα πεπτικό έλκος μπορεί να μετατραπεί από ήπια σε σοβαρή.
Υπάρχουν τρεις σοβαρές επιπλοκές ενός πεπτικού έλκους που μπορεί να απαιτούν επείγουσα παρέμβαση:
- Η διάτρηση είναι μια τρύπα στον τοίχο του στομάχου ή του λεπτού εντέρου. Ένα διάτρητο έλκος είναι μια σοβαρή κατάσταση κατά την οποία ένα μη θεραπευμένο έλκος μπορεί να καεί μέσω του τοιχώματος του στομάχου, επιτρέποντας στους χωνευτές και στα τρόφιμα να εισχωρήσουν στο περιτόναιο (κοιλιακή κοιλότητα). Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε περιτονίτιδα (φλεγμονή του εντερικού τοιχώματος) και σήψη (σοβαρή αντίδραση στη μόλυνση).
- Η εσωτερική αιμορραγία συμβαίνει εάν υπάρχει σπασμένο αιμοφόρο αγγείο στο στομάχι ή στο λεπτό έντερο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της αρτηριακής πίεσης και συμπτώματα όπως ζάλη, αδυναμία, ωχρό δέρμα, γρήγορος καρδιακός παλμός και λιποθυμία. Μερικοί άνθρωποι βιώνουν αιματηρό εμετό, ενώ άλλοι θα αναπτύξουν μελένα (σκοτεινά, πηκτά κόπρανα).
- Η εντερική απόφραξη εμφανίζεται όταν εμποδίζεται η τροφή να μετακινηθεί από το στομάχι σας στο δωδεκαδάκτυλο (το πέρασμα προς το λεπτό έντερο). Τα έλκη που βρίσκονται στο τέλος του στομάχου μπορεί να προκαλέσουν πρήξιμο και ουλές, οδηγώντας σε εντερικές καταστολές (στένωση ή κλείσιμο της εντερικής οδού). Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν σοβαρό πόνο στο στομάχι, κράμπες, ναυτία, έμετο, δυσκοιλιότητα και αδυναμία μεταφοράς αερίου.
Αιτίες
Τα έλκη σχηματίζονται όταν διαβρώνεται η επένδυση του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου (γνωστή ως βλεννογόνος και υποβλεννογόνος). Τα μικρά έλκη μπορεί να μην προκαλέσουν συμπτώματα, αλλά τα μεγάλα έλκη μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή αιμορραγία.
Τα περισσότερα έλκη εμφανίζονται στο πρώτο στρώμα της εσωτερικής επένδυσης. Εάν το έλκος διαβρωθεί πέρα από αυτό, μπορεί να ανοίξει μια τρύπα που φτάνει μέχρι το έντερο, προκαλώντας διάτρηση. Μια διάτρηση θεωρείται πάντα ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης.
Παρά τη δημοφιλή πεποίθηση ότι τα πεπτικά έλκη προκαλούνται από πικάντικα τρόφιμα ή άγχος, τα περισσότερα πεπτικά έλκη προκαλούνται από μόλυνση από ένα βακτήριο που ονομάζεταιΕλικοβακτήριο του πυλωρού(H. pylori) και μπορεί επίσης να συμβεί με την παρατεταμένη χρήση ή υπερβολική χρήση ΜΣΑΦ.
Τα περισσότερα έλκη μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων αντιβιοτικών. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση σε ορισμένες περιπτώσεις, συμπεριλαμβανομένου του καυτηριασμού στον οποίο καίγεται ιστός για να κλείσει ένα αιμορραγικό αιμοφόρο αγγείο.
Πότε να αναζητήσετε ιατρική προσοχή
Τα περισσότερα πεπτικά έλκη δεν είναι ιατρικά επείγοντα περιστατικά και μπορούν να αντιμετωπιστούν σε εξωτερικούς ασθενείς. Εάν υπήρχε διάτρηση, σοβαρή εσωτερική αιμορραγία ή απόφραξη, ίσως χρειαστεί να ζητήσετε άμεση ιατρική περίθαλψη.
Τα προειδοποιητικά σημάδια μιας ιατρικής έκτακτης ανάγκης περιλαμβάνουν:
- Έμετος αίματος
- Εμετό ουσίες που μοιάζουν με καφέ
- Σοβαρή ορθική αιμορραγία και / ή αιματηρά κόπρανα
- Ξαφνικός, σοβαρός πόνος στην άνω κοιλιακή περιοχή με ή χωρίς ενδείξεις αιμορραγίας
- Κρύο, αφρώδες δέρμα
- Γρήγορος καρδιακός παλμός
- Λιποθυμία
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η εντερική διάτρηση και η εσωτερική αιμορραγία μπορούν να οδηγήσουν σε σοκ, κώμα, ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων και θάνατο.
Μια λέξη από το Verywell
Η διάτρηση επηρεάζει περίπου πέντε στα 100.000 άτομα με πεπτικό έλκος στις Ηνωμένες Πολιτείες, ενώ η εσωτερική αιμορραγία επηρεάζει έως και 57 από 100.000 άτομα με πεπτικά έλκη. Και οι δύο ευθύνονται για την πλειονότητα των θανάτων που σχετίζονται με το πεπτικό έλκος.
Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα συμπτώματα αυτών των επιπλοκών που σχετίζονται με το πεπτικό έλκος, ζητήστε βοήθεια χωρίς καθυστέρηση.
.jpg)
