Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) και η ημικρανία είναι δύο διαφορετικές διαταραχές που σχετίζονται με τον πόνο και παρόλα αυτά μοιράζονται ορισμένα χαρακτηριστικά. Επιπλέον, τα άτομα με IBS έχουν ημικρανίες πιο συχνά από τον γενικό πληθυσμό και αντίστροφα. Αυτό υποδηλώνει μια πιθανή κοινή προέλευση. Στην πραγματικότητα, πολλοί ειδικοί προτείνουν ότι τόσο η ημικρανία όσο και το IBS αποτελούν μέρος μιας κατηγορίας ασθενειών που έχουν χαρακτηριστεί σύνδρομα κεντρικής ευαισθησίας.
Laura Porter / VerywellΠόνος, ευαισθησία και το νευρικό σας σύστημα
Τα σύνδρομα κεντρικής ευαισθησίας είναι μια οικογένεια καταστάσεων που διαγιγνώσκονται από τα συμπτώματά τους, πράγμα που σημαίνει ότι δεν υπάρχει κανένα είδος εργαστηρίου ή τεστ απεικόνισης που να επιβεβαιώνει τη διάγνωση. Υπάρχουν μάλλον κριτήρια που χρησιμοποιούν οι γιατροί για να προσδιορίσουν εάν έχετε την πάθηση - σαν μια λίστα ελέγχου συμπτωμάτων, αλλά λίγο πιο λεπτομερή.
Το "Κεντρικό" αναφέρεται στον πόνο που προκύπτει από μια αλλαγή στο κεντρικό νευρικό σας σύστημα, που περιλαμβάνει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό.
Η «ευαισθησία» αναφέρεται στο γεγονός ότι τα άτομα με σύνδρομα κεντρικής ευαισθησίας όπως η ημικρανία και το IBS έχουν αυξημένη ευαισθησία και στα δύο ερεθίσματα που πρέπει και δεν πρέπει να βλάπτουν. Για παράδειγμα, αισθάνονται υψηλότερο επίπεδο πόνου από το συνηθισμένο με κάτι σαν τσίμπημα βελόνας (υπεραλγησία) ή ακόμη και δυσφορία με τακτική επαφή (αλλοδυνία).
Αυτή η ευαισθησία εμφανίζεται λόγω μιας διαδικασίας που ονομάζεται κεντρική ευαισθητοποίηση, μια σταδιακή αλλαγή στο κεντρικό νευρικό σας σύστημα μετά (συχνά επαναλαμβανόμενη) έκθεση σε ορισμένα ερεθίσματα όπως φως, ήχος, οσμή και αφή. Αυτά τα σκανδάλη σας προκαλούν στη συνέχεια να νιώσετε περισσότερο πόνο απ 'ό, τι συνήθως.
Μια επισκόπηση των συνδρόμων κεντρικής ευαισθησίαςΚεντρική ευαισθησία στην ημικρανία
Κανείς δεν ξέρει ακριβώς τι προκαλεί ημικρανία. Είναι πιθανό ένας από τους μηχανισμούς πίσω από αυτό να είναι ότι η ημικρανία προκαλεί αλλαγές στον εγκέφαλό σας, οι οποίες ενεργοποιούν ένα κρανιακό νεύρο που ονομάζεται τρίδυμο νεύρο, απελευθερώνοντας πεπτίδια όπως το πεπτίδιο που σχετίζεται με γονίδιο καλσιτονίνης (CGRP). Αυτό, με τη σειρά του, προάγει τη φλεγμονή και μεταδίδει σήματα πόνου στον εγκέφαλό σας, το οποίο αναφέρεται ως η οδός του τριδυμοαγγειακού πόνου.
Τελικά, ο εγκέφαλός σας ευαισθητοποιείται στα σκανδάλη σας, προκαλώντας στα νευρικά κύτταρα να μεταδίδουν ευκολότερα μηνύματα μέσω της οδού του τριγινοαγγειακού πόνου επειδή το έχουν κάνει στο παρελθόν. Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο μπορεί να λειτουργήσει η κεντρική ευαισθητοποίηση στην ημικρανία, πιθανόν να οδηγήσει σε επιθέσεις ημικρανίας πιο εύκολα με την έκθεση.
Κεντρική ευαισθησία στο IBS
Το χαρακτηριστικό του IBS είναι η σπλαχνική υπερευαισθησία, που σημαίνει ότι τα εσωτερικά σας όργανα (π.χ. τα έντερα, το στομάχι και η ουροδόχος κύστη σας) προκαλούν αύξηση της αίσθησης του πόνου σας. Αυτός είναι ο λόγος που το ήπιο φούσκωμα στο στομάχι ή η διάταση μπορεί να είναι βασανιστικό και εξουθενωτικό όταν έχετε IBS.
Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η σπλαχνική υπερευαισθησία του IBS οδηγεί τελικά σε κεντρική ευαισθητοποίηση. Αυτό θα εξηγούσε γιατί πολλά άτομα με IBS πάσχουν από εξωεντερικά συμπτώματα που σχετίζονται με τον πόνο, όπως ημικρανίες και πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς, ενώ μερικοί δεν το κάνουν.
Σπλαχνική υπερευαισθησία και IBSΟ σύνδεσμος οιστρογόνου
Το IBS και η ημικρανία είναι συχνότερα στις γυναίκες. Αυτό υποδηλώνει ότι οι ορμόνες του σεξ, ειδικά τα οιστρογόνα, επηρεάζουν επίσης αυτές τις διαταραχές του πόνου.
Ημικρανία και οιστρογόνα
Στην ημικρανία, οι γυναίκες συνήθως έχουν βελτίωση στις ημικρανίες τους κατά το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, όταν τα επίπεδα των οιστρογόνων τους είναι υψηλά. Οι εμμηνορροϊκές ημικρανίες είναι συχνές στις γυναίκες ημικρανίες και πιστεύεται ότι προκαλούνται από πτώση οιστρογόνων, η οποία εμφανίζεται λίγο πριν από την εμμηνόρροια.
Με τον ίδιο τρόπο, πολλές γυναίκες αντιμετωπίζουν περισσότερες ημικρανίες καθώς πλησιάζουν την εμμηνόπαυση, όταν η λειτουργία των ωοθηκών τους αρχίζει να μειώνεται και τα επίπεδα των οιστρογόνων στο σώμα αρχίζουν να πέφτουν. Συνολικά, οι ημικρανίες φαίνεται να βελτιώνονται μετά την εμμηνόπαυση - ένα κάπως συγκεχυμένο γεγονός που υποδηλώνει ότι υπάρχουν πολλοί παράγοντες στο παιχνίδι.
Πώς το οιστρογόνο επηρεάζει τις ημικρανίεςIBS και οιστρογόνο
Στο IBS, το οιστρογόνο όχι μόνο ρυθμίζει τον πόνο και την απόκριση στο στρες στον εγκέφαλό σας, αλλά επηρεάζει επίσης την ευαισθησία του εντέρου σας στον πόνο, την κινητικότητα του περιεχομένου του εντέρου σας, ακόμη και τον τύπο βακτηρίων που αναπτύσσονται στο έντερο σας.
Ωστόσο, ο ρόλος των οιστρογόνων στο IBS είναι πολύπλοκος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι μελέτες έρχονται σε σύγκρουση ως προς το αν ορισμένα ορμονικά ευαίσθητα στάδια στη ζωή μιας γυναίκας βοηθούν ή επιδεινώνουν τα συμπτώματα IBS. Για παράδειγμα, μελέτες δείχνουν κυρίως ότι η συχνότητα εμφάνισης IBS (όπως ημικρανία) είναι χαμηλότερη μετά την εμμηνόπαυση όταν τα επίπεδα οιστρογόνων στο σώμα είναι πολύ χαμηλά. Τούτου λεχθέντος, ορισμένες γυναίκες αναφέρουν επιδείνωση των συμπτωμάτων του γαστρεντερικού συστήματος, ιδιαίτερα δυσκοιλιότητα και φούσκωμα, μετά την εμμηνόπαυση.
Άλλες κοινότητες
Είναι σύνηθες για διαταραχές ψυχικής υγείας όπως κατάθλιψη, άγχος και / ή διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD) να συνυπάρχουν με IBS και ημικρανίες. Έχοντας μια διαταραχή ψυχικής υγείας εκτός από μια διαταραχή του πόνου είναι ένας περίπλοκος κύκλος ο ένας προκαλεί τον άλλο.
Συχνά είναι δύσκολο να εξακριβωθεί ποιος ήταν ο πρώτος, είδος της θεωρίας «κοτόπουλο ή αυγό». Ανεξάρτητα, ο συνδυασμός σωματικού πόνου μαζί με ψυχολογικές διαταραχές μπορεί να επιδεινώσει την ποιότητα ζωής και την καθημερινή λειτουργία εάν δεν αντιμετωπιστεί.
Οι αναδυόμενες επιστήμες δείχνουν ότι τα άτομα με IBS και ημικρανία μπορεί να μοιράζονται κοινά γονίδια, ειδικά αυτά που σχετίζονται με τη σεροτονίνη. Αυτός ο σύνδεσμος είναι ιδιαίτερα ενδιαφέρων επειδή μπορεί να βοηθήσει τους επιστήμονες να δημιουργήσουν πιο στοχευμένες θεραπείες και για τις δύο καταστάσεις.
Υπάρχει επίσης ο πιθανός ρόλος του άξονα εγκεφάλου και στις δύο καταστάσεις. Αυτή η αμφίδρομη σχέση περιλαμβάνει επικοινωνία μεταξύ του κεντρικού νευρικού συστήματος και του εντερικού νευρικού συστήματος, το οποίο είναι υπεύθυνο για τις γαστρεντερικές λειτουργίες.
Μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι οι μικροοργανισμοί στο έντερο σας θα μπορούσαν να επηρεάσουν τον άξονα του εγκεφάλου και ότι η χρόνια φλεγμονή, που βρίσκεται τόσο στην ημικρανία όσο και στο IBS, μπορεί επίσης να διαδραματίσει ρόλο.
Η σύνδεση εγκεφάλου-εντέρου στο IBSΘεραπεία του IBS και της ημικρανίας
Οι γιατροί συχνά προτείνουν έναν συνδυασμό θεραπειών που μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία τόσο του IBS όσο και της ημικρανίας.
Φάρμακα
Τα αντικαταθλιπτικά, ιδιαίτερα τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, χρησιμοποιούνται ως στρατηγικές θεραπείας και στις δύο καταστάσεις, οπότε ο γιατρός σας μπορεί να δοκιμάσει ένα από αυτά για να δει αν βοηθά και τα δύο.
Παραδείγματα τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών είναι Pamelor (νορτριπτυλίνη), Tofranil (ιμιπραμίνη) και Elavil (αμιτριπτυλίνη).
Επιλογές θεραπείας για IBSΣυμπληρωματική και Εναλλακτική Ιατρική (CAM)
Υπάρχουν μερικές θεραπείες CAM που μπορείτε να δοκιμάσετε για τη θεραπεία της ημικρανίας και του IBS, όπως:
- Βελονισμός: Η έρευνα διαπίστωσε ότι ο βελονισμός μπορεί να είναι χρήσιμος και για τις δύο καταστάσεις.
- Βιοανάδραση: Αυτή η τεχνική χρησιμοποιεί αισθητήρες για να σας διδάξει πώς να γνωρίζετε και να ελέγχετε συγκεκριμένες απαντήσεις που το σώμα σας έχει στο άγχος, βοηθώντας σας να μάθετε να χαλαρώνετε.
- Θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς (CBT): Η CBT είναι ένας τύπος ψυχοθεραπείας που έχει επίσης δείξει κάποια υπόσχεση για τη θεραπεία και των δύο καταστάσεων.
- Προβιοτικά: Η λήψη αυτών των συμπληρωμάτων κάθε μέρα μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση του αριθμού των καλών βακτηρίων στο έντερο σας, τα οποία, με τη σειρά τους, μπορούν να ανακουφίσουν μερικά από τα συμπτώματά σας IBS. Λόγω του πιθανού ρόλου του άξονα του εγκεφάλου, είναι πιθανό τα προβιοτικά να βοηθήσουν επίσης στη μείωση της συχνότητας και / ή της σοβαρότητας των ημικρανιών, καθώς μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή και να βελτιώσουν το μικρόβιο του εντέρου.
Διατροφή αποβολής
Οι επιστήμονες εξετάζουν επίσης μεμονωμένες θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν και τις δύο καταστάσεις, μία από τις οποίες είναι η διατροφική θεραπεία.
Σε μια μικρή μελέτη του 2013 στο περιοδικόΠονοκέφαλο,οι συμμετέχοντες με ημικρανίες και IBS υποβλήθηκαν σε δίαιτα εξάλειψης. επιλέχθηκαν λόγω των υψηλών επιπέδων ανοσοσφαιρίνης G (IgG) στο αίμα τους όταν εκτίθενται σε ορισμένα τρόφιμα. (Το IgG είναι αντίσωμα και δείκτης φλεγμονής στο σώμα.)
Η διατροφή μείωσε τόσο τα συμπτώματα του IBS όσο και την ημικρανία στους συμμετέχοντες.
Μελλοντική έρευνα
Η σύνδεση μεταξύ δύο διαταραχών δεν σημαίνει ότι το ένα προκαλεί το άλλο ή ότι το ένα σημαίνει ότι θα αναπτύξετε τελικά το άλλο. Απλώς σημαίνει ότι υπάρχει ένας σύνδεσμος.
Η συνεχής εξέταση των δεσμών μεταξύ IBS και ημικρανίας βοηθά τους επιστήμονες να κατανοήσουν καλύτερα γιατί αναπτύσσονται αυτές οι διαταραχές του πόνου και πώς μπορούν οι γιατροί να τις αντιμετωπίσουν καλύτερα - μια αργή διαδικασία που απαιτεί προσεκτική και λεπτή μελέτη και ερμηνεία.
Μια λέξη από το Verywell
Εάν έχετε ημικρανία και έχετε διαγνωστεί με IBS ή έχετε συμπτώματα γαστρεντερικής δυσφορίας, φροντίστε να επισκεφτείτε το γιατρό σας για μια σταθερή διάγνωση και να αντιμετωπίσετε και τις δύο καταστάσεις. Η έρευνα δείχνει ότι η θεραπεία υποκείμενων γαστρεντερικών παθήσεων όπως το IBS μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της συχνότητας και της σοβαρότητας των ημικρανιών σας, επομένως αξίζει να εξεταστεί.
.jpg)
-blood-test.jpg)
