ljubaphoto / Getty Images
Βασικές επιλογές
- Οι υποδοχείς μυρωδιάς του σώματος είναι η πρώτη γραμμή άμυνας έναντι των αερομεταφερόμενων ιών.
- Σε άτομα με COVID-19, η απώλεια μυρωδιάς είναι συχνή. Οι ερευνητές λένε ότι είναι ο καλύτερος δείκτης της λοίμωξης.
- Μερικοί άνθρωποι που είχαν COVID-19 δεν έχουν ξαναβιώσει την αίσθηση της όσφρησης. Μερικοί έχουν ενισχυθεί από την οσφρητική προπόνηση και από του στόματος στεροειδή.
Η αίσθηση της όσφρησης είναι μια πολύπλοκη και αποχρωματισμένη βιολογική διαδικασία. Σύμφωνα με δύο μεγάλες διεθνείς μελέτες που διεξήχθησαν από τον Alexander Wieck Fjaeldstad, MD, ερευνητή και καθηγητή στο Πανεπιστήμιο Aarhus της Δανίας, η απώλεια της αίσθησης της όσφρησης είναι επίσης ένας από τους πιο αξιόπιστους δείκτες μόλυνσης από COVID-19.
Οι μελέτες ερεύνησαν 4.039 ασθενείς με COVID-19 από 41 χώρες και επιβεβαίωσαν τι έχουν παρατηρήσει οι επιστήμονες από την αρχή της πανδημίας - η απώλεια της αίσθησης της όσφρησης είναι ένας αξιόπιστος πρώιμος δείκτης της μόλυνσης από COVID-19.
Ο Verywell μίλησε με τον Eric Holbrook, MD, διευθυντή του τμήματος ρινολογίας στο Massachusetts Eye and Ear και αναπληρωτή καθηγητή στην Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ, για το πώς το COVID-19 επηρεάζει τα οσφρητικά νεύρα και γιατί η αίσθηση της όσφρησης μπορεί να μην επιστρέψει αμέσως μετά από εσάς είχα τον ιό.
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Η απώλεια της αίσθησης της όσφρησης είναι ένα από τα πιο μοναδικά και εύκολα παρατηρήσιμα συμπτώματα του COVID-19. Οι περισσότεροι άνθρωποι επιστρέφουν γρήγορα στην αίσθηση της όσφρησης, αλλά άλλοι όχι. Εάν εξακολουθείτε να αντιμετωπίζετε απώλεια μυρωδιάς και / ή γεύση αφού έχετε COVID-19, γνωρίζετε ότι νέες μελέτες έχουν δείξει ότι υπάρχουν πιθανές επιλογές θεραπείας όπως η οσφρητική εκπαίδευση και ορισμένες φαρμακευτικές θεραπείες.
Η απώλεια μυρωδιάς COVID-19 είναι καθολική
Ο Holbrook λέει στον Verywell ότι ενώ άλλοι ιοί μπορούν επίσης να προκαλέσουν απώλεια μυρωδιάς, σε ασθενείς με COVID-19, η απώλεια της αίσθησης στην περίπτωση του COVID-19 είναι καθολική αντί να στοχεύει ορισμένους πληθυσμούς, όπως οι ηλικιωμένοι.
"Επηρεάζει πραγματικά τον νεότερο πληθυσμό", λέει ο Χόλμπρουκ. "Ο αριθμός των εφήβων και των πρώιμων ενηλίκων που πάσχουν από απώλεια μυρωδιάς μετά τον ιό είναι πολύ υψηλότερος από αυτόν που έχω δει στο παρελθόν."
Η απώλεια μυρωδιάς που σχετίζεται με το COVID-19 είναι επίσης μοναδική επειδή σχετίζεται με την έλλειψη ικανότητας να μυρίζει οσμές αντί να προκαλείται από φυσική απόφραξη όπως η υπερβολική βλέννα.
Ο ρόλος των δεκτών μυρωδιάς σας
Ο ιός COVID-19 εξαπλώνεται από σταγονίδια στον αέρα. Η μύτη σας παίρνει στον αέρα καθώς αναπνέετε, καθιστώντας την πρωταρχική διαδρομή για τον ιό να εισέλθει στο σώμα σας.
Οι επενδύσεις της αναπνευστικής οδού και των ρινικών διόδων (το αναπνευστικό επιθήλιο και το οσφρητικό επιθήλιο) έχουν πολλούς υποδοχείς ACE2. Οι επιστήμονες έχουν θεωρήσει ότι ο ιός COVID-19 προσκολλάται σε αυτούς τους υποδοχείς και τους χρησιμοποιεί για να μπει στα κύτταρα.
Παρόλο που οι υποδοχείς ACE2 δεν βρίσκονται στους πραγματικούς οσφρητικούς νευρώνες μέσα στη μύτη, αυτοί υπάρχουν στα κύτταρα υποστήριξης (συνεχόμενα κύτταρα). Είναι όταν αυτά τα κύτταρα δέχονται επίθεση που επηρεάζει την αίσθηση της όσφρησης.
"Δεν είναι μια άμεση επίθεση στους νευρώνες αν ακολουθήσετε τη θεωρία των υποδοχέων ACE2", λέει ο Holbrook. "Αλλά αυτός μπορεί να είναι ο λόγος για τον οποίο έχετε συγκεκριμένα άτομα που έχουν βραχυπρόθεσμη απώλεια, επειδή αν είναι μόνο εκείνα τα κύτταρα που είναι μολυσμένα και κατεστραμμένα και οι οσφρητικοί νευρώνες ζουν, πρέπει απλώς να περιμένουν να επιστρέψουν αυτά τα κύτταρα υποστήριξης. πολύ πιο εύκολο να ανακτηθεί από την άμεση ζημιά. "
Αίσθηση της γεύσης
Πολλοί άνθρωποι με COVID-19 που συμμετείχαν στις πρόσφατες μελέτες ανέφεραν επίσης ότι έχασαν ή είχαν αλλαγές στην αίσθηση της γεύσης τους. Ο Holbrook λέει ότι αυτό έχει νόημα επειδή η ικανότητα γεύσης βασίζεται στην πραγματικότητα σε πολλαπλές αισθητηριακές εισόδους.
Η αίσθηση της γεύσης συχνά συγχέεται με την έννοια της γεύσης. Ο Χόλμπρουκ εξηγεί ότι στην απλούστερη μορφή του, την ικανότητά σας να το κάνετεΗ γεύση βασίζεται σε πληροφορίες που συλλέγονται από τους υποδοχείς γεύσης στη γλώσσα σας και στο πίσω μέρος του στόματός σας που εντοπίζουν γλυκές, αλμυρές, ξινές, πικρές ή γεύσεις umami.
Αντίθετα, η γεύσησυνδυάζει πληροφορίες που συλλέγονται από τη γλώσσα σας και τα οσφρητικά νεύρα, καθώς και νεύρα που ανιχνεύουν υφή, όπως το τρίδυμο νεύρο. Ακόμη και οπτικές πληροφορίες - αυτό που βλέπετε - μπορούν να επηρεάσουν την αντίληψη της γεύσης.
Το COVID-19 επιτίθεται στα οσφρητικά νεύρα, γι 'αυτό πολλοί ασθενείς αναφέρουν ότι έχουν χάσει την αίσθηση της γεύσης και της μυρωδιάς τους. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο Χόλμπρουκ λέει ότι ορισμένοι ασθενείς αναφέρουν ότι η τροφή έχει διαφορετική αίσθηση στο στόμα, υποδεικνύοντας ότι επηρεάζεται επίσης το τρίδυμο νεύρο.
Πότε θα επιστρέψει η μυρωδιά;
Ο Holbrooks λέει ότι ενώ τα οσφρητικά νεύρα είναι μερικά από τα μόνα αισθητήρια νευρικά κύτταρα στο σώμα με αναγεννητική ικανότητα, είναι μια αργή διαδικασία. Όταν η ζημιά είναι εκτεταμένη, η ανάκτηση της πλήρους οσφρητικής ικανότητας μπορεί να διαρκέσει μήνες - αν όχι χρόνια.
Η υποσμία - μερική απώλεια μυρωδιάς - φαίνεται να είναι μια ευρέως διαδεδομένη επίδραση του COVID-19 και είναι πιθανώς ακόμη πιο διαδεδομένη από τις μελέτες που βασίζονται σε δεδομένα όπως το Fjaeldstad's μπορεί να αποκαλύψει με ακρίβεια.
Μερικά άτομα με COVID-19 δεν αντιμετωπίζουν απώλεια μυρωδιάς. Ο Χόλμπρουκ λέει ότι η αίσθηση της όσφρησης δεν είναι μια αίσθηση παντελώς ή τίποτα - ακόμη και οι ασθενείς που δεν έχουν πλήρη απώλεια οσμής μπορεί να έχουν μειωμένη ικανότητα να ανιχνεύουν οσμές, ειδικά όταν δοκιμάζονται χρησιμοποιώντας δοκιμές συγκέντρωσης οσμών και όχι δεδομένα που βασίζονται στην αντιληπτή ικανότητα.
Οι περισσότεροι άνθρωποι που πάσχουν από τον ιό ξαναβρούν την αίσθηση της όσφρησης μέσα σε δύο έως τρεις εβδομάδες, αλλά οι "μακρινές αποστάσεις" του COVID-19 μπορεί να αντιμετωπίσουν την απώλεια για μήνες.
Βοηθώντας τους ασθενείς να ανακάμψουν
Οι επιστήμονες εργάζονται για το πώς μπορούν να βοηθήσουν άτομα που έχουν επίμονη απώλεια μυρωδιάς μετά από το COVID-19. Η προπόνηση Olfactory περιλαμβάνει στους ασθενείς ένα κιτ με τέσσερις διαφορετικές μυρωδιές και να τους μυρίζουν ο καθένας για δέκα δευτερόλεπτα, δύο φορές την ημέρα. Η θεραπεία έχει δείξει υπόσχεση για τη θεραπεία άλλων περιπτώσεων υποσμίας ή δυσοσμίας.
Μια πρόσφατη μελέτη του Πανεπιστημίου Libre de Bruxelles στο Βέλγιο διαπίστωσε ότι ο συνδυασμός της οσφρητικής προπόνησης και των κορτικοστεροειδών μπορεί να είναι μια πολλά υποσχόμενη τεχνική για να βοηθήσει άτομα με μακροχρόνια απώλεια μυρωδιάς.
Ένα μικρό δείγμα 27 ασθενών χωρίστηκε σε δύο διαφορετικές ομάδες. Και οι δύο ομάδες έλαβαν ένα αρχικό τεστ αξιολόγησης της οσμής πέντε εβδομάδες μετά την έναρξη της μυρωδιάς τους. Μια ομάδα ασκούσε οσφρητική προπόνηση. Η δεύτερη ομάδα έκανε την ίδια οσφρητική προπόνηση συν ένα δεκαήμερο σχήμα από του στόματος κορτικοστεροειδή.
Μετά από δέκα εβδομάδες, οι συμμετέχοντες επανεξετάστηκαν. Η ομάδα που έλαβε τα από του στόματος στεροειδή και ολοκλήρωσε την οσφρητική εκπαίδευση είχε σημαντικά υψηλότερο ποσοστό ανάρρωσης από την ομάδα που έκανε μόνο την προπόνηση. Τα κορτικοστεροειδή δεν είναι μια ασφαλής επιλογή θεραπείας για όλους, αλλά η μελέτη έδειξε ότι μπορεί να βοηθήσουν ορισμένα άτομα με υποσμία.
