HRAUN / Getty Images
Βασικές επιλογές
- Οι ερευνητές εξέτασαν μελέτες που εξέτασαν τις αιτίες στρες για τις γυναίκες εργαζόμενες στην υγειονομική περίθαλψη και τις παρεμβάσεις στην πρόληψη της εξάντλησης κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19.
- Οι περισσότερες γυναίκες ανέφεραν άγχος που σχετίζεται με ζητήματα όπως ασαφή και ασυνεπή πρωτόκολλα και έλλειψη υποστήριξης στην εργασία.
- Οι αυτο-εστιασμένες λύσεις, όπως η γιόγκα και η θεραπεία, λαμβάνουν περισσότερη ερευνητική προσοχή από τις λύσεις προσανατολισμένες στο σύστημα, αλλά μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματικές.
Κατά τη διάρκεια της πανδημίας, οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης έχουν επαινηθεί για το ότι εργάζονται για να βοηθήσουν τους ασθενείς στις πρώτες γραμμές. Ωστόσο, το άγχος που έχουν υποστεί για σχεδόν ένα χρόνο τώρα οδηγεί σε εξάντληση σε ολόκληρο τον τομέα, ιδιαίτερα στις γυναίκες, σύμφωνα με νέα μελέτη. Οι ερευνητές ρωτούν τώρα αν ο μόνος έπαινος είναι αρκετός για να διατηρήσει τους εργαζομένους στον τομέα της υγείας μέχρι το τέλος της πανδημίας.
"Είναι ώρα να αρχίσουμε να γράφουμε γι 'αυτό", λέει ο Jay-Sheree Allen, MD, ιατρός οικογενειακής ιατρικής που εδρεύει στη Μινεσότα. "Το βλέπω τόσο από πρώτο χέρι στη δουλειά μου."
Οι συγγραφείς μιας νέας ανάλυσης ορίζουν την εξάντληση ως «την εμπειρία της συναισθηματικής εξάντλησης, της αποπροσωποποίησης ή του κυνισμού, μαζί με τα συναισθήματα μειωμένης προσωπικής αποτελεσματικότητας ή επίτευξης στο πλαίσιο του εργασιακού περιβάλλοντος».
Οι ερευνητές εξέτασαν 47 παγκόσμιες μελέτες που δημοσιεύθηκαν μεταξύ Δεκεμβρίου 2019 και Σεπτεμβρίου 2020. Όλοι εξέτασαν ένα ή και τα δύο από τα ακόλουθα ερωτήματα: "Ποια είναι τα αίτια του στρες και της εξάντλησης στις γυναίκες στην υγειονομική περίθαλψη;" και "ποιες παρεμβάσεις είναι αποτελεσματικές στην πρόληψη του εργασιακού στρες και της εξάντλησης;"
Από τις 47 μελέτες που εξετάστηκαν, που αντιπροσωπεύουν περισσότερες από 18.600 γυναίκες που εργάζονται σε υγειονομική περίθαλψη σε όλο τον κόσμο, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι διαρθρωτικοί παράγοντες - όπως πολιτικές που σχετίζονται με την εργασία, ελλείψεις προσωπικού και πρόσβαση σε εξοπλισμό ατομικής προστασίας - ήταν η πρωταρχική δύναμη του "στρες και ουδετεροποίηση σε γυναίκες στην υγειονομική περίθαλψη κατά τη διάρκεια της COVD-19. " Η κριτική του Ιανουαρίου δεν έχει ακόμη αξιολογηθεί από ομοτίμους και διατέθηκε για προεπισκόπηση στιςmedRxiv.
«Χρειάζεται μόνο ένα βράδυ στο Med-Twitter και βλέπεις πολλούς από εμάς να μιλάμε για παρόμοιες εμπειρίες», λέει ο Allen. "Κάποια στιγμή, απλά πρέπει να το γελάσεις γιατί αν όχι, θα κλαις."
Ο επικεφαλής συγγραφέας Abi Sriharan, D.Phil, MSc, BSc, καθηγητής και ειδικός σε ανθρώπινους πόρους στον τομέα της υγείας με έδρα τον Καναδά, λέει στον Verywell ότι το COVID-19 ρίχνει φως στα οργανωτικά προβλήματα που υπήρχαν ήδη εκεί. "Η πανδημία βοήθησε να δείξει ότι πρόκειται για ένα ζήτημα συστημάτων που πρέπει να αντιμετωπίσουμε τώρα", λέει ο Sriharan. "Διαφορετικά, θα έχουμε μια κρίση να μην έχουμε αρκετούς εργαζόμενους στον τομέα της υγείας στο μέλλον."
"Πλησιάζουμε σχεδόν ένα χρόνο σε αυτό", λέει ο Allen. "Είναι ένα πράγμα να κάνουμε κάτι για τρεις μήνες, για έξι μήνες - αλλά καθώς συνεχίζουμε για ένα χρόνο, είναι σαν να μην είναι βιώσιμο."
Άγχος στις γυναίκες εργαζόμενες στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης
Οι ερευνητές επικεντρώθηκαν στις γυναίκες εργαζόμενες στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης λόγω των ευθυνών που τείνουν να αναλάβουν στην κοινωνία και επειδή αποτελούν το 75% όλων των εργαζομένων στον τομέα της υγείας παγκοσμίως.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η κύρια πηγή άγχους ήταν δομική ή βασισμένη σε συστήματα. Για παράδειγμα, πολλοί πάροχοι αγωνίζονται να αντιμετωπίσουν το άγχος της παροχής υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης σε απρόβλεπτα περιβάλλοντα. Υπήρξαν επίσης ανησυχίες σχετικά με τα «διφορούμενα πρωτόκολλα περίθαλψης ασθενών» και «την αντιληπτή έλλειψη οδηγιών ελέγχου των λοιμώξεων», καθώς και την έλλειψη υποστήριξης μεταξύ συναδέλφων.
"Εμφανίζεσαι στη δουλειά, και είναι μια νέα πολιτική σήμερα, μια νέα πολιτική αύριο", λέει ο Allen. "Απολύτως τίποτα δεν είναι σταθερό."
Αυτοί οι παράγοντες στη συνέχεια μεγεθύνονται μόνο από τον άγχος πέρα από το χώρο εργασίας. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η πλειονότητα - 66% - των γυναικών εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης ανέφεραν ότι "οι ανησυχίες για την ασφάλεια και οι φόβοι να μολυνθούν με το COVID-19 και να θέσουν τα μέλη της οικογένειας σε κίνδυνο" συνέβαλαν στην εξάντληση. Αυτές οι γυναίκες "ωθούνται προς πολλές κατευθύνσεις", λέει ο Σριχάραν και επαινούνται γι 'αυτό, αλλά αποφεύγονται από άλλες λόγω της εγγύτητάς τους με μολυσμένα άτομα.
Οι ερευνητές τόνισαν επίσης ότι ορισμένες γυναίκες μπορεί να είναι πιο ευαίσθητες στην εξουθένωση - ιδιαίτερα οι νέες γυναίκες χωρίς οικογένεια ή οι μητέρες με μικρά παιδιά. Οι νέοι εργαζόμενοι στην υγειονομική περίθαλψη, επίσης, μπορεί να είναι πιο ευάλωτοι, δεδομένου ότι έχουν λιγότερη εργασιακή εμπειρία και θεωρούν ότι δεν διαθέτουν την ικανότητα να φροντίζουν ασθενείς με COVID-19.
Η Άλεν βλέπει πολλές από τις γυναίκες συνεργάτες της να ανησυχούν όχι μόνο για τη δουλειά, αλλά και για τα μικρά τους παιδιά και να τους προσφέρουν μια αίσθηση φυσιογνωμίας σε μια πανδημία. Για όσους φροντίζουν τους γηράσκοντες γονείς, ορισμένοι έχουν απομακρύνει τους γονείς τους από την υποβοηθούμενη διαβίωση "για να μπορούν να τους δουν, επειδή πολλές από αυτές τις εγκαταστάσεις έχουν περιορισμούς." Άλλοι δεν μπορούν να τους δουν λόγω αυτών των περιορισμών. "Αν πάρω κάτι και το πάρω σπίτι - αυτό είναι πολύ να ζήσω", λέει ο Allen.
Το Burnout δεν είναι απλώς ένα ζήτημα ψυχικής υγείας
"Όταν μιλάτε για εξουθένωση, η πρώτη απάντηση είναι ότι πρόκειται για ζήτημα ψυχικής υγείας", λέει ο Sriharan. "Δεν λέω ότι δεν είναι, αλλά δεν είναι μόνο αυτό." Η γιόγκα και η θεραπεία μπορούν να βοηθήσουν τις γυναίκες εργαζόμενες στην υγειονομική περίθαλψη να αντιμετωπίσουν την πανδημία, αλλά δεν θα βελτιώσουν τα διαρθρωτικά προβλήματα.
Αν και το "burnout" χρησιμοποιείται σε πολλές διαφορετικές περιπτώσεις, ορίζεται σε αυτήν την ανάλυση ως συναισθηματική εξάντληση στο εργασιακό περιβάλλον. Εν τω μεταξύ, η πλειονότητα των μελετών αξιολόγησαν την ουδετεροποίηση ως «ψυχολογικό ή ατομικό ζήτημα». Μόνο το 38,3% των μελετών θεώρησε παρεμβάσεις στο χώρο εργασίας για να υποστηρίξει τους εργαζόμενους, και τις περισσότερες με προτεραιότητα «αυτο-εστιασμένες», όπως η άσκηση, η γιόγκα, οι θεραπευτές και τα χόμπι.
Αυτές οι συστάσεις έρχονται σε αντίθεση με την ιδέα ότι το άγχος είναι διαρθρωτικό ή "συστήματα" ζητήματα, υπογραμμίζοντας ένα κενό στην έρευνα, καθώς και στην πράξη. Ο Sriharan υπογραμμίζει πόσες διαρθρωτικές αλλαγές θα μπορούσαν να υποστηρίξουν τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας, εξηγώντας ότι η έλλειψη καθιερωμένων πολιτειακών ή εθνικών πρωτοκόλλων περίθαλψης ασθενών είναι αυτό που βλέπουμε τώρα στην Καλιφόρνια.
Το ένα πέμπτο των μελετών εντόπισε παρεμβάσεις συστημάτων, συμπεριλαμβανομένων των τροποποιήσεων στην εργασία, της σαφούς επικοινωνίας σχετικά με τις πολιτικές, των μέτρων για την οικονομική υποστήριξη των επαγγελματιών υγείας και των περιοχών ανάπαυσης για ύπνο και ανάκαμψη. "Όλη [κάποια] ανάγκη είναι μόνο κάποια ευελιξία όσον αφορά τις ώρες εργασίας", λέει ο Sriharan, ή ακόμα και "ένα μέρος όπου μπορούν να κοιμηθούν αν έχουν ένα μικρό διάλειμμα ή πρόσβαση σε υγιεινά τρόφιμα, ώστε να μην τρώνε πρόχειρο φαγητό. "
Όταν οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης προσφέρονται μαθήματα γιόγκα ή προπονήσεις, ο Σριχάραν λέει, "συντριπτικά, οι άνθρωποι λένε," Αυτό δεν είναι αρκετό. Ευχαριστώ που το προσφέρατε, αλλά χρειάζομαι μόνο χρόνο για τον εαυτό μου. ""
Ο Allen προτείνει να τροποποιηθεί η ροή εργασίας της ημέρας. "Στην ιδανική περίπτωση, θα πρέπει να έχουμε έναν συγκεκριμένο αριθμό ασθενών ανά ημέρα, ένα ορισμένο χρονικό όριο", λέει ο Allen, το οποίο θα επέτρεπε στους γιατρούς χρόνο να ανακάμψουν από το συναισθηματικό βάρος. Εάν όχι, λέει, μπορούμε ήδη να ακούσουμε "όλα αυτά τα θορυβώματα μιας μαζικής εξόδου από την υγειονομική περίθαλψη".
"Πρέπει πραγματικά να αρχίσουμε να κοιτάζουμε τους ηγέτες και τις οργανώσεις μας για να προτείνουμε λύσεις", λέει ο Allen. "Το βάρος δεν μπορεί να είναι μόνο στο άτομο."
Η ειρωνεία της πρώτης γραμμής "Ήρωας"
Εάν οι αυτο-εστιασμένες παρεμβάσεις δεν το κόβουν, τότε επαινώντας τις γυναίκες εργαζόμενες στην υγειονομική περίθαλψη, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ως "ήρωες" δεν αρκεί. Οι συγγραφείς γράφουν ότι ειρωνικά, μπορεί να αυξήσει το άγχος και την εξάντληση. "Η κοινωνική απεικόνιση και τα μέσα ενημέρωσης των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης ως" ήρωες "αύξησαν την ηθική ευθύνη και προκάλεσαν αυξημένο άγχος για να ανταποκριθούν σε αυτές τις προσδοκίες, ωστόσο οι επαγγελματίες υγείας αντιμετώπισαν αυξημένη κοινωνική απομόνωση και στίγμα καθώς θεωρούνταν ως μεταδοτικοί από τον γενικό πληθυσμό", γράφουν οι συγγραφείς. .
Το να φανταστεί κανείς τι περνούν οι γυναίκες εργαζόμενοι στην υγειονομική περίθαλψη στην πανδημία μπορεί να τους κάνει να μοιάζουν με θαυματουργούς. Αλλά ο Άλεν μας καλεί να θυμόμαστε ότι την ίδια στιγμή, «ταλαντεύουν τόσες πολλές διαφορετικές γυάλινες μπάλες».
"Νομίζω ότι το δυσκολότερο είναι να καθησυχάζουμε συνεχώς τους γονείς μας, γιατί το ιατρείο είναι ένα από τα τελευταία κοινωνικά αποδεκτά μέρη που πρέπει να συνεχίσουμε", λέει. «Υποτιμούμε τη μοναξιά, το άγχος, την κατάθλιψη που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς μας αυτήν τη στιγμή, και ο γιατρός είναι το μόνο κατάστημα που πρέπει να στραφούν προς το παρόν. Εύχομαι να είχα μια συνταγή για ελπίδα».
-interactions.jpg)
-to-treat-bedwetting-children.jpg)
