Τα φαρμακευτικά φάρμακα έχουν σημαντική θέση στη σύγχρονη υγειονομική περίθαλψη. Σε όλες τις περιπτώσεις, μας φέρνουν ανακούφιση από ασθένειες και βελτιώνουν την ποιότητα ζωής μας. Ωστόσο, στις Ηνωμένες Πολιτείες, φαίνεται ότι αναζητούμε φάρμακα γρηγορότερα από ποτέ. Για παράδειγμα, παρόλο που οι ασθενείς αναφέρουν αμετάβλητα επίπεδα πόνου από προηγούμενα χρόνια, η πώληση συνταγογραφούμενων φαρμάκων με οπιοειδή συνεχίζει να αυξάνεται. Η εύρεση εναλλακτικών τρόπων διαχείρισης διαφορετικών συνθηκών υγείας, επομένως, είναι μια πολύτιμη προσπάθεια.
Τώρα αναπτύσσονται διάφορες τεχνολογίες που θα μπορούσαν ενδεχομένως να μειώσουν την ανάγκη φαρμακευτικής παρέμβασης και, σε πολλές περιπτώσεις, να διευκολύνουν τη διαχείριση ασθενειών. Συχνά, η μείωση των φαρμάκων μέσω της ψηφιακής υγείας αφορά τη χρήση αυτών των εργαλείων για την τόνωση και τη διαμόρφωση των συστημάτων του σώματός μας για την επίτευξη της καλύτερης δυνατής ισορροπίας. Η τεχνολογία υγείας χρησιμοποιείται επίσης για να παρέχει παρακολούθηση συμπτωμάτων, διαχείριση θεραπείας και συλλογή δεδομένων. Αλλά αυτές οι καινοτομίες μας βοηθούν πραγματικά να βελτιωθούμε;
Bumblee_dee / Getty Images
Νέα Ψηφιακή Θεραπευτική
Οι επενδυτές και οι νεοσύστατες επιχειρήσεις διερευνούν πώς να αντικαταστήσουν τα φάρμακα με ψηφιακές παρεμβάσεις που παρέχονται μέσω smartphone. Τα λεγόμενα ψηφιακά θεραπευτικά ή «digiceuticals» παρέχονται σε διάφορες μορφές - από διαδικτυακά προγράμματα θεραπείας έως ψηφιακούς αισθητήρες παρακολούθησης υγείας. Το πλεονέκτημα της ψηφιακής θεραπείας είναι ότι συνήθως δεν απαιτούν έγκριση από την FDA (η οποία μπορεί να είναι μια μακρά διαδικασία), είναι γενικά χαμηλού κόστους και δεν έχουν εγγενώς παρενέργειες.
Ψηφιακή αϋπνία
Το Big Health είναι μια εκκίνηση που υπόσχεται «καλή ψυχική υγεία χωρίς χάπια ή φίλτρα». Με την υποστήριξη επιστημονικών και αποδεικτικών στοιχείων, το διαδικτυακό πρόγραμμα θεραπείας στοχεύει στη θεραπεία της αϋπνίας. Το πρόγραμμά τους, που ονομάζεται Sleepio, σχεδιάστηκε από τον Δρ Colin Espie, καθηγητή ιατρικής ύπνου στο Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης.
Το πρόγραμμα ξεκινά με μια διαδικτυακή δοκιμή για να καθορίσει τη βασική γραμμή του χρήστη με μια συνολική βαθμολογία ύπνου. Στη συνέχεια σχεδιάζεται ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα για τον χρήστη. Όσοι έχουν σοβαρά προβλήματα ύπνου έχουν πρόσβαση σε ένα πλήρες πρόγραμμα γνωσιακής συμπεριφορικής θεραπείας (CBT), καθώς και υποστήριξη από έναν εικονικό βοηθό, τον καθηγητή (και τον ναρκοληπτικό σκύλο του Pavlov).
Μια ανασκόπηση του προγράμματος Sleepio που πραγματοποιήθηκε στο Κέντρο ύπνου και Άγχους του Χιούστον του Πανεπιστημίου του Χιούστον έδειξε ότι μετά από έξι εβδομάδες θεραπείας, τα αποτελέσματα ήταν συγκρίσιμα με τη θεραπεία CBT πρόσωπο με πρόσωπο. Επιπλέον, το διαδικτυακό πρόγραμμα αξιολογήθηκε ως προσφέροντας μια εξατομικευμένη εμπειρία και θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί ως αυτόνομη παρέμβαση για όσους δεν κοιμούνται.
Ψηφιακή διαχείριση του άσθματος
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ψηφιακές εταιρείες αρχίζουν επίσης να συνεργάζονται με τη φαρμακευτική βιομηχανία. Για παράδειγμα, η Propeller Health - μια εταιρεία που ειδικεύεται σε ψηφιακές λύσεις για την αναπνευστική ιατρική - συνεργάζεται με την GlaxoSmithKline (GSK). Το Propeller και το GSK συνδυάζουν τις προσεγγίσεις τους και χρησιμοποιούν τον αισθητήρα clip-on του Propeller σε συνδυασμό με το φάρμακο για το άσθμα της GSK.
Οι ασθενείς μπορούν να συνδέσουν τον αισθητήρα έλικα στη συσκευή εισπνοής τους για να παρακολουθούν τη χρήση της συσκευής εισπνοής. Τα σχόλια που λαμβάνουν από την εφαρμογή Propeller μπορούν να τους βοηθήσουν να μειώσουν την πρόσληψη φαρμάκων.
Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στοΤο περιοδικό της αλλεργίας και της κλινικής ανοσολογίαςπου εξέτασε την αποτελεσματικότητα του Propeller διαπίστωσε ότι οι ασθενείς που χρησιμοποιούν το Propeller Health Asthma Platform μείωσαν την πρόσληψη β-αγωνιστή βραχείας δράσης (SABA), ένα φάρμακο που παρέχει γρήγορη ανακούφιση από τα συμπτώματα του άσθματος. Επιπλέον, είχαν περισσότερη SABA-ελεύθερη ημέρες και γενικά κατάφερε καλύτερα την κατάστασή τους σε σύγκριση με εκείνους που χρησιμοποιούν παραδοσιακή φροντίδα. Η μελέτη έδειξε επίσης ότι ψηφιακά εργαλεία όπως αυτό μπορούν να ενθαρρύνουν την αυτοδιαχείριση, η οποία μπορεί να συμβάλει σημαντικά στα αποτελέσματα της θεραπείας.
Ψηφιακή ανακούφιση πόνου
Σύμφωνα με την Εθνική Ακαδημία Επιστημών, περίπου 100 εκατομμύρια Αμερικανοί αντιμετωπίζουν χρόνιο πόνο που μπορεί να διαρκέσει οπουδήποτε από μερικές εβδομάδες έως χρόνια. Προωθούνται διάφορες καινοτομίες τεχνολογίας υγείας για τη μείωση της ανάγκης για παυσίπονα.
Ψηφιακή βοήθεια για πόνο στην πλάτη
Ο πόνος στην πλάτη είναι ο πιο κοινός τύπος χρόνιου πόνου. Κατά την αναζήτηση τρόπων βελτίωσης της κατάστασής τους, πολλοί άνθρωποι αναζητούν ένα καλό στρώμα που μπορεί να στηρίξει την πλάτη τους. Τώρα, η τεχνολογία ύπνου έχει χρησιμοποιηθεί με καινοτόμο τρόπο για να σχεδιάσει το πρώτο έξυπνο κρεβάτι, το ReST Bed, το οποίο απευθύνεται σε άτομα που έχουν πόνο στην πλάτη, στον αυχένα και στον ώμο.
Αυτό το στρώμα αλλάζει αυτόματα τη σταθερότητα πέντε ξεχωριστών περιοχών του κρεβατιού για να εξασφαλίσει την ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης και τη βέλτιστη στήριξη σε διάφορα μέρη του σώματος. Καθώς κινείστε στο κρεβάτι, το κρεβάτι ReST αισθάνεται πίεση και προσαρμόζεται σε πραγματικό χρόνο φουσκώνοντας και ξεφουσκώνοντας. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε τη συνοδευτική εφαρμογή ReST για να προσαρμόσετε το επίπεδο υποστήριξης που χρειάζεστε. Το στρώμα είναι εξοπλισμένο με αισθητήρες για σχεδόν 2.000 σημεία πίεσης και συλλέγει δεδομένα σχετικά με τα πρότυπα ύπνου σας, από τα οποία μπορείτε να ελέγξετε και να μάθετε.
Ανακούφιση από τον πόνο ραδιοσυχνότητας
Μια άλλη μη φαρμακευτική θεραπεία για χρόνιο πόνο που γίνεται όλο και πιο δημοφιλής είναι η κατάλυση ραδιοσυχνοτήτων. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας χρησιμοποιείται ηλεκτρικό ρεύμα υψηλής συχνότητας. Το ρεύμα διατρέχει μια μονωμένη βελόνα, η οποία εισάγεται στην περιοχή που είναι υπεύθυνη για τον πόνο με τη βοήθεια ενός φθοροσκοπίου, μιας ειδικής ακτινογραφίας. Αυτό διασφαλίζει ότι η βελόνα πηγαίνει στη σωστή θέση. Ένα μικρό έγκαυμα ή βλάβη δημιουργείται μέσα σε ένα νεύρο, οπότε το σήμα του πόνου δεν μεταδίδεται πλέον στον εγκέφαλο.
Διάφορες μελέτες έχουν δείξει ότι η διαδικασία μπορεί να προσφέρει αποτελεσματική ανακούφιση από τον πόνο, για παράδειγμα, σε άτομα με πόνο στη μέση και οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο. Τα θετικά αποτελέσματα της διαδικασίας μπορεί να διαρκέσουν από 9 έως 24 μήνες.
Περισσότερες επιλογές μη φαρμακευτικής ανακούφισης πόνου
Η εικονική πραγματικότητα (VR) και η επαυξημένη πραγματικότητα (AR) χρησιμοποιούνται επίσης όλο και περισσότερο για τη μη φαρμακευτική αντιμετώπιση του πόνου. Ενώ η VR προάγει τη συμπεριφορά σε ένα εικονικό περιβάλλον, η AR προσθέτει ψηφιακές πληροφορίες και αυξάνει τον πραγματικό κόσμο. Δύο στρατηγικές που χρησιμοποιούνται συνήθως κατά τη χρήση VR και AR στην υγειονομική περίθαλψη είναι η απόσπαση της προσοχής και η ανατροφοδότηση. Η πρώτη τεχνική είναι να αλλάξετε την προσοχή σας, έτσι ώστε το όριο πόνου και η ανοχή σας να αυξάνονται. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν παίζετε ένα διαδραστικό παιχνίδι, για παράδειγμα.
Το VR / AR με βάση τα σχόλια, από την άλλη πλευρά, χρησιμοποιήθηκε ως επί το πλείστον για τη θεραπεία σύνθετου περιφερειακού συνδρόμου πόνου και πόνου στα φανταστικά άκρα, ο οποίος εμφανίζεται σε περίπου 75% των ατόμων που είχαν ακρωτηριασμό.
Για χρόνια, η θεραπεία με καθρέφτη αποτελεί κοινή παρέμβαση για τον πόνο στα άκρα των φαντασμάτων. Για να αλλάξετε τη σωματική αναπαράσταση του ακρωτηριασμού και να ανακουφίσετε τον πόνο, αυτή η μέθοδος βασίζεται στην αρχή της οπτικής ψευδαίσθησης. Τώρα, οι καθρέφτες εικονικής πραγματικότητας μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για να δημιουργήσουν μια ψευδαίσθηση ενός άθικτου άκρου με πολύ ρεαλιστικό τρόπο.
Για παράδειγμα, ο Δρ Kenji Sato και η ομάδα του από την Ιατρική και Οδοντιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου του Οκαγιάμα στην Ιαπωνία χρησιμοποίησαν μια οθόνη υπολογιστή και ένα ειδικό CyberGlove ενσωματωμένο με 18 αισθητήρες όταν εκτελούσαν θεραπεία με καθρέφτη υψηλής τεχνολογίας VR. Οι συμμετέχοντες φορούσαν το γάντι από την ανεπηρέαστη πλευρά και ολοκλήρωσε διάφορες κινήσεις, όπως πιάσιμο και απελευθέρωση ενός αντικειμένου. Ο προσβεβλημένος βραχίονας και ο στόχος εμφανίστηκαν στο εικονικό περιβάλλον. Οι ασθενείς είχαν οδηγίες να επικεντρωθούν στο εικονικό χέρι όπως φαίνεται στην οθόνη. Οι κινήσεις των δακτύλων στην ανεπηρέαστη πλευρά προσομοιώθηκαν από το CyberGlove, ενώ ένας ειδικός μαγνητικός αισθητήρας προσομοίωσε την κίνηση του βραχίονα στην πληγείσα πλευρά.
Λόγω της συνιστώσας VR, οι κινήσεις των ασθενών που ολοκληρώθηκαν με τον μη επηρεασμένο βραχίονα θεωρήθηκαν ότι ολοκληρώθηκαν από τον προσβεβλημένο βραχίονα, δημιουργώντας μια ψευδαίσθηση που αποτελεί τη βάση για την παραδοσιακή μορφή θεραπείας με καθρέφτες. Αυτός ο τύπος τακτικής πρακτικής υψηλής τεχνολογίας μείωσε τον πόνο κατά το ήμισυ στους συμμετέχοντες στο δείγμα της μελέτης του Dr. Sato.
Διαχείριση ψηφιακού διαβήτη
Με σχεδόν το 10% του πληθυσμού των ΗΠΑ που έχει διαγνωστεί με διαβήτη, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι υπήρξαν πολλές καινοτομίες σε αυτόν τον τομέα. Στην πραγματικότητα, υπάρχει αρκετό ότι η τεχνολογία που έχει σχεδιαστεί για ασθενείς με διαβήτη έχει το δικό της όνομα: D-tech.
Ένα παράδειγμα αυτής της προηγμένης τεχνολογίας περιλαμβάνει συστήματα που βοηθούν τους χρήστες να επιτύχουν καλύτερη παράδοση ινσουλίνης. Το Omnipod του Insulet είναι μια από τις τελευταίες καινοτομίες στη θεραπεία του διαβήτη. Αποτελείται από ένα μικρό, φορητό Pod και έναν φορητό Προσωπικό Διαβήτη. Το σύστημα δύο συστατικών είναι χωρίς σωλήνα και μπορεί να παρέχει ινσουλίνη σε άτομο για έως και τρεις ημέρες, καθιστώντας το πιο βολικό από τις παραδοσιακές ενέσεις και αντλίες ινσουλίνης.
Ο σωληνίσκος του Omnipod εισάγει αυτόματα με το πάτημα ενός κουμπιού. δεν υπάρχουν βελόνες. Ως πρόσθετο μπόνους, οι χρήστες δεν χρειάζεται να αφαιρέσουν το λοβό όταν κολυμπούν ή κάνουν ντους, καθώς αυτή η συσκευή είναι αδιάβροχη έως και 25 πόδια (για έως και 60 λεπτά κάθε φορά). Το pod και ο Προσωπικός Διαχειριστής Διαβήτη επικοινωνούν μεταξύ τους ασύρματα και οι χρήστες μπορούν να προσαρμόσουν τις ρυθμίσεις παράδοσης ινσουλίνης όποτε το χρειάζονται. Υπάρχει επίσης μια συνοδευτική εφαρμογή που επιτρέπει στους χρήστες να παρακολουθούν και να διαχειρίζονται δεδομένα σχετικά με την παράδοση ινσουλίνης και τη γλυκόζη στο αίμα τους, καθώς και τα δεδομένα φυσικής κατάστασης και τις πληροφορίες υγείας τους από άλλες συσκευές.
Μια άλλη χρήσιμη καινοτομία D-tech είναι ένα συνεχές σύστημα παρακολούθησης της γλυκόζης που καθιστά περιττή την λήψη αίματος από τα δάχτυλα. Για παράδειγμα, το Dexcom G6 επιτρέπεται από το FDA και επιτρέπει στους χρήστες να γνωρίζουν πάντα τον αριθμό γλυκόζης τους.
Όταν οι ασθενείς χρησιμοποιούν το Dexcom G6, ένας μικροσκοπικός αισθητήρας εισάγεται ακριβώς κάτω από το δέρμα χρησιμοποιώντας έναν απλό αυτόματο εφαρμοστή. Ο αισθητήρας μετρά συνεχώς τα επίπεδα γλυκόζης και στέλνει αυτές τις πληροφορίες ασύρματα σε ένα αποθετήριο δεδομένων. Οι αναγνώσεις εμφανίζονται σε μια συμβατή έξυπνη συσκευή σε πραγματικό χρόνο, καθιστώντας όλο το σύστημα παρακολούθησης πολύ πιο βολικό από τις παραδοσιακές μεθόδους.
Μια μελέτη ασθενών με διαβήτη τύπου 1 που δημοσιεύθηκε το 2016 στο περιοδικόΤεχνολογία και Θεραπευτική του Διαβήτηεπιβεβαίωσε τα οφέλη της συνεχούς παρακολούθησης της γλυκόζης. Εξήντα πέντε ασθενείς παρακολουθήθηκαν για ένα χρόνο και τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η συνεχής παρακολούθηση της γλυκόζης σε συνδυασμό με τη θεραπεία με αντλία ινσουλίνης μείωσε το A1C των ασθενών (μια εξέταση αίματος που μετρά το μέσο σάκχαρο στο αίμα σε δύο έως τρεις μήνες και δείχνει πόσο καλά ένα άτομο διαχειρίζεται τον διαβήτη του) και τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας.
Το WellDoc κυκλοφόρησε επίσης ένα ψηφιακό εργαλείο που μπορεί να είναι πολύ χρήσιμο για ασθενείς με διαβήτη. Η εφαρμογή BlueStar έχει διαγραφεί από το FDA ως ιατρική συσκευή κατηγορίας II. Η εφαρμογή παρέχει προσαρμοσμένα μηνύματα καθοδήγησης που υποστηρίζουν τους χρήστες καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας στις επιλογές τρόπου ζωής και διατροφής τους. Για παράδειγμα, εάν το BlueStar εντοπίσει ότι η γλυκόζη στο αίμα ήταν υψηλή πριν από το πρωινό, συμβουλεύει τον χρήστη να επιλέξει το επόμενο γεύμα του. Τα δεδομένα της εταιρείας υποδηλώνουν ότι οι χρήστες αλληλεπιδρούν με την εφαρμογή κατά μέσο όρο μεταξύ 13 και 24 φορές την εβδομάδα. Η χρήση του έχει επίσης συνδεθεί με τη βελτίωση του A1C.
Αντιστροφή και πρόληψη χρόνιων καταστάσεων
Ορισμένες νεοσύστατες επιχειρήσεις κάνουν τώρα τα πράγματα ένα βήμα παραπέρα, ξεπερνώντας την ιατρική περίθαλψη. Ορισμένοι προωθούν εργαλεία που θα μπορούσαν να αποτρέψουν την ανάπτυξη χρόνιων παθήσεων, ενώ άλλοι μιλούν για τη δυνατότητα αντιστροφής ορισμένων καταστάσεων υγείας.
Η Omada Health, για παράδειγμα, προσφέρει ένα διαδικτυακό πρόγραμμα καθοδήγησης που απευθύνεται σε προ-διαβητικούς. Η ιδέα είναι ότι χάνοντας βάρος και ασκώντας περισσότερο, θα μπορούσατε να αποφύγετε την ανάπτυξη της νόσου. Το ψηφιακό πρόγραμμα πρόληψης του διαβήτη της Omada πληροί τις προϋποθέσεις για την επιστροφή Medicare. Η εταιρεία στοχεύει επίσης άλλες χρόνιες καταστάσεις μέσω της αλλαγής της ψηφιακής συμπεριφοράς, συμπεριλαμβανομένων των καρδιαγγειακών παθήσεων και του εγκεφαλικού επεισοδίου. Τα εντατικά διαδικτυακά τους προγράμματα βασίζονται στην επιστήμη, γεγονός που τους καθιστά πιο πιθανό να λάβουν έγκριση από την ιατρική κοινότητα.
Στην Omada, ενημερώνουν συνεχώς το λογισμικό τους με βάση αυτό που βρίσκουν έργα και τι δεν φαίνεται να λειτουργεί για τους ανθρώπους. Για να ενισχύσει την αξιοπιστία και την αξιοπιστία, η ερευνητική ομάδα της εταιρείας δημοσιεύει τα αποτελέσματά της σε διάφορα επιστημονικά περιοδικά.
Για παράδειγμα, μια από τις ομότιμες μελέτες της δείχνει το πρόγραμμα πρόληψης του διαβήτη του OmadaΑποτρέψειέδειξε ότι τα άτομα που χρησιμοποιούσαν λογισμικό Omada έχασαν σημαντικό βάρος εντός 12 μηνών - το πιο σημαντικό, κράτησαν το βάρος εκτός του 1 έτους μετά την παρέμβαση. Ένα συναρπαστικό εύρημα αυτής της μελέτης, που πραγματοποιήθηκε από τον Δρ. Cameron Sepah του Το Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια, στο Σαν Φρανσίσκο, ήταν ότι το prediabetes δεν προχώρησε στον διαβήτη με την πάροδο του χρόνου σε εκείνους που ακολουθούν το διαδικτυακό πρόγραμμα. Τα μέσα επίπεδα A1C των συμμετεχόντων υποχώρησαν από ένα προδιαβητικό εύρος σε ένα κανονικό εύρος.
Η Virta Health είναι μια άλλη εταιρεία ψηφιακής θεραπευτικής που έχει ωθήσει τα όρια. Τα ψηφιακά προϊόντα τους επικεντρώνονται στην αντιστροφή του διαβήτη τύπου 2. Κλινικές μελέτες που διεξήγαγε η Virta δείχνουν ότι οι περισσότεροι άνθρωποι (94%) που ακολουθούν το πρόγραμμά τους μπορούν είτε να μειώσουν τη χρήση ινσουλίνης είτε να την εξαλείψουν, ενώ η Virta προσφέρει επίσης προγράμματα που στοχεύουν σε άλλες χρόνιες παθήσεις. Υποτίθεται ότι οι χρήστες του μπορούν να καθοδηγήσουν για τη μείωση της φλεγμονής, τη μείωση των τριγλυκεριδίων και τη βελτίωση της ηπατικής λειτουργίας. Το πρόγραμμα περιλαμβάνει όχι μόνο εξατομικευμένη διατροφική καθοδήγηση και καθοδήγηση, αλλά και επίβλεψη γιατρού, παρακολούθηση βιοδεικτών και εμπλοκή ιδιωτικής κοινότητας.
Μια λέξη από το Verywell
Αν και όλες αυτές οι τεχνολογικές εξελίξεις είναι μια βιώσιμη επιλογή για πολλούς ανθρώπους και φέρνουν την ελπίδα για μια καλύτερη ζωή, τα φάρμακα έχουν τη θέση τους στην υγειονομική περίθαλψη πολλών ανθρώπων. Συχνά, τα καλύτερα αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν όταν συνδυάζονται διαφορετικές προσεγγίσεις, συμπεριλαμβανομένων αλλαγών στον τρόπο ζωής, φαρμακευτικών προϊόντων. και ψηφιακά εργαλεία. Αυτό που καθίσταται σαφές, ωστόσο, είναι ότι πολλές καταστάσεις που κάποτε θεωρούνταν χρόνιες και προοδευτικές μπορούν τώρα να αντιμετωπιστούν με καλύτερο τρόπο μέσω της τεχνολογίας, δίνοντας στους ασθενείς και τις οικογένειές τους την ευκαιρία να ζήσουν μια πιο χαλαρή και ανέμελη ζωή.
