Τι είναι η παιδική σχιζοφρένεια;

Η παιδική σχιζοφρένεια είναι μια ασυνήθιστη αλλά σοβαρή ψυχική διαταραχή όπου τα παιδιά έχουν ασυνήθιστη συμπεριφορά και παραμορφωμένες αντιλήψεις για την πραγματικότητα. Χαρακτηρίζεται από την έναρξη πριν από την ηλικία των 13 ετών και επηρεάζει ένα στα 40.000 παιδιά. Η σχιζοφρένεια δεν απαντάται συχνά σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών. Τα συμπτώματα συχνά ξεκινούν μέση έως τέλη εφήβων ετών. Αυτή η κατάσταση είναι δύσκολο να εντοπιστεί στα αρχικά της στάδια.

Οι ανησυχίες για τη σχιζοφρένεια κυμαίνονται από συμπεριφορική έως συναισθηματική επίδραση και μπορεί να περιλαμβάνουν ψευδαισθήσεις, καθώς και εξασθένηση με την καθημερινή λειτουργικότητα.

Serghei Turcanu / Getty Images

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας στην παιδική ηλικία μπορεί να ποικίλλουν, αλλά συνήθως περιλαμβάνουν ψευδαίσθηση, ψευδαισθήσεις, μπερδεμένη ταχύτητα και αδυναμία λειτουργίας. Οι αλλαγές συμπεριφοράς μπορούν να πραγματοποιηθούν αργά με την πάροδο του χρόνου, αλλά μπορούν επίσης να συμβούν ξαφνικά. Ένα παιδί με σχιζοφρένεια μπορεί αργά να γίνει πιο ντροπαλό και να αποσυρθεί. Μπορεί επίσης να αρχίσουν να μιλούν για περίεργες ιδέες ή φόβους και να αρχίσουν να προσκολλώνται περισσότερο στους γονείς τους.

Τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας στα παιδιά είναι παρόμοια με αυτά των ενηλίκων, αλλά τα παιδιά αντιμετωπίζουν ακουστικές ψευδαισθήσεις συχνότερα (80% των περιπτώσεων) και συνήθως δεν παρουσιάζουν αυταπάτες ή τυπικές διαταραχές σκέψης έως τα μέσα της εφηβείας ή μεγαλύτερα. Αυτά τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας μπορεί να μοιάζουν άλλα προβλήματα ή ψυχιατρικές καταστάσεις. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε τον παιδίατρό σας για να αποκλείσετε τη διάγνωση της παιδικής σχιζοφρένειας.

Πρώιμα σημάδια

Τα πρώιμα προειδοποιητικά σημάδια της παιδικής σχιζοφρένειας μπορεί να διαφέρουν από παιδί σε παιδί, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πρόβλημα που λέει τα όνειρα από την πραγματικότητα (παραμορφωμένη άποψη της πραγματικότητας)
• Μπερδεμένη σκέψη, όπως σύγχυση της τηλεόρασης με την πραγματικότητα
• Λεπτομερείς και περίεργες σκέψεις και ιδέες
• Φόβος ή πεποίθηση ότι κάποιος ή κάτι θα τον βλάψει
• Βλέποντας, ακούτε ή αισθάνεστε πράγματα που δεν είναι αληθινά, όπως φωνές ακοής (ψευδαισθήσεις)
• Ιδέες που φαίνονται πραγματικές αλλά δεν βασίζονται στην πραγματικότητα (αυταπάτες)
• Ακραία διάθεση
• Πολύ άγχος ή φόβο
• Έλλειψη συναισθηματικής έκφρασης όταν μιλάτε
• Πρόβλημα στο σχολείο ή πτώση των επιπέδων σχολικής επιτυχίας
• Κοινωνική απόσυρση, όπως προβλήματα με τη δημιουργία και τη διατήρηση φίλων
• Ξαφνική ταραχή και σύγχυση
• Αποδιοργανωμένη συμπεριφορά, όπως ιδιωτικά πράγματα δημόσια. Ή κατατονική συμπεριφορά, όπως το κάθισμα και το βλέμμα, σαν το παιδί να μην μπορεί να κινηθεί.
• Παράξενες συμπεριφορές, όπως ένα μεγαλύτερο παιδί που ενεργεί σαν αυτός ή αυτή είναι πολύ νεότερος

Αργότερα σημάδια

Σε μεγαλύτερα παιδιά, τα ακόλουθα μπορεί να είναι συμπτώματα σχιζοφρένειας:

• Μια επίμονα κενή έκφραση του προσώπου (γνωστή ως κενό αποτέλεσμα)
• Αμήχανη, παραμορφωμένη ή ασυνήθιστη κίνηση του προσώπου, των άκρων ή του σώματος
• Καταγγελίες και υποψίες για απειλές, συνωμοσίες ή συνωμοσίες
• Κατοικία υπερβολικά σε αντιληπτές αντιλήψεις, αποτυχίες ή απογοητεύσεις στο παρελθόν
• Εξαιρετική ευερεθιστότητα ή οργισμένες εκρήξεις που είναι απρόβλεπτες ή δυσανάλογες με την κατάσταση
• Ακραία ή αδικαιολόγητη δυσαρέσκεια και κατηγορίες εναντίον άλλων
• Αδυναμία να ακολουθήσετε ένα μόνο κομμάτι σκέψης
• Αδυναμία ανάγνωσης μη λεκτικών ενδείξεων
• Ακατάλληλη συμπεριφορά και απαντήσεις σε κοινωνικές καταστάσεις όπως το γέλιο σε μια θλιβερή κατάσταση
• Ανεξάρτητη ομιλία
• Παράλογη σκέψη, συμπεριλαμβανομένης της εκχώρησης ειδικής σημασίας σε γεγονότα και αντικείμενα χωρίς προσωπική σημασία. ανάληψη υπερβολικής θρησκευτικής, πολιτικής ή άλλης εξουσίας · την πεποίθηση ότι ένα άλλο άτομο ή οντότητα ελέγχει το σώμα, τις σκέψεις ή τις κινήσεις τους · ή πεποίθηση ότι μια κακή δύναμη, πνεύμα ή οντότητα έχει το σώμα ή το μυαλό τους
• Αδυναμίες στις προσωπικές πρακτικές υγιεινής
• Μακρά χρονικά διαστήματα χωρίς να αναβοσβήνει ή δυσκολία εστίασης σε αντικείμενα
• Ταχείες διακυμάνσεις της διάθεσης
• Βλέποντας ή ακούγοντας πράγματα που άλλοι δεν το κάνουν
• Ξαφνική, επώδυνη ευαισθησία στο φως και το θόρυβο
• Ξαφνικές σημαντικές αλλαγές στα πρότυπα ύπνου
• Μιλώντας δυνατά στον εαυτό τους, επαναλαμβάνοντας συχνά ή πρόβα συνομιλίες με άλλους (πραγματικούς ή φανταστικούς)
• Τάση να αλλάζετε γρήγορα θέματα κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας
• Χρήση ανοησίες ή επινοημένες λέξεις
• Απόσυρση από φιλίες και δραστηριότητες

Ταξινομήσεις συμπτωμάτων

Τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας ταξινομούνται ως θετικά (ψευδαισθήσεις, ψευδαισθήσεις και παράξενη συμπεριφορά), αρνητικά (κατ 'αποκοπή επίδραση, απόσυρση και συναισθηματική μη ανταπόκριση), αποδιοργανωμένη ομιλία (συμπεριλαμβανομένης της ομιλίας που είναι ακατανόητη) και μη οργανωμένη ή κατατονική συμπεριφορά (έντονες αλλαγές στη διάθεση, ξαφνική επιθετικότητα ή σύγχυση, ακολουθούμενη από ξαφνική ακίνητη κίνηση και κοιτάζοντας επίμονα). Το παιδί σας μπορεί να διαγνωστεί με σχιζοφρένεια εάν αυτά τα συμπτώματα είναι παρόντα για περίοδο τουλάχιστον ενός μήνα.

Διάγνωση

Ένας ψυχίατρος παιδιών και εφήβων μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιήσει μια διεξοδική αξιολόγηση σωματικής και ψυχικής υγείας για τη διάγνωση της σχιζοφρένειας.

Οι εξετάσεις που μπορεί να πραγματοποιήσει ένας γιατρός για να βοηθήσουν στη διάγνωση της παιδικής σχιζοφρένειας περιλαμβάνουν:

• Φυσική εξέταση: Αυτό μπορεί να γίνει για να αποκλείσει άλλα προβλήματα που θα μπορούσαν να προκαλέσουν συμπτώματα και να ελέγξουν για τυχόν σχετικές επιπλοκές
• Δοκιμές και έλεγχοι: Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν δοκιμές που βοηθούν στον αποκλεισμό καταστάσεων με παρόμοια συμπτώματα και τον έλεγχο για αλκοόλ και ναρκωτικά. Ο γιατρός μπορεί επίσης να ζητήσει μελέτες απεικόνισης, όπως μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία
• Ψυχολογική αξιολόγηση: Αυτό περιλαμβάνει την παρατήρηση της εμφάνισης και συμπεριφοράς, την ερώτηση σχετικά με τις σκέψεις, τα συναισθήματα και τα πρότυπα συμπεριφοράς, συμπεριλαμβανομένων τυχόν σκέψεων για αυτοτραυματισμό ή βλάβη σε άλλους, αξιολόγηση της ικανότητας σκέψης και λειτουργίας σε επίπεδο κατάλληλο για την ηλικία και αξιολόγηση της διάθεσης, του άγχους και των πιθανών ψυχωτικά συμπτώματα. Αυτό περιλαμβάνει επίσης μια συζήτηση για την οικογενειακή και προσωπική ιστορία

Ο γιατρός σας ή ο επαγγελματίας ψυχικής υγείας μπορεί να χρησιμοποιήσει τα κριτήρια στοΕγχειρίδιο διαγνωστικών και στατιστικών ψυχικών διαταραχών, 5η έκδοση(DSM-5). Τα διαγνωστικά κριτήρια για τη σχιζοφρένεια στην παιδική ηλικία είναι γενικά τα ίδια με αυτά της σχιζοφρένειας ενηλίκων.

Τα διαγνωστικά κριτήρια DSM-5 για τη σχιζοφρένεια στα παιδιά είναι:

• Παραισθήσεις
• Ψευδαισθήσεις
• Μη οργανωμένη ομιλία (π.χ. συχνός εκτροχιασμός ή ασυνέπεια)
• Εξαιρετικά αποδιοργανωμένη ή κατατονική συμπεριφορά
• Αρνητικά συμπτώματα
• Αποτυχία επίτευξης του αναμενόμενου επιπέδου διαπροσωπικής, ακαδημαϊκής ή επαγγελματικής λειτουργίας
• Τα συνεχή σημάδια της διαταραχής παραμένουν για τουλάχιστον έξι μήνες. Αυτή η περίοδος έξι μηνών πρέπει να περιλαμβάνει τουλάχιστον έναν μήνα συμπτωμάτων (ή λιγότερο εάν αντιμετωπιστεί επιτυχώς)
• Η διαταραχή δεν οφείλεται στις φυσιολογικές επιδράσεις μιας ουσίας (π.χ. φάρμακο κατάχρησης, φάρμακο) ή σε άλλη ιατρική κατάσταση
• Εάν υπάρχει ιστορικό διαταραχής του φάσματος του αυτισμού ή διαταραχή επικοινωνίας στην έναρξη της παιδικής ηλικίας, η πρόσθετη διάγνωση της σχιζοφρένειας γίνεται μόνο εάν υπάρχουν εμφανείς ψευδαισθήσεις ή ψευδαισθήσεις, εκτός από τα άλλα απαιτούμενα συμπτώματα της σχιζοφρένειας, για τουλάχιστον ένα μήνα, ή λιγότερο εάν αντιμετωπιστεί επιτυχώς

Πότε να δείτε έναν γιατρό

Εάν το παιδί σας έχει πολλές από τις ακόλουθες εμπειρίες, εξετάστε το ενδεχόμενο να επισκεφθείτε έναν ιατρό με το παιδί σας για να αποκλείσετε την πιθανότητα σχιζοφρένειας:

• Έχει καθυστερήσει η ανάπτυξη του παιδιού σας;
• Το παιδί σας σταμάτησε να κολυμπά ή να ντύνεται;
• Έχει γίνει το παιδί σας όλο και πιο αντικοινωνικό;
• Οι ακαδημαϊκοί στόχοι τους γλιστρούν;
• Έχουν αλλάξει οι διατροφικές τους συνήθειες;
• Γίνονται παρανοϊκοί και ύποπτοι για άλλους ανθρώπους;
• Δεν έχουν συναίσθημα;
• Μπερδεύουν τα όνειρα με την πραγματικότητα;
• Γίνονται επιθετικοί;

Αιτίες

Η αιτία της σχιζοφρένειας στην παιδική ηλικία είναι άγνωστη. Ωστόσο, οι ερευνητές πιστεύουν ότι όπως η σχιζοφρένεια ενηλίκων, η γενετική, η χημεία του εγκεφάλου και οι περιβαλλοντικοί παράγοντες διαδραματίζουν ρόλο. Σε πανομοιότυπα δίδυμα, εάν ένα δίδυμο έχει τη διαταραχή, το άλλο δίδυμο είναι 40 % πιθανότερο να έχει σχιζοφρένεια. Ωστόσο, δεν θα το έχουν όλοι όσοι έχουν οικογενειακό ιστορικό αυτής της κατάστασης.

Ορισμένες μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι οι φυσικές χημικές ουσίες του εγκεφάλου, η ντοπαμίνη και το γλουταμινικό, μπορούν επίσης να συμβάλλουν στη σχιζοφρένεια. Άλλες μελέτες εξέτασαν τις διαφορές μεταξύ του εγκεφάλου ενός ατόμου με τη διαταραχή και εκείνων που δεν το κάνουν. Μια άλλη θεωρία είναι ότι όταν ο εγκέφαλος αναπτύσσεται στα πρώτα στάδια του εμβρύου, διαφορετικοί νευρώνες μεταναστεύουν σε άλλες περιοχές του εγκεφάλου.

Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι η σχιζοφρένεια ενός παιδιού μπορεί επίσης να σχετίζεται με ορισμένους περιβαλλοντικούς παράγοντες που επηρεάζουν τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως:

• Χρήση ναρκωτικών ή αλκοόλ
• Έκθεση σε συγκεκριμένους ορμονικούς ή χημικούς παράγοντες
• Έκθεση σε ορισμένους ιούς ή λοιμώξεις
• Ακραίο άγχος
• Κακή διατροφική υγεία

Θεραπεία

Η σχιζοφρένεια στα παιδιά αντιμετωπίζεται γενικά με συνδυασμό φαρμάκων και θεραπείας. Η δια βίου παρακολούθηση από ειδικευμένο επαγγελματία υγείας είναι απαραίτητη για όσους διαγιγνώσκονται με σχιζοφρένεια.

Φάρμακα

Τα αντιψυχωσικά συνταγογραφούνται συνήθως για παιδιά με σχιζοφρένεια. Αυτοί οι τύποι φαρμάκων βοηθούν στη διαχείριση των ψευδαισθήσεων, των ψευδαισθήσεων και της κατάθλιψης.Ένας γιατρός μπορεί να δοκιμάσει μια ποικιλία φαρμάκων ή έναν συνδυασμό πολλών φαρμάκων όπως αντικαταθλιπτικά ή φάρμακα κατά του άγχους. Θα συνταγογραφούνται επίσης φάρμακα σταθεροποίησης της διάθεσης όπως το λίθιο και το βαλπροϊκό οξύ, ειδικά στα αρχικά στάδια της ασθένειας.

Τα αντιψυχωσικά φάρμακα μπορεί να έχουν παρενέργειες, όπως υπνηλία, ανησυχία, μυϊκούς σπασμούς, ξηροστομία και θολή όραση. Εάν το παιδί σας εμφανίσει αυτές τις παρενέργειες, ένας γιατρός μπορεί να μειώσει τη δοσολογία ή να αλλάξει φάρμακα για να βοηθήσει το σώμα να προσαρμοστεί καλύτερα.

Θεραπεία

Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία θα βοηθήσει το παιδί σας να αντιμετωπίσει τις αλλαγές στη ζωή που φέρνει η σχιζοφρένεια. Η οικογενειακή θεραπεία θα παρέχει εκπαίδευση σε ολόκληρη την οικογένεια και θα δείξει στο παιδί ότι όλοι συμμετέχουν στην υγεία και την ευημερία τους. Τα εξειδικευμένα προγράμματα εκπαιδευτικής ή δομημένης δραστηριότητας, που περιλαμβάνουν κατάρτιση κοινωνικών δεξιοτήτων, επαγγελματική κατάρτιση και ομιλία και γλωσσική θεραπεία, μπορεί επίσης να είναι χρήσιμα.

Τα παιδιά με σχιζοφρένεια ενθαρρύνονται επίσης να συμμετέχουν σε μια ομάδα υποστήριξης, η οποία μπορεί να τους βοηθήσει να αντιμετωπίσουν την κατάσταση και να εργαστούν στις κοινωνικές τους δεξιότητες.

Μαρκίζα

Εάν το παιδί σας έχει σχιζοφρένεια, ακολουθούν ορισμένα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να βοηθήσετε:

• Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας σχετικά με άλλους παρόχους που θα συμμετέχουν στη φροντίδα του παιδιού σας. Το παιδί σας μπορεί να λάβει φροντίδα από μια ομάδα που μπορεί να περιλαμβάνει εμπειρογνώμονες όπως ψυχίατροι, συμβούλους, θεραπευτές, ψυχολόγους και κοινωνικούς λειτουργούς. Η ομάδα φροντίδας του παιδιού σας θα εξαρτηθεί από τις ανάγκες του και πόσο σοβαρή είναι η σχιζοφρένεια
• Να προσέχεις τον εαυτό σου. Μπορεί να αισθάνεστε συγκλονισμένοι ή αγχωμένοι. Η επικοινωνία με άλλους γονείς που έχουν παιδί με σχιζοφρένεια μπορεί να είναι χρήσιμη. Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας σχετικά με μια ομάδα υποστήριξης για τους φροντιστές παιδιών με σχιζοφρένεια ή αναζητήστε συμβουλευτική
• Ο νόμος για τους Αμερικανούς με αναπηρίες και το τμήμα 504 του νόμου περί πολιτικών δικαιωμάτων βοηθούν στη διασφάλιση ότι το δημόσιο σχολείο ικανοποιεί τις εκπαιδευτικές ανάγκες του παιδιού σας. Συζητήστε με τον δάσκαλο και τον διευθυντή του παιδιού σας σχετικά με λογικά καταλύματα, ώστε το παιδί σας να μπορεί να είναι επιτυχές στο σχολείο
• Πάρτε πολύ σοβαρά όλα τα συμπτώματα της κατάθλιψης και της αυτοκτονίας. Η αυτοκτονία είναι επείγουσα κατάσταση υγείας

Πρόγνωση

Προς το παρόν δεν υπάρχουν προληπτικά μέτρα ή θεραπεία για τη σχιζοφρένεια, αλλά εάν οι γονείς αντιμετωπίσουν τα συμπτώματα του παιδιού τους νωρίς, η θεραπεία μπορεί να είναι πολύ επιτυχής και χρήσιμη. Τα παιδιά και οι έφηβοι με την ασθένεια μπορούν ακόμη να επιτύχουν ορόσημα στο σχολείο, στην εργασία και στην προσωπική τους ζωή. Με τη σωστή θεραπεία, πολλά παιδιά με σχιζοφρένεια μπορούν να πάνε στο κολέγιο, να κάνουν δουλειές και να έχουν οικογένειες ως ενήλικες.

Μια λέξη από το Verywell

Η σχιζοφρένεια είναι μια σοβαρή, δια βίου ψυχική ασθένεια. Τα παιδιά με τη διαταραχή χρειάζονται ατελείωτη υποστήριξη, υπομονή, φροντίδα και προσοχή. Ως γονέας, φροντίστε να συζητήσετε όλες τις πιθανές θεραπευτικές επιλογές με έναν ιατρό - μην τα παρατάτε.

Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε φοβισμένοι, αγχωμένοι και συγκλονισμένοι όταν το παιδί σας έχει σχιζοφρένεια. Δημιουργήστε ένα δίκτυο άλλων γονέων των οποίων τα παιδιά παλεύουν και με τη σχιζοφρένεια. Μιλήστε για τη διαταραχή. Επικοινωνήστε με άλλους για βοήθεια. Και το πιο σημαντικό, φροντίστε τον εαυτό σας ώστε να μπορείτε να φροντίσετε το παιδί σας.