.jpg)
Υπάρχουν πολλές επιλογές φαρμακευτικής αγωγής που μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα του συνδρόμου του ευερέθιστου εντέρου που επικρατεί στη διάρροια (IBS-D), που περιλαμβάνουν συχνές, επείγουσες περιόδους χαλαρής, υδαρής διάρροιας, κοιλιακό άλγος και κράμπες. Ενώ το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) μπορεί επίσης να προκαλέσει διάρροια, το IBS-D είναι μοναδικό στο ότι η διάρροια είναι ηκεντρικόςσύμπτωμα της πάθησης.
Ενώ ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για το IBS-D χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διάρροιας λόγω διαφόρων αιτιών, υπάρχουν μερικά φάρμακα που έχουν εγκριθεί ειδικά για το IBS-D, καθώς και άλλα που χρησιμοποιούνται εκτός ετικέτας.
Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με την έκταση και τη συχνότητα της διάρροιας σας για να βεβαιωθείτε ότι, εάν έχετε IBS-D, η κατάστασή σας αντιμετωπίζεται όσο το δυνατόν πιο ασφαλή και αποτελεσματικά.
Φάρμακα χωρίς συνταγή
Εάν έχετε IBS-D, τα φάρμακα κατά της διάρροιας χωρίς συνταγή μπορεί να είναι αποτελεσματικά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων σας. Ωστόσο, μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες. Χρησιμοποιήστε αυτές τις επιλογές μόνο υπό την καθοδήγηση του γιατρού σας:
Ιάτριο (Λοπεραμίδη)
Ένα φάρμακο χωρίς διάρροια, το Imodium λαμβάνεται από το στόμα και συνήθως είναι καλά ανεκτό όταν χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες. Λειτουργεί κατά της διάρροιας μειώνοντας την ταχύτητα των εντερικών συστολών και την ποσότητα υγρού στο παχύ έντερο. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα λιγότερη επείγουσα ανάγκη και πιο σφριγηλό κόπρανα.
Η υπερβολική χρήση μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα ή σοβαρή ανεπιθύμητη ενέργεια που ονομάζεται τοξικό megacolon, η οποία είναι σοβαρή διάταση (διεύρυνση) του παχέος εντέρου.
Pepto-Bismol, Kaopectate (Υποαλικυλικό βισμούθιο)
Τα φάρμακα που περιέχουν υποσαλικυλικό βισμούθιο ανακουφίζουν τη διάρροια, το στομάχι και τη δυσπεψία. Αποτρέπει τη διάρροια μειώνοντας την ποσότητα υγρού και φλεγμονής στα έντερα. Μπορεί να μην είναι πρακτικό εάν έχετε παρατεταμένες περιόδους διάρροιας με το IBS-D σας, επειδή δεν συνιστάται να το πάρετε για περισσότερο από δύο συνεχόμενες ημέρες.
Φάρμακα με συνταγή
Υπάρχει μια σειρά από συνταγογραφούμενες θεραπείες που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για να ανακουφίσετε τη διάρροια σας στο IBS-D, μερικές από τις οποίες ενδείκνυνται ειδικά για την πάθηση και άλλες που μπορεί να είναι αποτελεσματικές για μια ποικιλία προβλημάτων.
Τα εγκεκριμένα από την FDA φάρμακα για τη θεραπεία του IBS-D περιλαμβάνουν:
Xifaxan
Το Xifaxan (ριφαξιμίνη) μειώνει τον κοιλιακό πόνο, επεισόδια διάρροιας και φούσκωμα με IBS-D. Αυτό το αντιβιοτικό δεν απορροφάται στο στομάχι και πιστεύεται ότι οι ενέργειές του συμβαίνουν τοπικά στο λεπτό έντερο. Συνήθως είναι καλά ανεκτή και δεν έχει επιβλαβείς επιπτώσεις στα βακτήρια στο παχύ έντερο, ανησυχία με ορισμένα άλλα αντιβιοτικά.
Viberzi
Το Viberzi (ελουξαδολίνη) μειώνει επεισόδια διάρροιας και κοιλιακού πόνου στο IBS-D. Λειτουργεί σε υποδοχείς οπιοειδών στο πεπτικό σας σύστημα για τη ρύθμιση της ταχύτητας των εντερικών συστολών, της έκκρισης υγρών και των αισθήσεων πόνου και χαρακτηρίζεται ως ελεγχόμενη ουσία, επειδή υπάρχει κίνδυνος να γίνει συνήθεια. Το Viberzi έχει επίσης συσχετιστεί με παγκρεατίτιδα σε άτομα χωρίς χοληδόχο κύστη.
Lotrinex
Το Lotrinex (alosetron HCL) έχει εγκριθεί για γυναίκες με IBS-D που δεν έχουν βελτιωθεί με τη συμβατική θεραπεία. Σύμφωνα με τον κατασκευαστή, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή δυσκοιλιότητα, απόφραξη του εντέρου (απόφραξη των εντέρων) λόγω σκληρών κοπράνων, τοξικών μεγακόλων (απειλητική για τη ζωή διεύρυνση του παχέος εντέρου) ή ισχαιμικής κολίτιδας (θάνατος του παχέος εντέρου λόγω έλλειψης παροχής αίματος ).
Αντισπασμωδικά και αντιχολινεργικά
Αντισπασμωδικά / αντιχολινεργικά φάρμακα συνταγογραφούνται συχνά για την ανακούφιση του κοιλιακού πόνου και κράμπες σε διάφορες καταστάσεις. Αυτά τα φάρμακα στοχεύουν και μειώνουν την ακετυλοχολίνη, έναν νευροδιαβιβαστή που διεγείρει το πεπτικό σύστημα. Η προκύπτουσα μείωση της έκκρισης της βλέννας και η επιβράδυνση των εντέρων μειώνει τα συμπτώματα διάρροιας στο IBS-D.
Τα αντισπασμωδικά που συνταγογραφούνται για το IBS περιλαμβάνουν:
- Μπεντύλιο (δικυκλομίνη)
- Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (υοκυαμίνη)
- Buscopan (βουτυλοβρωμίδιο υοσίνης)
Αντικαταθλιπτικά
Αν και συνήθως συνταγογραφείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης και του άγχους, τα αντικαταθλιπτικά μπορεί να έχουν ευεργετικά αποτελέσματα στα συμπτώματα IBS-D. Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) μπορεί να λειτουργήσουν για τη μείωση των συμπτωμάτων του IBS-D μέσω της δράσης τους στους νευροδιαβιβαστές στα έντερα.
Η συνταγογράφηση αντικαταθλιπτικού για το IBS θεωρείται εκτός σήμανσης για τη θεραπεία των συμπτωμάτων IBS-D, αλλά χρησιμοποιείται συνήθως επειδή μπορεί να είναι αποτελεσματική και γενικά καλά ανεκτή.
Συνδετικά χολικού οξέος
Αναδυόμενη έρευνα έδειξε ότι περίπου το ένα τρίτο όλων των περιπτώσεων IBS-D μπορεί να αποδοθεί σε μια κατάσταση γνωστή ως διάρροια χολικού οξέος (BAD). Για μερικούς ανθρώπους επεισόδια διάρροιας εμφανίζονται αμέσως μετά το φαγητό. Τα συνδετικά χολικού οξέος μπορούν να χρησιμοποιηθούν εκτός ετικέτας για αυτήν την κατάσταση.
Τα συνδετικά χολικού οξέος που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του IBS-D περιλαμβάνουν:
- Questran (χολεστυραμίνη)
- WelChol (colesevelam)
- Colestid (κολεστιπόλη)
Στον ορίζοντα
Δεδομένου ότι υπάρχουν λίγες επιλογές για θεραπεία IBS-D, υπάρχει μεγάλο ενδιαφέρον για νέα φάρμακα για αυτήν την πάθηση. Σύμφωνα με μια δημοσίευση που δημοσιεύθηκε το 2017, μεταξύ των φαρμάκων που εξετάζονται επί του παρόντος είναι:
- Το 2018, το ORP-101, ένας αγωνιστής οπιοειδών στον οποίο έχει δοθεί ονομασία Fast Track από το FDA για τη θεραπεία του IBS-D, το οποίο επιταχύνει τη μελέτη και την ανασκόπηση του φαρμάκου
- Ένας βιο-δείκτης-θεραπευτικός συνδυασμός που περιλαμβάνει εξέταση αίματος διαλογής
- Το Ebastine, ένας ανταγωνιστής υποδοχέα Η1 ισταμίνης που χρησιμοποιείται επί του παρόντος για τη θεραπεία αλλεργιών
- Asimadoline (EMD-61753), ένας αγωνιστής οπιοειδών που δεν εισέρχεται στον εγκέφαλο και έχει αξιολογηθεί σε κλινικές δοκιμές IBS-D
Τα φάρμακα με οπιοειδή προκαλούν συνήθως δυσκοιλιότητα ως παρενέργεια και επομένως μπορούν να έχουν κάποια χρησιμότητα στη διαχείριση της διάρροιας.
Μια λέξη από το Verywell
Μπορεί να χρειαστούν χρόνια για εσάς και τους γιατρούς σας να αναγνωρίσετε ότι έχετε IBS-D, ακόμα κι αν έχετε ήδη διαγνωστεί με IBS.Οι στρατηγικές θεραπείας φαρμάκων μπορεί να είναι λίγο διαφορετικές από ό, τι για το IBS, καθώς μπορεί να χρειαστείτε λίγο ή καθόλου φάρμακο για τη δυσκοιλιότητα και μπορεί να χρειαστεί να λαμβάνετε φάρμακα κατά της διάρροιας πιο συχνά.
Φροντίστε να παίρνετε φάρμακα μόνο όπως συνιστάται για να αποφύγετε παρενέργειες και ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να συμβούν με την υπερβολική χρήση αντιδιαρροϊκού φαρμάκου.
.jpg)
