Τι είναι οι διαταραχές προσωπικότητας;

Οι διαταραχές προσωπικότητας περιλαμβάνουν 10 διαγνώσιμες ψυχιατρικές καταστάσεις που αναγνωρίζονται και περιγράφονται στην πιο πρόσφατη έκδοση τουΕγχειρίδιο διαγνωστικών και στατιστικών ψυχικών διαταραχών (DSM-5).

Το καθένα είναι μια ξεχωριστή ψυχική ασθένεια που ορίζεται από τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας που μπορεί να είναι αρκετά ενοχλητικά για να δημιουργήσουν προβλήματα με τη σχέση με άλλους ανθρώπους με υγιείς τρόπους και μπορούν να οδηγήσουν σε σημαντική δυσφορία ή βλάβη σε σημαντικούς τομείς λειτουργίας.

Seksan Mongkhonkhamsao / Getty Images

Υπολογίζεται ότι περίπου το 8% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από διαταραχή της προσωπικότητας.

Τι είναι οι διαταραχές προσωπικότητας;

Η προσωπικότητα είναι ο τρόπος σκέψης, αίσθησης και συμπεριφοράς που κάνει ένα άτομο διαφορετικό από τους άλλους ανθρώπους. Η προσωπικότητα ενός ατόμου παραμένει συνήθως το ίδιο με την πάροδο του χρόνου.

Η διαταραχή της προσωπικότητας είναι ένας τρόπος σκέψης, αίσθησης και συμπεριφοράς που:

• Αποκλίνει από τις προσδοκίες του πολιτισμού
• Προκαλεί δυσφορία ή προβλήματα λειτουργίας
• Διαρκεί με την πάροδο του χρόνου

Τύποι

Το DSM-5 οργανώνει διαταραχές της προσωπικότητας σε τρεις ομάδες ή ομάδες, βάσει κοινών βασικών χαρακτηριστικών και συμπτωμάτων. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν σημεία και συμπτώματα πολλαπλών τύπων διαταραχής προσωπικότητας.

Σύμπλεγμα Α

Αυτές οι διαταραχές της προσωπικότητας χαρακτηρίζονται από περίεργη ή εκκεντρική συμπεριφορά. Άτομα με διαταραχές της προσωπικότητας συστάδας Α τείνουν να αντιμετωπίζουν σημαντικές διαταραχές στις σχέσεις, επειδή η συμπεριφορά τους μπορεί να θεωρηθεί περίεργη, ύποπτη ή αποσπασμένη.

Οι διαταραχές της προσωπικότητας Cluster A περιλαμβάνουν:

• Διαταραχή παρανοϊκής προσωπικότητας: Κάποιος με αυτή τη διαταραχή έχει συνεχή δυσπιστία και υποψία για άλλους. Πιστεύουν ότι άλλοι προσπαθούν να υποτιμήσουν, να βλάψουν ή να απειλήσουν.
• Διαταραχή προσωπικότητας σχιζοειδούς: Τα άτομα με αυτή τη διαταραχή είναι απομακρυσμένα, αποσπασμένα και αδιάφορα στις κοινωνικές σχέσεις. Γενικά είναι μοναχικοί που προτιμούν μοναχικές δραστηριότητες και σπάνια εκφράζουν έντονο συναίσθημα.
• Σχιζοτυπική διαταραχή προσωπικότητας: Περιλαμβάνει περίεργη ομιλία, συμπεριφορά και εμφάνιση, καθώς και περίεργες πεποιθήσεις και δυσκολία στη δημιουργία σχέσεων. Ένα άτομο με σχιζοτυπική διαταραχή της προσωπικότητας περιγράφεται συχνά ως περίεργο ή έκκεντρο και συνήθως έχει λίγες, αν υπάρχουν, στενές σχέσεις ή μπορεί να έχει υπερβολικό κοινωνικό άγχος.

Σύμπλεγμα Β

Οι διαταραχές της προσωπικότητας του συμπλέγματος Β χαρακτηρίζονται από δραματική ή ακανόνιστη συμπεριφορά. Τα άτομα που έχουν μια διαταραχή της προσωπικότητας από αυτό το σύμπλεγμα τείνουν είτε να βιώνουν πολύ έντονα συναισθήματα είτε να εμπλέκονται σε εξαιρετικά παρορμητικές, θεατρικές, αδιάκριτες ή παράνομες συμπεριφορές.

Οι διαταραχές προσωπικότητας του Cluster B περιλαμβάνουν:

• Αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας: Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν μοτίβο παραβίασης ή παραβίασης των δικαιωμάτων άλλων. Ένα άτομο με αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας που μπορεί να μην συμμορφώνεται με τους κοινωνικούς κανόνες, μπορεί επανειλημμένα να ψέματα ή να εξαπατήσει τους άλλους ή μπορεί να ενεργήσει παρορμητικά.
• Διαταραχή οριακής προσωπικότητας: Αυτό χαρακτηρίζεται από αστάθεια σε διαπροσωπικές σχέσεις, συναισθήματα, αυτο-εικόνα και παρορμητικές συμπεριφορές. Ένα άτομο με οριακή διαταραχή προσωπικότητας μπορεί να έχει επαναλάβει απόπειρες αυτοκτονίας, να εμφανίσει ακατάλληλο έντονο θυμό ή να έχει συνεχή συναισθήματα κενότητας.
• Διαταραχή της προσωπικής προσωπικότητας: Τα άτομα με διαταραχή της προσωπικής προσωπικότητας μπορεί να είναι άβολα όταν δεν είναι το κέντρο της προσοχής, μπορεί να χρησιμοποιούν φυσική εμφάνιση για να τραβήξουν την προσοχή στον εαυτό τους, ή έχουν γρήγορα αλλάξει ή υπερβολικά συναισθήματα.
• Ναρκιστική διαταραχή προσωπικότητας: Ένα άτομο με ναρκισσιστική διαταραχή προσωπικότητας μπορεί να έχει μεγαλοπρεπείς φαντασιώσεις ή συμπεριφορές, μια αίσθηση δικαιώματος, να επωφεληθεί από άλλους ή να μην έχει ενσυναίσθηση που συχνά οδηγείται από μια υποκείμενη ευθραυστότητα στην έννοια του εαυτού.

Σύμπλεγμα Γ

Οι διαταραχές της προσωπικότητας του Cluster C χαρακτηρίζονται από άγχος. Άτομα με διαταραχές προσωπικότητας σε αυτό το σύμπλεγμα τείνουν να αντιμετωπίζουν διεισδυτικό άγχος ή / και φόβο.

Οι διαταραχές προσωπικότητας του Cluster C περιλαμβάνουν:

• Διαταραχή αποφυγής προσωπικότητας: Άτομα με αποφυγή διαταραχής προσωπικότητας μπορεί να είναι απρόθυμα να εμπλακούν με άτομα εκτός εάν είναι βέβαιο ότι τους αρέσει, να απασχολούνται με κριτική ή απόρριψη ή μπορεί να θεωρούν τον εαυτό τους ότι δεν είναι αρκετά καλός ή κοινωνικά ανίκανοι.
• Εξαρτημένη διαταραχή προσωπικότητας: Τα άτομα με διαταραχή εξαρτημένης προσωπικότητας μπορεί να έχουν δυσκολία στη λήψη καθημερινών αποφάσεων χωρίς διαβεβαίωση από άλλους ή μπορεί να αισθάνονται άβολα ή αβοήθητα όταν είναι μόνα τους λόγω του φόβου της αδυναμίας να φροντίσουν τον εαυτό τους.
• Διαταραχή ιδεοψυχαναγκαστικής προσωπικότητας: Ένα άτομο με ψυχαναγκαστική-ψυχαναγκαστική διαταραχή προσωπικότητας μπορεί να είναι υπερβολικά επικεντρωμένο σε λεπτομέρειες ή χρονοδιαγράμματα, μπορεί να εργάζεται υπερβολικά, χωρίς να αφήνει χρόνο για αναψυχή ή φίλους ή μπορεί να είναι άκαμπτο στην ηθική και τις αξίες του. Αν και έχει παρόμοια ονομασία, δεν είναι το ίδιο με την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD).

Αναζητώ βοήθεια

Εάν εσείς ή κάποιος αγαπημένος σας αγωνίζεται με μια διαταραχή της προσωπικότητας, επικοινωνήστε με την Εθνική Γραμμή Βοήθειας της Υπηρεσίας Υπηρεσιών Ψυχικής Κατάχρησης Ουσίας και Ψυχικής Υγείας (SAMHSA) στο 1-800-662-4357 για πληροφορίες σχετικά με τις εγκαταστάσεις υποστήριξης και θεραπείας στην περιοχή σας.

Για περισσότερους πόρους ψυχικής υγείας, ανατρέξτε στη Βάση Δεδομένων Εθνικής Βοήθειας.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο της διαταραχής της προσωπικότητας και μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρή. Όλες οι διαταραχές της προσωπικότητας επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο κάποιος σκέφτεται, αισθάνεται και συμπεριφέρεται. Μπορούν δυνητικά να προκαλέσουν τεράστια σύγκρουση με άλλα άτομα, επηρεάζοντας τις σχέσεις, τις κοινωνικές καταστάσεις και τους στόχους της ζωής.

Τα άτομα με διαταραχές προσωπικότητας συχνά δεν αναγνωρίζουν ότι έχουν προβλήματα και μπορεί να προκαλέσουν σύγχυση και απογοήτευση στους ανθρώπους γύρω τους.

Ορισμένα συμπτώματα διαταραχών της προσωπικότητας μπορεί να εμπίπτουν σε δύο κατηγορίες: την ταυτότητα και τη διαπροσωπική λειτουργία.

Τα προβλήματα ταυτότητας περιλαμβάνουν:

• Ασταθής αυτο-εικόνα
• Ανακολουθίες σε τιμές, στόχους και εμφάνιση

Τα διαπροσωπικά προβλήματα περιλαμβάνουν:

• Όντας αίσθημα ευαισθησίας στους άλλους (ανίκανοι να κατανοήσουν)
• Δυσκολία στη γνώση των ορίων μεταξύ τους και άλλων
• Ασυνεπείς, ανεξάρτητες, υπερβολικές συναισθηματικές, καταχρηστικές ή ανεύθυνες μορφές συσχέτισης

Συνολικά, δεν υπάρχουν σαφείς διακρίσεις όσον αφορά το φύλο, την κοινωνικοοικονομική τάξη και τη φυλή. Ωστόσο, στην αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας, οι άνδρες μπορούν να ξεπεράσουν τις γυναίκες 6: 1. Στην οριακή διαταραχή προσωπικότητας, οι γυναίκες ξεπερνούν τους άνδρες 3: 1 (αλλά μόνο σε κλινικές συνθήκες, όχι στον γενικό πληθυσμό).

Διάγνωση

Σύμφωνα με το DMS-5, ένα άτομο πρέπει να πληροί τα ακόλουθα κριτήρια για να διαγνωστεί με διαταραχή προσωπικότητας:

• Χρόνια και διεισδυτικά πρότυπα συμπεριφοράς που επηρεάζουν την κοινωνική λειτουργία, την εργασία, το σχολείο και τις στενές σχέσεις
• Συμπτώματα που επηρεάζουν δύο ή περισσότερες από τις ακόλουθες τέσσερις περιοχές: σκέψεις, συναισθήματα, διαπροσωπική λειτουργία, έλεγχος παλμών
• Η έναρξη των προτύπων συμπεριφοράς που μπορούν να εντοπιστούν στην εφηβεία ή την πρώιμη ενηλικίωση
• Μοτίβα συμπεριφορών που δεν μπορούν να εξηγηθούν από άλλες ψυχικές διαταραχές, χρήση ουσιών ή ιατρικές καταστάσεις

Αν και δεν υπάρχουν εργαστηριακές εξετάσεις για τη διάγνωση συγκεκριμένων διαταραχών της προσωπικότητας, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει διάφορες διαγνωστικές εξετάσεις - όπως ακτινογραφίες και εξετάσεις αίματος - για να αποκλείσει τη σωματική ασθένεια ως αιτία των συμπτωμάτων.

Η σωστή διάγνωση είναι πολύ σημαντική, αλλά μπορεί να είναι δύσκολη, καθώς οι διαταραχές της προσωπικότητας συνυπάρχουν επίσης συχνά με άλλες ψυχικές ασθένειες.

Ένα άτομο που πληροί τα κριτήρια για μια διαταραχή προσωπικότητας συχνά πληροί επίσης τα κριτήρια για μία ή περισσότερες πρόσθετες διαταραχές προσωπικότητας.

Αιτίες

Οι διαταραχές της προσωπικότητας είναι από τις λιγότερο κατανοητές και αναγνωρισμένες ψυχικές διαταραχές. Πιστεύεται ότι ένας συνδυασμός γενετικών παραγόντων και εμπειριών στη ζωή - ιδιαίτερα δυσμενείς εμπειρίες στην παιδική ηλικία - συμβάλλει στην ανάπτυξη διαταραχών προσωπικότητας.

Εκτός από τους βιολογικούς παράγοντες, οι διαταραχές της προσωπικότητας μπορεί να αναπτυχθούν ως τρόπος αντιμετώπισης ενός προβληματικού αναπτυξιακού περιβάλλοντος. Υπάρχει επίσης μια σημαντική σχέση μεταξύ ενός ιστορικού παιδικού τραύματος και της λεκτικής κακοποίησης.

Μια μελέτη διαπίστωσε ότι τα παιδιά που βιώνουν λεκτική κακοποίηση είχαν τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να έχουν οριακές, ναρκισσιστικές, ιδεοψυχαναγκαστικές ή παρανοϊκές διαταραχές προσωπικότητας κατά την ενηλικίωση.

Η υψηλή αντιδραστικότητα στα παιδιά έχει επίσης συνδεθεί με ορισμένες διαταραχές της προσωπικότητας, συμπεριλαμβανομένης της ευαισθησίας σε:

• Φως
• Θόρυβος
• Υφή
• Άλλα ερεθίσματα

Θεραπεία

Σε σύγκριση με διαταραχές της διάθεσης, όπως η κλινική κατάθλιψη και η διπολική διαταραχή, υπάρχουν σχετικά λίγες μελέτες σχετικά με τον τρόπο αποτελεσματικής αντιμετώπισης των διαταραχών της προσωπικότητας. Ωστόσο, υπάρχει ένας αυξανόμενος αριθμός τεκμηριωμένων θεραπειών που αποδεικνύονται αποτελεσματικές για διαταραχές της προσωπικότητας .

Γενικά, ο στόχος της θεραπείας με διαταραχές της προσωπικότητας περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Μείωση υποκειμενικής δυσφορίας και συμπτωμάτων όπως άγχος και κατάθλιψη
• Βοηθώντας τους ανθρώπους να κατανοήσουν την πτυχή των προβλημάτων τους που είναι εσωτερικά για τον εαυτό τους
• Αλλαγή κακής προσαρμογής και κοινωνικά ανεπιθύμητων συμπεριφορών, όπως απερισκεψία, κοινωνική απομόνωση, έλλειψη επιθετικότητας και εκρήξεις ιδιοσυγκρασίας
• Τροποποίηση προβληματικών χαρακτηριστικών προσωπικότητας όπως εξάρτηση, δυσπιστία, αλαζονεία και χειραγωγικότητα

Ψυχοθεραπεία

Η Εθνική Συμμαχία για την Ψυχική Ασθένεια (NAMI) απαριθμεί διάφορους τύπους ψυχοθεραπείας που μπορεί να είναι χρήσιμοι στη θεραπεία διαταραχών προσωπικότητας:

• Θεραπεία διαλεκτικής συμπεριφοράς (DBT), η οποία διδάσκει δεξιότητες αντιμετώπισης και στρατηγικές αντιμετώπισης παρορμήσεων που σχετίζονται με αυτοτραυματισμό και αυτοκτονία, ρύθμιση συναισθημάτων και βελτίωση σχέσεων.
• Θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς (CBT), ο στόχος της CBT είναι να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων αλλάζοντας τον τρόπο με τον οποίο κάποιος σκέφτεται ή ερμηνεύει καταστάσεις, καθώς και τις ενέργειες που κάνουν στην καθημερινή τους ζωή.
• Ψυχοδυναμική θεραπεία, που δίνει μεγάλη έμφαση στο ασυνείδητο μυαλό, όπου στεγάζονται αναστατωμένα συναισθήματα, παρορμήσεις και σκέψεις που είναι πολύ επώδυνες για να δει κανείς άμεσα.
• Οικογενειακή θεραπεία, κατά την οποία τα μέλη της οικογένειας μαθαίνουν να αλλάζουν ανθυγιεινές αντιδράσεις μεταξύ τους και να μαθαίνουν αποτελεσματικές δεξιότητες επικοινωνίας.

φαρμακευτική αγωγή

Συνήθως, οι διαταραχές της προσωπικότητας δεν ανταποκρίνονται πολύ στα φάρμακα, αν και ορισμένα φάρμακα μπορούν να στοχεύσουν αποτελεσματικά τη σχετιζόμενη ή συν-νοσηρή κατάθλιψη ή το άγχος. Ανάλογα με τα συμπτώματα κάποιου, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

• Φάρμακα κατά του άγχους: Αυτό βοηθά στην ανακούφιση του άγχους, της διέγερσης και της αϋπνίας.
• Αντικαταθλιπτικά: Αυτά βοηθούν στη βελτίωση της κατάθλιψης, του θυμού ή της παρορμητικότητας.
• Αντιψυχωσικά: Αυτά μπορεί να είναι ευεργετικά για άτομα που συχνά χάνουν επαφή με την πραγματικότητα.
• Σταθεροποιητές διάθεσης: Αυτά αποτρέπουν την αλλαγή της διάθεσης και μειώνουν την ευερεθιστότητα και την επιθετικότητα.

Επιπλοκές

Τα άτομα με διαταραχές προσωπικότητας που δεν έχουν αντιμετωπιστεί διατρέχουν κίνδυνο για διαταραχή χρήσης ουσιών, βίαιη ή αυτοκαταστροφική συμπεριφορά, ακόμη και αυτοκτονία. Μία ερευνητική μελέτη διαπίστωσε 20 φορές αύξηση του κινδύνου αυτοκτονίας για ασθενείς με διαταραχή της προσωπικότητας σε σχέση με καμία καταγεγραμμένη ψυχιατρική διαταραχή , και μια τετραπλάσια αύξηση σε σχέση με όλες τις άλλες ψυχιατρικές ασθένειες σε συνδυασμό.

Μαρκίζα

Το να μάθεις πώς να αντιμετωπίζεις μια διαταραχή προσωπικότητας είναι το κλειδί. Εκτός από την αναζήτηση επαγγελματικής υποστήριξης, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με έναν υποστηρικτικό φίλο ή μέλος της οικογένειας που μπορεί να βοηθήσει όταν κάποιος αγωνίζεται με έντονα συναισθήματα. Εάν δεν υπάρχει κανείς να επικοινωνήσει, καλέστε μια γραμμή βοήθειας.

• Γνωρίστε τους παράγοντες που προκαλούν: Ανεξάρτητα από το είδος της διαταραχής της προσωπικότητας που έχει κάποιος, ένα από τα κλειδιά για την αντιμετώπιση είναι να αναγνωρίσετε τα συναισθηματικά πρότυπα και τους σκανδαλισμούς. Σε συνδυασμό με έναν θεραπευτή, θα πρέπει να είναι σε θέση να εντοπίσουν στρατηγικές που τους βοηθούν να αντιμετωπίσουν έντονα συναισθήματα.
• Συμμετέχετε πλήρως στη θεραπεία: Ακόμα κι αν κάποιος δεν αισθάνεται καλά, δεν πρέπει να παραλείψει τη θεραπεία ή να σταματήσει να παίρνει φάρμακα χωρίς να μιλήσει με έναν επαγγελματία υγείας. Ομοίως, θα πρέπει να είναι βέβαιοι ότι ακολουθούν τακτικά ραντεβού.
• Πρακτική στρατηγικής αυτοεξυπηρέτησης: Η τακτική άσκηση και τα συνεπή προγράμματα φαγητού και ύπνου μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της αλλαγής της διάθεσης και στη διαχείριση του άγχους, του στρες και της κατάθλιψης. Είναι επίσης σημαντικό να αποφεύγετε τα ναρκωτικά και το αλκοόλ, τα οποία μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα και να αλληλεπιδράσουν με τα φάρμακα.