Η διπολική διαταραχή και η σχιζοφρένεια μοιράζονται παρόμοιες πτυχές, αλλά η σχιζοφρένεια χαρακτηρίζεται από συνεχή ή υποτροπιάζοντα επεισόδια ψύχωσης, ενώ η διπολική διαταραχή είναι μια διαταραχή της διάθεσης που μπορεί μερικές φορές να εκδηλωθεί με ψυχωτικά συμπτώματα. Επειδή μερικές φορές παρουσιάζονται παρόμοια, αυτές οι διαταραχές μπορεί να είναι λανθασμένες μεταξύ τους.
Σύντομοι ορισμοί αυτών των διαταραχών:
- Η διπολική διαταραχή είναι μια διαταραχή της διάθεσης που χαρακτηρίζεται από επεισόδια κατάθλιψης και επεισόδια μανίας ή υπομανίας.
- Η σχιζοφρένεια είναι μια ψυχιατρική πάθηση που χαρακτηρίζεται από υποτροπιάζουσες ψευδαισθήσεις (ψευδείς αισθήσεις) ή / και αυταπάτες (ψευδείς πεποιθήσεις), καθώς και από μειωμένη λειτουργία.
- Η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή είναι μια ψυχιατρική πάθηση που χαρακτηρίζεται από επεισόδια ψύχωσης και ανεξάρτητα από τα συμπτώματα διαταραχής της διάθεσης. Ένας καταθλιπτικός τύπος σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής μπορεί να διαγνωστεί όταν εμφανιστεί μείζονος κατάθλιψης και ένας διπολικός τύπος σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής χαρακτηρίζεται από περιόδους μανίας.
Atipati Netiniyom / EyeEm / Getty Images
Συμπτώματα
Εάν έχετε διπολική διαταραχή, σχιζοφρένεια ή σχιζοσυναισθηματική διαταραχή, ενδέχεται να αναγνωρίσετε πολλά από τα συμπτώματά σας στις περιγραφές αυτών των καταστάσεων. Ωστόσο, υπάρχουν παραλλαγές στα συμπτώματα που μπορεί να αντιμετωπίσετε.
Τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας και της διπολικής διαταραχής μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το άτομο. καμία περίπτωση δεν είναι ακριβώς ίδια.
Διπολική διαταραχή
Τα συμπτώματα της διπολικής διαταραχής περιλαμβάνουν κλινικά σημαντικά επεισόδια κατάθλιψης και υπομανίας και / ή μανίας.
Τα συμπτώματα της κατάθλιψης στη διπολική διαταραχή περιλαμβάνουν:
- Θλίψη
- Έλλειψη ενδιαφέροντος για πράγματα που απολάμβανα προηγουμένως
- Συναισθήματα αναξιολόγησης
- Αλλαγές στην όρεξη
- Μια αίσθηση απελπισίας και σκέψης αυτοκτονίας
Τα συμπτώματα της μανίας στη διπολική διαταραχή περιλαμβάνουν:
- Ανησυχία, αδυναμία ύπνου
- Αγωνιστικές σκέψεις
- Αυξημένες ή ευερέθιστες διαθέσεις
- Μη ρεαλιστικός σχεδιασμός
- Υπερεκτίμηση των προσωπικών ικανοτήτων
- Ανάληψη κινδύνων
Μικτά συναισθηματικά επεισόδια εμφανίζονται όταν συμβαίνουν μανία και κατάθλιψη ταυτόχρονα. Για παράδειγμα, ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται απελπιστικό και μπορεί επίσης να έχει αγωνιστικές σκέψεις ή συμπεριφορά ανάληψης κινδύνων.
Η διπολική διαταραχή μπορεί να οδηγήσει σε επιδράσεις όπως συντριπτική παράνοια ή υπερβολική αίσθηση αυτο-σημασίας με ακραία απόσπαση από την πραγματικότητα που μπορεί να παρουσιάσει παρόμοια με τη σχιζοφρένεια.
Σχιζοφρένεια
Η σχιζοφρένεια χαρακτηρίζεται από διαχωρισμό από την πραγματικότητα, με τη μορφή ψευδαισθήσεων, ψευδαισθήσεων ή αποδιοργάνωσης. Τα αρνητικά συμπτώματα, που περιλαμβάνουν συμπεριφορές μειωμένης συναισθηματικής έκφρασης και λειτουργίας, αποτελούν επίσης σημαντικό συστατικό αυτής της διαταραχής. Και τα γνωστικά συμπτώματα, όπως η εξασθένηση της μνήμης, μπορούν να επηρεάσουν την ικανότητα ενός ατόμου να φροντίζει τον εαυτό του.
Θετικά συμπτώματα:
- Παραισθήσεις ή / και παραισθήσεις
- Παράνοια
- Ανακίνηση
- Μη οργανωμένη ομιλία
- Αποδιοργανωμένη συμπεριφορά
Αρνητικά συμπτώματα:
- Απάθεια (έλλειψη ενδιαφέροντος)
- Απόσυρση από άλλους
- Απομόνωση
- Έλλειψη συναισθηματικής έκφρασης
- Υπερβολικός ύπνος
Γνωστικά ελλείμματα:
- Μειωμένη προσοχή
- Μειωμένη μνήμη και μάθηση
- Δυσκολία σκέψης και επίλυση προβλημάτων
Η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή περιλαμβάνει τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας, αλλά ένα άτομο που πάσχει από σχιζοσυναισθηματική διαταραχή θα βιώσει επίσης παρατεταμένα και επίμονα συμπτώματα διάθεσης.
Η σχιζοφρένεια χαρακτηρίζεται από ψύχωση. Αντιθέτως, μόνο μεταξύ 20% και 50% των ατόμων με διπολική διαταραχή θα βιώσουν ένα ψυχωτικό επεισόδιο.
Αιτίες
Η διπολική διαταραχή και η σχιζοφρένεια πιστεύεται ότι προέρχονται από γενετικές, βιολογικές και περιβαλλοντικές αιτίες, αν και υπάρχουν βασικές διαφορές.
Η διπολική διαταραχή επηρεάζει περίπου το 2% του πληθυσμού. Η σχιζοφρένεια επηρεάζει περίπου το 1% του πληθυσμού. Η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή είναι πολύ λιγότερο συχνή από τη διπολική διαταραχή ή τη σχιζοφρένεια, με εκτιμώμενο επιπολασμό περίπου 0,3. % του πληθυσμού.
Η μέση ηλικία εμφάνισης συμπτωμάτων για καθεμία από αυτές τις καταστάσεις είναι στις αρχές της δεκαετίας του '20. Το εύρος της έναρξης των συμπτωμάτων είναι ευρύτερο για τη διπολική διαταραχή.
Γενετική
Φαίνεται να υπάρχει ένα ισχυρό γενετικό συστατικό που συμβάλλει στην ανάπτυξη τόσο της σχιζοφρένειας όσο και της διπολικής διαταραχής.
Δίδυμες μελέτες δείχνουν ότι τα μονοζυγωτικά (πανομοιότυπα) δίδυμα είναι πιο πιθανό να μοιράζονται τη διάγνωση της σχιζοφρένειας από τα διζυγωτικά (αδελφικά, όχι πανομοιότυπα) δίδυμα. Αυτό σχετίζεται επίσης με αλλαγές στη συνδεσιμότητα μεταξύ ορισμένων δομών του εγκεφάλου που οι ερευνητές πιστεύουν ότι επηρεάζονται έντονα από τη γενετική.
Η διπολική διαταραχή επηρεάζεται από γενετικούς παράγοντες και οι δίδυμες μελέτες δείχνουν υψηλότερη συσχέτιση της διάγνωσης μεταξύ πανομοιότυπων διδύμων από τα μη πανομοιότυπα δίδυμα. Αυτό σχετίζεται με χαμηλότερο όγκο σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου.
Βιολογία
Τα προγεννητικά ζητήματα σχετίζονται με την ανάπτυξη της σχιζοφρένειας, αλλά δεν έχει βρεθεί ότι συνδέονται στενά με την ανάπτυξη διπολικής διαταραχής.
Το μητρικό συναισθηματικό στρες, οι λοιμώξεις, οι επιπλοκές κατά τη γέννηση, το χαμηλό επίπεδο οξυγόνου και η εμβρυϊκή δυσφορία σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο επακόλουθης ανάπτυξης σχιζοφρένειας.
περιβάλλον
Η κοινότητα και το περιβάλλον ενός ατόμου διαδραματίζουν ρόλο στον κίνδυνο διπολικής διαταραχής, καθώς και στη σχιζοφρένεια. Οι ειδικοί προτείνουν ότι οι περιβαλλοντικοί παράγοντες δεν προκαλούν αυτές τις καταστάσεις, αλλά ότι μπορούν να συμβάλουν σε συμπτώματα σε άτομα που είναι γενετικά ευάλωτα.
Οι ερευνητές προτείνουν ότι η έκθεση σε κατάχρηση ουσιών ή / και υπερβολικό στρες μπορεί να προκαλέσει μεταβολικές αλλαγές στο σώμα που ενισχύουν την έκφραση των γενετικών παραγόντων που συμβάλλουν σε αυτές τις διαταραχές - πιθανώς προκαλώντας αλλαγές στον εγκέφαλο που οδηγούν στις κλινικές επιδράσεις.
Οι περιβαλλοντικοί παράγοντες που συμβάλλουν περιλαμβάνουν το παιδικό τραύμα, την κοινωνική απομόνωση και την κατάχρηση ουσιών.
Η αστικότητα είναι ένας από τους παράγοντες που έχουν συσχετιστεί με αυτές τις συνθήκες. Έχει προταθεί ότι η ρύπανση, ο θόρυβος, ο διαταραγμένος ύπνος και το κοινωνικό άγχος θα μπορούσαν να αποτελέσουν τη βάση αυτής της σχέσης.
Διάγνωση
Η διπολική διαταραχή, η σχιζοφρένεια και η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή διαγιγνώσκονται με βάση κριτήρια που περιγράφονται στο "Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο διαταραχής ψυχικών διαταραχών" (DSM-5), το οποίο είναι το σύστημα ταξινόμησης ασθενειών που χρησιμοποιείται από επαγγελματίες ψυχικής υγείας.
Άλλες πιθανές αιτίες των συμπτωμάτων, όπως φάρμακα, εγκεφαλικός τραυματισμός ή μια σοβαρή ιατρική ασθένεια, όπως η εγκεφαλίτιδα (εγκεφαλική φλεγμονή) πρέπει να αποκλειστεί για να διαγνωστεί ένα άτομο με οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις.
Διπολική διαταραχή
Η διάγνωση διπολικής διαταραχής απαιτεί την παρουσία τουλάχιστον ενός μανιακού ή υπομανικού επεισοδίου και γενικά τουλάχιστον ενός μείζονος καταθλιπτικού επεισοδίου.
Σχιζοφρένεια
Για τη διάγνωση της σχιζοφρένειας, ένα άτομο πρέπει να έχει συμπτώματα για τουλάχιστον έξι συνεχόμενους μήνες.
Τα κριτήρια περιλαμβάνουν τουλάχιστον ένα ή δύο από τα ακόλουθα:
- Παραισθήσεις
- Ψευδαισθήσεις
- Μη οργανωμένη ομιλία
Εάν υπάρχει μόνο ένα από τα παραπάνω, ένα άτομο πρέπει επίσης να έχει:
- Σοβαρά αποδιοργανωμένη συμπεριφορά
- Αρνητικά συμπτώματα, όπως κατατονική συμπεριφορά, απάθεια, έλλειψη έκφρασης
Για τη διάγνωση της σχιζοφρένειας, τα συμπτώματα πρέπει να σχετίζονται με επιδείνωση της αυτοεξυπηρέτησης, των σχέσεων ή της εργασίας.
Η διάγνωση της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής απαιτεί την παρουσία συμπτωμάτων σχιζοφρένειας. Τα συμπτώματα της διάθεσης πρέπει να υπάρχουν τις περισσότερες φορές, αλλά τα συμπτώματα της ψύχωσης πρέπει να υπάρχουν για περισσότερο από δύο εβδομάδες χωρίς συμπτώματα διάθεσης.
Υπήρξε κάποια συζήτηση σχετικά με το αν η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή πρέπει να είναι η δική της διάγνωση. Μερικοί λένε ότι πρέπει να είναι μια κατηγορία σχιζοφρένειας, σοβαρής κατάθλιψης ή διπολικής διαταραχής.
Θεραπεία
Η διπολική διαταραχή και η σχιζοφρένεια μπορούν να αντιμετωπιστούν με ιατρικές παρεμβάσεις, αλλά αυτές οι καταστάσεις δεν είναι ιάσιμες. Η παροχή συμβουλών είναι επίσης ένα σημαντικό στοιχείο της διαχείρισης αυτών των συνθηκών.
Οι θεραπείες για τη σχιζοφρένεια περιλαμβάνουν αντιψυχωσικά φάρμακα, τα οποία λαμβάνονται καθημερινά για την πρόληψη των συμπτωμάτων. Οι θεραπείες για διπολική διαταραχή περιλαμβάνουν λίθιο και άλλους σταθεροποιητές της διάθεσης, συνήθως μαζί με αντιψυχωσικά φάρμακα.
Ορισμένοι τύποι ψυχοθεραπείας μπορεί να είναι ευεργετικοί στη σχιζοφρένεια και τη διπολική διαταραχή.
Η θεραπεία με ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT) μπορεί να είναι επωφελής για τη θεραπεία καταθλιπτικών επεισοδίων ή / και μανιακών επεισοδίων σε διπολική διαταραχή και θεωρείται μία από τις επιλογές θεραπείας για τη διαχείριση της πάθησης.
Η ECT έχει μελετηθεί ως πιθανή θεραπεία για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας και μπορεί να ανακουφίσει ορισμένα συμπτώματα βραχυπρόθεσμα, αλλά δεν θεωρείται ρουτίνα θεραπεία για τη σχιζοφρένεια.
Πρόγνωση
Η σχιζοφρένεια και η διπολική διαταραχή είναι και οι δύο ισόβιες καταστάσεις, αλλά η θεραπεία μπορεί να βελτιώσει την πρόγνωση ενός ατόμου. Αυτές οι καταστάσεις μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο κατάχρησης ουσιών και αυτοκτονίας.
Ορισμένες εκτιμήσεις είναι ότι μεταξύ 4% έως 19% των ατόμων με διπολική διαταραχή πεθαίνουν από αυτοκτονία, ποσοστό που είναι 10 έως 30 φορές υψηλότερο από τον γενικό πληθυσμό. Μια μελέτη του 2020 διαπίστωσε ότι το ποσοστό αυτοκτονίας για άτομα με φάσμα σχιζοφρένειας Οι διαταραχές είναι πάνω από 20 φορές υψηλότερες από ό, τι για τον γενικό πληθυσμό.
Αυτές οι διαταραχές συνδέονται επίσης με τον κίνδυνο προβλημάτων υγείας λόγω της παραμέλησης των φυσικών συμπτωμάτων του ατόμου και της έλλειψης κινήτρων και ικανότητας για ιατρική φροντίδα καθώς και των επιπτώσεων ορισμένων από τις θεραπείες.
Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να επιδεινωθούν έντονα, με σοβαρή αποσύνδεση από την πραγματικότητα, σκέψεις αυτοκτονίας ή / και αυτοτραυματισμό. Τα επεισόδια οξείας επιδείνωσης μπορεί να απαιτούν νοσηλεία σε νοσοκομείο.
Μια λέξη από το Verywell
Το να ζεις με διπολική διαταραχή ή σχιζοφρένεια είναι πρόκληση για το άτομο που έχει την πάθηση και για τους φίλους και την οικογένειά του. Και οι δύο συνθήκες χαρακτηρίζονται από σοβαρή δυσφορία και δυσκολίες σχέσης.
Το άτομο που βιώνει τα συμπτώματα μπορεί να έχει έλλειψη γνώσης, το οποίο μπορεί να επηρεάσει την επικοινωνία, τη διάγνωση και τη θεραπεία. Ωστόσο, μόλις γίνει μια διάγνωση και ξεκινήσει η θεραπεία, τα συμπτώματα μπορούν συχνά να ελεγχθούν καλά, με αντίστοιχη βελτίωση στην ποιότητα ζωής.
Η διατήρηση μιας συνεπούς ρουτίνας, η μείωση του άγχους, η υγιεινή διατροφή και η παραμονή ενεργός μπορούν να συμβάλουν σε ένα καλύτερο συνολικό αποτέλεσμα.
