Ρωτήστε ένα ευρύ φάσμα εμπειρογνωμόνων - γιατρούς, διαιτολόγους και νοσηλευτές - πώς αισθάνονται για την κετογονική δίαιτα για διαβήτη και πιθανότατα θα ακούσετε ένα ευρύ φάσμα απαντήσεων. Ορισμένες απαντήσεις μπορεί να βασίζονται σε προσωπική εμπειρία, άλλες σε επιστημονικά στοιχεία σχετικά με την αποτελεσματικότητά της, τα μακροπρόθεσμα οφέλη έναντι των κινδύνων και ούτω καθεξής.
Ρωτήστε άτομα με διαβήτη που έχουν δοκιμάσει την κετογονική δίαιτα για την εμπειρία τους και θα ακούσετε επίσης ένα ευρύ φάσμα απαντήσεων. Αυτό συμβαίνει επειδή μια διατροφική προσέγγιση που λειτουργεί για κάποιον μπορεί να μην λειτουργεί για κάποιον άλλο.
Οι κετογονικές δίαιτες μπορούν να εξυπηρετήσουν έναν σκοπό, αλλά η ακαμψία και η περιοριστικότητά τους μπορεί να τους κάνουν δύσκολο να ακολουθηθούν και μπορεί να οδηγήσουν σε άλλα προβλήματα υγείας (όπως αυξημένη χοληστερόλη) εάν δεν ακολουθηθούν σωστά.
ThitareeSarmkasat / Getty ImagesΤι είναι η κετογονική δίαιτα;
Η τυπική κετογονική διατροφή περιορίζει τους υδατάνθρακες σε πολύ χαμηλές ποσότητες και επιτρέπει περισσότερο λίπος από τα περισσότερα άλλα σχέδια διατροφής. Η ιδέα είναι να δημιουργηθεί μια μεταβολική κατάσταση που ονομάζεται κέτωση στην οποία το λίπος χρησιμοποιείται για ενέργεια αντί για υδατάνθρακες.
Αυτός ο τύπος σχεδίου διατροφής αναπτύχθηκε τη δεκαετία του 1920 για τη θεραπεία της επιληψίας σε παιδιά και έκτοτε έχει χρησιμοποιηθεί για μια ποικιλία καταστάσεων υγείας, της νόσου του Αλτσχάιμερ, της νόσου του Πάρκινσον, του γλαυκώματος, της παχυσαρκίας και του διαβήτη. Επιπλέον, οι αθλητές είναι γνωστό ότι χρησιμοποιούν αυτό το σχέδιο (ή παραλλαγές αυτού) για την ενίσχυση της απόδοσης και την απώλεια λίπους.
Η Sarah Currie, MS, RD, προσωπικός εκπαιδευτής και εγγεγραμμένος διαιτολόγος λέει, "Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η κετογονική δίαιτα λειτουργεί για την απώλεια λίπους. Και είναι ιατρικά ασφαλές όσο γίνεται σωστά. Σύμφωνα με την εμπειρία μου, οι άνθρωποι πηγαίνουν στραβά όταν δεν κάνουν «διευκολύνετε αυτό το είδος διατροφικού σχεδίου και περιορίστε τα φυτικά λαχανικά».
Παρόλο που υπάρχουν αρκετές παραλλαγές της κετο δίαιτας - για παράδειγμα, μερικοί απλώς συνιστούν να τρώτε 30 γραμμάρια ή λιγότερους υδατάνθρακες την ημέρα χωρίς να προσδιορίζετε πόση πρωτεΐνη και λίπος πρέπει να συμπεριλάβετε - η τυπική κετογονική διατροφή είναι πιο συγκεκριμένη. Συνιστά τον περιορισμό των καθαρών υδατανθράκων μεταξύ 25 και 50 γραμμαρίων την ημέρα.
Η συνήθης κετογονική δίαιτα συνιστά την κατανάλωση:
- 60% έως 70% θερμίδες από λίπος
- 20% έως 30% από πρωτεΐνες
- Όχι περισσότερο από 5% έως 10% από υδατάνθρακες
Για κάποιον που ακολουθεί δίαιτα 1800 θερμίδων, αυτό σημαίνει 140 γραμμάρια λίπους, 90 γραμμάρια πρωτεΐνης και 45 γραμμάρια υδατανθράκων καθημερινά.
Κέτωση έναντι κετοξέωσης
Εάν έχετε διαβήτη και σκέφτεστε να δοκιμάσετε μια κετογονική δίαιτα, είναι σημαντικό να κατανοήσετε τη διαφορά μεταξύ της κέτωσης, μιας μεταβολικής κατάστασης στην οποία το σώμα χρησιμοποιεί λίπος για καύσιμα και της κετοξέωσης, μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση.
Στην κέτωση - η πρόθεση μιας κετογονικής δίαιτας - το σώμα μετατρέπεται σε λίπος με τη μορφή κετονών ως κύρια πηγή ενέργειας. Οι κετόνες παράγονται από το ήπαρ όταν υπάρχει πολύ λίγη γλυκόζη στο σώμα για χρήση ως καύσιμο.
Η κετοξέωση αναπτύσσεται όταν συσσωρεύονται πάρα πολλές κετόνες στο σώμα, με αποτέλεσμα το αίμα να γίνει όξινο. Κατά τη διάρκεια της κετοξέωσης, το pH του αίματος μειώνεται και οι κετόνες στο αίμα μπορούν να υπερβούν τα 20 mmol / l. Αυτό οφείλεται στην απουσία ινσουλίνης ή σε πολύ μικρή ποσότητα αυτής.
Όταν η κετοξέωση αναπτύσσεται σε κάποιον με διαβήτη, ονομάζεται διαβητική κετοξέωση (DKA). Τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης DKA από εκείνα με διαβήτη τύπου 2. Ωστόσο, εάν η αντίσταση στην ινσουλίνη αυξάνεται ή υπάρχει μείωση της ποσότητας ινσουλίνης που απελευθερώνεται από το πάγκρεας σε κάποιον με διαβήτη τύπου 2, μπορεί να εμφανιστεί DKA και δεν είναι λιγότερο σοβαρό.
Τι λέει η έρευνα
Υπήρξε κάποια πολλά υποσχόμενη έρευνα που εξετάζει την αξία της κετογονικής διατροφής ως θεραπεία για τον διαβήτη.
Για παράδειγμα, σε μία μελέτη, και οι 262 συμμετέχοντες μπόρεσαν να εξαλείψουν τουλάχιστον ένα από τα φάρμακα για τον διαβήτη, είχαν αποτελέσματα δοκιμών χαμηλότερης αιμοσφαιρίνης A1C και πέτυχαν μείωση 20% στα τριγλυκερίδια μετά από μια κετογονική δίαιτα. Η διατροφή βασίστηκε στην κατανάλωση τριών έως πέντε μερίδων λαχανικών, μέτριας ποσότητας πρωτεΐνης και λίπους υψηλής ποιότητας έως ότου ήταν γεμάτα.
Σε άλλες έρευνες, μια μετα-ανάλυση δεκατριών μελετών διαπίστωσε ότι τα άτομα που είχαν δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες (λιγότερο από 50 γραμμάρια την ημέρα) έχασαν βάρος και παρουσίασαν μείωση της διαστολικής αρτηριακής πίεσης σε σύγκριση με εκείνα που έτρωγαν λιπαρή δίαιτα αποτελούμενη από λιγότερο από το 30% των θερμίδων από το λίπος. Επιπλέον, όσοι ακολουθούσαν κετογονική δίαιτα είχαν αυξημένα επίπεδα καλής χοληστερόλης (HDL). Όμως, είχαν επίσης αύξηση της LDL (κακή χοληστερόλη).
Μια άλλη μετα-ανάλυση διαπίστωσε ότι μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες είχε σημαντική επίδραση στα επίπεδα A1C και μείωσε σημαντικά τη συγκέντρωση των τριγλυκεριδίων (δείκτης για καρδιακές παθήσεις). Δεν διαπίστωσε, ωστόσο, ότι μια δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων συσχετίστηκε με μειωμένα επίπεδα ολικής χοληστερόλης και LDL χοληστερόλης.
Κίνδυνοι και εκτιμήσεις
Είναι σημαντικό να κατανοήσετε τους κινδύνους και τους περιορισμούς της διατροφής και να είστε έτοιμοι και πρόθυμοι να αναλάβετε αυτό το είδος διατροφικού σχεδίου.
Μεταξύ των σημαντικών πραγμάτων που πρέπει να λάβετε υπόψη:
- Η κετογονική δίαιτα μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμία (χαμηλό σάκχαρο στο αίμα), ειδικά εάν τα φάρμακα δεν παρακολουθούνται σωστά.
- Εάν η παραλλαγή της κετογονικής δίαιτας ενσωματώνει μεγάλες ποσότητες πρωτεΐνης, μπορεί να ασκήσει πίεση στα νεφρά. Ως εκ τούτου, μπορεί να μην είναι κατάλληλο για ασθενείς με διαβήτη που πάσχουν από νεφρική νόσο.
- Επειδή η διατροφή είναι περιοριστική, ορισμένα άτομα μπορεί να τροποποιήσουν τη συμπεριφορά τους (π.χ., να μην βγαίνουν πλέον για δείπνο με φίλους) και να αισθάνονται κοινωνικά απομονωμένοι. Μπορεί επίσης να προκαλέσει ορισμένους να δημιουργήσουν μια ανθυγιεινή σχέση με τα τρόφιμα.
Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για το τι μπορεί να σημαίνει μια κετογονική δίαιτα για την υγεία σας.
Αναζητώντας γνώμες εμπειρογνωμόνων
Εάν σκέφτεστε να ξεκινήσετε την κετογονική δίαιτα, είναι σοφό να μην καταδυθείτε σωστά για αυτούς και για άλλους λόγους.
"Αν κάποιος έχει συνηθίσει να τρώει 200 ή περισσότερα γραμμάρια υδατανθράκων την ημέρα και ξαφνικά πέφτουν στα 50 γραμμάρια ή χαμηλότερα, θα αισθανθούν συμπτωματικά και δεν θα κολλήσουν αρκετά για να χρησιμοποιήσουν το λίπος ως καύσιμο", λέει ο Currie .
Προσθέτει, "Αυτός ο τύπος δραστικής μείωσης υδατανθράκων μπορεί να λειτουργήσει για μερικούς ανθρώπους, αλλά μπορεί να είναι επικίνδυνος για κάποιον που ζει με διαβήτη, ειδικά εάν δεν διαχειρίζεται στενά το σάκχαρο και τα φάρμακά του στο αίμα."
Η ασφαλέστερη προσέγγιση σε αυτήν τη διατροφή είναι να βεβαιωθείτε ότι έχετε κίνητρα και είστε έτοιμοι να αλλάξετε και, εάν ναι, να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Εάν σας δώσουν το ξεκάθαρο να δοκιμάσετε αυτόν τον τρόπο φαγητού, θα είναι απαραίτητη η προσεκτική παρακολούθηση της γλυκόζης στο αίμα και η διαχείριση φαρμάκων. Ένα πρόγραμμα για αυτό μπορεί να καθοριστεί πριν ξεκινήσετε.
Εκπαίδευση και υποστήριξη
Η εκπαίδευση και η υποστήριξη (τόσο από ομοτίμους όσο και από επαγγελματίες) είναι επίσης σημαντικές. Οι εγγεγραμμένοι διαιτολόγοι και οι πιστοποιημένοι εκπαιδευτές διαβήτη μπορούν να σας βοηθήσουν να προσεγγίσετε μια κετογονική δίαιτα με τον πιο υγιή και επιτυχημένο τρόπο.
Για παράδειγμα, όταν η διατροφή περιλαμβάνει μεγάλες ποσότητες κορεσμένων λιπαρών (π.χ. βούτυρο, κρέμα γάλακτος, επεξεργασμένα κρέατα, τυρί με πλήρη λιπαρά) και δεν περιλαμβάνει μεγάλες ποσότητες φυτικών τροφών, μπορεί να υπάρχει αυξημένος κίνδυνος δυσκοιλιότητας και αυξημένη LDL χοληστερόλη.
Είναι σημαντικό να αυξήσετε την πρόσληψη μη αμυλούχων λαχανικών, ξηρών καρπών, σπόρων και άπαχης πρωτεΐνης, και αυτοί οι επαγγελματίες μπορούν να σας βοηθήσουν να επιλέξετε τροφές που προάγουν την κέτωση, προστατεύουν την καρδιαγγειακή σας υγεία και σας κρατούν γεμάτους και ικανοποιημένους.
Η τήρηση ενός λεπτομερούς αρχείου καταγραφής τροφίμων κατά τη διάρκεια αυτής της δίαιτας μπορεί να σας βοηθήσει και την ομάδα σας να εκτιμήσετε την πρόσληψη βιταμινών και ανόργανων συστατικών, η οποία είναι σημαντική όταν είστε οποιαδήποτε περιοριστική δίαιτα όπως αυτή.
Η αποκοπή ή η δραστική μείωση οποιουδήποτε τύπου τροφής μπορεί να σας θέσει σε κίνδυνο για ελλείψεις που μπορεί να προκαλέσουν την ανάγκη παροχής συμβουλών σχετικά με τις επιλογές και / ή τα συμπληρώματα τροφίμων.
Μια λέξη από το Verywell
Η ετυμηγορία για το κατά πόσον η κετογονική δίαιτα είναι μια βιώσιμη μακροχρόνια επιλογή για το πεπτικό με διαβήτη είναι ακόμη εκτός. Εάν σας ενδιαφέρει και έχετε το γιατρό σας εντάξει, ίσως είναι πιο λογικό να ακολουθήσετε προσωρινά αυτήν τη δίαιτα και να την επεκτείνετε αφού επιτύχετε τους στόχους σας. Οι άνθρωποι έχουν πετύχει να προσθέσουν μικρές ποσότητες υδατανθράκων καλής ποιότητας μετά από μερικούς μήνες.
