Τι είναι η Keratosis Pilaris;

Το Keratosis pilaris είναι ένα συνηθισμένο ανώμαλο δερματικό εξάνθημα που εμφανίζεται συχνότερα στους άνω βραχίονες, τους μηρούς, τα μάγουλα και τους γλουτούς. Δεν είναι μεταδοτική. Αντίθετα, συμβαίνει όταν τα τριχοθυλάκια στο σώμα γεμίζουν με νεκρά κύτταρα του δέρματος αντί για απολέπιση κανονικά. Συνήθως διαγιγνώσκεται από την εμφάνιση και θεωρείται ως καλλυντική κατάσταση, που σημαίνει ότι είναι αβλαβές και δεν χρειάζεται να αντιμετωπιστεί, εκτός εάν επιλέξετε να το κάνετε.

Το εξάνθημα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πιο συχνό κατά την εφηβεία. Το Keratosis pilaris τείνει να τρέχει σε οικογένειες, αν και η ακριβής αιτία της πάθησης δεν είναι γνωστή.

Αυτή η φωτογραφία περιέχει περιεχόμενο που μπορεί να θεωρήσουν ενοχλητικά ορισμένα άτομα.

Συμπτώματα Keratosis Pilaris

Η κεράτωση pilaris είναι μια εξαιρετικά συνηθισμένη δερματική κατάσταση, επηρεάζοντας το 50% έως 80% των εφήβων και περίπου το 40% των ενηλίκων. Σε πιο ήπιες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρήσετε μόνο τα εξογκώματα όταν χειρίζεστε το δέρμα που έχει προσβληθεί. Σε άλλα άτομα, το εξάνθημα μπορεί να είναι ορατό και το δέρμα μπορεί να είναι αρκετά τραχύ.

Το εξάνθημα Keratosis pilaris μπορεί να έχει χρώμα δέρματος ή μπορεί να έχει κοκκινωπό, μωβ ή καφέ χρώμα, ανάλογα με την επιδερμίδα σας. Το εξάνθημα μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα (εκτός από τις παλάμες των χεριών σας και τα πέλματα των ποδιών σας), αλλά συμβαίνει συχνότερα στο:

• Μπράτσα
• Μηροί
• Οπίσθια
• Μάγουλα

Σε μωρά και μικρά παιδιά, το εξάνθημα εμφανίζεται συχνότερα στα μάγουλα και στην πλάτη των χεριών. Σε εφήβους και ενήλικες, οι πλάτες των χεριών και των γλουτών είναι οι περιοχές που επηρεάζονται συχνότερα.

Η κεράτωση pilaris τείνει να επαναλαμβάνεται σε επεισόδια και συχνά επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια του χειμώνα. Αυτό ισχύει τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες, αν και φαίνεται να εξαφανίζεται τελικά όταν τα παιδιά μεγαλώνουν.

Η κεράτωση pilaris δεν πονάει και συνήθως δεν φαγούρα. Εάν εμφανιστεί φαγούρα, είναι συνήθως ήπια.

Αιτίες

Η κεράτωση pilaris προκαλείται από συσσώρευση κερατίνης στους πόρους. Η κερατίνη είναι μια ινώδης πρωτεΐνη που αποτελεί το δέρμα, τα μαλλιά και τα νύχια σας.

Για λόγους που δεν είναι απολύτως ασαφείς, η κερατίνη μερικές φορές συλλέγεται μέσα σε έναν πόρο, δημιουργώντας ένα βύσμα (που ονομάζεται κερατοτικό βύσμα). Η απόφραξη αναγκάζει τον πόρο να διογκωθεί και να φλεγμονή, παγιδεύοντας συχνά μία ή περισσότερες τρίχες μέσα.

Ορισμένοι εμπειρογνώμονες πιστεύουν ότι η κεράτωση pilaris δεν είναι αποκλειστικά αποτέλεσμα κερατοτικής απόφραξης. Μια μελέτη του 2012 που δημοσιεύθηκε στοΔιεθνές περιοδικό τριχολογίαςυποδηλώνει ότι η κατάσταση προκαλείται από κυκλικούς άξονες μαλλιών που βλάπτουν το θυλάκιο και προκαλούν φλεγμονή.

Μια άλλη μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2015 υποστηρίζει ότι οι μη φυσιολογικοί ή κατεστραμμένοι σμηγματογόνοι αδένες μπορεί να είναι ο παράγοντας ενεργοποίησης, προκαλώντας την ανώμαλη απόρριψη της κερατίνης στα εκκριμένα έλαια που ενυδατώνουν και προστατεύουν το δέρμα.

Όποια και αν είναι η ακριβής αιτία, η κεράτωση pilaris είναι πιο συχνή σε άτομα με:

• Ξέρωση (ασυνήθιστα ξηρό δέρμα)
• Ατοπική δερματίτιδα (έκζεμα)
• Ichthyosis (μια ομάδα διαταραχών που χαρακτηρίζεται από φολιδωτό δέρμα)
• Διαβήτης
• Ευσαρκία
• Ένα οικογενειακό ιστορικό κερατίωσης pilaris

Αν και δεν έχει αναγνωριστεί ένα συγκεκριμένο γονίδιο, η κερατότωση pilaris φαίνεται να τρέχει σε οικογένειες με αυτοσωματικό κυρίαρχο μοτίβο (που σημαίνει ότι απαιτείται μόνο ένας γονέας για τη μετάδοση της διαταραχής).

Έχουν προταθεί ποικίλες αιτιώδεις μεταλλάξεις - συμπεριλαμβανομένης μιας που περιλαμβάνει το γονίδιο ABCA12 - αν και μέχρι σήμερα μελέτες ήταν σχετικά μικρές και ασαφείς.

Η κεράτωση pilaris εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Αναπτύσσεται συχνά κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής, μόνο για υποχώρηση κατά την παιδική ηλικία και επανεμφανίζεται κατά την εφηβεία. Για τους περισσότερους ανθρώπους, η κεράτωση pilaris θα υποχωρήσει στα 30 της.

Διάγνωση

Η κεράτωση pilaris διαγιγνώσκεται συνήθως με βάση την εμφάνιση και τη θέση του εξανθήματος. Οι δερματολόγοι μπορούν να έχουν μια κοντινή εικόνα χρησιμοποιώντας ένα μεγεθυντικό εργαλείο γνωστό ως δερματοσκόπιο. Εκτός από την απόφραξη των ωοθυλακίων, μπορεί να υπάρχουν λεπτές, κοντές, τσαλακωμένες τρίχες που είναι ενσωματωμένες στο εξωτερικό στρώμα του δέρματος (που ονομάζεται κεράτινη στιβάδα).

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να κάνει βιοψία δέρματος ή άλλες εξετάσεις για να αποκλείσει άλλες καταστάσεις με παρόμοια χαρακτηριστικά. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ακμή
• Εκζεμα
• Ψωρίαση
• Σμηγματορροϊκή δερματίτιδα
• Μηλιά
• Φολκολίτιδα

Θα πρέπει πάντα να ελέγχετε ένα άγνωστο εξάνθημα από γιατρό για να λάβετε τη σωστή διάγνωση και θεραπεία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για μωρά και μικρότερα παιδιά.

Θεραπεία

Επειδή η κεράτωση pilaris είναι ένα καλλυντικό ζήτημα, συνήθως δεν υπάρχει ιατρικός λόγος για τη θεραπεία του. Ωστόσο, η εμφάνισή του μπορεί να είναι ενοχλητική για ορισμένους.

Προς το παρόν, δεν υπάρχουν θεραπείες που να μπορούν να θεραπεύσουν την κεράτωση pilaris. Ωστόσο, υπάρχουν φάρμακα και άλλα μέτρα που μπορείτε να λάβετε για να το κάνετε λιγότερο αισθητό. Η θεραπεία της κεράτωσης pilaris μπορεί επίσης να την βοηθήσει να μην επιδεινωθεί.

Θεραπείες χωρίς ιατρική συνταγή

Η κεράτωση pilaris μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί ή να βελτιωθεί με προϊόντα χωρίς συνταγή (OTC), όπως:

• Ενυδατικά: Επειδή το εξάνθημα τείνει να επιδεινωθεί με ξηρό δέρμα, ενυδατώστε δύο φορές την ημέρα, ειδικά μετά το μπάνιο ή το ντους. Οι ενυδατικοί παράγοντες που περιέχουν ουρία ή κεραμίδια είναι ιδιαίτερα χρήσιμοι.
• Προϊόντα απολέπισης: Η απαλή απολέπιση βοηθά στη χαλάρωση των κερατοειδών βουλωμάτων και στο λείο δέρμα. Κρέμες και πλύσεις σώματος που περιέχουν άλφα-υδροξυ οξέα (όπως γαλακτικό οξύ ή σαλικυλικό οξύ) μπορεί να είναι αποτελεσματικές για τον αποκλεισμό των πόρων. Υπάρχουν ακόμη και απολεπιστικές ενυδατικές ύλες που περιέχουν αυτά τα συστατικά. Ένα παράδειγμα είναι το Eucerin Intensive Repair Rich Lotion για πολύ ξηρό δέρμα.
• Υποκατάστατα σαπουνιού: Τα σαπούνια από μπαρ μπορεί να είναι σκληρά στο δέρμα και να επιδεινώσουν το εξάνθημα. Οι εναλλακτικές λύσεις σαπουνιού που είναι ισορροπημένες στο pH μπορούν να το αποτρέψουν διασφαλίζοντας ότι το καθαριστικό δεν είναι ούτε πολύ όξινο ούτε πολύ αλκαλικό. Δεν έχουν επίσης πολλές από τις ουσίες, όπως το αφρώδες μέσο θειικού νατρίου, που μπορεί να είναι αλλεργιογόνο. Το Cetaphil Gentle Skin Cleanser και το CeraVe Body Wash είναι δύο τέτοια παραδείγματα που βρίσκονται σε πολλά ράφια της αγοράς.

Συνταγές

Εάν τα προϊόντα OTC δεν είναι σε θέση να βελτιώσουν την κεράτωση pilaris, υπάρχουν συνταγογραφούμενα φάρμακα που μπορεί να βοηθήσουν. Αυτά συνήθως περιλαμβάνουν υψηλότερες συγκεντρώσεις γαλακτικού οξέος, σαλικυλικού οξέος ή ουρίας. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• Lac-Hydrin 12% γαλακτική κρέμα αμμωνίου
• Vanamide 40% κρέμα ουρίας
• Κεραλάκ 47% κρέμα ουρίας

Τα τοπικά ρετινοειδή, όπως η κρέμα Tazorac (0,01% ταζαροτένιο) ή το Retin-A (0,025% έως 0,1% τρετινοΐνη), είναι άλλες επιλογές θεραπείας. Αυτά τα φάρμακα συμβάλλουν στην επιτάχυνση του ρυθμού εναλλαγής των κυττάρων, επιτρέποντας στην εμφάνιση νέων κυττάρων του δέρματος στην επιφάνεια. Τα αποτελέσματα μπορεί να είναι πολύ μεταβλητά. Άτομα με ευαίσθητο δέρμα μπορεί να παρουσιάσουν ερυθρότητα και ερεθισμό.

Τα τοπικά στεροειδή μπορεί να συνταγογραφούνται εάν το εξάνθημα είναι εξαιρετικά φλεγμονώδες και ανώμαλο. Αυτά χρησιμοποιούνται μόνο για μικρό χρονικό διάστημα έως ότου βελτιωθεί ο ερεθισμός. Η υπερβολική χρήση μπορεί να οδηγήσει σε ατροφία του δέρματος (αραίωση), τελαγγειεκτασίες (φλέβες αράχνης) και υπερχρωματισμός (σκουραίωση του δέρματος).

Ποτέ μην αντιμετωπίζετε την κατάσταση του δέρματος ενός παιδιού με φάρμακα που προορίζονται για ενήλικες. Σε περίπτωση αμφιβολίας, μιλήστε με τον παιδίατρο του παιδιού σας.

Διαδικασίες βάσει ειδικών

Μια ελαφριά χημική φλούδα που χρησιμοποιεί 70% γλυκολικό οξύ μπορεί να ληφθεί υπόψη εάν η εμφάνιση του δέρματος προκαλεί δυσφορία. Περιλαμβάνει μία, απλή, 5 έως 7 λεπτά εφαρμογή γλυκολικού οξέος ακολουθούμενη από έως και πέντε ημέρες χρόνου αποκατάστασης.

Μια λιγότερο συνηθισμένη διαδικασία είναι η φωτοπνευματική θεραπεία στην οποία το παλμικό μπλε φως μπορεί να παρέχει ανακούφιση από σοβαρή, ανθεκτική στη θεραπεία κερατίτιδα pilaris. Μια μελέτη του 2013 που δημοσιεύθηκε στοΠεριοδικό Ναρκωτικών και Δερματολογίαςανέφεραν ότι η διαδικασία, μερικές φορές χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ακμής, μειωμένη ερυθρότητα κατά 27% και ανώμαλη κατά 56% σε 10 ενήλικες και παιδιά με κεράτωση pilaris.

Ποτέ μην ξεκινήσετε μια αισθητική διαδικασία όπως μια χημική φλούδα χωρίς πρώτα να μιλήσετε με έναν δερματολόγο. Αν και οι αισθητικοί είναι υψηλά εκπαιδευμένοι επαγγελματίες καλλυντικών, δεν είναι γιατροί.

Μαρκίζα

Αν και η κεράτωση pilaris δεν είναι μια σοβαρή δερματική κατάσταση, μπορεί να προκαλέσει αμηχανία ή αυτοσυνείδηση ​​σε ορισμένους που την έχουν. Τα άτομα με κεράτωση pilaris συχνά αισθάνονται άβολα φορώντας αμάνικες μπλούζες, σορτς ή μαγιό και μπορεί ακόμη και να αποφύγουν τη σωματική επαφή με άλλους.

Εάν αυτό ακούγεται σαν εσένα, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι είστε μακριά από το μόνο άτομο με αυτήν την πάθηση. Είναι εξαιρετικά κοινό και γενικά αυτοπεριοριζόμενο.

Εάν η κεράτωση pilaris επηρεάζει το πώς αισθάνεστε για τον εαυτό σας, ενημερώστε το γιατρό σας. Μπορούν να επιλέξουν να αντιμετωπίσουν το εξάνθημά σας πιο επιθετικά για να βελτιώσουν την ποιότητα του δέρματός σας, καθώς και τη συνολική σας ευεξία. Εάν υπάρχει ακραία ερυθρότητα, ρωτήστε τον δερματολόγο σας ή έναν αισθητικό για υποαλλεργικά καλλυντικά που μπορούν να βοηθήσουν στην απόκρυψη του φλεγμονώδους δέρματος.

Είναι επίσης σημαντικό να μιλήσετε με αξιόπιστους ανθρώπους στη ζωή σας. Μερικές φορές, απλώς μεταδίδοντας την ανησυχία σας βοηθά να θέσετε τα πράγματα σε προοπτική. Εάν νομίζετε ότι θα μπορούσατε να επωφεληθείτε από την ομιλία σε έναν επαγγελματία, επικοινωνήστε με έναν θεραπευτή.

Μια λέξη από το Verywell

Ως καλλυντική κατάσταση, οπότε δεν υπάρχει κανένας λόγος για τη θεραπεία της κεράτωσης pilaris εκτός εάν το επιλέξετε. Η κεράτωση pilaris συνήθως αρχίζει να βελτιώνεται μόνη της στα τελευταία χρόνια της εφηβείας. Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για την κεράτωση pilaris, τα προϊόντα OTC και τα συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν στη βελτίωση της εμφάνισης και της αίσθησης του δέρματος.