Πώς διαγιγνώσκεται το ροζ μάτι

Αν και το ροζ μάτι αναφέρεται συνήθως στην επιπεφυκίτιδα, υπάρχουν και άλλες καταστάσεις που μπορούν επίσης να προκαλέσουν το μάτι να γίνει κόκκινο. Μια προσεκτική φυσική εξέταση και η χρήση κατάλληλων εργαστηριακών εξετάσεων μπορεί να βοηθήσει στη διάκριση μεταξύ επιπεφυκίτιδας και πιο σοβαρών οφθαλμικών καταστάσεων.

Σωματική εξέταση

Η επιπεφυκίτιδα διαγιγνώσκεται συνήθως με απλή φυσική εξέταση.

Αριθμός επηρεασμένων ματιών

Η βακτηριακή επιπεφυκίτιδα τείνει να ξεκινά στο ένα μάτι, αλλά συχνά εξαπλώνεται στο άλλο μάτι, ωστόσο, η ιογενής επιπεφυκίτιδα τείνει να επηρεάζει μόνο ένα μάτι.

Απαλλαγή ματιών

Η επιπεφυκίτιδα προκαλεί συχνά απόρριψη από τα μάτια. Όταν η αιτία είναι ένα βακτήριο, αυτή η απόρριψη είναι συχνά παχιά και πυώδης, δηλαδή κίτρινο ή πράσινο. Τείνει να προκαλεί κρούστα που μπορεί να δυσκολευτεί να ανοίξει το μάτι το πρωί.

Η ιογενής επιπεφυκίτιδα, από την άλλη πλευρά, τείνει να έχει μια λεπτότερη υδαρή απόρριψη. Ενώ αυτή η εκφόρτιση μπορεί να είναι κολλώδης, είναι απίθανο να αναγκάσει το κλείσιμο των ματιών.

Αιμορραγία

Η αιμορραγία του επιπεφυκότα αναπτύσσεται όταν ένα από αυτά τα αιμοφόρα αγγεία σπάει. Αντί για λεπτές κόκκινες γραμμές στο λευκό μέρος του ματιού σας, θα δείτε ένα φωτεινό κόκκινο κομμάτι.

Το "ροζ μάτι" παίρνει το όνομά του από το χρώμα των φλεγμονωδών αιμοφόρων αγγείων.

Αν και μπορεί να είναι εμφανής στην εμφάνιση, δεν είναι επικίνδυνο και συνήθως ανακάμπτει σε μία ή δύο εβδομάδες. Αυτές οι αιμορραγίες είναι πιο συχνές με την ιογενή επιπεφυκίτιδα.

Πρησμένοι λεμφαδένες

Η σωστή φυσική εξέταση δεν περιορίζεται στα μάτια. Οι λεμφαδένες γύρω από το αυτί και το λαιμό μπορεί μερικές φορές να διογκωθούν και να μαλακώσουν με ιογενή, αλλά όχι βακτηριακή, επιπεφυκίτιδα.

Ειδικές δοκιμές

Ανάλογα με το ιστορικό και τα συμπτώματά σας, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να επιλέξει να πραγματοποιήσει πρόσθετες εξετάσεις κατά τη διάρκεια της φυσικής σας εξέτασης.

Εκτροπή του βλεφάρου

Ροζ μάτι μπορεί να εμφανιστεί όταν ένα ξένο σώμα μπαίνει στο μάτι σας. Μέχρι να αφαιρεθεί αυτό το ξένο σώμα, είναι πιθανό να έχετε φλεγμονώδη αντίδραση. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να χρειαστεί να γυρίσετε το άνω βλέφαρο προς τα έξω για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει κάτι κολλημένο μεταξύ του βλεφάρου σας και του βολβού σας που θα μπορούσε να προκαλέσει ερεθισμό.

Η διαδικασία μπορεί να ακούγεται επώδυνη, αλλά δεν είναι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αναισθητικές οφθαλμικές σταγόνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να σας κάνουν πιο άνετους κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Φλουορεσκεΐνη

Μια σκούρα πορτοκαλί υδατοδιαλυτή βαφή που ονομάζεται φλουορεσκεΐνη μπορεί να τοποθετηθεί στο μάτι σας για να αναζητήσετε ερεθισμό και τραυματισμό που δεν είναι ορατό κατά την εξέταση ρουτίνας. Η βαφή λεκιάζει τον κερατοειδή και ανάβει σε περιοχές όπου τα επιφανειακά επιθηλιακά κύτταρα είναι χαλαρά ή αλλιώς αφαιρούνται.

Οι περιοχές που φωτίζονται με τη χρωστική ουσία μπορεί να αποτελούν ένδειξη γδαρσίματος του κερατοειδούς ή μπορεί να εμφανίζουν ένα δενδριτικό μοτίβο που συχνά εμφανίζεται με λοιμώξεις του απλού έρπητα. Η βαφή μπορεί επίσης να διευκολύνει τον εντοπισμό ενός ξένου σώματος μέσα στο μάτι.

Η φλουορεσκεΐνη τοποθετείται στο μάτι σας αναγκάζοντάς σας να αναβοσβήσετε σε μια λωρίδα χαρτιού επικαλυμμένης με βαφή ή χρησιμοποιώντας οφθαλμικές σταγόνες. Στη συνέχεια, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κοιτάξει τα μάτια σας υπό μπλε φως κοβαλτίου. Συνολικά, η δοκιμή διαρκεί μόνο λίγα λεπτά για να εκτελεστεί.

Αρχικά, τα λευκά του ματιού σας θα έχουν κίτρινο χρώμα, αλλά τα φυσικά δάκρυα ξεπλένουν τη φλουορεσκεΐνη μέσα σε λίγα λεπτά έως ώρες. Κάθε φλουορεσκεΐνη που αγγίζει το δέρμα γύρω από το μάτι θα μπορούσε να λεκιάσει το δέρμα σας για μια ή δύο ημέρες.

Εξέταση λαμπτήρων

Μια πιο επίσημη εξέταση των ματιών μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας μια λυχνία σχισμής. Αυτό είναι ουσιαστικά ένα μικροσκόπιο που λάμπει μια λεπτή ακτίνα φωτός στο μάτι σας. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα χρησιμοποιήσει διαφορετικούς φακούς για να αξιολογήσει τους μπροστινούς θαλάμους καθώς και τους πίσω θαλάμους του ματιού σας.

Αυτός ο εξοπλισμός βρίσκεται πιο συχνά σε ένα γραφείο οφθαλμολόγων, αλλά ορισμένα γραφεία πρωτοβάθμιας περίθαλψης, κλινικές επείγουσας φροντίδας και το τμήμα έκτακτης ανάγκης μπορεί επίσης να έχουν πρόσβαση σε μια λυχνία σχισμής.

Δοκιμές εργαστηρίου

Οι εργαστηριακές δοκιμές μπορούν να βελτιώσουν την ακρίβεια της διάγνωσης και μπορεί να βοηθήσουν στην καθοδήγηση πιο αποτελεσματικών θεραπειών. Πολλοί πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης συχνά αντιμετωπίζουν μόνο με βάση την κλινική τους εξέταση.

Η βακτηριακή επιπεφυκίτιδα μπορεί να απαιτεί αντιβιοτικά, αλλά οι ιογενείς λοιμώξεις είναι αυτοπεριοριζόμενες και θεραπεύονται από μόνες τους.

Πολιτισμός

Το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση οποιασδήποτε μόλυνσης είναι ο πολιτισμός. Όχι μόνο θα εντοπιστούν τα αιτιολογικά βακτήρια, αλλά μπορεί στη συνέχεια να ελεγχθεί έναντι διαφορετικών αντιβιοτικών για να δείξει ποια είναι τα πιο αποτελεσματικά.

Για την επιπεφυκίτιδα, ένα δείγμα δακρύων ή άλλης οφθαλμικής απόρριψης μπορεί να συλλεχθεί με στυλεό και να σταλεί στο εργαστήριο. Το πρόβλημα με τις κουλτούρες είναι ότι μπορεί να χρειαστούν μέρες για να επιτευχθούν αποτελέσματα. Αυτό είναι πολύ μεγάλο για να περιμένουμε τη θεραπεία.

Εκτός αν είχατε ανθεκτικές ή επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις, οι καλλιέργειες σπάνια χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της επιπεφυκίτιδας.

Δοκιμή PCR

Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) είναι μια πιο προηγμένη τεχνική που χρησιμοποιεί DNA από ένα δείγμα για να δει εάν υπάρχει μόλυνση. Σε αντίθεση με την παραδοσιακή καλλιέργεια, δεν μπορεί να ελέγξει την ευαισθησία στα αντιβιοτικά.

Όσον αφορά την επιπεφυκίτιδα, η PCR μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο τόσο των βακτηρίων όσο και των ιών. Τα πιο συνηθισμένα βακτήρια που εξετάζονται είναι χλαμύδια και γονόρροια.

Ο αδενοϊός αντιπροσωπεύει το 70% όλων των περιπτώσεων ιογενούς επιπεφυκίτιδας.

Οι ιοί των αδενοϊών και του απλού έρπητα διαθέτουν επίσης δοκιμές PCR. Τα αποτελέσματα είναι συχνά διαθέσιμα εντός 24 ωρών.

Ταχεία εξέταση αδενοϊού

Ενώ η PCR μπορεί να επιταχύνει τη διαδικασία, εξακολουθεί να μην επιτρέπει στους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να κάνουν διάγνωση τη στιγμή της επίσκεψής σας. Αυτό θα μπορούσε να σημαίνει καθυστέρηση στη θεραπεία.

Μια γρήγορη δοκιμασία σημείου φροντίδας είναι τώρα διαθέσιμη. Προβάλλει όλους τους ορότυπους του αδενοϊού και μπορεί να εκτελεστεί στο γραφείο του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης. Σε 10 λεπτά, θα ξέρετε εάν έχετε τον ιό. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν χρειάζεστε αντιβιοτικά και μπορείτε να εξοικονομήσετε κόστος θεραπείας. Δυστυχώς, δεν προσφέρουν όλα τα γραφεία το τεστ.

Εάν προσφερθεί, η δοκιμή είναι αρκετά απλή. Ο γιατρός σας θα σας δώσει μια ειδική οφθαλμική σταγόνα, τεντώστε λίγο το κάτω βλέφαρο σας και, στη συνέχεια, τοποθετήστε τη ράβδο δοκιμής στο εσωτερικό σας βλέφαρο, τρίβοντάς την απαλά για να συλλέξετε ένα δείγμα.

Διαφορική διάγνωση

Οι περισσότεροι ασθενείς με ροζ μάτια έχουν καλοήθη ή αυτοπεριοριζόμενη κατάσταση και δεν απαιτούν παραπομπή σε οφθαλμίατρο. Η επιπεφυκίτιδα μπορεί να προκληθεί από βακτήρια και ιούς, αλλά και άλλες αιτίες όπως αλλεργίες, χημικές εκθέσεις και τραύμα είναι επίσης συχνές.

Τα συμπτώματα της κόκκινης σημαίας περιλαμβάνουν πυρετό, σοβαρό πόνο στα μάτια ή μειωμένη όραση.

Αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να οδηγήσουν σε επανεμφανιζόμενη αξιολόγηση με έναν οφθαλμίατρο.