Πώς αντιμετωπίζονται οι αιμορροΐδες

Οι αιμορροΐδες μπορεί να είναι η πηγή ανεξέλεγκτης επιδείνωσης για ορισμένους και η αιτία του εξουθενωτικού πόνου σε άλλους. Ο στόχος της θεραπείας είναι τριπλός: η ανακούφιση των άμεσων συμπτωμάτων. για την αποφυγή περαιτέρω επιδείνωσης του τραυματισμού και την επίλυση της υποκείμενης αιτίας. Αυτό επιτυγχάνεται συχνά με δίαιτες υψηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες, μαλακτικά κόπρανα και τοπικά φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ωστόσο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν χειρουργικές και μη χειρουργικές επεμβάσεις για την απομάκρυνση της αιμορροΐδας.

Οικιακές θεραπείες και τρόπος ζωής

Οι γενιές έχουν χρησιμοποιήσει θεραπείες στο σπίτι για να συρρικνώσουν τις αιμορροΐδες και να τους εμποδίσουν να επιστρέψουν. Μερικοί αντιμετωπίζουν άμεσα την αιμορροΐδα, ενώ άλλοι στοχεύουν στην ανακούφιση των ανωμαλιών του εντέρου που βρίσκονται συχνά στην καρδιά του προβλήματος.

Οι ακόλουθες θεραπείες μπορούν να παρέχουν σημαντική ανακούφιση από οξέα συμπτώματα αιμορροΐδας:

• Οι παγοκύστες μπορούν να ανακουφίσουν την τοπική φλεγμονή και πόνο, αλλά δεν πρέπει ποτέ να τοποθετούνται απευθείας στο δέρμα ή να αφήνονται για περισσότερο από 10 λεπτά.
• Ένα λουτρό sitz, στο οποίο ένα άτομο κάθεται σε μια μπανιέρα με ζεστό νερό για 10 έως 20 λεπτά, μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κνησμού και του ερεθισμού. Τα άλατα Epsom ή η μαγειρική σόδα προστίθενται συχνά για να βοηθήσουν στην ανακούφιση της φλεγμονής.
• Η φουντουκιά μάγισσας μπορεί να μειώσει την αιμορραγία και να αποτρέψει τη μόλυνση ενεργώντας ως στυπτικό. Μπορείτε να το χτυπήσετε απαλά με βαμβάκι ή ακόμα και να προσθέσετε μερικές κουταλιές της σούπας σε ένα λουτρό sitz.
• Το τζελ αλόης βέρα, το έλαιο βιταμίνης Ε και το λάδι καρύδας είναι φυσικές θεραπείες που μπορούν να καταπραΰνουν και να συρρικνωθούν μικρές εξωτερικές αιμορροΐδες. Αποφύγετε κρέμες ή λοσιόν που περιέχουν αυτά τα προϊόντα και προτιμήστε το καθαρό εξευγενισμένο λάδι.

Η καλή υγιεινή του πρωκτού είναι επίσης απαραίτητη για την αποφυγή περαιτέρω τραυματισμών και λοιμώξεων.

Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ένα περιπρωκτικό μπουκάλι άρδευσης για να πιέζετε ζεστό νερό στον πρωκτό μετά από μια κίνηση του εντέρου και μωρομάντηλα μιας χρήσης για να καθαρίσετε απαλά την περιοχή.

Διατροφή

Μια δίαιτα πλούσια σε αδιάλυτες φυτικές ίνες μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της δυσκοιλιότητας και να αποτρέψει την επιστροφή των αιμορροΐδων. Με απαλά μαλακά κόπρανα, οι αιμορροΐδες θα είναι καλύτερα σε θέση να επουλωθούν με λιγότερο πόνο και αιμορραγία.

Πρέπει να στοχεύετε στην κατανάλωση μεταξύ 25 και 35 γραμμαρίων ινών καθημερινά. Οι εξαιρετικές πηγές περιλαμβάνουν:

• Φασόλια και όσπρια
• Αποξηραμένα φρούτα
• Φρέσκα λαχανικά, όπως χόρτα, μπιζέλια και πράσινα φασόλια
• Φρέσκα φρούτα (αποφύγετε τις μπανάνες, που μπορεί να είναι δεσμευτικές)
• Χυμός δαμάσκηνου
• Ολόκληροι κόκκοι, όπως κριθάρι, πίτουρο, καστανό ρύζι και ψωμί ολικής αλέσεως

Τα συμπληρώματα ινών που περιέχουν ψύλλιο, μεθυλοκυτταρίνη, ινουλίνη, ασβέστιο πολυκαρβοφίλη ή δεξτρίνη σίτου μπορούν επίσης να βοηθήσουν.

OTC Θεραπείες και συνταγές

Όσον αφορά την ανακούφιση του πόνου, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως το Aleve (naproxen) ή το Advil (ibuprofen) είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά στη μείωση του πόνου, του πρήξιμου και της ερυθρότητας των ήπιων έως μέτριων αιμορροΐδων.

Κρέμες αιμορροΐδων

Ενώ τα ΜΣΑΦ είναι μια καλή άμυνα πρώτης γραμμής κατά του πόνου και της φλεγμονής των αιμορροΐδων, το ίδιο δεν μπορεί να ειπωθεί για πολλά από τα τοπικά και παρασκευάσματα υπόθετων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των αιμορροΐδων. Μια ανασκόπηση του 2012 που δημοσιεύτηκε στοΠαγκόσμιο περιοδικό γαστρεντερολογίαςκατέληξε στο συμπέρασμα ότι η αποτελεσματικότητα αυτών των προϊόντων παραμένει σε μεγάλο βαθμό μη αποδεδειγμένη. Αυτό περιλαμβάνει τοπικά κορτικοστεροειδή, διαθέσιμα και χωρίς συνταγή.

Μεταξύ των φαρμάκων που μπορεί να βοηθήσουν:

• Το παρασκεύασμα -Η, φτιαγμένο με λάδι συκωτιού καρχαρία (ένα φυσικό αγγειοδιασταλτικό), είναι μια τοπική αλοιφή που διατίθεται στον πάγκο που μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της αιμορραγίας και του πόνου κατά τη διάρκεια της αφόδευσης.
• Η ορθογελική αλοιφή, που παρασκευάζεται με 0,2% τρινιτρικό γλυκερύλιο (νιτρογλυκερίνη), διατίθεται με ιατρική συνταγή και μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο και την ταλαιπωρία των ήπιων έως μέτριων αιμορροΐδων. Ο πονοκέφαλος είναι μια κοινή ανεπιθύμητη ενέργεια.

Μαλακτικά σκαμνιών

Όπως υποδηλώνει το όνομά τους, τα μαλακτικά κόπρανα είναι προϊόντα χωρίς συνταγή (OTC) που μαλακώνουν τα σκληρά κόπρανα και βοηθούν στην ανακούφιση της δυσκοιλιότητας.

Αντί να προκαλεί κίνηση του εντέρου όπως ένα διεγερτικό καθαρτικό, τα μαλακτικά κόπρανα (επίσης γνωστά μαλακτικά καθαρτικά) λειτουργούν μειώνοντας την απορρόφηση του νερού στο έντερο, αυξάνοντας έτσι τον όγκο του νερού στα κόπρανα. Αυτό το αποτέλεσμα είναι ένα πιο μαλακό, πιο εύκολο να περάσει σκαμνί.

Τα μαλακτικά σκαμνιών περιέχουν το δραστικό συστατικό, νάτριο docusate και προσφέρονται με διάφορες επωνυμίες όπως Colace, Correctol, Diocto, Doxinate, Dulcoease, Ex-Lax Stool Softener, Fleet Sof-Lax, Modane Soft, Phillips 'Stool Softener και Surfak.

Όπως με μια δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες, τα μαλακτικά σκαμνιών χρειάζονται τουλάχιστον δύο ημέρες πριν γίνουν αισθητά τα αποτελέσματα.

Ειδικές διαδικασίες

Σε γενικές γραμμές, μια συντηρητική προσέγγιση θα πρέπει να παρέχει αρκετή ανακούφιση από ήπιες έως μέτριες αιμορροΐδες. Εάν δεν το κάνουν, ενδέχεται να απαιτηθούν πιο επιθετικές παρεμβάσεις για να συρρικνωθεί ενεργά ή να αφαιρεθεί πλήρως η αιμορροΐδα.

Μη χειρουργικές διαδικασίες

Εκτός αν η αιμορροΐδα είναι σοβαρή και προκαλεί αναπηρικό πόνο, δεν συνιστάται αμέσως χειρουργική επέμβαση. Αντ 'αυτού, ένας γιατρός μπορεί να προτείνει μία από τις πολλές ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες που μπορούν να εκτελεστούν στο γραφείο του. Μεταξύ αυτών:

• Σύνδεση με ελαστική ταινία: Μια λαστιχένια ταινία τοποθετείται γύρω από την αιμορροΐδα, διακόπτει τη ροή του αίματος και προκαλεί τη συρρίκνωση της αιμορροΐδας, συνήθως μέσα σε λίγες ημέρες.
• Σκληροθεραπεία: Ένας σκληρυντικός (σκληρυντικός) παράγοντας εγχέεται στην αιμορροΐδα, προκαλώντας την πτώση του φλεβικού τοιχώματος και συρρίκνωση.
• Υπέρυθρη πήξη: Μια έντονη δέσμη υπέρυθρου φωτός χρησιμοποιείται για να καταστρέψει τον ιστό μέσα στον πρωκτικό σωλήνα για να διακόψει τη ροή του αίματος σε μια εσωτερική αιμορροΐδα.

Ανάλογα με τους όρους του συμβολαίου σας, οι περισσότερες από αυτές τις διαδικασίες καλύπτονται από την ασφάλιση υγείας.

Οδηγός συζήτησης για αιμορροΐδες γιατρού

Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το επόμενο ραντεβού του γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.

Στείλτε στον εαυτό σας ή στο αγαπημένο σας πρόσωπο.

Αυτός ο οδηγός συζήτησης γιατρών έχει σταλεί στη διεύθυνση {{form.email}}.

Παρουσιάστηκε σφάλμα. ΠΑΡΑΚΑΛΩ προσπαθησε ξανα.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση προορίζεται μόνο για τις πιο σοβαρές περιπτώσεις, συμπεριλαμβανομένων των αιμορροΐδων που έχουν θρομβώσει (γεμίσει με αίμα) ή εκείνων που έχουν υποχωρήσει (γλιστρήσει έξω από το πρωκτικό κανάλι) και προκαλούν σοβαρό, αδιάκοπο πόνο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτές οι καταστάσεις μπορούν να διακόψουν σοβαρά την παροχή αίματος και να οδηγήσουν στον θάνατο των ιστών και στην ανάπτυξη γάγγραινας.

Εάν όλες οι άλλες επιλογές θεραπείας έχουν αποτύχει, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μία από τις διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις:

• Η έκτακτη αιμορροϊδεκτομή είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης που χρησιμοποιείται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις. Πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και απαιτεί φροντίδα για την αποφυγή βλάβης στον υποκείμενο μυ σφιγκτήρα καθώς αφαιρείται η αιμορροΐδα. Ενώ η επέμβαση είναι αποτελεσματική στην πρόληψη της υποτροπής της αιμορροΐδας, μπορεί να προκαλέσει σημαντικό μετεγχειρητικό πόνο και συνήθως απαιτεί δύο έως τέσσερις εβδομάδες για να ανακάμψει.
• Η συρραφή αιμορροϊδοεξυ είναι μια εναλλακτική λύση για μια συμβατική αιμορροϊδεκτομή. Περιλαμβάνει τη χρήση μιας κυκλικής συσκευής που στερεώνει την παρατεταμένη αιμορροΐδα στην αρχική της θέση, ενώ διακόπτει την παροχή αίματος. Ενώ ο μετεγχειρητικός πόνος τείνει να είναι μικρότερος και ο χρόνος αποκατάστασης είναι μικρότερος, είναι πιθανή η υποτροπή της αιμορροΐδας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα γενικό ή περιφερειακό αναισθητικό.
• Η απομόνωση της αιμορροϊκής αρτηρίας με καθοδήγηση Doppler είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία στην οποία χρησιμοποιείται ένας υπέρηχος για τον εντοπισμό της αρτηριακής ροής του αίματος. Το αιμοφόρο αγγείο στη συνέχεια συνδέεται, και ο παρατεταμένος ιστός ράβεται ξανά στη θέση του. Δεν υπάρχει αφαίρεση ιστού. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα τοπικό, περιφερειακό ή γενικό αναισθητικό.

Το κόστος αυτών των διαδικασιών μπορεί να ποικίλει, αλλά συνήθως κυμαίνεται από 3.000 $ έως πάνω από 5.000 $. Ανάλογα με τη διάγνωση και τους όρους του συμβολαίου σας, η ασφάλιση μπορεί να καλύψει μέρος των εξόδων της χειρουργικής επέμβασης.