Αιτίες και παράγοντες κινδύνου καρδιακής ανεπάρκειας

Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες καρδιακής ανεπάρκειας, όλες οι οποίες έχουν το κοινό νήμα εξασθένησης της καρδιάς. Η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να προκληθεί από καρδιαγγειακά προβλήματα όπως καρδιακή προσβολή, στεφανιαία νόσο (βλάβη στο εσωτερικό των αιμοφόρων αγγείων της καρδιάς) και υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση), καθώς και άλλες ασθένειες και καταστάσεις, όπως ο διαβήτης και ευσαρκία.

Οι παράγοντες του τρόπου ζωής, όπως το κάπνισμα και η έλλειψη δραστηριότητας, διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο, καθώς είναι συχνά αυτό που υποχωρεί σε ορισμένες από αυτές τις ανησυχίες. Μια γενετική κατάσταση, η υπερτροφική καρδιομυοπάθεια, είναι επίσης αρκετά κοινή αιτία.

Η πίεση στους μυς της καρδιάς για μεγάλο χρονικό διάστημα εμποδίζει την αποτελεσματική ροή του αίματος στο σημείο που υπάρχει συσσώρευση υγρού στην καρδιά και στους πνεύμονες, και τελικά, περίσσεια υγρού στα άκρα.

Συμπτώματα όπως δύσπνοια, κόπωση και οίδημα (πρήξιμο στα χέρια και τα πόδια) είναι το αποτέλεσμα της εξασθενημένης καρδιακής λειτουργίας που χαρακτηρίζει την καρδιακή ανεπάρκεια.

Καρδιαγγειακά

Από τις αιτίες της καρδιακής ανεπάρκειας, οι πιο σημαντικές είναι οι προηγούμενες καρδιακές παθήσεις. Μερικά συμβαίνουν συχνά μαζί και μπορεί να προκαλέσουν το ένα στο άλλο. Για παράδειγμα, η υπέρταση συμβάλλει στη στεφανιαία νόσο, η οποία οδηγεί σε καρδιακές προσβολές.

Οι πιο συχνές καρδιαγγειακές ανησυχίες που προκαλούν καρδιακή ανεπάρκεια είναι:

Υπέρταση: Η υπέρταση είναι η κύρια αιτία τόσο των ανδρών όσο και των γυναικών. Η μακροχρόνια υπέρταση συμβάλλει στη στεφανιαία νόσο, η οποία είναι η κύρια αιτία καρδιακής προσβολής (σχετιζόμενη βλάβη εξασθενεί την καρδιά, μερικές φορές οδηγεί σε αποτυχία). Η υπέρταση από μόνη της συμβάλλει επίσης στην καρδιακή ανεπάρκεια επειδή, όταν η καρδιά αντλεί από υψηλή πίεση για χρόνια, οι μύες μπορούν να γίνουν λιγότερο αποτελεσματικοί.

CAD (στεφανιαία νόσος): Οι στεφανιαίες αρτηρίες είναι τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν την καρδιά με θρεπτικά και οξυγόνο αίμα. Το CAD περιγράφει μια διαδικασία με την οποία το εσωτερικό των στεφανιαίων αρτηριών γίνεται στενό, άκαμπτο και ακανόνιστο. Αυτά τα ανθυγιεινά αιμοφόρα αγγεία είναι επιρρεπή στη συσσώρευση χοληστερόλης, υπολειμμάτων και αίματος. Τελικά, μπορούν να εμποδιστούν από θρόμβους αίματος, προκαλώντας καρδιακή προσβολή.

MI (έμφραγμα του μυοκαρδίου): Έμφραγμα του μυοκαρδίου εμφανίζεται όταν ένας θρόμβος αίματος μπλοκάρει εντελώς μία ή περισσότερες από τις στεφανιαίες αρτηρίες, διακόπτοντας τη ροή του αίματος σε ένα τμήμα της καρδιάς. Όταν οι περιοχές του καρδιακού μυός στερούνται αίματος, δεν μπορούν ποτέ να λειτουργήσουν ξανά με τον ίδιο τρόπο, εξασθενίζοντας στα τμήματα που επηρεάζονται από την καρδιακή προσβολή. Αυτό καθιστά τη λειτουργία της άντλησης καρδιών λιγότερο αποτελεσματική, οδηγώντας σε καρδιακή ανεπάρκεια.

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου ονομάζεται συνήθως «καρδιακή προσβολή».

Οι εξασθενημένοι καρδιακοί μύες τείνουν να τεντώνονται και, ως αποτέλεσμα, οι θάλαμοι άντλησης της καρδιάς, συνήθως η αριστερή κοιλία, διογκώνονται (μεγεθύνονται). Μια διασταλμένη κοιλία συγκρατεί μεγαλύτερο όγκο αίματος, έτσι ώστε να μπορεί να εκτοξεύεται περισσότερο αίμα με τη σχετικά αδύναμη αντλία της καρδιάς.

Επιπλέον, οι πιέσεις στο εσωτερικό της καρδιάς αυξάνονται, προκαλώντας τη δημιουργία αντιγράφων υγρού στους πνεύμονες, προκαλώντας συμφόρηση των πνευμόνων. Οι καρδιακές αρρυθμίες (ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί), που μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή, είναι επίσης συχνές σε άτομα με διασταλμένη καρδιομυοπάθεια.

Στένωση της αορτικής βαλβίδας: Η στένωση της αορτής περιορίζει τη βαλβίδα της αορτής, η οποία αυξάνει σημαντικά την πίεση και το στρες μέσα στην αριστερή κοιλία της καρδιάς. Αυτό οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια με την πάροδο του χρόνου.

Διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια: Στην διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια, η καρδιακή λειτουργία επιδεινώνεται επειδή ο καρδιακός μυς γίνεται σκληρός. Η δυσκαμψία εμποδίζει την καρδιά να χαλαρώσει όπως πρέπει, καθιστώντας δύσκολη για αυτήν να γεμίσει επαρκώς με αίμα μεταξύ των καρδιακών παλμών.

Κατά συνέπεια, η ποσότητα του αίματος που αντλείται με κάθε καρδιακό παλμό είναι σχετικά μειωμένη, με αποτέλεσμα την κόπωση και την κακή ανοχή στην άσκηση. Αίμα που δεν μπορεί να γεμίσει την καρδιά «στηρίζει» στους πνεύμονες, προκαλώντας πνευμονική συμφόρηση.

Παιδικές καρδιακές παθήσεις: Συγγενείς παιδικές καρδιακές διαταραχές, όπως ανατομικές καρδιακές ή πνευμονικές ανωμαλίες, ανωμαλίες βαλβίδων και ανωμαλίες που επηρεάζουν την αορτική δομή, προκαλούν καρδιακή ανεπάρκεια.

Χωρίς θεραπεία, μικρά παιδιά με συγγενείς καρδιακές παθήσεις μπορεί να αναπτύξουν καρδιακή ανεπάρκεια μέσα σε λίγα χρόνια.

Η χειρουργική επιδιόρθωση ή η μεταμόσχευση καρδιάς θεωρείται συχνά ως θεραπευτική επιλογή για τον περιορισμό της υπερβολικής καταπόνησης στους καρδιακούς μυς, εκτός από την επίδραση του πρωτογενούς ελαττώματος.

Συστήματος

Ενώ είναι σαφές να δούμε πώς ασθένειες και καταστάσεις που σχετίζονται ειδικά με την καρδιά οδηγούν σε καρδιακή ανεπάρκεια, υπάρχουν και άλλες αιτίες που μπορεί να είναι λιγότερο προφανείς.

Διαβήτης: Τα άτομα με διαβήτη έχουν πολύ μεγαλύτερη συχνότητα καρδιακής ανεπάρκειας. Ενώ ο διαβήτης συμβάλλει σε καταστάσεις όπως το CAD και το MI, μπορεί επίσης να προκαλέσει πιο άμεσα διαβητική καρδιομυοπάθεια. Ο διαβήτης μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία πολλών κυτταρικών μηχανισμών στην καρδιά που οδηγεί σε καρδιομυοπάθεια.

Χημειοθεραπεία: Ορισμένα ισχυρά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου, ειδικά η Adriamycin (doxorubicin), μπορεί να προκαλέσει καρδιακή τοξικότητα που οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια.

Σε αντίθεση με πολλούς από τους άλλους παράγοντες κινδύνου, η χημειοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια γρήγορα.

Τοκετός: Η καρδιομυοπάθεια μετά τον τοκετό είναι ένας τύπος καρδιακής ανεπάρκειας που σχετίζεται με τον τοκετό. Ενώ αυτή η κατάσταση συνήθως επιλύεται με επιθετική θεραπεία, προκαλεί μακροπρόθεσμο υψηλό κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας στο μέλλον, ειδικά με μελλοντικές εγκυμοσύνες.

Σοβαρό άγχος: Η καρδιομυοπάθεια του στρες, που ονομάζεται επίσης «σύνδρομο σπασμένης καρδιάς», είναι μια μορφή ξαφνικής, σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας που προκαλείται από ακραίο συναισθηματικό τραύμα.

Άπνοια ύπνου: Η άπνοια ύπνου είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από σύντομες διακοπές αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου. Ενώ η άπνοια ύπνου δεν είναι συνήθως θανατηφόρα, η μακροχρόνια άπνοια ύπνου που δεν αντιμετωπίζεται συμβάλλει σε ορισμένες σοβαρές καταστάσεις υγείας, όπως καρδιακή ανεπάρκεια. Ο ακριβής μηχανισμός για αυτόν τον σύνδεσμο δεν είναι απολύτως σαφής.

Γενετική

Η κατανόηση των γενετικών βάσεων της καρδιακής ανεπάρκειας αυξάνεται. Η κληρονομική επίδραση στην τάση σας να αναπτύξετε καρδιακή ανεπάρκεια είναι ανησυχητική, αλλά είναι και μια κληρονομική κατάσταση που είναι γνωστό ότι είναι γενετική, που ονομάζεται υπερτροφική καρδιομυοπάθεια. Και, όπως αναφέρθηκε, οι καρδιακές παθήσεις γενετικής φύσης μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε καρδιακή ανεπάρκεια.

Γενετική προδιάθεση: Η έρευνα έχει δείξει ότι η καρδιακή ανεπάρκεια είναι συχνά σε κάποιο βαθμό κληρονομική κατάσταση. Ωστόσο, η σχέση μεταξύ της ποικιλίας των συμπτωμάτων, της πρόγνωσης της νόσου και των συγκεκριμένων γονιδίων δεν έχει αποδειχθεί καλά.

Περίπου 100 γονίδια έχουν αναγνωριστεί ότι σχετίζονται με καρδιακή ανεπάρκεια.

Υπερτροφική καρδιομυοπάθεια: Αυτή η γενετική κατάσταση χαρακτηρίζεται από πάχυνση του καρδιακού μυός. Μπορεί να αρχίσει να προκαλεί συμπτώματα κατά την παιδική ηλικία, την εφηβεία ή την ενηλικίωση. Η δυσκαμψία εμποδίζει την πλήρωση της καρδιάς και μπορεί να οδηγήσει σε επεισόδια εξαιρετικά δύσπνοιας, ειδικά κατά τη διάρκεια της άσκησης.

Η πάχυνση του καρδιακού μυός μπορεί επίσης να προκαλέσει απόφραξη στην αριστερή κοιλία, παρόμοια με αυτή που παρατηρείται με στένωση της αορτής. Μερικά άτομα με υπερτροφική καρδιομυοπάθεια έχουν αυξημένο κίνδυνο ξαφνικού θανάτου.

ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ

Γενικά, οι παράγοντες του τρόπου ζωής συμβάλλουν σε ορισμένες από τις καρδιακές παθήσεις που προηγούνται και προκαλούν καρδιακή ανεπάρκεια, όχι άμεσα στην ίδια την καρδιακή ανεπάρκεια.

Παχυσαρκία: Οι ενήλικες και οι νεαροί ενήλικες που είναι παχύσαρκοι διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας. Αυτό οφείλεται εν μέρει στο γεγονός ότι η καρδιά πρέπει να εργαστεί σκληρότερα για να παρέχει στο σώμα επαρκές αίμα όταν είστε υπέρβαροι.

Η παχυσαρκία είναι επίσης ένας παράγοντας κινδύνου για διαβήτη, υπέρταση και CAD, τα οποία οδηγούν σε καρδιακή ανεπάρκεια.

Κάπνισμα και χρήση ναρκωτικών: Σε γενικές γραμμές, είναι ευρέως γνωστό ότι το κάπνισμα είναι ένας από τους παράγοντες κινδύνου για το ΜΙ και αυτό οφείλεται τουλάχιστον εν μέρει στο γεγονός ότι η συνήθεια συμβάλλει στο CAD. Τα ναρκωτικά, όπως η μεθαμφεταμίνη, έχουν επίσης συνδεθεί με καρδιακή ανεπάρκεια.

Καθιστικός τρόπος ζωής: Η παρατεταμένη αδράνεια, η οποία συνήθως περιγράφεται ως συνεδρίαση για μεγάλα χρονικά διαστήματα σε τακτική βάση, έχει αποδειχθεί ότι αυξάνει τις πιθανότητες καρδιακής ανεπάρκειας.

Η κίνηση περισσότερο κατά τη διάρκεια της ημέρας και η τακτική άσκηση (ορίζεται ως τέσσερις έως πέντε συνεδρίες την εβδομάδα) έχει συσχετιστεί με χαμηλότερη συχνότητα καρδιακής ανεπάρκειας.

Καρδιακή και αναπνευστική ικανότητα: Αυτό περιγράφει την ικανότητα της καρδιάς και των πνευμόνων να λειτουργούν αποτελεσματικά. Μπορείτε να αναπτύξετε την καρδιακή σας φυσική κατάσταση συμμετέχοντας τακτικά σε δραστηριότητες που αυξάνουν τον καρδιακό σας ρυθμό, γεγονός που ενισχύει τους καρδιακούς μύες σας με την πάροδο του χρόνου, επιτρέποντάς τους να αντλούν με μεγαλύτερη δύναμη.

Μπορείτε να βελτιώσετε την αναπνευστική σας ικανότητα συμμετέχοντας τακτικά σε δραστηριότητες που σας κάνουν να αναπνέετε γρηγορότερα, η οποία εκπαιδεύει τους πνεύμονές σας να λαμβάνουν οξυγόνο στο σώμα σας πιο αποτελεσματικά.