Τι είναι η Κωστοχονδρίτιδα;

Η κωστοχονδρίτιδα είναι μια κατάσταση που προκαλεί πόνο στο στήθος λόγω φλεγμονής του χόνδρου και των οστών στο κλουβί. Ο πόνος της κωστοχονδρίτιδας είναι το αποτέλεσμα της φλεγμονής στη διασταύρωση του οστού των πλευρών και του στήθους (στέρνο). Σε αυτήν τη διασταύρωση, υπάρχει χόνδρος που ενώνει αυτά τα οστά που μπορούν να ερεθιστούν και να φλεγμονή.

Ανάλογα με την έκταση της φλεγμονής, η κοστοχονδρίτιδα μπορεί να προκαλέσει πόνο που κυμαίνεται από ήπιο έως σοβαρό. Η ήπια κοστοχονδρίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί με ευαισθησία στο στήθος με άγγιγμα. Η σοβαρή κολοχοντρίτιδα μπορεί να προκαλέσει πόνο στα χέρια και πόνο στο στήθος που είναι αρκετά σοβαρό για να επηρεάσει την καθημερινή ζωή. Η κωστοχονδρίτιδα μπορεί συχνά να απομακρυνθεί από μόνη της, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτεί θεραπεία.

Συμπτώματα

Τα περισσότερα άτομα με κοστοχονδρίτιδα παρουσιάζουν πόνο στο μπροστινό μέρος του άνω στήθους, γύρω από την περιοχή του στήθους. Ο πόνος της κωστοχονδρίτιδας χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Συχνά εμφανίζεται στην αριστερή πλευρά του στήθους.
• Ο πόνος συνήθως περιγράφεται ως αιχμηρός, πόνος ή πίεση.
• Επηρεάζει συνήθως περισσότερα από ένα πλευρά.
• Η δυσφορία επιδεινώνεται με βαθιά αναπνοή, βήχα, άσκηση ή δραστηριότητα.

Επειδή πολλά νευρικά κλαδιά εκτείνονται από το στήθος, ο πόνος μπορεί όχι μόνο να επικεντρώνεται γύρω από το στήθος αλλά επίσης να εκπέμπεται στον ώμο, τα χέρια, την πλάτη ή την κοιλιά, ειδικά όταν βήχετε. Αυτό αναφέρεται ως αναφερόμενος ή ακτινοβολώντας πόνος.

Τα συμπτώματα της κοστοχονδρίτιδας μπορεί να μιμούνται άλλες καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένης της καρδιακής προσβολής.

Πότε να καλέσετε το 911

Ζητήστε βοήθεια έκτακτης ανάγκης εάν αντιμετωπίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα σύμφωνα με καρδιακή προσβολή:

• Άβολη πίεση, συμπίεση, πληρότητα ή πόνος στο κέντρο ή την αριστερή πλευρά του θώρακα που διαρκεί περισσότερο από λίγα λεπτά ή που εξαφανίζεται και επιστρέφει
• Πόνος ή δυσφορία στο σαγόνι, το λαιμό ή την πλάτη
• Πόνος ή δυσφορία στο ένα ή και στα δύο χέρια ή στους ώμους
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Ζάλη, ζάλη ή λιποθυμία
• Αδυναμία
• Ναυτία ή έμετος
• Κρύο ιδρώτα

Σύνδρομο Tietze

Μια σχετική κατάσταση που ονομάζεται σύνδρομο Tietze προκαλεί πόνο στη μία πλευρά (συνήθως στη δεύτερη πλευρά) και συχνά συνοδεύεται από ερυθρότητα και οίδημα. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά ή σταδιακά και να εξαπλωθεί στα χέρια και τους ώμους. Ο πόνος θα επιδεινωθεί επίσης με σωματική δραστηριότητα, φτέρνισμα ή βήχα.

Το σύνδρομο Tietze διαφέρει από την κοστοχονδρίτιδα επειδή προκαλεί πρήξιμο. Επιπλέον, ο πόνος του συνδρόμου Tietze θα επιλυθεί χωρίς καμία θεραπεία, παρόλο που το πρήξιμο μπορεί να συνεχιστεί.

Αιτίες

Παρόλο που ο ακριβής αριθμός των ατόμων που επηρεάζονται από την κοστοχονδρίτιδα είναι άγνωστος, ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι έως και το 10% των ανθρώπων θα βιώσουν μυοσκελετικό πόνο στο στήθος σύμφωνα με την κοστοχονδρίτιδα. Μπορεί να επηρεάσει τόσο τα παιδιά όσο και τους ενήλικες και, για άγνωστους λόγους, φαίνεται περισσότερο συχνά σε γυναίκες και ισπανόφωνους.

Σε ενήλικες, η κωστοχονδρίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές αιτίες οξέος θωρακικού πόνου μαζί με πόνο στο θωρακικό τοίχωμα και οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, σύμφωνα με μελέτη του 2013 στοΑμερικανός οικογενειακός γιατρός.

Συχνά είναι δύσκολο να εντοπιστεί μία μόνο αιτία της κοστοχονδρίτιδας. Μερικές από τις καταστάσεις που σχετίζονται με την κολοχονδρίτιδα περιλαμβάνουν:

• Τραυματισμός στο στήθος
• Σκληρή άσκηση ή βαριά ανύψωση
• Καταπόνηση από βήχα
• Ιογενείς λοιμώξεις, όπως λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος
• Βακτηριακές λοιμώξεις μετά από χειρουργική επέμβαση ή από ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών
• Φλεγμονώδης αρθρίτιδα
• Ινομυαλγία

Άτομα που συμμετέχουν σε αθλήματα υψηλής πρόσκρουσης, ασκούν σωματική εργασία, έχουν αλλεργίες ή έχουν φλεγμονώδη αρθρίτιδα (όπως ρευματοειδής αρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα ή ψωριασική αρθρίτιδα) διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο κοστοχονδρίτιδας.

Επειδή υπάρχει ισχυρή σχέση μεταξύ φλεγμονής και καρδιακής υγείας, τα άτομα με φλεγμονώδεις καταστάσεις πρέπει να ενημερώσουν τους γιατρούς τους για κάθε νέο πόνο στο στήθος.

Μια μελέτη του 2018 στοΤρέχουσα φαρμακευτική σχεδίασηανέφεραν ότι τα καρδιακά προβλήματα συνδέονται στενά με χρόνιες φλεγμονώδεις διαταραχές και αποτελούν σήμερα την κύρια αιτία θανάτου σε άτομα με φλεγμονώδη νόσο των αρθρώσεων.

Διάγνωση

Ένας γιατρός ή ένας γιατρός έκτακτης ανάγκης θα κάνει μια φυσική εξέταση πριν κάνει μια διάγνωση. Θα ρωτήσουν για τα συμπτώματα και το οικογενειακό ιστορικό. Ο γιατρός θα αποκτήσει επίσης πρόσβαση στα επίπεδα πόνου πατώντας στο θώρακα και θα αναζητήσει άλλα σημάδια φλεγμονής ή λοίμωξης.

Οι ακτινογραφίες και το αίμα θα παραγγελθούν για να αποκλείσουν άλλες πιθανές αιτίες για τα συμπτώματά σας. Εάν υπάρχουν μη φυσιολογικά καρδιακά συμπτώματα ή αναπνευστικά συμπτώματα, ο γιατρός μπορεί επίσης να ζητήσει ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) ή ακτινογραφία θώρακος για να αναζητήσει καρδιακές παθήσεις ή πνευμονική λοίμωξη όπως πνευμονία.

Θεραπεία

Η κωστοχονδρίτιδα συνήθως εξαφανίζεται από μόνη της, αλλά τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν για εβδομάδες ή μήνες σε ορισμένα άτομα. Η θεραπεία επικεντρώνεται συνήθως στην ανακούφιση από τον πόνο. Η κωστοχονδρίτιδα ανταποκρίνεται συνήθως καλά σε μερικές απλές παρεμβάσεις, όπως:

• Ξεκούραση: Για να μειώσετε τη φλεγμονή, θα πρέπει να αποφύγετε δραστηριότητες που προκαλούν πόνο και επιδείνωση των συμπτωμάτων της κοστοχονδρίτιδας. Η άσκηση, η βαθιά αναπνοή και οποιαδήποτε πίεση στους μυς του θώρακα μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα και να επιβραδύνουν τη διαδικασία επούλωσης. Κατά κανόνα, αποφύγετε ή περιορίστε δραστηριότητες που επιδεινώνουν τα συμπτώματά σας.
• Εφαρμογή θερμότητας: Η εφαρμογή ζεστών πακέτων στο στήθος μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της κοστοχονδρίτιδας. Εφαρμόστε θερμότητα αρκετές φορές κάθε μέρα, ειδικά πριν από τις δραστηριότητες. Ενώ η εφαρμογή πάγου μπορεί να βοηθήσει με τις περισσότερες φλεγμονώδεις καταστάσεις, η εφαρμογή πάγου στο στήθος μπορεί να είναι αρκετά δυσάρεστη.
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (όπως το Motrin ή το Advil) βοηθούν σε δύο πτυχές της κοστοχονδρίτιδας. Πρώτον, είναι αναλγητικά και βοηθούν στη μείωση του πόνου. Δεύτερον, αυτά τα φάρμακα μειώνουν ενεργά τη φλεγμονή, η οποία αποτελεί το κύριο μέλημα της κοστοχονδρίτιδας. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας προτού πάρετε οποιαδήποτε αντιφλεγμονώδη φάρμακα καθώς έχουν πιθανές παρενέργειες.

Κανονικά, η θεραπεία της κοστοχονδρίτιδας θα οδηγήσει σε πλήρη επίλυση των συμπτωμάτων, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο πόνος από την κοστοχονδρίτιδα μπορεί να είναι χρόνιος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να σας θεραπεύσει με ενέσεις κορτιζόνης αφού άλλες θεραπείες δεν έχουν ανακουφίσει.

Εκτός από τη συμπτωματική θεραπεία, η θεραπεία της υποκείμενης κατάστασης (όπως λοίμωξη, ρευματοειδής αρθρίτιδα ή ινομυαλγία) επίσης ανακουφίζει συνήθως τα συμπτώματα της κολοχονδρίτιδας.

Μια λέξη από το Verywell

Ο πόνος στο στήθος και η πίεση που περιλαμβάνουν το λαιμό, το σαγόνι, τον ώμο ή τον βραχίονα είναι σημάδια ιατρικής έκτακτης ανάγκης και δεν πρέπει ποτέ να αγνοούνται.

Η κωστοχονδρίτιδα που διαρκεί περισσότερο από τρεις μήνες και επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής σας πρέπει να γνωστοποιηθεί στον γιατρό σας, ο οποίος μπορεί να προσδιορίσει την αιτία του και να προσφέρει επιλογές θεραπείας.