Yuri Arcurs / Getty Images
Η μεταρρύθμιση της υγειονομικής περίθαλψης υπήρξε στις ειδήσεις σχεδόν χωρίς διακοπή τα τελευταία χρόνια, οπότε αν έχετε μπερδευτεί για το τι συνέβη και τι θα συμβεί το 2021, σίγουρα δεν είστε μόνοι. Ας ρίξουμε μια ματιά στο τι αλλάζει, τι μένει το ίδιο και τι μπορείτε να περιμένετε όσον αφορά την ασφάλιση υγείας σας το 2021.
Yuri Arcurs / Getty ImagesΣημείωση: Αυτή η συζήτηση ισχύει κυρίως για ατομική / οικογενειακή ασφάλιση υγείας. Παρόλο που μόνο ένα μικρό μέρος του πληθυσμού των ΗΠΑ έχει ατομική κάλυψη στην αγορά, αυτό είναι όπου το μεγαλύτερο μέρος των πρωτοσέλιδων τείνουν να επικεντρώνονται, καθώς είναι η αγορά που επηρεάστηκε περισσότερο από το Affordable Care Act (ACA).
[Εάν λάβετε την κάλυψη της υγείας σας από τον εργοδότη σας, θα παράσχει λεπτομέρειες σχετικά με τυχόν αλλαγές για το επόμενο έτος. Και αν διαθέτετε κρατική ασφάλιση υγείας (Medicare ή Medicaid), θα λάβετε επικοινωνίες είτε από την πολιτεία είτε από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση ή από τον ασφαλιστή που διαχειρίζεται την κάλυψή σας (Medicare Advantage, Medigap, Medicare Part D ή ιδιωτικό Medicaid διαχειριζόμενο πρόγραμμα φροντίδας).]
Το ACA δεν έχει καταργηθεί ή αντικατασταθεί και η αγωγή δεν επηρεάζει την εγγραφή στα σχέδια του 2020
Παρά τους πάντα παρόντες τίτλους για την υγειονομική περίθαλψη, οι περισσότερες από τις προτεινόμενες αλλαγές έχουν μαραθεί στην άμπελο. Οι προσπάθειες του GOP για την κατάργηση μεγάλων τμημάτων του ACA το 2017 ήταν ανεπιτυχείς και έχουν επίσης καθυστερήσει διάφορες προσπάθειες για τη βελτίωση του ACA.
Ωστόσο, υπάρχει μια συνεχιζόμενη δικαστική απειλή για την ACA. Τον Δεκέμβριο του 2019, μια απόφαση του δευτεροβάθμιου δικαστηρίου στην αγωγή του Τέξας εναντίον ΗΠΑ / Αζάρ κατέπεσε το ACA. Το Ανώτατο Δικαστήριο συμφώνησε να αναλάβει την υπόθεση, η οποία τώρα ονομάζεται Καλιφόρνια κατά Τέξας, και ακούστηκαν προφορικά επιχειρήματα τον Νοέμβριο 2020, λίγες μόνο ημέρες μετά την ορκίστηκαν η δικαιοσύνη Amy Coney Barrett ως η νεότερη δικαιοσύνη. Μια απόφαση αναμένεται στα μέσα του 2021. Οι αρχικοί ενάγοντες στην υπόθεση - αυτοί που επιδιώκουν να ανατρέψουν το ACA - είναι 18 πολιτείες υπό την ηγεσία του GOP. Και ο νόμος υπερασπίστηκε τα δημοκρατικά κράτη, καθώς το Υπουργείο Δικαιοσύνης των ΗΠΑ αρνήθηκε να υπερασπιστεί την ACA.
Η αγωγή βασίζεται στο γεγονός ότι ο ατομικός φόρος / ποινή εντολής της ACA καταργήθηκε μετά το τέλος του 2018, με τους ενάγοντες να υποστηρίζουν ότι χωρίς τον φόρο, η εντολή δεν είναι πλέον συνταγματική (δεδομένου ότι ο φόρος ήταν ο πυρήνας της εντολής που κηρύχθηκε συνταγματική από το Ανώτατο Δικαστήριο σε αγωγή του 2012). Και ισχυρίζονται επίσης ότι η εντολή δεν μπορεί να διαχωριστεί από το υπόλοιπο ACA, πράγμα που σημαίνει ότι εάν εξαλειφθεί, ολόκληρο το ACA πρέπει να καταργηθεί.
Ομοσπονδιακοί δικαστές συμφώνησαν με τους ενάγοντες στα τέλη του 2018, και πάλι στα τέλη του 2019, αλλά τίποτα δεν άλλαξε για το ACA κατά τη διαδικασία προσφυγής. Αυτό θα συνεχίσει να ισχύει τουλάχιστον έως ότου το Ανώτατο Δικαστήριο εκδώσει απόφαση για την υπόθεση κάποια στιγμή το 2021 (πιθανότατα τον Ιούνιο, αλλά πιθανώς νωρίτερα).
Εάν το Ανώτατο Δικαστήριο αποφασίσει ότι η ατομική εντολή είναι αντισυνταγματικήκαιαπροσδιόριστο από το υπόλοιπο ACA (δηλαδή, ότι ολόκληρο το ACA πρέπει να ανατραπεί), σίγουρα θα δημιουργούσε πρωτοφανή καταστροφή στις ασφαλιστικές αγορές και πολλές άλλες πτυχές του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης. Πολλοί νομικοί εμπειρογνώμονες έχουν προβλέψει ότι το Δικαστήριο θα αποφασίσει αντ 'αυτού ότι η ατομική εντολή είναι αποσπασμένη από το υπόλοιπο της ΣΣΣ, αφήνοντας το υπόλοιπο νόμο αμετάβλητο, αν και δεν είναι ποτέ σοφό να κάνουμε ευρείες υποθέσεις σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο θα αποφανθεί το Δικαστήριο. Αν όμως αποφασίσει ότι θα πρέπει να ανατραπεί μόνο η ατομική εντολή - και το υπόλοιπο της ΣΔΣ - δεν θα άλλαζε τίποτα, καθώς η ομοσπονδιακή ποινή για μη συμμόρφωση με την εντολή ήταν 0 $ από τις αρχές του 2019 .
Προς το παρόν, τίποτα δεν έχει αλλάξει για το ACA. Αυτό θα μπορούσε να είναι μια πολύ διαφορετική ιστορία από τα μέσα του 2021, αλλά δεν θα ξέρουμε έως ότου το Ανώτατο Δικαστήριο εκδώσει την απόφασή τους στην υπόθεση.
Η ατομική ποινή της εντολής δεν ισχύει πλέον (στις περισσότερες πολιτείες)
Αν και οι προσπάθειες κατάργησης της ACA ήταν ανεπιτυχείς, οι νομοθέτες του GOP κατάφεραν να καταργήσουν την ατομική ποινή εντολής της ACA ως μέρος του φορολογικού νομοσχεδίου που ψήφισαν στα τέλη του 2017.
Η κατάργηση της ποινής άρχισε να ισχύει τον Ιανουάριο του 2019, πράγμα που σημαίνει ότι δεν υπάρχει πλέον ομοσπονδιακή ποινή για ανασφάλιση το 2019 ή τα επόμενα χρόνια.
Αλλά η Μασαχουσέτη, το Νιου Τζέρσεϋ, η DC, η Καλιφόρνια και το Ρόουντ Άιλαντ έχουν τις δικές τους ατομικές εντολές, με κυρώσεις για μη συμμόρφωση. (Το Βερμόντ έχει επίσης ατομική εντολή από το 2020, αλλά χωρίς ποινή για μη συμμόρφωση). Επομένως, εάν βρίσκεστε σε μία από αυτές τις πολιτείες και επιλέξετε να πάτε χωρίς κάλυψη το 2021, γνωρίζετε ότι είτε θα πρέπει να πληροίτε τις προϋποθέσεις για εξαίρεση από την ποινή (οι λεπτομέρειες σχετικά με αυτές ποικίλλουν ανάλογα με το κράτος) είτε πληρώνετε πρόστιμο όταν υποβάλλετε το Φορολογική δήλωση του 2021.
Το υπόλοιπο του ACA παραμένει σε ισχύ
Εκτός από την κατάργηση της ατομικής εντολής (και την κατάργηση μερικών από τους φόρους της ACA, συμπεριλαμβανομένου του φόρου Cadillac), η ACA εξακολουθεί να ισχύει πλήρως. Αυτό περιλαμβάνει τις επιδοτήσεις ασφαλίστρου, τις μειώσεις καταμερισμού του κόστους (γνωστές και επιδοτήσεις επιμερισμού του κόστους), την κάλυψη εγγυημένων ζητημάτων, την επέκταση Medicaid, την εντολή του εργοδότη, τις προστασίες για άτομα με προϋπάρχουσες καταστάσεις, βασικά οφέλη για την υγεία, κανόνες αναλογίας ιατρικής απώλειας, ανώτατα όρια για έξοδα εκτός τσέπης κ.λπ.
Οι επιδοτήσεις επιμερισμού του κόστους εξακολουθούν να είναι διαθέσιμες για το 2021, παρά το γεγονός ότι η ομοσπονδιακή κυβέρνηση σταμάτησε να αποζημιώνει τους ασφαλιστές για αυτό το κόστος στα τέλη του 2017. Οι ασφαλιστές στις περισσότερες πολιτείες έχουν ενσωματώσει το κόστος παροχής επιδοτήσεων επιμερισμού του κόστους στα ασφάλιστρα που χρεώνουν . Στις περισσότερες περιπτώσεις, το κόστος έχει προστεθεί μόνο σε ασφάλιστρα, με αποτέλεσμα μεγαλύτερες επιδοτήσεις ασφαλίστρου για όλους όσοι λαμβάνουν επιδοτήσεις premium.
Εκατομμύρια ανασφάλιστοι Αμερικανοί δικαιούνται δωρεάν κάλυψη υγείας (δηλαδή, καθόλου μηνιαία ασφάλιστρα) για το 2021, εν μέρει λόγω αυτών των μεγαλύτερων επιδοτήσεων ασφαλίστρων.
Μέγιστο όριο εκτός τσέπης Αυξάνεται στα 8.550 $
Σύμφωνα με τους κανόνες της ACA, το ανώτατο όριο out-of-pocket για βασικά οφέλη για την υγεία περιορίζεται, εφόσον το άτομο λαμβάνει την υγειονομική περίθαλψή του από έναν ιατρικό πάροχο εντός δικτύου. Το 2020, το μέγιστο ποσό εκτός τσέπης για ένα άτομο είναι 8,150 $. Για το 2021, αυτό το όριο αυξάνεται στα 8.550 $ (το όριο για μια οικογένεια είναι πάντα διπλάσιο). Τα σχέδια υγείας μπορούν να έχουν καπάκια εκτός τσέπης που είναι μικρότερα από αυτό το ποσό, αλλά όχι μεγαλύτερα.
Τα καταστροφικά σχέδια έχουν έκπτωση που είναι ίσο με το μέγιστο όριο εκτός τσέπης, επομένως όλα τα καταστροφικά σχέδια το 2021 θα έχουν εκπτώσεις 8.550 $.
Τα μέγιστα όρια εκτός τσέπης ισχύουν για όλα τα προγράμματα υγείας για μη παππούδες, γιαγιάδες, συμπεριλαμβανομένων μεγάλων ομαδικών προγραμμάτων και αυτοασφαλισμένων προγραμμάτων. Αυτά τα σχέδια δεν πρέπει να καλύψουν τα βασικά οφέλη για την υγεία της ACA, αλλά στο βαθμό που το κάνουν (και τα περισσότερα από αυτά), δεν μπορούν να έχουν έκθεσή τους πάνω από 8.550 $ για το 2021.
Τα μέσα ασφάλιστρα αυξάνονται ελαφρώς για το 2021, αλλά τα μέσα ασφάλιστρα αναφοράς μειώνονται στα περισσότερα κράτη
Σε αντίθεση με το 2017 και το 2018, όταν τα ασφάλιστρα ασφάλισης υγείας μεμονωμένης αγοράς αυξήθηκαν σημαντικά, τα μέσα ασφάλιστρα αυξήθηκαν κατά λιγότερο από 3% σε εθνικό επίπεδο για το 2019, ήταν ουσιαστικά σταθερά για το 2020 και αυξάνονται ελαφρά μόνο για το 2021, με μέση αύξηση μόλις 1,1%.
Αλλά για τρίτη συνεχόμενη χρονιά, τα συνολικά μέσα ασφάλιστρα για το σχέδιο αναφοράς (το δεύτερο σχέδιο χαμηλότερου κόστους σε κάθε περιοχή) μειώνονται για το 2021 στις 36 πολιτείες που χρησιμοποιούν το HealthCare.gov. Για το 2021, η μέση μείωση πριμοδότησης για αυτά τα προγράμματα είναι 3%.
Η συνολική μέση μείωση των ασφαλίστρων αναφοράς οφείλεται σε συνδυασμό νέων ασφαλιστών που εισέρχονται (ή επανεισέρχονται) στις μεμονωμένες αγορές σε πολλές πολιτείες, καθώς και σε μειώσεις τιμών από ορισμένους από τους υφιστάμενους ασφαλιστές.
Όπως συμβαίνει πάντα όταν πρόκειται για ατομική ασφάλιση υγείας, υπάρχουν σημαντικές διακυμάνσεις από τη μία κατάσταση στην άλλη και ακόμη και από τη μια περιοχή στην άλλη εντός της ίδιας κατάστασης. Ωστόσο, σε γενικές γραμμές, τα ασφάλιστρα αναφοράς μειώνονται ενώ τα συνολικά μέσα ασφάλιστρα (για υφιστάμενα σχέδια, χωρίς να υπολογίζονται οι νεοεισερχόμενοι στην αγορά) αυξάνονται πολύ ελαφρά.
Οι επιδοτήσεις ασφαλίστρου βασίζονται στο κόστος του προγράμματος αναφοράς. Και όταν μειώνονται τα ασφάλιστρα αναφοράς - με όλους τους άλλους παράγοντες να παραμένουν αμετάβλητα - οι επιδοτήσεις ασφαλίστρων μειώνονται επίσης. Έτσι, οι εγγεγραμμένοι που λαμβάνουν επιδοτήσεις premium το 2020 μπορεί να διαπιστώσουν ότι τα ποσά επιδότησης είναι μικρότερα το 2021. Ανάλογα με τον τρόπο με τον οποίο αλλάζει το κόστος προ-επιδότησης του δικού τους σχεδίου, αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε υψηλότερο ασφάλιστρο μετά την επιδότηση το 2021 εάν επιλέξουν διατηρήσουν το υπάρχον πρόγραμμά τους. Οι Enrollees πρέπει πάντα να ψωνίζουν προσεκτικά κατά τη διάρκεια της ανοιχτής εγγραφής, και αυτό ισχύει ιδιαίτερα σε χρόνια που μειώνονται τα μέσα ασφάλιστρα αναφοράς.
Οι αλλαγές που εφαρμόστηκαν για το 2018 συνεχίζουν να ισχύουν
Τον Απρίλιο του 2017, η HHS ολοκλήρωσε τον κανόνα σταθεροποίησης της αγοράς, ο οποίος εφάρμοσε πολλές αλλαγές που ισχύουν για άτομα που αγοράζουν μεμονωμένη κάλυψη αγοράς, εντός ή εκτός συναλλάγματος. Αυτές οι αλλαγές εξακολουθούν να ισχύουν για το 2021:
- Στις περισσότερες πολιτείες, η ανοιχτή εγγραφή διαρκεί τώρα για περισσότερο από έξι εβδομάδες, από 1 Νοεμβρίου έως 15 Δεκεμβρίου, με όλα τα σχέδια να ισχύουν την 1η Ιανουαρίου του επόμενου έτους. Οι κρατικές ανταλλαγές που έχουν τις δικές τους πλατφόρμες εγγραφής (υπάρχουν 15 από αυτές τώρα) έχουν την επιλογή να επεκτείνουν την ανοιχτή εγγραφή και οι περισσότερες το έχουν κάνει για την περίοδο εγγραφής για τα σχέδια υγείας του 2020.
- Εάν η πολιτική σας ακυρώθηκε λόγω μη πληρωμής ασφαλίστρων το 2020 και σκοπεύετε να εγγραφείτε ξανά με τον ίδιο ασφαλιστή (ή άλλον ασφαλιστή που ανήκει στην ίδια μητρική εταιρεία) κατά τη διάρκεια της ανοικτής εγγραφής, ο ασφαλιστής επιτρέπεται να σας ζητήσει να πληρώσετε τα οφειλόμενα στο παρελθόν ασφάλιστρα προτού πραγματοποιήσετε τη νέα σας κάλυψη. Σε γενικές γραμμές, πρέπει να είναι μόνο ένας μήνας οφειλόμενων ασφαλίστρων, καθώς τα ασφάλιστρα δεν χρεώνονται μετά τη λήξη του προγράμματος.
- Το επιτρεπόμενο εύρος αναλογιστικής αξίας για κάθε μεταλλικό επίπεδο κάλυψης στην αγορά μεμονωμένων και μικρών ομίλων επεκτάθηκε από το 2018. Τα σχέδια μπρούντζου μπορούν να έχουν εύρος -4 / + 5 (συμπεριλαμβανομένων εκτεταμένων σχεδίων μπρούτζου στο πάνω άκρο αυτού του εύρους), ενώ Τα σχέδια αργύρου, χρυσού και πλατίνας μπορούν να έχουν εύρος -4 / + 2. Τα χάλκινα σχέδια έχουν αναλογιστική αξία περίπου 60%, ασήμι περίπου 70%, χρυσό περίπου 80%, και πλατίνα περίπου 90%. Αλλά μπορούν να ποικίλλουν ανάλογα με τα επιτρεπόμενα ελάχιστα εύρη, τα οποία διευρύνθηκαν από το 2018. Τα άτομα και οι μικρές επιχειρήσεις πρέπει να συγκρίνουν προσεκτικά τις διάφορες επιλογές που είναι διαθέσιμες σε κάθε μεταλλικό επίπεδο.
Οι αλλαγές στα οφέλη και την κάλυψη στην αγορά μεμονωμένων και μικρών ομάδων ισχύουν για το 2021 όπως συμβαίνουν τα προηγούμενα χρόνια, με προσαρμογές στα εκπτώσιμα και όρια εκτός τσέπης, μαζί με δίκτυα παρόχων και καλυπτόμενες λίστες φαρμάκων. Και υπάρχουν νέοι ασφαλιστές που προσφέρουν σχέδια στις ανταλλαγές σε πολλές πολιτείες για το 2021. Όλη αυτή η ετήσια αναταραχή καθιστά ιδιαίτερα σημαντικό για τους εγγεγραμμένους να συγκρίνουν ενεργά τα διαθέσιμα προγράμματα κατά την ανοιχτή εγγραφή και να επιλέξουν αυτό που προσφέρει την καλύτερη αξία, αντί να επιλέξει για αυτόματη ανανέωση.
Τα βραχυπρόθεσμα σχέδια εξακολουθούν να είναι διαθέσιμα στις περισσότερες πολιτείες
Το 2018, η κυβέρνηση Τραμπ έκανε αλλαγές στους κανόνες που ισχύουν για βραχυπρόθεσμα προγράμματα υγείας περιορισμένης διάρκειας (STLDI). Οι αλλαγές καθιστούν τα σχέδια πιο εύκολα διαθέσιμα ως υποκατάστατο της τακτικής ατομικής ασφάλισης υγείας αγοράς που συμμορφώνεται με το ACA. Ωστόσο, οι αγοραστές πρέπει να είναι προσεκτικοί: Οι φθηνότερες τιμές που ισχύουν για βραχυπρόθεσμα σχέδια είναι αποτέλεσμα λιγότερο ισχυρής κάλυψης - λαμβάνετε αυτό που πληρώνετε.
Επειδή οι νέοι ομοσπονδιακοί κανόνες χρησιμεύουν ως ελάχιστα πρότυπα και επιτρέπεται στα κράτη να επιβάλλουν αυστηρότερους κανόνες, οι κανόνες τώρα διαφέρουν σημαντικά από το ένα κράτος στο άλλο. Υπάρχουν 11 πολιτείες όπου δεν υπάρχουν καθόλου βραχυπρόθεσμα σχέδια και πολλές άλλες πολιτείες όπου υπάρχουν βραχυπρόθεσμα σχέδια, αλλά πρέπει να πληρούν αυστηρότερους κανόνες από αυτούς που επιβάλλει η κυβέρνηση Τραμπ.
Στο Αϊντάχο, τα «βελτιωμένα βραχυπρόθεσμα σχέδια» ξεκίνησαν για το 2020 και συνεχίζουν να είναι διαθέσιμα για το 2021. Αυτά τα σχέδια είναι πολύ πιο ισχυρά από τα παραδοσιακά βραχυπρόθεσμα σχέδια και μπορούν να θεωρηθούν ως μεσαία γραμμή μεταξύ βραχυπρόθεσμης κάλυψης και Κάλυψη συμβατή με ACA.
Μεγάλη ομάδα, Medicare και Medicaid
Οι περισσότερες συζητήσεις για τη μεταρρύθμιση της υγειονομικής περίθαλψης τα τελευταία χρόνια επικεντρώθηκαν στην ατομική αγορά, στην αγορά μικρών ομάδων και στην επέκταση Medicaid στο πλαίσιο του ACA (που αντιπροσωπεύει περισσότερα από 15 εκατομμύρια άτομα, αλλά εξακολουθεί να είναι μόνο ένα κλάσμα του συνολικού πληθυσμού Medicaid ). Για άτομα που λαμβάνουν την ασφάλειά τους από μεγάλους εργοδότες, Medicare ή Medicaid (μαζί, αυτό είναι το μεγαλύτερο μέρος του πληθυσμού), οι αλλαγές για το 2021 θα είναι γενικά το ίδιο είδος αλλαγών που συμβαίνουν κάθε χρόνο.
Οι απαιτήσεις εργασίας της Medicaid κερδίζουν έλξη στις πολιτείες υπό την ηγεσία του GOP το τελευταίο έτος. Ωστόσο, αυτήν τη στιγμή αναστέλλονται αφού ένας ομοσπονδιακός δικαστής τους ανέτρεψε σε τρεις πολιτείες και η πανδημία COVID-19 οδήγησε σε ομοσπονδιακές αλλαγές που απαγορεύουν στα κράτη να τερματίσουν την κάλυψη Medicaid κατά τη διάρκεια της έκτακτης ανάγκης για τη δημόσια υγεία (αυτό ισχύει εάν το κράτος λαμβάνει ενισχυμένο Ομοσπονδιακή χρηματοδότηση Medicaid για την αντιμετώπιση της πανδημίας, και όλα τα κράτη λαμβάνουν αυτήν την πρόσθετη χρηματοδότηση). Και η κυβέρνηση του Μπάιντεν είναι απίθανο να εγκρίνει οποιαδήποτε από τις τρέχουσες εκκρεμείς προτάσεις απαιτήσεων εργασίας που δεν είχαν ακόμη εγκριθεί από την κυβέρνηση Τραμπ.
Το Μισούρι και η Οκλαχόμα θα επεκτείνουν το Medicaid στα μέσα του 2021 και η Γεωργία θα επεκτείνει εν μέρει το Medicaid (σε άτομα που κερδίζουν μέχρι το επίπεδο της φτώχειας, αν και με απαίτηση εργασίας. Το Ουισκόνσιν έχει το ίδιο όριο για την επιλεξιμότητα του Medicaid, αλλά καμία απαίτηση εργασίας).
Η ανοιχτή εγγραφή για το Medicare Advantage και το Medicare Part D πραγματοποιήθηκε από τις 15 Οκτωβρίου έως τις 7 Δεκεμβρίου, με όλες τις αλλαγές να ισχύουν την 1η Ιανουαρίου 2021 (αυτό είναι το ίδιο πρόγραμμα που χρησιμοποιείται εδώ και αρκετά χρόνια). Τα τρέχοντα σχέδια θα αλλάξουν κάπως για το 2021 - όπως συμβαίνει κάθε χρόνο - οπότε είναι σημαντικό για τους εγγεγραμμένους να αφιερώσουν χρόνο κατά τη διάρκεια της ανοιχτής εγγραφής για να συγκρίνουν τις διάφορες διαθέσιμες επιλογές και να επιλέξουν αυτήν που θα ικανοποιήσει καλύτερα τις ανάγκες τους το επόμενο έτος.
Και τώρα υπάρχει μια ανοιχτή περίοδος εγγραφής Medicare Advantage από την 1η Ιανουαρίου έως τις 31 Μαρτίου. Αυτό έγινε διαθέσιμο από το 2019, αντικαθιστώντας την περίοδο απόσυρσης του Medicare Advantage που χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως και επιτρέποντας στους εγγεγραμμένους Medicare Advantage να στραφούν σε διαφορετικό πρόγραμμα Medicare Advantage ή να αλλάξουν σε Πρωτότυπο Medicare.
.jpg)
