Επισκόπηση του Ενδομητρίου

Το ενδομητρίωμα, που ονομάζεται επίσης ενδομητρίωμα των ωοθηκών ή κύστη ενδομητριοειδούς, είναι ένας τύπος κύστης που σχηματίζεται όταν ο ενδομήτριος ιστός αναπτύσσεται στις ωοθήκες. Αυτές οι κύστεις είναι καλοήθεις και εξαρτώνται από τα οιστρογόνα. Το ενδομητρίωμα είναι μέρος μιας γνωστής κατάστασης ενδομητρίωσης.

Η ενδομητρίωση είναι μια επώδυνη κατάσταση όπου ο ενδομήτριος ιστός αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα. Επηρεάζει τις γυναίκες στα αναπαραγωγικά τους χρόνια και προκαλεί χρόνιο πυελικό πόνο που συχνά σχετίζεται με την εμμηνόρροια. Ορισμένες γυναίκες με ενδομητρίωση μπορεί να έχουν προβλήματα γονιμότητας. Η ενδομητρίωση επηρεάζει έως και το 15% των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας, με έως και 8% να εμφανίζει ενδομητρίωμα. Το ενδομητρίωμα συχνά σχετίζεται με πιο σοβαρές μορφές ενδομητρίωσης.

Συμπτώματα

Το ενδομητρίωμα μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα σε ορισμένες γυναίκες, αλλά δεν παρουσιάζουν συμπτώματα σε όλες τις γυναίκες. Το μέγεθος μιας κύστης δεν έχει σημασία στον τύπο των συμπτωμάτων ή τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Με άλλα λόγια, ακόμη και μια γυναίκα που έχει μια μικρή κύστη μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα και πόνο, ή μια γυναίκα με μεγάλη κύστη μπορεί να μην έχει συμπτώματα ή να έχει μόνο ήπια συμπτώματα. Το ενδομητρίωμα των ωοθηκών σπάνια υπερβαίνει τα 15 εκατοστά σε πλάτος, αλλά μερικά μπορεί να έχουν μέγεθος έως και 20 εκατοστά. Το μεγαλύτερο ενδομήτριο που παρατηρήθηκε ποτέ ήταν 26 εκατοστά.

Όταν εμφανίζονται συμπτώματα ενδομητρίου, είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Οδυνηρές περιόδους
• Πυελικός πόνος, που δεν σχετίζεται με μηνιαίες περιόδους
• Ακανόνιστες και μερικές φορές βαριές περιόδους
• Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
• Υπογονιμότητα για ορισμένες γυναίκες

Σε περίπτωση ρήξης του ενδομητρίου των ωοθηκών, ενδέχεται να εμφανίσετε σοβαρό, ξαφνικό κοιλιακό και πυελικό πόνο στην πλευρά όπου βρίσκεται η κύστη. Αυτό μπορεί να είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

Θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια εάν εμφανιστεί έντονος πόνος ή εάν υποψιάζεστε ότι έχετε ρήξη μιας κύστης.

Τα σημάδια μιας ρήξης κύστης περιλαμβάνουν:

• Έντονος κοιλιακός και / ή πυελικός πόνος: Ο πόνος θα είναι έντονος και ξαφνικός ή μούδιασμα στην κάτω κοιλιακή περιοχή στην πλευρά των ρήξεων κύστεων.
• Αιμορραγία: Οι ρήξεις κύστεων είναι γνωστό ότι συμβαίνουν κατά τη διάρκεια μηνιαίων περιόδων και, ως αποτέλεσμα, μπορεί να χαθούν. Εάν η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της περιόδου σας είναι σημαντική και αντιμετωπίζετε σοβαρό πόνο, μιλήστε αμέσως με το γιατρό που σας θεραπεύει για ενδομητρίωση.
• Ζάλη, ναυτία, έμετος και πυρετός χαμηλού βαθμού είναι όλα κοινά συμπτώματα μιας ρήξης κύστης.

Αιτίες

Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν με βεβαιότητα τι προκαλεί το ενδομήτριο. Μια θεωρία είναι ότι το ενδομήτριο σχηματίζεται λόγω οπισθοδρομικής εμμηνόρροιας, το οποίο μπορεί επίσης να εξηγήσει την ενδομητρίωση.

Σύμφωνα με το Ίδρυμα Ενδομητρίωσης της Αμερικής, η οπισθοδρομική εμμηνόρροια αναφέρεται στη ροή του αίματος των γυναικών που επιστρέφει στο σώμα της κατά τη διάρκεια της περιόδου της. Τα εμμηνορροϊκά συντρίμμια μεταφέρουν τον ιστό μακριά από το ενδομήτριο, την επένδυση της μήτρας που ρίχνει κάθε μήνα.

Με την οπισθοδρόμηση της εμμηνόρροιας, τα ενδομήτρια κύτταρα μεταφέρονται προς τα πίσω μέσω των σαλπίγγων, των ωοθηκών και της πυελικής κοιλότητας όπου εμφυτεύονται και προκαλούν την ανάπτυξη της ενδομητρίωσης.

Με το ενδομητρίωμα, τα ενδομήτρια κύτταρα προσκολλώνται και εμφυτεύονται στις ωοθήκες προκαλώντας ανάπτυξη κυστεών. Η επένδυση αυτών των κύστεων συμπεριφέρεται με τον ίδιο τρόπο που κάνει η επένδυση της μήτρας. Αναπτύσσεται και ρίχνει κάθε μήνα ως απάντηση στις γυναικείες ορμόνες. Ωστόσο, αντί να φύγει από το σώμα, ο ενδομήτριος ιστός παγιδεύεται στις κύστες, προκαλώντας φλεγμονή και αλλάζει τον τρόπο λειτουργίας των ωοθηκών.

Διάγνωση

Ο γιατρός σας μπορεί να υποψιάζεται ενδομητρίωμα εάν έχετε ενδομητρίωση και αντιμετωπίζετε συμπτώματα ή έχετε ανεξήγητη γονιμότητα. Μια κύστη μπορεί επίσης να γίνει αισθητή κατά τη διάρκεια μιας πυελικής εξέτασης.

Οι υπέρηχοι είναι καλοί στον εντοπισμό της παρουσίας κύστεων, αλλά δεν βοηθούν στον προσδιορισμό του τύπου της κύστης που έχετε. Για να επιβεβαιώσετε εάν μια κύστη είναι ενδομητρίωμα, ο γιατρός σας θα θέλει να ελέγξει υγρό και συντρίμμια από την κύστη κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας βελόνας.

Κατά τη διάρκεια της βιοψίας, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει υπερηχογράφημα για να καθοδηγήσει τη βελόνα μέσω του κόλπου στο ενδομήτριο. Στη συνέχεια, τα δείγματα υγρού και ιστού εξετάζονται με μικροσκόπιο για να προσδιοριστεί εάν περιέχουν ενδομήτρια κύτταρα, που είναι ένας βασικός δείκτης του ενδομητρίου.

Θεραπεία

Ο τρόπος με τον οποίο ο γιατρός σας αντιμετωπίζει το ενδομητρίωμα εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την ηλικία σας, τα συμπτώματα, εάν επηρεάζεται μία ή και τις δύο ωοθήκες, καθώς και τα σχέδιά σας για παιδιά.

Οι μικρές κύστεις που δεν προκαλούν συμπτώματα συνήθως δεν αντιμετωπίζονται, αλλά ο γιατρός σας θα θελήσει να ακολουθήσει μια προσέγγιση παρακολούθησης και αναμονής. Τα αντισυλληπτικά χάπια μπορεί να συνιστώνται για την αναστολή της ωορρηξίας, τη διαχείριση του πόνου και την επιβράδυνση της ανάπτυξης της κύστης.

Η επιβράδυνση της ανάπτυξης της κύστης δεν θα εμποδίσει την ανάπτυξη των κύστεων ή την ανάπτυξη νέων. Ακόμα και μετά τη χειρουργική επέμβαση, ορισμένες γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν νέα ανάπτυξη κύστεων.

Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των κύστεων - που ονομάζεται κυστεκτομή των ωοθηκών - συνιστάται σε γυναίκες που έχουν οδυνηρά συμπτώματα, μεγάλες κύστες, κύστες που ενδέχεται να είναι ύποπτες για καρκίνο και στειρότητα. Αυτή η διαδικασία γίνεται χρησιμοποιώντας ένα λαπαροσκόπιο, έναν λεπτό, μακρύ σωλήνα με κάμερα και φως για να βοηθήσει τον γιατρό να εκτελέσει τη διαδικασία. Το λαπαροσκόπιο εισάγεται μέσω μιας μικρής τομής.

Οι γιατροί δεν τους αρέσει να εκτελούν κυστεκτομή των ωοθηκών, καθώς θα μπορούσαν ενδεχομένως να συμβάλουν στη στειρότητα και να επηρεάσουν αρνητικά τη λειτουργία των ωοθηκών. Τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα αυτής της διαδικασίας πρέπει να σταθμίζονται, καθώς για ορισμένες γυναίκες, η φλεγμονή και η τοξικότητα του ενδομητρίου είναι πιο επιβλαβείς.

Υπάρχει επίσης η πιθανότητα κακοήθειας σε όγκους μεγαλύτερους από 4 εκατοστά. Συνιστάται επίσης χειρουργική επέμβαση σε περιπτώσεις όπου μια γυναίκα έχει σοβαρό πόνο.

Ένα Λόγο από το Verywell

Το ενδομητρίωμα είναι συχνό σε γυναίκες που έχουν ενδομητρίωση. Τα συμπτώματά σας μπορούν συνήθως να αντιμετωπιστούν με φάρμακα και η χειρουργική επέμβαση είναι μια επιλογή όταν τα φάρμακα δεν βοηθούν.

Το ενδομητρίωμα και οι χειρουργικές θεραπείες μπορεί να επηρεάσουν τη γονιμότητα. Συζητήστε με το γιατρό σας για όλες τις επιλογές θεραπείας σας. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν σκέφτεστε να αποκτήσετε παιδιά στο μέλλον. Όλα αυτά βοηθούν στην ανάπτυξη ενός κατάλληλου σχεδίου θεραπείας.