Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι η τέταρτη κύρια αιτία καρκίνου και η δεύτερη κύρια αιτία θανάτων που σχετίζονται με καρκίνο στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου.
Μέρος του λόγου για το υψηλό ποσοστό θνησιμότητας είναι η σχετική έλλειψη συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια της νόσου. Εξαιτίας αυτού, τουλάχιστον το 57% των περιπτώσεων διαγιγνώσκονται όταν η κακοήθεια έχει ήδη εξαπλωθεί περιφερειακά ή σε απομακρυσμένα όργανα.
Ένα από τα πρώτα σημάδια καρκίνου του παχέος εντέρου - και ένα που συχνά χάνεται - είναι οι αλλαγές στις συνήθειες των κοπράνων και του εντέρου. Αναμφισβήτητα περισσότερο από οποιοδήποτε άλλο σύμπτωμα, ανεξήγητες αλλαγές στη συνοχή, το χρώμα ή την κίνηση των κοπράνων θα πρέπει να εγείρουν ανησυχίες σχετικά με τον καρκίνο του παχέος εντέρου, ιδιαίτερα εάν τα συμπτώματα επιμένουν ή επιδεινωθούν.
Srinrat Wuttichaikitcharoen / EyeEm / Getty Images
Ακόμα κι έτσι, αλλαγές όπως αυτές συχνά χάνονται ή αποδίδονται σε άλλες αιτίες, όπως η ηλικία. Δεδομένου ότι η μέση ηλικία της διάγνωσης είναι 72 στους άνδρες και 75 στις γυναίκες, δεν είναι ασυνήθιστο να απορρίπτουμε τα προβλήματα του εντέρου ως "σχετιζόμενα με τη γήρανση" παρά να διερευνήσουμε τον καρκίνο ως αιτία.
Με την κατανόηση των παραγόντων κινδύνου σας και την αναγνώριση των σημείων ενδεικτικής λυχνίας - συμπεριλαμβανομένων αυτών στα κόπρανα - θα είστε καλύτερα εξοπλισμένοι για να δράσετε και να αναζητήσετε μια διάγνωση αυτής της σοβαρής αλλά εξαιρετικά θεραπεύσιμης μορφής καρκίνου.
Πρώιμα σημάδια
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου, που συχνά περιγράφεται συλλογικά ως καρκίνος του παχέος εντέρου, είναι μια προοδευτική ασθένεια στην οποία ένας τοπικός όγκος μπορεί να εξαπλωθεί με την πάροδο του χρόνου και να εισβάλει σε κοντινούς ιστούς ή απομακρυσμένα όργανα. Η εξέλιξη της νόσου ταξινομείται σε στάδια από 1 έως 4, με κάθε στάδιο προόδου να αντιπροσωπεύει επιδείνωση της νόσου.
Κατά τα πρώτα στάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου - δηλαδή, το στάδιο 1 (όταν ο όγκος εντοπίζεται) και το στάδιο 2 (όταν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς ιστούς αλλά όχι στους λεμφαδένες) - τα σημεία μπορεί συχνά να απουσιάζουν ή να μην είναι ειδικά.
Τα συμπτώματα, εάν υπάρχουν, τείνουν να είναι πιο εμφανή εάν υπάρχει καρκίνος στο κάτω μέρος του πεπτικού σωλήνα (όπως το ορθό και το σιγμοειδές κόλον) από ό, τι στα πιο απομακρυσμένα μέρη του παχέος εντέρου (όπως το ανερχόμενο κόλον ή το τυφλό) .
Παρά αυτές τις ανησυχίες, μπορεί να υπάρχουν λεπτές ενδείξεις που υποδηλώνουν την εμφάνιση κακοήθειας, όπως:
- Στενά κόπρανα "μολυβιού": Προκαλείται από τη στένωση του εντερικού περάσματος καθώς ο όγκος αρχίζει να μεγαλώνει
- Πόνος με αφόδευση: Είναι επίσης γνωστό ως δυσχεσία, ένα σύμπτωμα που συνήθως σχετίζεται με καρκίνο του ορθού
- Μια αίσθηση αδυναμίας να αδειάσει το έντερο: Επίσης γνωστό ως tenesmus, ένα σύμπτωμα που εμφανίζεται συνήθως με καρκίνο του ορθού πρώιμου σταδίου
- Αιμορραγία του ορθού: Πιο συχνή με καρκίνο του ορθού ή καρκίνο στο κάτω έντερο
- Κοιλιακός πόνος: Προκαλείται όταν η τοπική φλεγμονή ενεργοποιεί υποδοχείς πόνου που ονομάζονται σπλαχνικοί nociceptors
- Κόπωση: Λόγω της εντερικής αιμορραγίας, της απώλειας ερυθρών αιμοσφαιρίων και της ανάπτυξης αναιμίας
Περιφερειακή ασθένεια
Καθώς ο καρκίνος του παχέος εντέρου εξελίσσεται στο στάδιο 3, όπου η κακοήθεια έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες, οι αλλαγές στις συνήθειες των κοπράνων και του εντέρου τείνουν να γίνουν πιο εμφανείς καθώς η εντερική δίοδος (που ονομάζεται αυλός) στενεύει περαιτέρω και ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται σε βαθύτερα στρώματα τους εντερικούς ιστούς.
Η ανάπτυξη ιστού ουλής και στενώσεων μπορεί τελικά να προκαλέσει απόφραξη του εντέρου, είτε μερική είτε ολική. Η αιμορραγία τείνει να είναι μεγαλύτερη, αν και δεν φαίνεται πάντα στην οπτική επιθεώρηση.
Καρκίνος παχέος εντέρου αριστερά έναντι δεξιάς πλευράς
Οι αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου είναι πιο τυπικές με τον καρκίνο του παχέος εντέρου αριστεράς πλευράς, ο οποίος περιλαμβάνει το φθίνον κόλον και το ορθό. Αντίθετα, ο καρκίνος του παχέος εντέρου δεξιά, ο οποίος περιλαμβάνει το ανερχόμενο κόλον και το τυφλό, μπορεί να εκδηλωθεί μόνο με κόπωση, αναιμία και άλλα μη ειδικά συμπτώματα.
Η πρόοδος του καρκίνου του παχέος εντέρου μπορεί συχνά να αναγνωριστεί από τα ακόλουθα πρόσθετα συμπτώματα:
- Δυσκοιλιότητα: Λόγω εν μέρει στην αύξηση της απόφραξης του εντέρου
- Διάρροια: Προκαλείται από υπερχείλιση εντερικού υγρού γύρω από μερική απόφραξη
- Εναλλακτική δυσκοιλιότητα και διάρροια: Ένα πιο ενδεικτικό σημάδι του καρκίνου του παχέος εντέρου
- Αίμα στα κόπρανα: Είναι επίσης γνωστό ως αιματώχεια, το οποίο μπορεί να είναι έντονο κόκκινο εάν ο όγκος είναι κοντά στο ορθό ή σκούρο κόκκινο ή καφέ εάν είναι υψηλότερο στο παχύ έντερο
- Tenesmus: Το οποίο μπορεί να συμβεί καθώς ο καρκίνος του παχέος εντέρου εξελίσσεται λόγω της επίμονης και αυξανόμενης φλεγμονής
- Κοιλιακό φούσκωμα και κράμπες: Λόγω εν μέρει λόγω της αδυναμίας διέλευσης αερίου όταν εμποδίζεται το έντερο
- Συμπτώματα αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου: Εμφανίζεται σε περίπου 48% των ατόμων με καρκίνο του παχέος εντέρου
Προχωρημένη ασθένεια
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου του σταδίου 4 χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση του καρκίνου σε απομακρυσμένα όργανα (αναφέρεται επίσης ως μετάσταση). Είναι το πιο προχωρημένο στάδιο του καρκίνου και μπορεί να εκδηλωθεί με πιο εμφανή συμπτώματα καθώς επιδεινώνεται η απόφραξη και η αιμορραγία του εντέρου.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάτρηση του εντέρου μπορεί να συμβεί καθώς οι ιστοί είναι στρες και τελικά ρήξη. Άλλα συμπτώματα μπορεί να αναπτυχθούν λόγω της εξάπλωσης του καρκίνου στο ήπαρ, στο στήθος, στα οστά και σε άλλες κοινές περιοχές μετάστασης.
Αν και τα άτομα με καρκίνο του παχέος εντέρου σταδίου 4 είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν συμπτώματα, δεν το κάνουν όλοι. Στην πραγματικότητα, απουσία απόφραξης, διάτρησης ή ενεργού αιμορραγίας, πολλά άτομα με μεταστατικό καρκίνο του παχέος εντέρου μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματικά.
Μεταξύ αυτών που εμφανίζουν συμπτώματα, μερικά από τα πιο κοινά περιλαμβάνουν:
- Μαύρα, σκαμνιά με πίσσα: Επίσης γνωστή ως μελένα, συχνότερα παρατηρείται με καρκίνο δεξιάς πλευράς, καθώς η αιμοσφαιρίνη στο αίμα σκοτεινιάζει σταδιακά κατά τη διάρκεια της μακράς της διέλευσης προς το ορθό
- Ναυτία και έμετος: Γενικά παρατηρείται όταν η απόφραξη γίνεται σοβαρή
- Ανεξήγητη απώλεια βάρους: Μια κοινή συνέπεια του προχωρημένου καρκίνου στον οποίο η συστηματική φλεγμονή προκαλεί απώλεια μυών και βάρους καθώς και απώλεια όρεξης
Πότε να καλέσετε το 911
Καλέστε το 911 ή αναζητήστε επείγουσα περίθαλψη εάν αναπτύξετε τα ακόλουθα:
- Βαριά αιμορραγία από το ορθό
- Σοβαρός κοιλιακός πόνος και κράμπες
- Άκαμπτοι κοιλιακοί μύες
- Πυρετός και ρίγη
- Έμετος
- Δροσερό, αφρώδες δέρμα
- Γρήγορος καρδιακός παλμός
Αυτά μπορεί να είναι σημάδια περιτονίτιδας, μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση που σχετίζεται με εντερική διάτρηση.
Συνθήκες που μιμούνται τον καρκίνο του παχέος εντέρου
Οι αλλαγές στην κίνηση των κοπράνων ή του εντέρου μπορεί να υποδηλώνουν καρκίνο του παχέος εντέρου - ειδικά εάν έχετε παράγοντες κινδύνου για την ασθένεια - αλλά υπάρχουν πολλές άλλες εξηγήσεις για αυτά τα συμπτώματα. Αυτές οι καταστάσεις είναι πολύ πιο συχνές αλλά μπορούν να μιμηθούν πολλά από τα σημεία και τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Αιμορροϊδές
- Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS)
- Διατηρητική νόσος (DD)
- Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD)
Παρά τις ομοιότητες, ορισμένα σημεία και συμπτώματα μπορούν να διαφοροποιήσουν τις καταστάσεις και να κατευθύνουν τον γιατρό προς την κατεύθυνση του καρκίνου του παχέος εντέρου.
Μια λέξη από το Verywell
Επειδή ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι συχνά ασυμπτωματικός, είναι σημαντικό να κατανοήσετε τους παράγοντες κινδύνου για την ασθένεια - συμπεριλαμβανομένης της μεγαλύτερης ηλικίας, του οικογενειακού ιστορικού του καρκίνου του παχέος εντέρου και της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου - και να τηρήσετε τις συστάσεις ελέγχου που εκδόθηκαν από την αμερικανική ομάδα προληπτικής ομάδας ( USPSTF).
Στο τελευταίο προσχέδιο καθοδήγησης, το USPTF συνιστά έλεγχο για όλους τους ενήλικες από την ηλικία των 45 έως 75 ετών. Ανάλογα με τον τύπο του τεστ που χρησιμοποιείται, ο έλεγχος μπορεί να πραγματοποιείται κάθε ένα έως τρία χρόνια (για εξετάσεις με βάση τα κόπρανα) ή κάθε πέντε έως 10 έτη (για ενδοσκοπικές εξετάσεις).
.jpg)