Ρινική μύτη που προκαλείται από εγκεφαλική διαρροή εγκεφάλου

Όλοι έχουν βιώσει ρινόρροια, συνήθως γνωστή ως ρινική καταρροή, κάποια στιγμή. Τις περισσότερες φορές, η ρινική καταρροή προκαλείται από αλλεργική ρινίτιδα ή από το κοινό κρυολόγημα.

Άλλες αιτίες ρινικής καταρροής περιλαμβάνουν ρινική ρινίτιδα που προκαλείται από κρύο και τρώει πικάντικες τροφές και αγγειοκινητική ρινίτιδα που προκαλείται από ρινικά ερεθιστικά όπως έντονες οσμές ή καιρικές αλλαγές.

Αυτές οι κοινές αιτίες ρινικής καταρροής είτε διαρκούν για μικρό χρονικό διάστημα, όπως με το κοινό κρυολόγημα, είτε ανταποκρίνονται στη θεραπεία με αλλεργικά φάρμακα, όπως αντιισταμινικά από το στόμα, ρινικά σπρέι κορτικοστεροειδών ή ρινικά αντιχολινεργικά σπρέι.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να παρουσιάζουν ρινική καταρροή όλη την ώρα που δεν ανταποκρίνονται σε οποιοδήποτε είδος αλλεργικής φαρμακευτικής αγωγής. Αυτοί οι άνθρωποι μπορεί να έχουν μια σπάνια κατάσταση που ονομάζεται ρινόρροια εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF), που προκαλείται από διαρροή εγκεφαλικού υγρού από τη μύτη.

Αιτίες

Η ρινόρροια του CSF είναι μια ασυνήθιστη κατάσταση που μπορεί να εμφανιστεί μετά από τραυματικό τραυματισμό στο κεφάλι, ως επιπλοκή του κόλπου ή εγκεφαλικής χειρουργικής επέμβασης, ή ως αποτέλεσμα όγκου ή συγγενών γενετικών ανωμαλιών. Μπορεί επίσης να είναι ιδιοπαθή (χωρίς γνωστή αιτία) ή λόγω αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.

Συμπτώματα

Άτομα με ρινόρροια CSF μπορεί να παραπονούνται για ρινική καταρροή που επιδεινώνεται με αλλαγή στη θέση (όπως όρθια) ή με ελιγμούς Valsalva (τέντωμα ή ανύψωση βαριών αντικειμένων).

Το υγρό στη ρινόρροια του CSF είναι λεπτό και διαυγές και ένα προσβεβλημένο άτομο μπορεί να παρατηρήσει μια γλυκιά ή αλμυρή γεύση λόγω της αυξημένης γλυκόζης και των ηλεκτρολυτών που υπάρχουν στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Επιπλοκές

Εάν ένα άτομο έχει ρινόρροια CSF, είναι σημαντικό να διορθωθεί η κατάσταση επειδή υπάρχει αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης βακτηριακής μηνιγγίτιδας που είναι μια απειλητική για τη ζωή λοίμωξη γύρω από τον εγκέφαλο.

Τα βακτήρια μπορούν να εξαπλωθούν μέσα από τις ρινικές οδούς και τους κόλπους μέσω της τρύπας στη νήρα (του ιστού που περιβάλλει τον εγκέφαλο και του νωτιαίου μυελού) και στην επένδυση γύρω από τον εγκέφαλο, με αποτέλεσμα τη μηνιγγίτιδα.

Τα άτομα που έχουν αναπτύξει περισσότερα από ένα επεισόδια βακτηριακής μηνιγγίτιδας θα πρέπει να αξιολογούνται για πιθανή ρινόρροια CSF, καθώς και αξιολόγηση για πρωτογενή ανοσοανεπάρκεια από κλινικό ανοσολόγο.

Διάγνωση

Ενώ η ρινόρροια του CSF δεν είναι μια κοινή κατάσταση, αυτή η διάγνωση πρέπει να εξεταστεί σε ένα άτομο που έχει χρόνια ρινική καταρροή, χωρίς άλλα συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας, που δεν ανταποκρίνεται σε τυπικά αλλεργικά φάρμακα. Όποιος είχε επανειλημμένα επεισόδια βακτηριακής μηνιγγίτιδας θα πρέπει επίσης να αξιολογηθεί για ρινόρροια CSF.

Ο πιο ακριβής τρόπος για τη διάγνωση της ρινόρροιας CSF είναι να δείξει την παρουσία της β-2 τρανσφερίνης στη ρινική εκκένωση. Μόλις υποψιαστεί ή επιβεβαιωθεί ρινόρροια CSF από την παρουσία τρανσφερίνης βήτα-2, η διαρροή πρέπει να εντοπιστεί με σκοπό τη χειρουργική διόρθωση.

Έχουν χρησιμοποιηθεί διάφορες μέθοδοι για τον εντοπισμό της ρινόρροιας CSF, συνηθέστερα εγκεφαλική μαγνητική τομογραφία ή σάρωση πυρηνικής ιατρικής με Indium 111.

Θεραπεία

Μόλις εντοπιστεί η τοποθεσία του CSF, μπορεί να διορθωθεί χειρουργικά χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικές. Συνήθως, η διαρροή CSF διορθώνεται μέσω ρινικής ενδοσκόπησης χρησιμοποιώντας ένα μόσχευμα δέρματος ή οστού για να συνδέσετε την οπή.

Μια λέξη από το Verywell

Εάν έχετε υποστεί ρινική καταρροή χωρίς άλλα συμπτώματα αλλεργίας ή ρινική καταρροή που δεν βελτιώνεται με το χρόνο ή με αλλεργικά φάρμακα, ρωτήστε το γιατρό σας εάν θα μπορούσατε να έχετε διαρροή CSF. Αυτό θα ήταν ιδιαίτερα σημαντικό εάν είχατε τραυματισμό στο κεφάλι πριν ξεκινήσει η ρινική καταρροή ή εάν έχετε υποστεί ποτέ μηνιγγίτιδα.