Η καρδιακή ανακοπή είναι ένα καταστροφικό συμβάν στο οποίο η καρδιά σταματά να χτυπά, στερώντας το σώμα από το οξυγόνο που χρειάζεται για να επιβιώσει. Σύμφωνα με μια έκθεση της American Heart Association, περισσότερες από 356.000 καρδιακές ανακοπές εκτός νοσοκομείου συμβαίνουν στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο, σχεδόν το 90% από αυτούς θανατηφόρες.
Πέρα από τον υψηλό κίνδυνο θανάτου, μία από τις σημαντικότερες ανησυχίες είναι ο αντίκτυπος της παρατεταμένης στέρησης οξυγόνου στον εγκέφαλο και η βλάβη που μπορεί να προκύψει εντός τριών λεπτών από τη διακοπή της καρδιάς.
Bruce Ayres / Getty ImagesΤι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της καρδιακής ανακοπής
Κατά τη διάρκεια της καρδιακής ανακοπής, το ασυνείδητο θα συμβεί γρήγορα όταν η καρδιά σταματήσει να χτυπά, συνήθως εντός 20 δευτερολέπτων. Στερείται από το οξυγόνο και τα σάκχαρα που χρειάζεται για να λειτουργήσει, ο εγκέφαλος δεν θα είναι σε θέση να παραδώσει τα ηλεκτρικά σήματα που απαιτούνται για τη διατήρηση της λειτουργίας των οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της αναπνοής.
Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υποξική-ανοξική βλάβη (HAI). Η υποξία αναφέρεται σε μερική έλλειψη οξυγόνου, ενώ η ανοξία δείχνει ολική έλλειψη οξυγόνου. Γενικά, όσο πιο ολοκληρωμένη είναι η στέρηση, τόσο πιο σοβαρή είναι η βλάβη στον εγκέφαλο.
Με την καρδιακή ανακοπή, η έλλειψη κυκλοφορίας επηρεάζει όχι μόνο ένα μέρος του εγκεφάλου αλλά παντού στον εγκέφαλο όπου ρέει αίμα. Ένας τραυματισμός που προκαλείται από την αποξία αναφέρεται ως διάχυτη εγκεφαλική βλάβη. Μεταξύ των τμημάτων του εγκεφάλου που είναι πιο ευάλωτα στον τραυματισμό είναι ο κροταφικός λοβός όπου αποθηκεύονται μνήμες.
Χρονοδιάγραμμα
Όταν συμβαίνει καρδιακή ανακοπή, είναι σημαντικό να ξεκινήσετε καρδιοπνευμονική ανάνηψη (CPR) εντός δύο λεπτών. Μετά από τρία λεπτά, η παγκόσμια εγκεφαλική ισχαιμία (η έλλειψη ροής αίματος σε ολόκληρο τον εγκέφαλο) μπορεί να οδηγήσει σε σταδιακή επιδείνωση του εγκεφαλικού τραυματισμού.
Εννέα λεπτά, είναι πιθανή σοβαρή και μη αναστρέψιμη εγκεφαλική βλάβη. Μετά από 10 λεπτά, οι πιθανότητες επιβίωσης είναι χαμηλές.
Ακόμα κι αν ένα άτομο αναζωογονήσει, οκτώ στους 10 θα είναι σε κώμα και θα υποστεί κάποιο επίπεδο εγκεφαλικής βλάβης. Με απλά λόγια, όσο περισσότερο ο εγκέφαλος στερείται οξυγόνου, τόσο χειρότερη θα είναι η ζημιά.
Εάν δεν έχετε μάθει CPR πρόσφατα, τα πράγματα έχουν αλλάξει. Συνήθως μπορείτε να βρείτε ένα εκπαιδευτικό μάθημα δύο έως τριών ωρών σε ένα κέντρο υγείας της τοπικής κοινότητας ή επικοινωνώντας με τον Ερυθρό Σταυρό ή το γραφείο της American Heart Association στην περιοχή σας.
Ανάνηψη και συμπτώματα
Οι άνθρωποι αναζωογονήθηκαν αμέσως από καρδιακή ανακοπή - συνήθως εκείνοι σε νοσοκομεία με πρόσβαση σε απινιδωτές (συσκευές που στέλνουν ηλεκτρικά παλμούς στο στήθος για να επανεκκινήσουν την καρδιά) - μπορεί να ανακάμψουν χωρίς σημάδια τραυματισμού. Άλλοι μπορεί να υποστούν βλάβες που κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρή.
Δεδομένου ότι η μνήμη επηρεάζεται βαθύτατα από την αποξία, συχνά θα είναι το πρώτο σύμπτωμα που διαγιγνώσκεται. Άλλα σημεία μπορεί να είναι εμφανή, τόσο σωματικά όσο και ψυχιατρικά, ενώ μερικά μπορεί να παρατηρηθούν μόνο μήνες ή χρόνια αργότερα.
Για όσους αναζωογονούνται και δεν είναι κώμα, η συνέπεια της αποξίας μπορεί να περιλαμβάνει:
- Σοβαρή απώλεια μνήμης (αμνησία)
- Ακούσιες μυϊκές συσπάσεις (σπαστικότητα)
- Απώλεια ελέγχου μυών
- Απώλεια κινητικότητας και λεπτός έλεγχος κινητήρα
- Ακράτεια
- Μειωμένη ομιλία
- Αλλαγές στην προσωπικότητα
- Αποπροσανατολισμός ως προς το μέρος, το άτομο ή τον χρόνο
Ενώ ορισμένα συμπτώματα μπορεί να βελτιωθούν με την πάροδο του χρόνου, άλλα μπορεί να είναι μόνιμα και απαιτούν από ένα άτομο να βρίσκεται υπό δια βίου υποβοηθούμενη φροντίδα.
Κώμα
Άτομα που είναι σε κώμα μετά από καρδιακή ανακοπή συχνά θα βλάψουν τμήματα του εγκεφάλου που ονομάζονται εγκεφαλικός φλοιός, ιππόκαμποι, παρεγκεφαλίδα και βασικά γάγγλια. Ακόμη και ο νωτιαίος μυελός μερικές φορές θα υποστεί βλάβη.
Τα άτομα σε κώμα για 12 ώρες ή περισσότερο συνήθως θα βιώσουν διαρκή κινητικά, αισθητήρια και διανοητικά ελλείμματα. Η ανάκαμψη θα είναι συχνά ατελής και αργή, με σειρά εβδομάδων έως μηνών.
Εκείνοι που πλήττονται σοβαρά μπορεί να καταλήξουν σε φυτική κατάσταση - καταλληλότερα γνωστή ως σύνδρομο αφύπνισης που δεν ανταποκρίνεται (UWS) - στο οποίο μπορεί να ανοίξουν τα μάτια και μπορεί να προκύψουν εθελοντικές κινήσεις, αλλά το άτομο είναι διαφορετικά μη ανταποκρινόμενο και άγνοια του περιβάλλοντός του .
Ενώ το 50 τοις εκατό των ατόμων με UWS ως αποτέλεσμα τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης θα ξανακερδίσουν τη συνείδησή τους, τα άτομα με UWS λόγω στέρησης οξυγόνου συχνότερα δεν το κάνουν.
Τραυματισμός από την επαναδιάχυση
Ενώ η αποκατάσταση της ροής του αίματος (αναφέρεται ως επανέγχυση) είναι απαραίτητη για την ανάνηψη και την πρόληψη της εγκεφαλικής βλάβης, η ξαφνική έξοδος αίματος σε περιοχές κατεστραμμένων ιστών μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό επανέγχυσης.
Όσο αντιφατικό φαίνεται, η απουσία οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών κατά τη διάρκεια της ισχαιμικής (στερημένης από το αίμα) περιόδου δημιουργεί μια κατάσταση στην οποία η αποκατάσταση της ροής του αίματος θέτει οξειδωτικό στρες στον εγκέφαλο καθώς οι συγκεντρωμένες τοξίνες πλημμυρίζουν ήδη κατεστραμμένους ιστούς.
Η επακόλουθη φλεγμονή και ο τραυματισμός των νεύρων μπορεί να προκαλέσει μια σειρά συμπτωμάτων που κυμαίνονται ήπια έως σοβαρά, όπως:
- Σοβαροί πονοκέφαλοι ή ημικρανίες
- Επιληπτικές κρίσεις
- Αδυναμία ή παράλυση στη μία πλευρά του σώματος
- Απώλεια όρασης ή τύφλωση σε ένα μάτι
- Δυσκολία στην κατανόηση των πραγμάτων που ακούγονται ή εκφωνούνται
- Απώλεια ευαισθητοποίησης και προσοχής από τη μία πλευρά του περιβάλλοντός σας (ημισπατική παραμέληση)
- Ομιλία με ασαφή ή ανάσα
- Ζάλη ή ίλιγγος
- Διπλή όραση
- Απώλεια συντονισμού
Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων συνδέεται στενά με τη διάρκεια της στέρησης οξυγόνου καθώς και προϋπάρχουσες καταστάσεις που επηρεάζουν τον εγκέφαλο και το καρδιαγγειακό σύστημα.
Μια λέξη από το Verywell
Όλη η δραστηριότητα του εγκεφάλου θεωρείται ότι σταματά περίπου τρία έως τέσσερα λεπτά από τη στιγμή που η καρδιά σταματά. Για το σκοπό αυτό, κάθε δευτερόλεπτο μετράει εάν κάποιος ξαφνικά καταρρεύσει μπροστά σας και σταματήσει να αναπνέει.
Αντί να χάνουμε χρόνο βάζοντας το θύμα στο αυτοκίνητο και να σπεύσουμε στο νοσοκομείο, καλέστε το 911 και ξεκινήστε αμέσως το CPR μόνο για τα χέρια. Μπορείτε να αγοράσετε αρκετό χρόνο μέχρι να φτάσουν οι παραϊατρικοί για να απινιδωθούν και να επανεκκινήσετε την καρδιά.
.jpg)
