Ο πόνος στο στήθος είναι συχνά ένας δείκτης καρδιακής προσβολής. Ακόμα και όταν δεν είναι καρδιακή προσβολή, για να πει κανείς τη διαφορά θα χρειαστεί κάποιος εξελιγμένος εξοπλισμός που δεν θα είναι άμεσα διαθέσιμος σε ένα τυπικό ιατρό. Ο θωρακικός πόνος είναι ένα από τα λίγα ιατρικά παράπονα που σχεδόν πάντα χρειάζονται ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης και δεν πρέπει ποτέ να τα βλέπετε αρχικά στο ιατρείο.
interstid / Getty ImagesΟι καρδιακές προσβολές στερούν τον καρδιακό μυ από το απαραίτητο αίμα και οξυγόνο. Συνήθως προκαλούνται από θρόμβο αίματος σε αρτηρία που έχει ήδη φραγτεί με αποθέσεις χοληστερόλης. Δεδομένου ότι ο θρόμβος αίματος εμποδίζει τη ροή του αίματος στην καρδιά, ο μυϊκός ιστός (που δεν μπορεί να σταματήσει να χτυπάει για να εξοικονομήσει ενέργεια επειδή η καρδιά είναι ένα απαραίτητο όργανο) αρχίζει να λιμοκτονεί. Τελικά, ο καρδιακός μυς θα πεθάνει.
Ο χρόνος είναι μυς
Ο χρόνος που χρειάζεται για να πεθάνει ο καρδιακός μυς είναι διαφορετικός για όλους. Εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, μεταξύ των οποίων και το μέγεθος της φραγμένης αρτηρίας και η περιοχή της καρδιάς που στερείται οξυγόνου. Όσο μεγαλύτερη είναι η μπλοκαρισμένη αρτηρία, τόσο πιο γρήγορα συμβαίνει η ζημιά.
Τα νοσοκομεία μετρούν την επιτυχία με το πόσο γρήγορα οι ασθενείς έχουν καρδιακή προσβολή, όταν περπατούν στην πόρτα. Τα γραφεία των ιατρών δεν είναι γενικά τόσο αποτελεσματικά. Χρειάζεται κάποιος εξειδικευμένος εξοπλισμός για να εκτιμηθεί σωστά μια πιθανή καρδιακή προσβολή και οι περισσότεροι γιατροί δεν είναι εξοπλισμένοι για να χειριστούν αυτά τα πραγματικά ιατρικά επείγοντα περιστατικά.
Εκτός από τις τεχνολογικές διαφορές, οι μεμονωμένοι γιατροί - ειδικά οι γενικοί ή οικογενειακοί ιατροί - απλά δεν βλέπουν αρκετές καρδιακές προσβολές να συμβαίνουν μπροστά τους για πάντα να αντιδρούν κατάλληλα. Ακόμη και μεταξύ των τμημάτων έκτακτης ανάγκης, εκείνοι που βλέπουν περισσότερους ασθενείς κάνουν καλύτερη δουλειά για τον εντοπισμό καρδιακών προσβολών.
Ένα πράγμα είναι σίγουρο σε όλες τις καρδιακές προσβολές: ο χρόνος είναι μυς. Όσο περισσότερο σπαταλάται ο χρόνος πριν από τη θεραπεία, τόσο περισσότερος καρδιακός μυς καταστρέφεται, γι 'αυτό τα τμήματα έκτακτης ανάγκης διαθέτουν πρωτόκολλα για ασθενείς που έρχονται για καταγγελία για πόνο στο στήθος.
Πολλά πρέπει να γίνουν
Μόλις ένα θύμα καρδιακής προσβολής επισκεφθεί το τμήμα έκτακτης ανάγκης, υπάρχουν πολλά πράγματα που πρέπει να πάρει τα πρώτα λεπτά.
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) για να προσδιοριστεί εάν υπάρχει πραγματικά καρδιακή προσβολή
- Εξέταση αίματος, επίσης για τη διάγνωση της καρδιακής προσβολής
- Οξυγόνο για τον καρδιακό μυ που λιμοκτονούν
- Νιτρογλυκερίνη για την ανακούφιση του φόρτου εργασίας της καρδιάς
- Η ασπιρίνη αραιώνει το αίμα και μειώνει τη φλεγμονή στην καρδιά
- Δύο ενδοφλέβιες (IV) γραμμές ζωής για γρήγορη χορήγηση φαρμάκων και υγρών
- Η μορφίνη για πόνο και για την ανακούφιση του φόρτου εργασίας της καρδιάς
- Ενδεχομένως φάρμακο θρόμβωσης, όπως ενεργοποιητής πλασμινογόνου ιστού (tPA)
- Πιθανότατα, είτε ένας καρδιακός καθετηριασμός είτε ένα μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG) για μόνιμη αποκατάσταση της ροής του αίματος
Λίγα αν κάποια από αυτά τα πράγματα είναι διαθέσιμα στο μέσο ιατρείο. Πράγματι, εάν υπάρχει υποψία ότι ένας ασθενής στο ιατρείο έχει καρδιακή προσβολή, ο γιατρός πιθανότατα θα καλέσει ασθενοφόρο για να μεταφέρει τον ασθενή στο τμήμα έκτακτης ανάγκης.
Η πρώτη επίσκεψη στον γιατρό θα οδηγήσει μόνο στην καθυστέρηση της σημαντικής θεραπείας και ο χρόνος είναι μυς.
Φτάνοντας εκεί
Τώρα που έχουμε καθορίσει την ανάγκη θεραπείας σε ένα τμήμα έκτακτης ανάγκης για όλα τα πιθανά θύματα καρδιακής προσβολής (που περιλαμβάνει οποιονδήποτε με πόνο στο στήθος), ας μιλήσουμε για το πώς να φτάσετε εκεί.
Περπατώντας σε ένα γεμάτο δωμάτιο αναμονής έκτακτης ανάγκης σημαίνει ότι πρέπει να συμπληρώσετε μια φόρμα και να περιμένετε να αξιολογηθεί η σειρά σας. Θα υπάρχει μια νοσοκόμα στην αίθουσα αναμονής για να κάνει μια αξιολόγηση, και ότι η νοσοκόμα θα αναγνωρίσει σχεδόν σίγουρα τα σημάδια και τα συμπτώματα μιας καρδιακής προσβολής μόλις φτάσει σε εσάς, αλλά μέχρι τότε, θα περιμένετε με μια πρώτη σειρά , με βάση την πρώτη εξυπηρέτηση.
Από την άλλη πλευρά, καλώντας το 911 θα σας πάρει ένα ασθενοφόρο. Επί του παρόντος, το εθνικό πρότυπο για τους χρόνους απόκρισης ασθενοφόρων σε μητροπολιτικές περιοχές είναι λιγότερο από 10 λεπτά.
Καλώντας το 911, θα έχετε τουλάχιστον δύο ιατρούς έκτακτης ανάγκης - και ανάλογα με το πού ζείτε, επιπλέον πρώτοι ανταποκριτές - που αντιμετωπίζουν τον πόνο στο στήθος σας σε λιγότερο από 10 λεπτά. Αυτό είναι πολύ καλύτερο από το να οδηγείς και να περιμένεις στο τμήμα έκτακτης ανάγκης.
Ένα ξεκίνημα
Στις περισσότερες Ηνωμένες Πολιτείες, τα ασθενοφόρα που ανταποκρίνονται σε 911 κλήσεις είναι εκπαιδευμένα και εξοπλισμένα για να χειρίζονται πολλά από τα πράγματα που χρειάζεται ένα πιθανό θύμα καρδιακής προσβολής, όλα πριν φτάσουν ποτέ στο νοσοκομείο.
Τα περισσότερα ασθενοφόρα δεν κάνουν ακόμη διαγνωστικό ΗΚΓ (αν και αυτό αλλάζει γρήγορα), και φυσικά, τα ασθενοφόρα δεν μπορούν να κάνουν χειρουργική επέμβαση. Με αυτές τις εξαιρέσεις, ένας παραϊατρικός ασθενοφόρος μπορεί να ξεκινήσει IV γραμμές. δώστε οξυγόνο, νιτρογλυκερίνη, μορφίνη και ασπιρίνη. Επίσης, ένας παραϊατρικός θα παρακολουθεί την καρδιά σας στο δρόμο προς το νοσοκομείο και είναι διαθέσιμος για τη θεραπεία καταστροφικών συμβάντων στο δρόμο για το νοσοκομείο και είναι διαθέσιμος για τη θεραπεία καταστροφικών συμβάντων που μπορεί να συμβούν, όπως καρδιακή ανακοπή - ένας πολύ πραγματικός κίνδυνος κατά τη διάρκεια μιας καρδιάς επίθεση.
Ξεκινήστε στην αρχή, όχι στη μέση
Καθώς η επείγουσα ιατρική εξελίσσεται, το ίδιο κάνει και η ομάδα που το εκτελεί. Συστήματα και πρωτόκολλα αναπτύσσονται για την αντιμετώπιση συγκεκριμένων, κοινών καταστάσεων έκτακτης ανάγκης όπως καρδιακών προσβολών. Αυτά τα πρωτόκολλα έχουν συγκεκριμένα σημεία εισόδου όπου οι ασθενείς έχουν το καλύτερο αποτέλεσμα.
Η είσοδος στο πρωτόκολλο του πόνου στο στήθος στην αρχή, στο σπίτι σας με παραϊατρικά ασθενοφόρα, έχει περισσότερες πιθανότητες επιτυχίας από το να καθυστερήσει τη φροντίδα πηγαίνοντας σε ιατρείο ανίκανο να σας θεραπεύσει. Κατά τη θεραπεία καρδιακών προσβολών, η ταχύτητα και η αποτελεσματικότητα είναι απαραίτητα.
Δεν πρέπει να πάρετε τον πόνο στο στήθος σας στο γραφείο του γιατρού σας επειδή ο χρόνος είναι μυς.
-tear.jpg)
