Πώς διαγιγνώσκεται το άσθμα

Το άσθμα διαγιγνώσκεται βάσει ενός συνδυασμού συμπτωμάτων, φυσικής εξέτασης και διαφόρων εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένων δοκιμών πνευμονικής λειτουργίας για την αξιολόγηση της αναπνοής. Επειδή τα ενδεικτικά συμπτώματα του άσθματος, όπως συριγμός και δύσπνοια, είναι κοινά σε άλλες αναπνευστικές καταστάσεις, μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη η διαφορική διάγνωση για να αποκλειστούν αιτίες εκτός από το άσθμα.

Αυτοελεγχοί / Δοκιμές στο σπίτι

Το άσθμα δεν είναι μια ασθένεια που μπορεί να αυτοδιαγνωσθεί, αλλά η εξοικείωση με τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα μπορεί να σας ειδοποιήσει για την πιθανότητα εσείς (ή του παιδιού σας ή άλλου ατόμου στο νοικοκυριό σας) να έχετε άσθμα, ιδίως:

• Συριγμός: Ένας υψηλός θόρυβος που παράγεται όταν εκπνέετε
• Δύσπνοια (δύσπνοια): Το συναίσθημα ότι δεν μπορείτε να πιάσετε την αναπνοή σας
• Στεγανότητα στο στήθος που συνοδεύει τη δύσπνοια
• Βήχας: Ξηρό, μη παραγωγικό και πιο συνηθισμένο τη νύχτα

Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα και γίνονται συχνά και επίμονα, κλείστε ραντεβού για να επισκεφθείτε το γιατρό σας ή έναν πνευμονολόγο (γιατρό που ειδικεύεται στις αναπνευστικές παθήσεις).

Πριν δείτε το γιατρό σας, αρχίστε να κρατάτε γραπτό αρχείο των συμπτωμάτων σας. Καταγράψτε τη φύση του συμπτώματος, πότε και πού εμφανίζεται και τι κάνετε εκείνη τη στιγμή. Σημειώστε, για παράδειγμα, εάν εμφανίσετε συμπτώματα όταν σκονίζετε, είστε γύρω από ζώα ή καπνιστές ή όταν υπάρχουν αλλαγές στον καιρό (ο κρύος ξηρός αέρας είναι μια κοινή αιτία άσθματος). Αυτό θα αποκαλύψει ένα μοτίβο εξάρσεων άσθματος που θα σας βοηθήσουν να εντοπίσετε τη διάγνωσή σας και να αποκαλύψετε ποια μπορεί να είναι τα αίτια του άσθματος.

Σωματική εξέταση

Για τη διάγνωση του άσθματος, ο γιατρός σας θα ξεκινήσει ρωτώντας για το ιατρικό σας ιστορικό και τα τρέχοντα προβλήματα υγείας. Το άσθμα είναι ιδιαίτερα συχνό σε άτομα που έχουν ατοπικές παθήσεις όπως αλλεργική ρινίτιδα (αλλεργική ρινίτιδα) ή ατοπική δερματίτιδα. Το ιστορικό της οικογενειακής σας υγείας θα είναι επίσης σημαντικό, καθώς το άσθμα τείνει να τρέχει σε οικογένειες.

Στη συνέχεια θα θέλουν όσες περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τα συμπτώματά σας μπορείτε. Αυτό συμβαίνει όταν η καταγραφή των συμπτωμάτων σας μπορεί να είναι πολύτιμη. Επίσης, μοιραστείτε με το γιατρό τυχόν αλλαγές που έχετε κάνει στην καθημερινή σας ζωή που μπορεί να οφείλονται σε συμπτώματα άσθματος: Έχετε παραδώσει είδη παντοπωλείου επειδή αισθάνεστε άνεμοι όταν μεταφέρετε πακέτα ή ακόμη και περπατάτε σε ένα κατάστημα; Μήπως το παιδί σας έπρεπε να καθίσει στο γυμναστήριο πιο συχνά από ό, τι όχι λόγω αναπνευστικών δυσκολιών;

Το επόμενο βήμα στη διάγνωση του άσθματος θα είναι πιθανώς μια φυσική εξέταση που εστιάζει στην αναπνοή σας. Ο γιατρός θα ακούσει προσεκτικά για συριγμό, το οποίο δεν υπάρχει συνεχώς σε άτομα με άσθμα, αλλά εάν συμβεί κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας, θα παρέχει μια ισχυρή ένδειξη για τη διάγνωσή σας.

Ο γιατρός θα ελέγξει επίσης μέσα στη μύτη σας για φλεγμονή - πρήξιμο των ρινικών κοιλοτήτων που μπορεί να υποδηλώνουν αλλεργική ρινίτιδα.

Εργαστήρια και δοκιμές

Εάν ο γιατρός σας αισθάνεται σίγουρος ότι έχετε άσθμα, μπορεί να πραγματοποιήσει ορισμένες εξετάσεις για να πάρει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον τύπο και τη σοβαρότητα της κατάστασής σας.

Δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας

Αυτές είναι γρήγορες, μη επεμβατικές δοκιμές που αποκαλύπτουν πόσο καλά λειτουργούν οι πνεύμονες σας:

• Μέγιστος ρυθμός εκπνευστικής ροής (PEFR): Το PEFR είναι μια μέτρηση του πόσο δυνατά μπορείτε να εκπνέετε. Αυτό μετριέται με μια απλή φορητή συσκευή που ονομάζεται μέγιστος μετρητής ροής. Ένα κανονικό PEFR είναι 80% ή μεγαλύτερο από αυτό που θα προβλεπόταν για το άτομο που δοκιμάζεται.
• Σπειρομετρία: Μια δοκιμή που μετρά πόσο αέρα αναπνέει μέσα και έξω και πόσο γρήγορα.

Πιθανότατα θα κάνετε δοκιμές σπιρομέτρησης στο σπίτι ως μέρος του σχεδίου φροντίδας άσθματος.

Δοκιμές βρογχοδιαστολής και βρογχοπροπροσδιορισμού

Αυτές οι δοκιμές υπολογίζουν πόσο καλά οι πνεύμονες ανταποκρίνονται είτε σε ένα φάρμακο άσθματος γρήγορης ανακούφισης είτε σε εσκεμμένη διαταραχή στην κανονική ροή αέρα. Συνήθως γίνονται εάν η σπιρομετρία είναι φυσιολογική παρά τα συμπτώματα του άσθματος.

• Δοκιμή απόκρισης του βρογχοδιασταλτικού: Ένα βρογχοδιασταλτικό είναι ένα φάρμακο ταχείας δράσης που παρέχει γρήγορη ανακούφιση από τα συμπτώματα του άσθματος. Αυτή η δοκιμή περιλαμβάνει τη χορήγηση ενός βρογχοδιασταλτικού και, 10 έως 15 λεπτά αργότερα, την επανάληψη μιας αρχικής δοκιμής σπειρομετρίας και τη σύγκριση των αποτελεσμάτων. Εάν το φάρμακο επιφέρει αύξηση της ροής του αέρα κατά 12%, είναι μια ένδειξη ότι το άσθμα είναι η αιτία των συμπτωμάτων.
• Έλεγχος πρόκλησης βρογχοπροστασίας: Αυτό το τεστ περιλαμβάνει την εισπνοή είτε αερολυμένων χημικών ουσιών ή ψυχρού αέρα, είτε εκτέλεση ασκήσεων, για να διαπιστωθεί εάν προκαλεί συμπτώματα άσθματος. Μετρώντας τη λειτουργία των πνευμόνων μετά από έκθεση σε αυτούς τους παράγοντες, ένας γιατρός μπορεί να είναι σε θέση να διαγνώσει το άσθμα.

Δοκιμή κλασματικών εκπλύσεων νιτρικού οξειδίου (FeNO)

Εάν μετά από δοκιμές ρουτίνας, συμπεριλαμβανομένης της απόκρισης σπειρομετρίας και βρογχοδιασταλτικών, δεν είναι βέβαιη η διάγνωση άσθματος, μπορεί να πραγματοποιηθεί δοκιμή FeNO, σύμφωνα με τις συστάσεις των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας για τη διαχείριση του άσθματος. και εκτελείται χρησιμοποιώντας μια φορητή συσκευή που μετρά το επίπεδο του οξειδίου του αζώτου σε μέρη ανά δισεκατομμύριο (PPB) στον εκπνεόμενο αέρα.

Απαιτήσεις για διάγνωση άσθματος

Η διάγνωση άσθματος απαιτεί:

1. Παρουσία συμπτωμάτων συμβατών με το άσθμα όπως βήχας, συριγμός ή δύσπνοια.
2. Αντικειμενική μέτρηση της μειωμένης ροής αέρα στους πνεύμονές σας που βελτιώνεται μερικώς ή πλήρως αυθόρμητα ή με θεραπεία.

Εικόνα

Τα περισσότερα άτομα με άσθμα έχουν φυσιολογικές ακτινογραφίες στο στήθος, αλλά ορισμένοι γιατροί τις παραγγέλνουν για ασθενείς που βιώνουν συριγμό για πρώτη φορά. Αυτό συμβαίνει επειδή εάν το άσθμα έχει διαγνωστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, μια ακτινογραφία θώρακος μπορεί να αποκαλύψει υπερεκστολή (υπερφουσκωμένοι πνεύμονες).

Διαφορικές διαγνώσεις

Επειδή ο συριγμός μπορεί να είναι συμπτωματικό νόσων εκτός από το άσθμα, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να τις αποκλείσει προκειμένου να διαγνώσει οριστικά το άσθμα:

• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD): Η GERD μπορεί να οδηγήσει σε συριγμό και βήχα. Είναι επίσης συνήθως υπεύθυνη για τα συμπτώματα της νύχτας. Οι ασθενείς συνήθως βιώνουν μια οδυνηρή αίσθηση καψίματος καθώς και μια ξινή ή πικρή γεύση στο πίσω μέρος του στόματος.
• Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια: Αυτή είναι η κατάσταση στην οποία η αντλία της καρδιάς αποτυγχάνει και δεν μπορεί να παρέχει επαρκή παροχή αίματος. Εκτός από τα συμπτώματα που μοιάζουν με άσθμα, μπορεί να υπάρχει οίδημα και στα δύο πόδια και δυσκολία στην αναπνοή ενώ ξαπλώνετε.
• Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ): Μια σημαντική διαφορά μεταξύ της ΧΑΠ και του άσθματος είναι ότι η ΧΑΠ χαρακτηρίζεται συχνά από έναν πρωί βήχα, ενώ τα συμπτώματα του άσθματος μπορεί να εμφανιστούν ανά πάσα στιγμή και συχνά μόνο μετά από έκθεση σε σκανδάλη.
• Πνευμονική εμβολή (PE): Μια PE μερικές φορές οδηγεί σε συριγμό, αλλά η ξαφνική έναρξη βραχείας αναπνοής και θωρακικού πόνου είναι το πιο κοινό σύμπτωμα της PE, αλλά η κατάσταση προκαλεί μερικές φορές συριγμό που θα μπορούσε αρχικά να εκληφθεί ως άσθμα.
• Κυστική ίνωση (ΚΙ): Οι ασθενείς με ΚΙ συριγμό, καθώς και δυσκολία στην αναπνοή και βήχα. Ωστόσο, αυτή η χρόνια ασθένεια σχετίζεται επίσης με κακή ανάπτυξη και ορισμένα άλλα προβλήματα στην πρώιμη παιδική ηλικία.

Μια λέξη από το Verywell

Επειδή το άσθμα είναι μια προοδευτική ασθένεια - ασθένεια που μπορεί να επιδεινωθεί χωρίς θεραπεία - είναι επιτακτική ανάγκη να επισκεφθείτε έναν γιατρό μόλις εμφανιστούν συμπτώματα. Η έγκαιρη διάγνωση είναι το κλειδί για την αποτελεσματική θεραπεία και την αποτροπή της παρεμβολής της νόσου στην ποιότητα ζωής σας.