Αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ακμής

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της ακμής, δεδομένου ότι βοηθούν στη μείωση του αριθμού των βακτηρίων μέσα και γύρω από την πιλοσαρκώδη μονάδα, που αποτελείται από ένα θυλάκιο τρίχας, σμηγματογόνο αδένα και μια τρίχα. Η ακμή προκαλείται από τις επιδράσεις των ορμονών σε αυτήν τη μονάδα.

Συγκεκριμένα, το θυλάκιο εμποδίζεται και υπερανάπτυξη των φυσιολογικών βακτηρίων του δέρματος,Propionibacterium acnes, προκαλεί την καταστροφή της επένδυσης του θυλακίου. Αυτή η διαδικασία επιτρέπει στο θυλακιώδες υλικό να εισέλθει στο χόριο, προκαλώντας φλεγμονώδη απόκριση.

Πώς λειτουργούν

Τα αντιβιοτικά λειτουργούν με διάφορους μηχανισμούς. Ο πιο σημαντικός μηχανισμός είναι η μείωση του αριθμού των βακτηρίων μέσα και γύρω από το θυλάκιο. Τα αντιβιοτικά λειτουργούν επίσης μειώνοντας τα ερεθιστικά χημικά που παράγονται από τα λευκά αιμοσφαίρια. Τέλος, τα αντιβιοτικά μειώνουν τη συγκέντρωση των ελεύθερων λιπαρών οξέων στο σμήγμα, μειώνοντας επίσης τη φλεγμονώδη απόκριση.

Τύποι

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά για την ακμή συνοψίζονται εδώ.

Τετρακυκλίνη

Οι τετρακυκλίνες είναι η πιο ευρέως συνταγογραφούμενη κατηγορία αντιβιοτικών για την ακμή. Υπάρχουν πολλά αντιβιοτικά στην κατηγορία, συμπεριλαμβανομένης της τετρακυκλίνης, τόσο στα σκευάσματα των 500 mg όσο και των 250 mg.

Η συνήθης δόση έναρξης είναι 500 mg δύο φορές την ημέρα, έως ότου παρατηρηθεί σημαντική μείωση των βλαβών της ακμής. Η δόση μπορεί στη συνέχεια να μειωθεί στα 250 mg δύο φορές την ημέρα ή να διακοπεί.

Η τετρακυκλίνη δεν πρέπει να χορηγείται σε άτομα που είναι έγκυες ή παιδιά κάτω των 9 ετών.

Η τετρακυκλίνη πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι για να είναι η πιο αποτελεσματική. Για ένα έφηβο αγόρι που τρώει συχνά, αυτό μπορεί να είναι δύσκολο.

Ερυθρομυκίνη

Η ερυθρομυκίνη είναι ένα πολύ συχνά χρησιμοποιούμενο αντιβιοτικό για την ακμή. Έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες που συμβάλλουν στη μείωση της ερυθρότητας στις αλλοιώσεις και στη θανάτωση βακτηρίων.

Η δοσολογία της ερυθρομυκίνης ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο που χρησιμοποιείται, αλλά συνήθως συνταγογραφείται ως 250 έως 500 mg δύο φορές την ημέρα. Η ερυθρομυκίνη προτιμάται από την τετρακυκλίνη για άτομα που είναι έγκυες και για παιδιά κάτω των 8 ετών.

Η ερυθρομυκίνη πρέπει να λαμβάνεται μαζί με τροφή, καθώς μπορεί να προκαλέσει στομαχικές διαταραχές και ναυτία.

Η ερυθρομυκίνη πωλείται με τα ονόματα: Ilotycin, Ery-Ped, Ery-tab, Staticin, Erythra-Derm, Akne-mycin, Pce, Eryc, Ery, Eryped, T-Stat, Erygel και E.E.S.

Μινοκυκλίνη

Η μινοκίνη (μινοκυκλίνη) είναι ένα παράγωγο τετρακυκλίνης που έχει χρησιμοποιηθεί αποτελεσματικά για δεκαετίες ως θεραπεία της ακμής. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για ακμή τύπου φλύκταινας. Η φλύκταινα είναι ένα κυστίδιο που περιέχει πύον, όπως μια λευκή κεφαλή που περιβάλλεται από ερυθρότητα.

Ενώ η απορρόφηση της μινοκυκλίνης μειώνεται με την τροφή, δεν είναι τόσο σημαντική όσο η μείωση που παρατηρείται με την τετρακυκλίνη. Η συνήθης αρχική δόση είναι 50 έως 100 mg δύο φορές την ημέρα.

Οι κυριότερες ανεπιθύμητες ενέργειες της μινοκυκλίνης περιλαμβάνουν ζάλη, ναυτία, έμετο, αλλαγές στο χρωματισμό του δέρματος και αποχρωματισμό των δοντιών. Οι αλλαγές στο δέρμα και τα δόντια παρατηρούνται συχνότερα σε άτομα που έχουν πάρει μινοκυκλίνη για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η μινοκυκλίνη (και θεωρητικά οποιοδήποτε παράγωγο τετρακυκλίνης) πρέπει να αποφεύγεται σε εκείνους που χρησιμοποιούν Accutane (ισοτρετινοΐνη) καθώς ο συνδυασμός αυτών μπορεί να οδηγήσει σε μια κατάσταση στην οποία υπάρχει αυξημένη πίεση μέσα στο κρανίο (pseudotumor cerebri).

Δοξυκυκλίνη

Η δοξυκυκλίνη χρησιμοποιείται συχνά για άτομα που δεν ανταποκρίνονται ή δεν μπορούν να ανεχθούν την ερυθρομυκίνη ή την τετρακυκλίνη ή για εκείνους που πιθανότατα θα έχουν δυσκολία με τις οδηγίες «χωρίς τροφή» της τετρακυκλίνης (όπως έφηβοι.)

Η δοσολογία της δοξυκυκλίνης ξεκινά από 50 έως 100 mg δύο φορές την ημέρα. Θα πρέπει να λαμβάνεται με τροφή. Διαφορετικά, μπορεί να προκαλέσει σημαντική ναυτία.

Η δοξυκυκλίνη είναι πιο πιθανό από την τετρακυκλίνη να αυξήσει την ευαισθησία στον ήλιο ή να προκαλέσει ηλιακά εγκαύματα, ένα φαινόμενο γνωστό ως φωτοευαισθησία. Υπάρχουν και άλλα φάρμακα για την ακμή που μπορεί να προκαλέσουν φωτοευαισθησία, όπως το υπεροξείδιο του βενζοϋλίου, τα άλφα-υδροξυ οξέα και τα τοπικά ρετινοειδή.

Η δοξυκυκλίνη διατίθεται με αυτές τις επωνυμίες: Doryx, Oracea, Monodox, Atridox, Morgidox, Vibra-Tabs, Alodox, Ocudox, Doxy, Acticlate και Vibramycin.

Septra / Bactrim και Macrolides

Το Septra ή το Bactrim (σουλφαμεθοξαζόλη / τριμεθοπρίμη) και το Zithromax (αζιθρομυκίνη) μια μακρολίδη, έχουν συχνά χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της μέτριας έως σοβαρής φλεγμονώδους ακμής.

Οι μελέτες δεν φαίνεται να ευνοούν το ένα αντιβιοτικό έναντι του άλλου με αυτήν την πάθηση, αλλά η θεραπεία φαίνεται να λειτουργεί πολύ καλύτερα όταν συνδυάζεται με τοπική θεραπεία.

Οι αλλεργικές αντιδράσεις (αλλεργία στη σουλφα) είναι αρκετά συχνές με τα σουλφανομίδια και έχει παρατηρηθεί σημαντική αντίσταση και με τις δύο αυτές κατηγορίες αντιβιοτικών.

Τοπικά αντιβιοτικά

Η κλινδαμυκίνη είναι πολύ χρήσιμη ως από του στόματος αντιβιοτικό για την ακμή, αλλά συνταγογραφείται ευρύτερα ως τοπικό αντιβιοτικό. Η αρχική δόση είναι 75 έως 150 mg δύο φορές την ημέρα.

Η κύρια παρενέργεια της θεραπείας με κλινδαμυκίνη είναι μια σοβαρή εντερική λοίμωξη που ονομάζεται ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα που προκαλείται από τα βακτήρια,Clostridium difficile.ΕΝΑClostridium difficileΗ λοίμωξη είναι πολύ πιο συχνή με την από του στόματος κλινδαμυκίνη αλλά έχει αναφερθεί και με το τοπικό προϊόν.

Η τοπική κλινδαμυκίνη είναι διαθέσιμη ως Cleocin-T, Clinda-Derm, Clindagel, Clindets, C / T / S και Evoclin.

Παρενέργειες

Όλα τα αντιβιοτικά μπορούν να προκαλέσουν κολπικές μολύνσεις ζύμης στις γυναίκες. Η τετρακυκλίνη φαίνεται να είναι το αντιβιοτικό που συνήθως έχει αυτή την παρενέργεια.

Όλα τα από του στόματος αντιβιοτικά μπορούν επίσης να μειώσουν την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών χαπιών, οπότε όσοι παίρνουν αυτά τα αντιβιοτικά θα πρέπει να χρησιμοποιούν μια εφεδρική μέθοδο ελέγχου των γεννήσεων. Η ναυτία είναι αρκετά συχνή με την ερυθρομυκίνη και τη δοξυκυκλίνη.

Είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον δερματολόγο σας για τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες, καθώς και πότε πρέπει να καλέσετε με τυχόν συμπτώματα.

Αντιβιοτική αντίσταση

Τα τελευταία χρόνια παρατηρούμε αυξανόμενη αντίσταση των βακτηρίωνPropionibacterium acnesενάντια στα από του στόματος αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται.

Οι τρέχουσες στρατηγικές για τη μείωση της αντίστασης (και ως εκ τούτου, η έλλειψη επίδρασης των αντιβιοτικών στην ακμή) συνιστούν τη χρήση αντιβιοτικών σε συνδυασμό με τοπικές θεραπείες και τον περιορισμό της διάρκειας χρήσης όταν είναι δυνατόν.

Μια λέξη από το Verywell

Τα αντιβιοτικά μπορεί να είναι πολύ χρήσιμα για ορισμένα άτομα με ακμή και εργάζονται με συνδυασμό μηχανισμών. Ορισμένα αντιβιοτικά λειτουργούν καλύτερα για συγκεκριμένους τύπους ακμής και ο δερματολόγος σας μπορεί να κάνει την καλύτερη επιλογή κατανοώντας το ιστορικό της ακμής καθώς και τον τρόπο ζωής σας.

Όπως με οποιαδήποτε φάρμακα, μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες. Ευτυχώς, υπάρχουν πολλές διαφορετικές επιλογές εάν ένα από τα παραπάνω δεν είναι χρήσιμο. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συνήθως σε συνδυασμό με τοπικές θεραπείες και καλή καθημερινή φροντίδα δέρματος για επιρρεπές στην ακμή δέρμα.