Μια επισκόπηση της Παρονυχίας

Η παρονυχία είναι μια λοίμωξη των νυχιών που επηρεάζει την πλευρική αναδίπλωση των νυχιών και το perionychium (τον ιστό που περιβάλλει το νύχι). Με άλλα λόγια, μια παρωνυχία είναι μια μόλυνση του μαλακού ιστού που συνορεύει με το ίδιο το νύχι και συνήθως επηρεάζει είτε τα κάθετα τμήματα του νυχιού είτε το οριζόντιο τμήμα του νυχιού.

Παρόλο που μπορεί να μην είστε εξοικειωμένοι με τον όρο, στο παρελθόν μπορεί να είχατε βιώσει μια παρωνυχία. Το χέρι είναι ένα θαυμάσιο όργανο όπου η μορφή και η λειτουργία σχετίζονται πολύπλοκα. Με τόσο λεπτομερή ανατομία, υπάρχουν πολλά διαμερίσματα, χώροι και πτυχώσεις όπου τα βακτήρια μπορούν να κρύβονται και να παγώνουν.

Συμπτώματα Παρονυχίας

Η παρονυχία ξεκινά συνήθως με λίγες ημέρες πόνου, ευαισθησίας και πρήξιμο του δακτύλου ακολουθούμενη από μια συλλογή πύου κάτω από την επιφάνεια του δέρματος ή / και των νυχιών. Αυτό τελικά θα σχηματίσει ένα απόστημα από το οποίο μπορεί να αποστραγγιστεί το πύον.

Αυτή η φωτογραφία περιέχει περιεχόμενο που μπορεί να θεωρήσουν ενοχλητικά ορισμένα άτομα.

Αιτίες

Μπορείτε να πάρετε μια παρανυχία δευτερογενή τραυματισμό, όπως το δάγκωμα των νυχιών σας, το τράβηγμα ενός νυχιού, το δάγκωμα ενός νυχιού ή το σπρώξιμο των επιδερμίδων κατά τη διάρκεια ενός μανικιούρ - εν συντομία, κάθε είδους τραύμα που εισάγει βακτήρια στο σαρκώδες τμήμα του δακτύλου σας.

Μπορεί να αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι οι περισσότερες λοιμώξεις προέρχονται από το ανθρώπινο στόμα. Έτσι, τα βακτήρια που απομονώνονται από την παρωνυχία περιλαμβάνουν συχνά όλους τους τύπους βακτηρίων, τόσο αερόβια όσο και αναερόβια. Κύρια από αυτά τα σφάλματα είναι είδηΗ ασθένεια του σταφυλοκοκουκαιΣτρεπτόκοκκοςείδος.

Η παρονυχία είναι συνήθως επώδυνη και μπορεί να εμφανιστεί σε υγιείς ανθρώπους. Ωστόσο, τα ανοσοκατεσταλμένα άτομα (όπως τα άτομα με HIV) μπορεί να παρουσιάσουν χρόνια παρονύχια με δυσκολία στη θεραπεία. Επιπλέον, τα άτομα με διαβήτη μπορεί να πάσχουν από χρόνια παρωνυχία που προκαλείται από μύκητες όπωςCandida albicans

Τα πλυντήρια πιάτων και οι οικονόμοι συχνά αναπτύσσουν χρόνια παρωνυχία όταν η συνεχής έκθεση σε διαλύματα καθαρισμού και η υγρασία θέτει σε κίνδυνο το νύχι και επιτρέπει τη διείσδυση από μύκητες.

Διάγνωση

Η διάγνωση της παρονυχίας βασίζεται σε φυσική εξέταση. Οι πολιτισμοί συνήθως δεν χρειάζονται. Μερικές φορές μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια ακτινογραφία για την αναζήτηση ξένου σώματος ή ενδείξεων λοίμωξης των οστών (οστεομυελίτιδα), η τελευταία εκ των οποίων μπορεί να συμβεί όταν η παρωνυχία προκαλείται από χρόνια μυκητιασική λοίμωξη.

Θεραπεία

Η Paronychia αντιμετωπίζεται συνήθως με αντιβιοτικά, αν και ηπιότερες οξείες περιπτώσεις συχνά μπορούν να επιλυθούν μόνες τους χωρίς θεραπεία. Τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται πιο συχνά για τη θεραπεία της παρονυχίας είναι το Bactrim (TMP / SMX) και μια κεφαλοσπορίνη με το όνομα Keflex (κεφαλεξίνη).

Εάν υπάρχει υποψία αναερόβιων βακτηρίων, μπορεί να χορηγηθεί μαζί με το Bactrim Evoclin (κλινδαμυκίνη) ή Augmentin (αμοξικιλλίνη-κλαβουλανική). Το Bactrim είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό κατά των ανθεκτικών στα φάρμακα βακτηρίων, συμπεριλαμβανομένων των ανθεκτικών στη μεθικιλλίνηΗ ασθένεια του σταφυλοκοκου.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να ανυψώσει το σκληρυμένο κομμάτι του δέρματος που συνορεύει με το ίδιο το νύχι (eponychium), έτσι ώστε να μπορεί να αποστραγγιστεί το πύον. Εναλλακτικά, ο γιατρός μπορεί να τεμαχίσει απευθείας στο κυμαινόμενο τμήμα της λοίμωξης. Αυτή η διαδικασία δεν διαφέρει από την αποστράγγιση ενός αποστήματος ή βρασμού.

Επειδή η παρωνυχία είναι αρκετά επιφανειακή, η αναισθησία δεν είναι απαραίτητη για την αποστράγγιση των περισσότερων μολύνσεων του πύου. Στην πραγματικότητα, η αναισθητοποίηση της περιοχής πιθανότατα θα οδηγήσει σε πρόσθετο πόνο με μικρό όφελος.

Μερικές φορές η παρωνυχία μπορεί να εκτείνεται κάτω από ένα μέρος του νυχιού. Σε αυτές τις περιπτώσεις, πρέπει να αφαιρεθεί μέρος ή ολόκληρο το καρφί. Μια παρωνυχία που αφήνεται χωρίς θεραπεία μπορεί μερικές φορές να περιβάλλει ολόκληρο το περιθώριο των νυχιών και να οδηγήσει σε ένα «αιωρούμενο» νύχι.

Μετά την απομάκρυνση ενός παρονιού από πύον, συνήθως δεν υπάρχει ανάγκη για αντιβιοτικά. Ωστόσο, εάν η παρωνυχία συνοδεύεται από εντοπισμένη κυτταρίτιδα ή λοίμωξη του δέρματος, τότε χρειάζονται αντιβιοτικά για τη θεραπεία της λοίμωξης του δέρματος.