Αιτίες, διάγνωση και θεραπεία

Οι ετικέτες του δέρματος είναι ανυψωμένες περιοχές ή προσκρούσεις στην εξωτερική επιφάνεια του δέρματος. Οι ετικέτες του πρωκτικού δέρματος είναι συχνές και ενώ μπορεί να είναι ευαίσθητες, φαγούρα, να προκαλούν κάποια δυσφορία και να καθιστούν την καθαριότητα πιο δύσκολη, συνήθως δεν είναι επώδυνες.

Μπορεί να είναι ενοχλητικό να βρείτε ένα κομμάτι ή ένα χτύπημα στην περιπρωκτική περιοχή ή να έχετε συμπτώματα όπως φαγούρα. Αλλά οι ετικέτες του δέρματος είναι καλοήθεις (όχι καρκινικές) και συνήθως μικρές (μερικές φορές μόνο μερικά χιλιοστά).

Είναι σημαντικό να εξετάσετε οτιδήποτε νέο στην πρωκτική περιοχή από γιατρό για να βεβαιωθείτε ότι πρόκειται για ετικέτα δέρματος, ακόμα και αν έχει διαγνωστεί στο παρελθόν μια πρωκτική ετικέτα δέρματος.

Αιτίες

Οι ετικέτες του δέρματος μπορεί να προκληθούν από αιμοφόρα αγγεία στην περιοχή του πρωκτού που διογκώνονται κάτω από το δέρμα και στη συνέχεια μειώνονται ξανά. Όταν το πρήξιμο μειώνεται, το δέρμα μπορεί να μην μειωθεί ξανά σε αυτό που ήταν πριν. Το χαλαρό δέρμα που προκύπτει μπορεί να γίνει ετικέτα δέρματος.

Τα διογκωμένα αιμοφόρα αγγεία στον πρωκτό μπορεί να προκληθούν από θρόμβους αίματος, διάρροια, άσκηση, αιμορροΐδες, ανύψωση βαριών αντικειμένων, εγκυμοσύνη και τέντωμα στο μπολ τουαλέτας. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν:

• Δυσκοιλιότητα: Η δυσκοιλιότητα έχει κινήσεις του εντέρου που είναι δύσκολο και δύσκολο να περάσει. Η καταπόνηση για να περάσει μια κίνηση του εντέρου μπορεί να ασκήσει πίεση στα αιμοφόρα αγγεία στην πρωκτική περιοχή, προκαλώντας την διόγκωση.
• Διάρροια: Η διάρροια θεωρείται τρία ή περισσότερα χαλαρά ή υδαρή κόπρανα την ημέρα. Το συχνό σκούπισμα, καθώς και η οξύτητα των χαλαρών κοπράνων, μπορεί να ερεθίσει το δέρμα γύρω από τον πρωκτό.
• Αιμορροΐδες: Άτομα που είχαν αιμορροΐδες (που είναι φλέβες στον πρωκτό ή στο ορθό που έχουν φλεγμονή) στο παρελθόν μπορεί να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ετικετών δέρματος. Οι αιμορροΐδες είναι αρκετά συχνές, ειδικά σε έγκυες γυναίκες και ηλικιωμένους.
• Νόσος του Crohn: Άτομα που έχουν νόσο του Crohn που επηρεάζει την πρωκτική περιοχή είναι πιο επιρρεπή στην ανάπτυξη ετικετών δέρματος. Μία μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2008 έδειξε ότι οι πρωκτικές ετικέτες του δέρματος συνδέονται συχνότερα με τη νόσο του Crohn από την ελκώδη κολίτιδα (άλλη μορφή φλεγμονώδους νόσου του εντέρου) και ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πρωκτικές ετικέτες του δέρματος μπορεί να είναι πρόδρομος της διάγνωσης του Crohn's.
• Εγκυμοσύνη: Οι έγκυες γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στις ετικέτες του δέρματος λόγω ορμονικών αλλαγών. Επιπλέον, οι αιμορροΐδες είναι συχνές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και αυτοί οι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη ετικετών δέρματος.

Διάγνωση

Η εύρεση ενός εξογκώματος ή εξογκώματος στην πρωκτική περιοχή θα πρέπει να ζητήσει κλήση σε γιατρό. Μπορεί να μην υπάρχουν άλλα συμπτώματα από μια πρωκτική ετικέτα δέρματος και ένα μη ειδικό κομμάτι θα μπορούσε να είναι σημάδι διαφορετικής κατάστασης.

Μερικά από τα πιθανά προβλήματα στην περιοχή του πρωκτού μπορεί να είναι σοβαρά, οπότε είναι καλύτερο να γνωρίζετε με βεβαιότητα εάν το χτύπημα είναι στην πραγματικότητα μια πρωκτική ετικέτα δέρματος. Ένας γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης μπορεί συχνά να κάνει τη διάγνωση ή θα παραπέμψει σε ειδικό (γαστρεντερολόγο ή ορθοκολικό χειρουργό) εάν υπάρχει ανάγκη.

Ένας γιατρός θα πρέπει να εξετάσει την περιοχή του πρωκτού για να κάνει μια διάγνωση. Οι ασθενείς θα κληθούν να αφαιρέσουν το παντελόνι και το εσώρουχό τους και να φορέσουν ένα νοσοκομειακό φόρεμα ή να καλυφθούν με ένα χαρτί.

Στη συνέχεια βρίσκεται στο τραπέζι των εξετάσεων, συνήθως στην αριστερή πλευρά, ή στέκεται και σηκώνεται πάνω από το τραπέζι των εξετάσεων. Ενώ φοράει γάντια, ο γιατρός θα εξετάσει την περιοχή του πρωκτού και θα κάνει διαγνωστική εξέταση.

Ορθική εξέταση

Ίσως χρειαστεί να κάνετε ορθική εξέταση. Αυτό σημαίνει ότι ο γιατρός θα λιπαίνει ένα δάχτυλο και θα το εισαγάγει στο ορθό. Αυτό είναι να αισθανθείτε εάν υπάρχουν ανώμαλες δομές μέσα στον πρωκτό και επίσης να δείτε εάν το γάντια του δακτύλου απομακρύνεται με υγρά πάνω του (όπως πύον ή αίμα).

Η οπτική εξέταση της πρωκτικής περιοχής μπορεί να είναι δυσάρεστη, αλλά θα τελειώσει το συντομότερο δυνατό. Βοηθά να θυμόμαστε ότι οι γιατροί εκπαιδεύονται στις εξετάσεις και δεν είναι ασυνήθιστο για αυτούς.

Ανοσοσκόπηση

Η ανοσοσκόπηση είναι μια δοκιμή όπου ο γιατρός (συνήθως ένας γαστρεντερολόγος ή ένας ορθοκολικός χειρουργός) χρησιμοποιεί ένα όργανο με φως στο τέλος για να κοιτάξει μέσα στον πρωκτικό σωλήνα. Μπορεί να γίνει απευθείας στο ιατρείο, συνήθως χωρίς προετοιμασία.

Το εργαλείο λιπαίνεται και εισάγεται λίγα εκατοστά στον πρωκτό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητο να έχουμε κλύσμα για να καθαρίσετε το ορθό και να έχετε καλύτερη εμφάνιση. Εάν απαιτείται δείγμα ιστού (βιοψία), μπορεί να ληφθεί αυτή τη στιγμή. Μπορεί να υπάρξει κάποια δυσφορία όταν εισαχθεί το ωροσκόπιο και εάν ληφθεί βιοψία, αλλά θα τελειώσει γρήγορα.

Σιγμοειδοσκόπηση

Μια σιγμοειδοσκόπηση είναι μια δοκιμή που γίνεται για να κοιτάξουμε το ορθό και το τελευταίο μέρος του παχέος εντέρου, το οποίο ονομάζεται σιγμοειδές κόλον. Μπορεί να μην απαιτείται για απλές ετικέτες δέρματος, αλλά εάν υπάρχει υποψία ότι υπάρχει άλλη αιτία για ένα κομμάτι στην πρωκτική περιοχή, μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

Αυτό το τεστ γίνεται συνήθως από γαστρεντερολόγο ή ορθοκολικό χειρουργό και μπορεί να γίνει στο γραφείο χωρίς καμία προετοιμασία. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να χρειαστεί να καθαρίσετε το κόλον των κοπράνων με καθαρτικά ή / και κλύσμα.

Το όργανο που χρησιμοποιείται ονομάζεται σιγμοειδοσκόπιο, και εισάγεται μέσω του ορθού και χειραγωγείται στο παχύ έντερο. Ένας γιατρός μπορεί να ρίξει μια καλή ματιά στο τελευταίο τμήμα του παχέος εντέρου και μπορεί επίσης να κάνει βιοψίες εάν χρειαστεί. Αυτό το τεστ μπορεί να διαρκέσει λίγα λεπτά και μπορεί να είναι άβολο εάν δεν δοθεί καταστολή.

Θεραπεία

Μετά τη διάγνωση μιας ετικέτας δέρματος, πρέπει να αποφασιστεί εάν πρέπει να αφαιρεθεί ή να μείνει μόνη της. Για μικρές ετικέτες δέρματος ή αυτές που δεν προκαλούν συμπτώματα ή δυσφορία, ίσως δεν αξίζει να τις αφαιρέσετε ή να τις αφαιρέσετε αμέσως.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει την αφαίρεση μιας ετικέτας δέρματος. Οι ετικέτες δέρματος βρίσκονται στο εξωτερικό του σώματος, οπότε η αφαίρεση δεν θα απαιτεί επεμβατικές διαδικασίες.

Τα Numbing παράγοντα θα χρησιμοποιηθούν πριν από την αφαίρεση μιας ετικέτας δέρματος χειρουργικά. Ένα μούδιασμα φάρμακο θα χρησιμοποιηθεί στην περιοχή της ετικέτας για τη μείωση του πόνου κατά την αφαίρεσή του.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνιστάται ηρεμιστικό προκειμένου να βοηθηθούν οι ασθενείς να είναι πιο άνετοι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους μπορεί να αφαιρεθεί μια ετικέτα δέρματος.

Εκτομή

Για μικρότερες ετικέτες, είναι δυνατό να τις αφαιρέσετε σε ορισμένες περιπτώσεις με χειρουργικό ψαλίδι. Εάν είναι αρκετά μικρή, η περιοχή μπορεί να θεραπευτεί από μόνη της. Μεγαλύτερες ετικέτες που αφαιρούνται χειρουργικά μπορεί να αφήσουν ένα μεγαλύτερο τραύμα, και επομένως θα μπορούσαν να χρειαστούν ράμματα ή συρραπτικά.

Μετά τη χειρουργική αφαίρεση, η περιοχή πρέπει να διατηρείται καθαρή μέχρι να επουλωθεί. Επειδή αυτή είναι μια περιοχή που έρχεται σε επαφή με κόπρανα, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης, αυτή η μέθοδος μπορεί να μην προτιμάται από τους γιατρούς για μεγαλύτερες ετικέτες.

Κρυοθεραπεία

Η κρυοθεραπεία είναι η διαδικασία χρήσης υγρού αζώτου για να παγώσει την ετικέτα του δέρματος. Η περιοχή θα είναι μούδιασμα και εφαρμόζεται υγρό άζωτο στην ετικέτα. Η ετικέτα θα πέσει τις επόμενες ημέρες.

Ηλεκτροκωδικοποίηση

Οι μικρές ετικέτες δέρματος μπορεί να ανταποκρίνονται καλά σε αυτήν τη θεραπεία όταν ένα ηλεκτρικό ρεύμα εφαρμόζεται στο δέρμα και το στεγνώνει.

Λέιζερ

Ένας τύπος λέιζερ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να σκοτώσει το δέρμα της ετικέτας δέρματος. Η περιοχή θα μουδιάσει πριν χρησιμοποιήσετε το λέιζερ για τη θεραπεία των ετικετών.

Οδηγίες μετά την αφαίρεση ετικέτας δέρματος

Μετά από μια διαδικασία αφαίρεσης ετικέτας δέρματος, οι περισσότεροι άνθρωποι θα μπορούν να πάνε σπίτι και να ξεκουραστούν το υπόλοιπο της ημέρας, επιστρέφοντας στις ελαφριές / κανονικές δραστηριότητες την επόμενη μέρα. Συνιστάται να αποφεύγετε έντονες δραστηριότητες για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, ενώ η περιοχή θεραπεύεται, πιθανώς για αρκετές ημέρες.

Άλλες οδηγίες μπορεί να δοθούν για να διατηρηθεί η περιοχή καθαρή μετά από μια κίνηση του εντέρου. Ίσως χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε μαντηλάκια για να απομακρύνετε τυχόν βακτήρια από την περιοχή ή να καθαρίσετε καλά με σαπούνι και νερό.

Τα μαλακτικά σκαμνιών μπορεί επίσης να συνταγογραφούνται μετά την αφαίρεση του πρωκτικού δέρματος, έτσι ώστε οι κινήσεις του εντέρου να είναι μαλακές και να περάσουν εύκολα χωρίς να τεντωθούν. Μπορεί επίσης να συνιστάται να καθίσετε σε μια μπανιέρα με λίγες ίντσες νερού ή να χρησιμοποιήσετε ένα λουτρό sitz στην τουαλέτα για την προώθηση της επούλωσης.

Πρόληψη

Σε πολλές περιπτώσεις, ενδέχεται να μην είναι δυνατή η αποτροπή πρωκτικών ετικετών δέρματος. Ωστόσο, εάν είναι γνωστό ότι κάποιος είναι επιρρεπής σε λήψη, υπάρχουν ορισμένα πράγματα που μπορεί να βοηθήσουν στην αποτροπή του σχηματισμού τους στο μέλλον.

Συμβουλές για την αποφυγή πρωκτικών ετικετών δέρματος

• Αποφύγετε τα σφιχτά ρούχα που μπορούν να ερεθίσουν την περιοχή
• Διατηρήστε τακτικά τις κινήσεις του εντέρου με την κατανάλωση αρκετών ινών, το πόσιμο νερό και την άσκηση
• Επισκεφτείτε τακτικά έναν γιατρό για οποιεσδήποτε πεπτικές καταστάσεις, όπως η νόσος του Crohn
• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος

Ωστόσο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για συγκεκριμένες οδηγίες που μπορεί να εξαρτώνται από αυτό που υπάρχει υποψία ότι προκαλεί το δέρμα σας.

Μια λέξη από το Verywell

Οι ετικέτες δέρματος είναι ενοχλητικές και μπορεί να προκαλέσουν δυσφορία, αλλά συνήθως δεν προκαλούν ανησυχία και δεν θα εξελιχθούν σε πιο σοβαρή κατάσταση ή δεν θα γίνουν καρκινικές. Μπορεί να απαιτήσουν ή όχι να αφαιρεθούν και υπάρχουν διάφοροι τρόποι για την κατάργησή τους που θα χρησιμοποιηθούν με βάση την τοποθεσία της ετικέτας και το πόσο μεγάλη είναι, καθώς και την προτίμηση του ασθενούς.

Η αποτροπή ετικετών μπορεί να μην είναι δυνατή, αλλά ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να είναι χρήσιμες για την αποφυγή τους. Πάντα να βλέπετε έναν γιατρό σχετικά με ένα κομμάτι ή ένα χτύπημα στην περιοχή του πρωκτού, επειδή δεν είναι δυνατή η διάγνωση μιας ετικέτας δέρματος από μόνη της και οι πρωκτικές ετικέτες δέρματος δεν μπορούν να αφαιρεθούν στο σπίτι.